2023年中华护理学会团标标准解读试题

2023年中华护理学会团标标准解读试题1、俯卧位通气前()小时暂停肠内营养（）?。[单选题]*A、1小时B、2小时(正确答案)C、3小时D、4小时2、俯卧位通气的患者应保持气道通畅，双重固定气管插管，维持气囊压力（）)。[单选题]*A、15~20cmH2OB、20~25cmH2OC、25~30cmH2O(正确答案)D、30~35cmH2O3、进行俯卧位通气前，应充分清理口鼻腔、气道分泌物，呼吸机纯氧通气分钟?（）。[单选题]*A、1分钟B、2分钟(正确答案)C、3分钟D、4分钟4、实施俯卧位通气时，至少()名操作者执行，必须有医生在场。（）。[单选题]*A、3B、4C、5(正确答案)D、65、实施俯卧位通气翻身时，宜选用重要管路的（）作为翻身方向。（）。[单选题]*A、对侧(正确答案)B、近侧6、俯卧位治疗期间，应使用RASS或SAS评分量表监测患者的镇静深度，维持RASS评分（）分（）?。[单选题]*A、0~-1B、-1~-2C、-2~-3(正确答案)D、-3~-47、俯卧位治疗期间，应调整患者体位为头高脚低斜坡卧位，床头抬高（）。。[单选题]*A、10°~30°(正确答案)B、30°~40°C、15°~30°D、30°~45°8、为预防非计划拔管，俯卧位机械通气期间，宜每（）小时检查管路固定情况。（）。[单选题]*A、0、5B、1C、2(正确答案)D、39、俯卧位通气期间，患者()等情况时，应立即终止俯卧位通气。（）。[单选题]*A、恶性心律失常、严重血流动力学不稳定B、心搏骤停C、气管导管异位D、以上均是(正确答案)10、实施俯卧位通气时，1号位负责的是（）。[单选题]*A、固定人工气道，发号施令及指挥(正确答案)B、负责预留足够长的输液管，确保翻身过程中用药安全。C、负责固定同侧引流管，避免受压。D、负责预留足够长度的监护导线，呼吸机管路的安全。11、氧气驱动雾化的流量应调至（）【单选题】。[单选题]*A、3-4L/minB、5-6L/minC、6-8L/min(正确答案)D、6-7L/min12、下列对吸入用异丙托溴铵溶液（爱全乐）表述正确的有（）。*A、主要作用于大中气道(正确答案)B、在眼部沉积可能会导致视力模糊、瞳孔散大和青光眼的恶化(正确答案)C、对有尿道梗阻的患者其尿潴留危险性会增高(正确答案)D、不会引起胃肠动力障碍13、雾化吸入前的评估内容包括（）。*A、应评估患者的病情、意识、呼吸功能、痰液情况及过敏史(正确答案)B、评估患者的配合能力(正确答案)C、评估吸入效果(正确答案)D、对免疫功能减退者，应评估口腔粘膜有无真菌感染(正确答案)E、评估雾化吸入装备的性能(正确答案)14、雾化吸入的并发症包括（）。*A、过敏反应(正确答案)B、感染(正确答案)C、呼吸困难(正确答案)D、缺氧及二氧化碳潴留(正确答案)E、呼吸骤停(正确答案)15、团标要求连接胸腔闭式引流装置应至少每小时监测生命体征和呼吸情况。（）。[单选题]*A、1B、2C、4(正确答案)D、616、胸腔闭式引流管无水柱波动，说明（）。[单选题]*A、引流不畅或肺已完全扩张(正确答案)B、存在肺不张C、肺实质病变D、胸腔有感染17、若引流管从胸腔滑脱，应（）。[单选题]*A、放任不管B、重新置入新管道C、应嘱患者屏气，勿剧烈咳嗽，立即用无菌敷料覆盖切口(正确答案)D、捏紧导管18、搬动病人或更换引流管时（）。[单选题]*A、捏住引流管B、无需夹闭引流管C、拔出引流管D、双重夹闭引流管(正确答案)19、对于单瓶/双瓶，水封瓶内长管应没入液面下（）。[单选题]*A、、3~4cm(正确答案)B、B、6~8cmC、、5~7cmD、、8~10cm20、下列对于胸腔闭式引流管引流装置维护错误的是:（）。[单选题]*A、、应保持引流瓶直立，放置低于患者胸壁引流口平面60~100cm。B、、应保持管路密闭、通畅，避免牵拉、打折、盘曲、受压。C、、可以夹闭有气体逸出的胸腔引流管。(正确答案)D、、引流装置连接处断开时，应立即在患者近心端夹闭或反折引流管消毒接口后重新连接恢复引流，必要时更换引流装置。21、对于三瓶，调压管宜没入页面下（）。[单选题]*A、12-14cmB、10-12cmC、3-4cmD、15-20cm(正确答案)22、对于胸腔闭式引流管患者发生下列情况时，应通知医师处理（）。[单选题]*A、引流装置中出现大量鲜红血液、引流物浑浊或有沉淀、脓栓B、术后引流患者血液量200ml/hC、乳糜胸患者引流量200ml/dD、以上均是(正确答案)23、连续性肾脏替代治疗是一组体外血液净化的治疗技术，是所有（）的治疗方式总称。（）。[单选题]*A、连续的、缓慢清除水份B、连续的、缓慢清除溶质的C、连续的、缓慢清除水份和溶质(正确答案)D、连续的、缓慢清除体内毒素24、CRRT治疗前评估，包括（）*A、知情同意(正确答案)B、凝血状况(正确答案)C、意识状态(正确答案)D、生命体征(正确答案)E、出入量(正确答案)25、治疗前评估中心静脉导管有（）*A、评估透析用中心静脉导管的位置(正确答案)B、使用时间(正确答案)C、置管处皮肤(正确答案)D、导管固定情况(正确答案)E、导管通畅性26、应按照CRRT设备提示的程序进行（），确保连接紧密，避免接头暴露。