2023年临床医学检验临床微生物技术(正高)笔试历年高频考点试题附答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2023年临床医学检验临床微生物技术(正高)笔试历年高频考点试题附答案第1卷一.填空题(共10题)1.计量仪器是临床实验室的基本工具，计量仪器的准确性直接关系结果的准确性。《计量法》规定列入国家强检目录的设备，应定期进行检定，非强检但影响检测结果的设备应定期进行校准。移液器常用的校准方法有（）请看正确答案：ACDE水称重法比色法滴定法水银称重法解析：移液器常用的校准方法有水称重法、比色法、滴定法和水银称重法。2.一新生儿室爆发脓毒血症，脓汁标本经涂片革兰染色镜检发现葡萄球菌。该菌耐药菌株最多的是耐下列哪种抗生素请看正确答案：A青霉素G3.临床微生物实验室(microbiologylaboratory)工作人员在实验工作中必须遵守一定的安全操作技术规范。为了预防气溶胶，操作正确的有（）请看正确答案：ABCDEF尽量减少可能产生气溶胶的操作戴手套戴帽子戴口罩戴防护面罩所有操作尽量减少微小液滴形成方式进行4.实验室应向临床提供纸质或电子化的标本采集手册，对采集前活动和采集活动予以指导。关于标本采集手册，叙述错误的是（）请看正确答案：D标本采集手册要送达每一个标本采集点，其发放应形成记录解析：每一个往实验室送检标本的标本采集点都必须发放标本采集手册并形成发放记录。5.患者女性，35岁。因下腹疼痛3天就诊。自述1周前曾在当地卫生院行经阴道手术。妇检：见阴道大量黄色分泌物(secretion)，经阴道后穹隆穿刺出20ml血性、恶臭的脓性液，厌氧培养结果为革兰阴性杆菌。导致化脓性感染的病原体可能是请看正确答案：D脆弱类拟杆菌解析：1.不解糖紫单胞菌和脆弱类拟杆菌为革兰阴性无芽胞厌氧杆菌．其中脆弱类拟杆菌常寄生于人的口腔、肠道和女性生殖道，是一种条件致病菌，主要引起内源性感染，如女性生殖系统感染，占临床厌氧菌分离株的25％，居首位。不解糖紫单胞菌主要分布于人类口腔、泌尿生殖道和肠道，在正常人体的检出率低，主要引起人类牙周炎、牙髓炎，也可引起阑尾炎和细菌性阴道炎。铜绿假单胞菌和大肠埃希菌为兼性厌氧菌。痤疮丙酸杆菌为革兰阳性无芽胞厌氧杆菌。6.5个月女孩，因发热3天，呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健，已接种卡介苗(bcgvaccination)，否认有结核接触史。如果头颅CT显示有硬膜下积液，则最可能的诊断是请看正确答案：C化脓性脑膜炎7.实验室生物安全是指在实验室从事病原微生物实验活动中，采取措施以避免病原微生物对工作人员和相关人员造成危害(harmto)、对环境造成污染和对公众造成伤害，保证实验研究的科学性并保护被实验对象免受污染。实验室生物安全至关重要(veryimportant)，每个工作人员必须注意生物安全，保护自身和环境安全。关于临床微生物实验室处理标本，操作正确的有（）请看正确答案：ABDE应在生物安全柜内处理标本必须戴手套必须穿上工作服打开标本时，需用纸或纱布抓住塞子以防喷溅解析：处理标本应在生物安全柜中进行，无菌操作台一般用来配置试剂等，用来保护操作对象不受污染。8.男孩，3岁，郊县人，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，1995年8月就诊。体检：体温39.8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。该病人最可能的诊断是请看正确答案：D流行性乙型脑炎9.患者男，33岁，已婚，因半年来阴茎反复出现米粒大小的硬结，就诊于皮肤科，实验室检查提示HIV合并梅毒感染。若此患者采用三代试剂进行HIV筛查，其筛查的指标包括（）请看正确答案：E抗HIVIgG和IgM抗体10.患者男性，25岁。自诉全身不适，腹痛，腹泻，呈水样便，并伴恶心，呕吐，经询问后得知该患者曾于发病前2小时进食新鲜盐渍海带凉拌菜(salad)。怀疑伤寒感染，进行肥达试验，病程中逐周复查，若效价依次递增或恢复期效价增加多少倍才有意义请看正确答案：B≥4二.多选题(共10题)1.抗原抗体反应的特点是A.特异性B.敏感性C.比例性D.不可逆性E.可逆性请看正确答案：ACE特异性比例性可逆性2.恙虫病的并发症有A.肺炎B.肝炎C.肾功能损害D.脑膜炎E.胰腺炎请看正确答案：ABCD肺炎肝炎肾功能损害脑膜炎3.患者，发热1周余，伴有心脏杂音，怀疑心内膜炎。需做的必要检查包括A.尿常规B.咽拭培养C.类风湿因子检查D.血培养E.血常规请看正确答案：BDE咽拭培养血培养血常规4.系统误差的特点是()A.引起误差的因素在一定条件下是恒定的B.误差的符号偏向同一方向C.可按照它的规律对它进行校正和设法消除D.增加测定次数不能使系统误差减小E.增加测定次数可使系统误差减小请看正确答案：ABCD引起误差的因素在一定条件下是恒定的误差的符号偏向同一方向可按照它的规律对它进行校正和设法消除增加测定次数不能使系统误差减小5.PAS染色有助于鉴别A.慢性淋巴细胞白血病(lymphocyticleukemia)与淋巴瘤B.戈谢细胞与尼曼－匹克细胞C.巨幼细胞贫血(megaloblasticanemia)与红白血病D.急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病(lymphocyticleukemia)E.不典型巨核细胞和霍奇金细胞请看正确答案：BCD戈谢细胞与尼曼－匹克细胞巨幼细胞贫血与红白血病急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病解析：在PAS染色中，戈谢细胞呈强阳性反应，而尼曼－匹克细胞呈阴性或弱阳性反应；急粒呈细颗粒状或均匀淡红色弱阳性反应而急淋呈粗颗粒状或块状强阳性；巨幼细胞性贫血中的幼红细胞呈阴性而红白血病的幼红细胞呈阳性反应。6.临床检验量值溯源的重要内容有A.参考系统B.校准物必须溯源至SI单位C.互换性D.质量控制E.系统校准请看正确答案：AC参考系统互换性7.广州管圆线虫哪几个阶段在中间宿主螺类及蛞蝓内发育()A.虫卵B.成虫C.第一幼虫D.第二幼虫E.第三幼虫请看正确答案：DE第二幼虫第三幼虫8.霍乱的治疗原则是A.补充电解质和液体B.接种疫苗C.应用抗生素D.注射抗血清E.注射类毒素(toxoid)请看正确答案：AC补充电解质和液体应用抗生素9.志贺菌引起菌痢的典型临床表现是A.尿便失禁B.腹痛C.里急后重D.黏液脓血