爱爱医资源-皮肤纹理学与疾病

皮肤纹理学与疾病肖曼，阿尔特

江苏科技出版社

1984手是我们人体最重要的部位之一，正常人的生活离不开双手。它和我们的脑部密切相关，达尔文的进化论中就指出原始人类手部的发育促使了人类大脑的发育，大脑的发育促进了手部能从事更加复杂的工作。成语“心灵手巧〞也正反响了古人对于手部与大脑之间的关系的认知。我们所说的“手掌〞是指从腕部的横纹(手腕最顶端的横纹处)到手指末端这局部。手的阴面，即手部内侧靠近大拇指隆起的部位，学名叫做“大鱼际〞肌群，这儿密集分布着血管与神经。小拇指根部至腕部隆起的地方叫做“小鱼际〞肌群。掌心的这块属于中间肌群。再看我们的手背，即手的阳面。千万别小看这个由一层薄薄的皮覆盖的部位，它上面可是分布着20多条肌肉。我国古代医学经典?黄庭经?中有记载：“手为人关把盛衰〞。人体有]4条经络和700多个穴位遍布全身，掌部有6条经络与75个穴位，阴面许多经络的终点在心脏区，而我们的中指、无名指和小指也与心脏紧密相关。历史悠久的手诊通过手来诊断人体的建康，这并不是现代科技的产物。在我国古代，每朝每代的医生依靠自己的实践与前人的总结，很好地开展了这诊断方法，最后形成一个科学体系。在那个缺乏医疗器械的年代，医生当然需要通过更多的手段来了解病人的情况。人的双手上没有厚重的毛发覆盖，而且手掌与脸部相比拟不大容易受外界影响，通过观察这个部位来诊断病情是相对简易与实用的方法。所以用手来诊断人体建康的方法，当然会比现在更加流行。早在商朝，就有用甲骨文纪录的掌纹辨病的记载，?黄帝内经灵枢经脉篇?记载：“胃中寒，手鱼之络青矣；胃中有热，鱼际络赤.其暴黑者，留久痹也…〞，唐朝医学家王超在他写的?仙人水镜图诀?提出了小儿指闻脉络诊法.清代的?小儿推拿广义?中对手诊那么更有详细的描述。除了中医之外，藏医会用双手把脉，观察手掌的掌纹来看病。我国的医学典藏对手部诊断的理论根据有着详细的记录与阐述。例如我国早期医学理论典籍?黄帝内经?的?灵柩本藏?篇中所提及的“视其外应，以知其内藏，那么知所病矣〞。元代朱元溪?丹溪心法?中纪录有“欲知其内者，当以观乎外：诊于外者，所以知其内。盖有诸内，必形诸外〞。就是说可以通过对外部的诊断而判断内部器官的病症。?黄帝内经?中还提到人体就是个小宇宙，经络与内脏相互贯联，身体的某个局部隐含着全身讯息的缩影。这就是古代的“生物全息律〞。中医中的面诊、耳诊、足诊，当然还包括手诊都是基于以上理论。除了中医理论之外，二十世纪8(j年代，我国生物学家张颖清教授通过大量的科学试验提出现代“生物全息律〞，这一理论再次证明通过手这个局部来诊断人体建康的科学性。国际医学领域也一直在关注手与人体健康的关系。例如古希腊希波拉底学派就总结出用指甲观察人体健康的方法，1892年，英国学者戈尔顿出版?指印?一书，对皮肤纹理发育的遗传学领域进行探讨：上世纪70年代，美国学者肖曼与阿尔特在他们共同完成的?皮肤纹理学与疾病?中详细记述了掌纹与疾病的关系。现代的许多科学研究，也让西方医学界更加了解手部与人类整体的关系。例如西班牙巴塞罗那大学的科学家曾对140名儿童的手纹进行了科学研究，从而得出手纹能够反映大脑智商的结论。现代手诊学者通过长期的研究，将手掌局部成了几个区域，每个区域会反射某个身体器官的运行情况(存在重叠，即某个区域同时为同一个器官的反射区)。通过按摩这些反射区，能对相应的器官起到保健作用。一区.食指下部感情线以上的区域(一般人的手上都有三条纹路，现代医学将这三条手部纹路命名为感情线、智慧线与生命线)是直肠与肛门的反射区。二区中指下部和感情线之上的区域，主要反射卵巢与肾。三区无名指末端与感情线之间的区域主要反射膀胱。四区：小指末端与感情线之间的区域也是肾与卵巢的反射区。五区：感情线与智慧线之间的这个区域是胰、胃和肝与胆的反射区。六区：大肠、盲肠、小肠、胃、气管、食道、肺部与支气管的反射区在智慧线与生命线之间。七区生命线的下部，即上文提及的“大鱼际“肌群是脾、胰、肺与心的反射区。皮肤纹理dermatoglyphicpattern指指纹、掌纹、足纹等一定部位的皮肤排列有大致平行走行的隆起线而言。研究这方面的科学称皮肤纹理学〔dermatoglyphics〕。最近也把在指和手足屈侧面所见的皱纹包括在研究对象之内。皮肤隆起线主要见于灵长类，南美产的卷尾猴存在于尾的顶端，黑猩猩和大猩猩等把指尖弯曲起来行走的种类，系分布于指的背侧。起加强皮肤磨擦的防滑作用，提高在隆起线下方乳头上分布的感觉神经末梢的刺激效果。可根据隆起线的纹理〔弓状纹、蹄状纹、螺状纹等〕和三辐点〔3根隆线的交叉点〕的位置作多种分类。纹理终生不变，可用作对个人的识别。由于遗传，所以又可用于作亲子鉴定。在分布上有左右差异。男女差异、人种差异；另还与染色体异常、遗传性疾病、外因性先天异常等有关。

