2023年执业护士-实践能力笔试历年高频考点试题附答案

住在富人区的她2023年执业护士-实践能力笔试历年高频考点试题附答案题目一二三四五六总分得分卷I一.综合检测题(共25题)1.最易引起原发性肝癌的疾病是A.脂肪肝B.血吸虫性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.肝血管瘤E.肝内胆管结石2.给予肺炎高热患者降温处理时，正确的操作是A.为防止病情加重，患者出汗后减少擦拭，更衣B.小儿患者应及时用阿司匹林降温，防止惊厥C.采取物理方法逐渐降温，防止脱水D.快速降温，使体温降至正常E.松解衣服，自行降温3.某孕妇，30岁，G1P0，孕37周，羊水过多行羊膜腔穿刺术后为该孕妇腹部放置沙袋的目的是A.减轻疼痛B.减少出血C.预防休克D.预防血栓形成E.预防感染4.患儿男，生后10天。因口腔黏膜有异常来院就诊。查体可见口腔黏膜有白色乳凝块样小点，汇聚成小片，家长称不易拭去。目前患儿饮食正常，无全身症状。为该患儿进行口腔黏膜局部冶疗应选用的是A.2%利多卡因B.3%过氧化氢溶液C.10万U/ml制霉菌素鱼肝油混悬溶液D.2%碳酸氢钠溶液E.2.5%金霉素鱼肝油5.患者女，50岁。单纯性甲状腺肿，护士应指导患者避免吃卷心菜、萝卜的理由是A.减轻对胃粘膜的刺激B.会阻碍甲状腺素合成C.避免消化不良D.避免过敏E.减少纤维素摄入6.患者女，70岁，急性下壁心肌梗死。收入ICU病房。患者出现下列哪种心律失常最危险A.窦性心动过速B.偶发房性期前收缩C.窦性心律不齐D.三度房室传导阻滞E.偶发室性期前收缩7.患者男，43岁，踢球时突感左臂及心前区剧痛，有濒死感，就地休息30分钟未缓解，伴烦躁不安、恶心、出冷汗，急送至急诊科。心电监护示多导联ST段弓背状抬高，T波倒置，可见异常深宽Q波，最可能发生了A.稳定型心绞痛B.急性心包炎C.急性心肌梗死D.心脏神经官能症E.急性主动脉夹层动脉瘤8.患者男，28岁。精神分裂症。第2次复发住院治疗后拟于明日出院。护士在对患者进行出院指导时，应首先重点强调的是A.规律生活B.锻炼身体C.加强营养D.维持药物治疗E.参与社会工作9.哮喘急性发作时，患者需要采取端坐卧位，该卧位属于A.主动卧位B.被动卧位C.被迫卧位D.稳定性卧位E.不稳定性卧位10.关于输卵管妊娠非手术治疗病人的护理措施，正确的叙述是A.多活动B.流质饮食C.定期腹部触诊D.避免做增加腹压的动作E.无出血危险不必严密观察11.患者女，38岁，慢性哮喘病史12年。今日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多，查体：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，有干湿性啰音。经定量雾化吸入治疗后病情缓解，但PaO₂（55mmHg）仍低。对该患者进行健康教育旨重在提高A.健康意识B.疾病的处理方法C.自我管理技能D.生活的规律性E.适应工作节奏12.对于无症状HIV携带者进行免疫学检查的建议是A.每2年检查一次B.每6~12个月检查一次C.每年检查一次D.每2个月检查一次E.每3~6个月检查一次13.患儿男，9岁。猩红热，处于恢复期，躯干见糠皮样脱屑，手掌足底可见大片状脱皮。此时针对皮肤的护理措施，正确的是A.等待脱皮慢慢自行脱落B.肥皂水清洁皮肤C.局部涂炉甘石洗剂D.消毒水浸渍洗衣服E.局部涂金霉素软膏14.孕妇，30岁。妊娠375周，因突发持续性腹痛，伴阴道流血就诊。腹部检查：子宫硬如板状，有压痛。该孕妇最可能A.胎盘早剥B.羊水栓塞C.前置胎盘D.先兆流产E.流产15.某患者患慢性支气管炎30余年，慢性阻塞性肺疾病10余年，当该患者在稳定时可指导在家中进行长期家庭氧疗，护士健康教育时，应告诉患者不属于治疗有效表现的是A.血压下降B.发绀减轻C.呼吸频率减慢D.气急减轻E.心率减慢16.患者女，45岁。行宫颈癌根治术后第12天。护士在拔尿管前开始夹闭尿管，定期开放，以训练膀胱功能，开放尿管的时间为A.每1小时1次B.每2小时1次C.每3小时1次D.每4小时1次E.每5小时1次17.患者男，20岁，因车祸撞伤右上腹部，表现有明显的腹膜刺激征，应首先考虑的是A.肝破裂B.脾破裂C.胆囊破裂D.胃破裂E.肾破裂18.患者男，50岁，高血压1级，现用药物控制，血压维持在130/90mmHg左右，吸烟史10年，护士指导其复诊至少应A.每1~3个月1次B.每6~9个月1次C.每月1次D.每3~6个月1次E.每9~12个月1次19.患者男，40岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄，但住院期间护士遵医嘱给于患者心电监护，患者最易出现的是A.室性期前收缩B.二度2型房室传导阻滞C.预激综合征D.室性阵发性心动过速E.心房颤动20.肾癌根治术后，腹膜后引流管的正常拔出时间是术后A.1天B.2~3天C.4~5天D.5~6天E.7天21.