（）*A、开机(正确答案)B、自检(正确答案)C、安装和连接体外循环血液管路(正确答案)D、血滤器(正确答案)E、连接患者27、应采用（）注射液进行体外循环血液管路及血滤器膜内、膜外和跨膜排气和冲洗（又称预冲），预冲最低剂量应符合血滤器的产品说明书要求。（）。[单选题]*A、0、9%生理盐水(正确答案)B、肝素钠生理盐水C、5%葡萄糖D、注射用水28、应同时连接引血端、回血端管路，以血流速≤（）ml/min建立体外循环，根据患者的病情遵医嘱逐步调整血流速及超滤率至预设值。（）。[单选题]*A、50B、60C、100(正确答案)D、12029、应每小时观察并记录患者的哪些指征（）*A、生命体征(正确答案)B、CRRT治疗参数(正确答案)C、体外循环出入量(正确答案)D、统计体外循环出入总量(正确答案)E、意识30、使用枸橼酸局部抗凝时，应监测体内及体外血清（）浓度，观察患者有无口唇麻木、四肢抽搐、恶心呕吐、心律失常的异常表现，遵医嘱调整抗凝方案。（）。[单选题]*A、离子钙B、游离钙(正确答案)C、钠D、钾31、治疗过程中患者出现恶心、头晕、多汗、面色改变等症状时，应即刻测量生命体征，收缩压下降/升高____，平均动脉压下降/升高≥____时，应立即通知医师。（）。[单选题]*A、20、20B、20、10(正确答案)C、10、10D、15、1032、器械相关性压力性损伤和黏膜压力性损伤的预防，采取措施错误的是（）。[单选题]*A、手术结束后监测医疗器械松紧度，在皮肤/黏膜凝胶垫等敷料重新分布压力。B、设备或器械交界面使用纱布、纱垫降低压力。C、术中及时收回手术器械，去除器械相关压力性损伤的风险因素。D、使用粗细适宜的管道插管，避免发生腔隙黏膜压力性损伤。(正确答案)33、下列说法，错误的是（）。[单选题]*A、糖尿病手术患者，宜采用抬高肢体保护皮肤。(正确答案)B、带入压力性损伤患者，应根据压力性损伤分期采用预防措施，宜在造口治疗师指导下进行、C、器械相关性压力性损伤使用粗细适宜的管道插管，避免发生腔隙黏膜压力性损伤。D、术中及时收回手术器械，去除器械相关压力性损伤的风险因素、34、关于术前压力性损伤预防措施，说法错误的是（）。[单选题]*A、安置俯卧位时，应选择合适的体位垫预防眼部、男性生殖器和女性乳房等部位的压力性损伤。B、应规范安置手术体位，保持肢体、躯干处于被动卧位，避免过度牵拉增加剪切力。(正确答案)C、仰卧位、人字分腿位、侧卧位等手术患者足跟可采用肢体托起装置，保持悬浮状态。D、应保持受压部位皮肤清洁、干燥，避免床单位潮湿和皱褶、35、静脉血栓栓塞症简称（）。[单选题]*A、VTE(正确答案)B、PTEC、DVTD、PPT36、静脉血栓栓塞症的基础预防如无禁忌，应抬高卧床患者的下肢，使下肢高于心脏平面（）。[单选题]*A、30-40CMB、20-30CM(正确答案)C、25-30°D、20-35°37、下列不属于机械预防的是（）。[单选题]*A、抗血栓袜B、间歇充气加压装置C、踝泵运动(正确答案)D、足底加压泵38、间歇性充气加压装置卧床患者每天使用时间宜（）。[单选题]*A、>10小时B、<10小时C、≥15小时D、≥18小时(正确答案)39、注射皮下抗凝剂时注射部位首选（）。[单选题]*A、上臂B、大腿外侧C、脐周D、腹壁(正确答案)40、注射皮下抗凝剂时应避开脐周两次注射点间距（）。[单选题]*A、2CM;2CM(正确答案)B、2CM;3CMC、3CM;5CMD、2CM;8CM41、皮下抗凝剂腹壁注射时宜采取（）。[单选题]*A、平卧位B、仰卧位C、屈膝仰卧位(正确答案)D、侧卧位42、注射皮下抗凝剂时需要匀速注射秒;注射后停留（）秒。[单选题]*A、10S;20SB、5S;10SC、20S;10SD、10S;10S(正确答案)43、注射皮下抗凝剂时如果穿刺点渗血或出血应以穿刺点为中心垂直向下按压（）。[单选题]*A、3-5分钟(正确答案)B、5-10分钟C、3-8分钟D、1-2分钟44、踝关节屈伸运动，在无痛感或微微疼痛的范围内，最大限度地向上勾脚尖，让脚尖朝向自己（）。[单选题]*A、3-5秒B、5-10秒(正确答案)C、10-15秒D、15-30秒45、下列不属于误吸高危人群的是（）【单选题】。[单选题]*A、高龄患者(正确答案)B、青壮年C、肌无力D、使用镇静药或肌松药46、对于早产儿和2个月以下的婴儿，应慎用含（）的消毒剂（）。[单选题]*A、酒精B、氯己定(正确答案)C、碘伏D、季铵盐类47、锐器盒实际容量达到容积的（）应更换（）。[单选题]*A、1/2B、2/3C、3/4(正确答案)D、4/548、皮肤被锐器刺伤后，流动水冲洗时间应大于（）。[