在手掌和足底外表，分布着许多纤细的纹线。假设用放大镜去观察，可以看到纹线分凹凸两种，凸的称“嵴〞，凹的称“沟〞，就象灯芯绒面子上的凹、凸条纹。这些纹线还组成各种不同的图形，称为“纹型〞，其中以手指的纹型即指纹最为重要。指纹有三种主要类型：弓、箕、螺。“弓〞是最简单的指纹，纹线从手指一侧走向另一侧，并向指尖方向耸起成“弓〞或“拱〞形。正常人两手(十指)弓纹数一般小于7个，假设等于或大于7个是遗传学上的异常征象。“箕〞因形状略似“簸箕〞而得名，纹线从一侧开始向指尖方向耸起后又返回原侧。“簸箕〞的“开口〞具有一定重要性。从指纹图上看，右手指上的箕“开口〞于右侧或左手指上的箕“开口〞于左侧称“正箕〞；反之即称“反箕〞。“反箕〞较少见，特别是不大见于第四指(无名指)。假设见到较多“反箕〞，特别是出现于第四、五指时，就是遗传学上的异常征象，提示有存在遗传病的可能。“螺〞又称“斗〞，是以一点为中心。由许多封闭的环线或螺旋线组成的纹型。有趣的是，螺的数目和弓的数目似乎存在“反比关系〞，弓越多那么螺越少。有5个螺同时又有5个弓的人尚未发现过，而“箕〞的数目似乎处于“中立地位〞，不受螺、弓数目的太大影响，它的数目看来是“自变〞的。