患者女，64岁。摔倒致右股骨头下骨折。因合并有严重心肺疾病，采取非手术治疗12周后髋部疼痛没有缓解，下肢活动受限，不能站立和行走。首先考虑该患者出现了A.关节脱位B.关节感染C.骨折断端神经损伤D.骨折畸形愈合E.股骨头缺血性坏死22.应在婴儿饮食中添加米汤及稀粥的婴儿月龄是A.1~3个月B.4~6个月C.7~9个月D.10~12个月E.14个月23.患者女，38岁，慢性哮喘病史12年。今日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多，查体：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，有干湿性啰音。经定量雾化吸入治疗后病情缓解，但PaO₂（55mmHg）仍低。护士鼓励患者记哮喘日记，其检测的内容不包括A.吸氧时间及次数B.症状发作程度C.所应用的药物D.每日症状发作次数E.上次住院时间24.患者男，34岁。损伤性气胸，遵医嘱给予胸腔闭式引流，其引流装置如图所示。目前该装置给予其胸腔施加的压力是（图片暂未收录）A.-60cmH₂OB.-4cmH₂OC.0cmH₂OD.-8cmH₂OE.60cmH₂O25.患者女，50岁，G3P1主诉腰骶部酸痛，有下坠感，妇检，患者平卧向下用力时宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内，其子宫脱垂程度为A.Ⅱ度轻型B.Ⅱ度重型C.Ⅲ度脱垂D.Ⅰ度重型E.Ⅰ度轻型卷I参考答案一.综合检测题1.参考答案：C解析：请参考考点还原。考点：第十三章肿瘤病人的护理,第四节原发性肝癌病人的护理2.参考答案：C解析：肺炎高热患者应于头部、腋下、腹股沟等处置冰袋，或温水擦浴降温，或按医嘱给予小剂量退热剂。退热时需补充液体，以防虚脱，注意保暖，病人大汗时，及时协助擦拭和更换衣服（C对AE错）；尽量不用退热药，避免大量出汗而影响临床判断（B错）；降温时要及时补充液体，避免快速降温易导致虚脱（D错）。考点：第四章呼吸系统疾病病人的护理,第四节肺炎病人的护理3.参考答案：C解析：羊膜腔穿刺的指征是当羊水过多引起子宫张力增高引起腹痛，或增大的子宫压迫引起呼吸困难，治疗目的是暂时缓解孕妇的压迫症状，争取时间促胎肺成熟，羊膜腔穿刺术可以诱导宫缩，引起早产；羊膜腔穿刺术放液速度不超过500ml/h，放液量在1500~2000ml，拔出穿刺针后要局部压迫止血，防止休克的发生（C对ABDE错）。考点：第七章妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第十二节羊水量异常病人的护理4.参考答案：C解析：请参考考点还原。考点：第三章消化系统疾病病人的护理,第二节口炎病人的护理5.参考答案：B解析：请参考考点还原。考点：第十五章内分泌、营养及代谢疾病病人的护理,第三节甲状腺功能亢进症病人的护理6.参考答案：D解析：房室传导阻滞等并伴有血压下降，当一、二度房室传导阻滞突然进展为三度房室传导阻滞时，常常是不可逆的，因心率突然减慢导致脑缺血，患者可能出现意识丧失、抽搐，严重者可致猝死（D对ABCE错）。考点：第二章循环系统疾病病人的护理,第六节冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理7.参考答案：C解析：急性心肌梗死是在冠状动脉硬化的基础上，冠状动脉血供应急剧减少或中断，使相应的心肌发生严重持久的缺血导致心肌坏死，疼痛是最早、最突出的症状，其性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，伴有烦躁、大汗、濒死感，一般无明显的诱因，疼痛可持续数小时或数天，经休息和含服硝酸甘油无效（C对ABDE错）。考点：第二章循环系统疾病病人的护理,第六节冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理8.参考答案：D解析：精神分裂症是一组病因未明的精神疾病，常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障碍，精神活动不协调，通常意识清晰，智能尚好，有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害，自然病程多迁延，呈反复加重或恶化，多发病于青壮，题干中患者28岁，正值工作、生活的关键期，鼓励患者养成规律的生活和卫生习惯，戒除不良嗜好，多参加社交活动，提高社会适应能力至关重要，坚持服药是目前认为减少复发的最有效办法（D对ABCE错）。考点：第十章精神障碍病人的护理,第二节精神分裂症病人的护理9.