手掌上的皮肤皱褶称掌褶。正常人的掌褶呈“爪〞字型，上面的一撇是食指边缘．下面三竖分别为一条掌纵褶和两条掌横褶。两条掌横褶合并为一条称“猿线〞，这样的手称“通贯手〞。正常人仅4％左有具有“通贯手〞，不少染色体病患者“通贯手〞出现率大大增高，“先天愚型〞患者50％具有“通贯手〞。在第二、三、四、五指基部各有一个“指三叉〞区，依次以a、b、c、d表示，在手掌基部、大小鱼际之间另有一个“掌三叉〞，用t表示。将t和a、d分别相连就形成一个atd角，其大小具有遗传学意义。显然，t点位置越高，atd角就越大。我国正常人的atd角约40度左右。患某些遗传病时，t点升高，atd角增大，例如“先天愚型〞患者atd角可达70度左右。脚掌部也有皮纹，但较难检查，遗传学意义也较小，最重要的是出现于足底大拇趾根部朝向拇趾侧的弓纹，也常是遗传学上的一种异常特征。许多染色体病都伴有皮纹异常。皮肤纹理学*皮肤纹理学是一门研究手指和手掌皮肤纹理的科学。利用指纹选拔体育人才；纹识别法一直是各国执法部门使用的破案方法，俄罗斯专家创造性地将该方法应用到某些其他领域：也许在不久的将来，指纹能帮助教练选拔杰出的体育人才。手部皮肤外表的线条或纹理十分编译／友光复杂。1880年，两名英国人首次提出通过这些纹理识别身份的设想。皮肤纹理与基因、嗓音和眼睛的虹膜一样，因人而异，不会重复。因此，100多年来，指纹一直备受各国警察侦探的重视。近年来.专家们对人的指纹所包含的信息进行了深入的研究.他们认为：人们手指上有3种最常见的指纹，其中最复杂的是螺旋纹，最简单的是斗纹和萁纹。种族人类学揭示，欧洲民族的手掌皮肤纹理最简单，欧洲以东及以南方向距离欧洲越远，其当地人手部皮肤纹理越复杂。科学家还发现，一些特殊的皮肤纹理暗示着相应的先天疾病，或具有易患某些先天疾病的倾向性。人们注意到，夫妻间的手部皮肤纹理往往相似，即使两人相识时间不长。这证明，皮肤纹理在某种程度上反映了人的心理气质，因为男女的结合往往是情投意合，而非皮肤纹理的相似。在运动医学上，根据指纹探知人的先天素质和身体特征是很有帮助的。在全俄体育运动科研所的运动人类学实验室，研究人员对顶级优秀运发动(世界冠军、欧洲冠军及奥运会参赛队员等)的皮肤纹理研究已经开展了15年。将这些运发动的身体特性与其指纹特征进行比照，研究人员发现了一些明显的规律。图案简单、线条数量较少的指纹通常表示人的力量大，但耐力和动作协调性差：而形态复杂、线条数量较多的指纹那么意味着此人具有更好的耐力和协调性，但爆发力较弱。目前我们现在能够从掌纹上分析出来的疾病近三百种。这近三百种里头，常见病种有一百多种，比方说呼吸系统的疾病，肺结核，肺炎，准确率都可以到达80％到90％以上，消化系统的疾病，胃肠道疾病，肝炎，消化道肿瘤，这些准确率也都在85％以上。

那么掌纹诊病到底是怎样进行的呢？下面让我们来简单了解一下掌纹医学的理论。掌纹医学把人的掌纹划分成14条线，其中1、2、3线是主线，1号线就是传统手相学中称为“感情线〞的那条线，2号线也叫智慧线，3号线又叫生命线。这三条线在人的胚胎期就已经形成了，稳定性较高，和身体健康的关系也比拟密切。一线，也就是古人说的感情线。实际上我们认为感情线主要是气管炎，呼吸道疾病有关，二线智慧线，这条线实际上和心脑血管疾病有关，也恰恰证明了，当你用脑过度，智商比拟高的人，容易得心血管疾病。三线是和免疫功能有关的，因为它和人的寿命有关，实际上它和人的整体的抵抗力，健康，终身的健康，免疫力，抵抗力有关。

除了这三条主线外，还有11条辅助线，辅助线会因人而异，有的人也可能不存在。这14条线是掌纹中的生理线，除了生理线外，掌纹里还包括8种不同形态的病理纹，分别是十字纹、井字纹、米字纹、方形纹、圆形纹、三角纹、五角星纹、岛纹。这些细小的病理纹，随着人体健康状况的改变，而发生变化。

掌纹的变化是这样，从医学上来讲，指纹终身不变，不管是医学还是刑侦学，掌纹变不变，现在在医学书上都是说不定论，没有人去研究。我们的论点是掌纹是变的，因为我们有大量的图证明。如果你经常把自己的手放在复印机上，随便印一下，过一个月印一次，你都会发现你长新的纹，或消失。像6线〔疲劳线〕这种线，随时出现随时消失，如果出现了不消失就变成疾病了。

这是一个高血脂的病人，首先他是一个掌型，可以明显地看到他的掌非常肥胖，每一个丘都隆起，掌上有大量的黄色的斑，这些都和高血脂有关，特别是有脂肪肝的时候，这一片可以看到隆起。再来比一下，大家称为生命线的，也就是我们掌纹上称为三线的区，从大拇指的根部到这个区，明显地大于四指下面的这个区，这也是它的一个特点。同时呢，从中指的中间画条直线画下去的时候，三线是过了这条直线的，当三线过了中指下这条直线是，我们就称为医学上我们叫做交感神经区，在这条直线之内，它现在抛到直线之外来了，所以我们就称为交感神经区扩大了，这是一个非常典型的，他的血脂高，脂肪肝的病人，这种交感神经区的扩大，表示他还有高血压的情况。

据介绍，高血脂症主要有两个判断的条件，一个是四指下面的丘明显隆起，另一个是从中指的中间向手腕处画一条直线，如果3线，也就是生命线超过这条直线，就说明血脂已经开始偏高了。

实际上，掌纹医学目前还是一门新兴的学科，但是由于掌纹诊病具有方便、简单、快速而又无痛苦的特点，越来越被广阔的患者所接受，而且现在许多临床的医生也希望能够学习掌纹诊病，作为平时工作上的辅助手段。1.3生物识别的特点

生物识别之所以能够作为个人身份鉴别的有效手段，是由它自身的特点所决定的：普遍性、唯一性、稳定性、不可复制性。

普遍性—生物识别所依赖的身体特征根本上是人人天生就有的，用不着向有关部门申请或制作。

唯一性和稳定性－经研究和经验说明，每个人的指纹、掌纹、面部、发音、虹膜、视网膜、骨架等都与别人不同，且终生不变。

不可复制性－随着计算机技术的开展，复制钥匙、密码卡以及盗取密码、口令等都变得越发容易，然而要复制人的活体指纹、掌纹、面部、虹膜、掌纹等生物特征就困难得多。

这些技术特性使得生物识别身份验证方法不依赖各种人造的和附加的物品来证明人的自身，而用来证明自身的恰恰是人本身，所以，它不会丧失、不会遗忘，很难伪造和假冒，是一种“只认人、不认物〞，方便平安的保安手段。中医理论认为人体是一个有机的整体，局部与整体是辨证统一的。两者紧密联系，不可分割。所以当人体局部发生疾患时，往往在人体的其他位置有所反响。?黄帝内经·灵枢·本脏?记载：“有诸于内，必行于外〞，“视其外应，以知其内脏，那么知其病矣〞。手诊作为中医望诊的一个分支，古已有之。?灵枢·经脉篇?记载：“胃中寒，手鱼之络青矣；胃中有热，鱼际络赤；其暴黑者，留久痹也……〞。清代?小儿推拿广义?中更是详细记述了通过手掌诊断、治疗疾病的方法。

手诊不仅仅在中国，在世界上也有悠久的历史。古希腊哲学家亚里士多德曾著有?亚里士多德手相术?，该书对后世产生了极其深远的影响。上世纪70年代，美国学者的著作?皮肤纹理学与疾病?详细记述了掌纹与疾病的关系。中医手指研究