参考答案：C解析：被迫卧位：病人意识清楚，有能力变换自己的卧位，但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫采取某种卧位，患者哮喘急性发作，采取端坐卧位以利于呼吸（C对）；主动卧位即病人自主采取的卧位（A错）；被动卧位是病人自身无改变卧位的能力，躺在被安置的卧位，如昏迷、极度衰弱、瘫痪等病人（B错）；稳定性卧位：支撑面大，重心低，平衡稳定，病人感到舒适、轻松、，如平卧位（D错）；不稳定性卧位：支撑面小，重心较高，难以平衡。病人为保持一定的卧位造成肌肉紧张，易疲劳，不舒适，应尽量避免病人采用。如两腿并齐伸直，两臂也在两侧伸直的侧卧位（E错）。考点：第一章基础护理知识和技能,第五节卧位和安全的护理10.参考答案：D解析：请参考考点还原。考点：第七章妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第九节异位妊娠病人的护理11.参考答案：C解析：支气管哮喘的患者要加强健康教育，提高其自我管理技能以减少复发（C对ABDE错）。考点：第四章呼吸系统疾病病人的护理,第七节支气管哮喘病人的护理12.参考答案：E解析：艾滋病病毒侵入人体后一部分人一直无症状，直接进入无症状期。艾滋病潜伏期的长短个体差异极大，这可能与入侵艾滋病病毒的类型、强度、数量、感染途径以及感染者自身的免疫功能、健康状态、营养情况、年龄、生活和医疗条件、心理因素等有关，此期建议每3~6个月检查一次（E对ABCD错）。考点：第五章传染病病人的护理,第七节艾滋病病人的护理13.参考答案：A解析：猩红热皮肤护理：保持皮肤清洁，勤换衣服，避免搔抓皮肤，勤剪指甲，避免患儿抓伤皮肤引起继发感染，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴液，以免加重皮肤瘙痒感，告知患者在恢复期脱皮时，应待皮屑自然脱落，不宜人为剥脱，以免损伤皮肤（A对BCDE错）。考点：第五章传染病病人的护理,第九节猩红热病人的护理14.参考答案：A解析：胎盘早剥的临床特点是娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛，伴有或不伴有阴道出血，妇科检查有子宫硬如板状，有压痛，结合题干，该孕妇最可能是胎盘早剥（A对）；羊水栓塞是在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症（B错）；前置胎盘典型的临床表现是在妊娠晚期发生无诱因无痛性阴道出血（C错）；流产或先兆流产都是在妊娠28周以前发生阴道流血等一系列临床表现（DE错）。考点：第七章妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第十节胎盘早剥病人的护理15.参考答案：A解析：吸氧可以缓解缺氧，用于纠正缺氧，提高动脉血氧分压和氧饱和度的水平，促进代谢，但对血压没有作用（A错，为本题正确答案）；发绀是由于缺氧引起，缺氧初期呼吸频率会加快，吸氧可以减慢呼吸频率，气急减轻（BCD对）；COPD患者呼吸不畅，心率代偿加快，氧疗会减慢心率（E对）。考点：第四章呼吸系统疾病病人的护理,第六节慢性阻塞性肺疾病病人的护理16.参考答案：B解析：留置导尿时，通常采用间歇性夹管方式来阻断引流，使膀胱定时充盈、排空，以训练膀胱功能，一般每3~4小时开放一次。但是由于宫颈癌根治术涉及范围广，病人术后反应也较一般腹部手术者大，故需要注意保持导尿管、腹腔、盆腔各种引流管及阴道引流通畅，通常按医嘱于术后48~72小时取出引流管，术后7~14天拔除尿管，拔除尿管前3天开始夹管，每2小时开放一次，定时间断放尿以训练膀胱功能，促使恢复正常排尿功能（B对ACDE错）。考点：第一章基础护理知识和技能,第十一节排泄护理17.参考答案：C解析：题目中患者被撞伤后，表现有明显的腹膜刺激征，且受伤部位在右上腹，首先考虑为胆囊破裂，肝破裂时主要的失血性休克表现，明显且不容忽视，本题中未提及，故首先考虑胆囊破裂（C对ABDE错）。考点：第十一章损伤、中毒病人的护理,第四节腹部损伤病人的护理18.参考答案：A解析：病人的随访时间根据心血管风险分层，低危或中危者，每1~3个月随诊1次，高危者，至少每1个月随诊1次，该患者1级高血压，有一个危险因素（吸烟），属于中危因素，所以应该每1~3个月随诊1次（A对BCDE错）。考点：第二章循环系统疾病病人的护理,第五节高血压病人的护理19.参考答案：E解析：二尖瓣狭窄最常见的并发症为心房颤动，起始可为阵发性，之后可转为持续性或永久性心房颤动。一旦并发快速房颤，病人常可突然出现极度呼吸困难，甚至进而诱发急性肺水肿（E对ABCD错）。考点：第二章循环系统疾病病人的护理,第七节心脏瓣膜病病人的护理20.参考答案：E解析：请参考考点还原。考点：第十三章肿瘤病人的护理,第七节肾癌病人的护理21.参考答案：E解析：患者术后12周出现的并发症，为晚期并发症，骨折时骨折端的血液供应被破坏，导致该骨折端缺血坏死（E对ABCD错）。考点：第十一章损伤、中毒病人的护理,第十五节骨