总论

本篇以甲象九畴为中医脏腑甲象辨证的根底，临床诊断时参考五指甲全息，既能突出中医辨证论治的特色，又涵盖了西医辩病的特点。本文采用图例解说的形式，以五指甲全息分类说明，力求一目了然。现附甲象九畴图：在甲象九畴的辨证论治根底上，临床病症、脉象、舌象等诊断方法也不可偏废，应“四诊合参〞，在内科杂症辨证论治中尤为重要。

指甲五区全息可使中医的辨证精确到西医的辩病方面，在临床诊断应用时应结合活用，尽可能防止笼统或以偏盖全现附指甲五区全息示意图如下：

心病证候甲象辨证论治备要

心火上炎，甲心尖赤，为内热证，方用天王补心汤。

六气化火，心火炽盛，甲尖红紫，方用泻心汤。

心阳衰微，甲尖淡白，为内寒证，方用人参四物汤。

心血亏损，甲尖苍白，为血虚证，方用丹参四物汤。

心血瘀阻，甲尖青紫，方用枳实薤白桂枝汤合通窍活血汤。[医学教育网整理发布]

心阳暴绝，蓝甲黑甲，参附汤。

肺病证候甲象辨证论治备要

肺虚证，甲尖边苍白，方用百合固金汤。

肺寒证，甲尖边光白，寒痰壅肺，甲如积垢，方用二陈汤、三子养亲汤。

燥邪犯肺，甲体苦涩或脆裂、鱼鳞、蒜头甲，方用桑杏汤，清燥救肺汤。

风邪犯肺，甲现苍白，方用杏苏饮、华盖汤。

热邪壅肺，或兼痰湿，甲紫绀或现斑点，方用麻杏石甘汤。

肺热肺痈，甲象青、紫、蓝、黑，或蒜头、斑点症瘕甲，方用千金苇茎汤。

脾病证候甲象辨证论治备要

脾胃虚寒，甲象中心苍白，方用四君子汤或六君子汤。

脾胃湿热，甲中心黄浊，方用甘露消毒饮。

胃病证候甲象辨证论治备要

胃寒证，甲中心淡白，方用厚朴温中汤。胃寒痛，甲现青紫，吴茱萸汤。

胃热证，甲中黄浊为湿热，方用甘露消毒饮。红紫属胃火，泻心汤或玉女煎。

胃阴虚，甲中苍白，方用益胃汤。

胃实证，按甲中积垢、胬肉、斑点、嵴棱、症瘕诸甲象，分别从保和丸、小承气汤、消痞丸加减。

肝病证候甲象辨证论治备要

寒滞肝脉，甲体两侧青紫，方用暖肝煎。

肝火上炎，甲体两侧红紫，方用龙胆泻肝汤。

肝血缺乏，甲体两侧青中带白、枯黄，日久呈现扭曲、萎缩、鹰爪、黄色诸甲象，方用补肝汤。

肝阳上亢，甲体两侧紫绀，天麻钩藤汤。

肝风内动，甲或蓝或黑，方用地黄饮子。

肝实，甲体两侧青、紫、绀、蓝、黑、黄、粗厚、症瘕等甲象。

胆病证候甲象辨证论治备要

胆寒证，甲体两侧青紫，可呈现鹰爪、扭曲、横沟甲象。

胆热证，甲体两侧黄浊，可呈现扭曲、胬肉、黄色甲象。

胆虚症，甲体两侧淡青，日久呈现萎缩、扭曲、竹笋甲象。

胆实证，甲体两侧黄黯，可呈现扭曲、粗厚、鹰爪、症瘕诸甲型。

肾病证候甲象辨证论治备要

肾阴虚，甲根中淡白，月痕枯涩，或出现鱼鳞、竹笋、嵴棱、黑色、暴脱甲象，六味地黄汤。

肾阳虚，甲根中苍白，月痕枯萎，或出现葱管、鱼鳞、啃缺、白色、脆裂、暴脱甲象，金匮肾气丸、右归饮。

膀胱病证候甲象辨证论治备要

膀胱虚寒证，甲根心灰白，枯涩，或现鱼鳞甲。

膀胱实热证，甲根心红赤，干涩，出现嵴棱、斑点甲象。

小肠病证候甲象辨证论治备要

小肠虚寒证，甲根旁苍白，青紫。

小肠实热证，甲根旁红紫，紫绀或斑点甲。

大肠病证候甲象辨证论治备要

寒证，甲根旁淡白或青紫。

热证，甲根旁黄浊，粗厚，紫绀或斑点甲。

虚证，甲根旁灰白，可见白色啃缺，萎缩、暴脱甲象。

实证，甲根旁黄黯，日久现横沟、嵴棱、胬肉或症瘕甲

认识中医手诊

手诊是指通过观察掌纹、掌色、掌形的变化诊断疾病的一种方法。它和看手相有着本质的不同。中医理论认为人体是一个有机的整体，局部与整体是辨证统一的。两者紧密联系，不可分割。所以当人体局部发生疾患时，往往在人体的其他位置有所反响。?黄帝内经·灵枢·本脏?记载：“有诸于内，必行于外〞，“视其外应，以知其内脏，那么知其病矣〞。手诊作为中医望诊的一个分支，古已有之。?灵枢·经脉篇?记载：“胃中寒，手鱼之络青矣；胃中有热，鱼际络赤；其暴黑者，留久痹也……〞。清代?小儿推拿广义?中更是详细记述了通过手掌诊断、治疗疾病的方法。

手诊不仅仅在中国，在世界上也有悠久的历史。古希腊哲学家亚里士多德曾著有?亚里士多德手相术?，该书对后世产生了极其深远的影响。上世纪70年代，美国学者的著作?皮肤纹理学与疾病?详细记述了掌纹与疾病的关系。

从古至今，人们一直在探询手与疾病的联系，到底能从手上看出什么病呢？据笔者观察，大局部疾病在手上都有一定的表现。当人体患有或将患有某些疾病时，往往在病人手上的特定部位，出现不同特征的纹路、色态。现简介几种常见病的掌纹掌色。

1.患有心脏病的人，很多人在大鱼际处〔大拇指下，肌肉隆起处〕有一条或几条很深的竖纹；假设伴有心肌供血缺乏，那么整个大鱼际色态发青，甚那么紫暗。

2.高血压患者，中指近掌指节处易出现红色暗斑，严重者会出现红色串珠样暗斑；血压低的患者，中指近掌指节处易出现青色或白色暗斑。

3.长期睡眠差的人在掌根正中与腕横纹交界处出现“〞形纹。

4.消化功能偏弱的人在掌中易出现链状纹“〞，患有慢性胃炎〔浅表型、萎缩型〕的病人，常常在掌心正中〔劳宫穴附近〕有岛状纹“〞。

5.假设患有肺炎或肺结核的病人，在无名指或小指下〔掌指关节处〕经常出现“＃〞形纹，同时出现红色斑点。

6.血糖偏高的患者经常出现大、小鱼际通红。

7.女性在经期前后，小鱼际〔小指下近掌根部〕经常出现潮红，经期结束后，红色会隐退，假设在非经期出现明显色态改变，往往是内分泌紊乱的标志。

虽然大局部疾病在手上都有一定的表现，但也存在着个体差异。局部患者西医检查已有很明确的诊断，可是在手上的相关区域却无任何表达。曾有一高血压患者，血压170／110mmHg，但他手部血压区色态没有任何改变。因此，应用手诊最好与其他诊断方法结合起来，以提高诊断的准确性。认识指纹

对指纹的研究，最开始是属于生物遗传学的研究范