坐位平衡训练

坐位平衡训练平衡功能平衡功能可根据姿势分为两大类:坐位站立而坐位和站立平衡功能又各分类为:静态动态平衡功能的重要性拫据人类正常发展,早期的成长多先由躯干及平衡发展起,才进一步进展到上肢及手部功能,最后便是更复杂的认知及学习能力。仰臥步行轉身站立坐進食、梳洗、扣扭、如廁平衡功能的重要性平衡功能的发展是整个成长的基石,亦直接影向个人自理能力的独立性。站著梳洗、男士小解、站著扣鈕、抽拉鍊体位轉移-床、椅、座廁、浴室

坐著穿衣、襪、坐著洗澡、側移位取衛生紙靜態動態坐站静态坐位平衡训练静态坐位平衡

头、肩和髋关节保持平衡垂直，髋关节屈曲90º，体干保持对称和挺直，腰椎脊柱前凸而盆骨前倾，足部着地，不用手支撑。静态坐位平衡训练治疗目标

:躯干保持挺直盆骨前倾身体承重及坐姿对称促进患侧躯干肌力促进患侧下肢肌力及承重力躯干挺直、身体承重及坐姿对称若患侧躯干肌力软弱，可让患者在仰卧的姿势，练习双手合上(或腱肢)打球，保持躯干挺直和对称。躯干挺直、身体承重及坐姿对称坐姿对称训练利用视觉反射和标点，增加弱边的负重。手按后腰，助长盆骨前倾，以肩为控制关键点，助长垂直和对称坐姿。促进患侧躯干肌力从侧卧到仰卧之翻身运动

(下肢带动)促进患侧躯干肌力从仰卧到侧卧之翻身运动(由上肢/肩带动)促进患侧躯干肌力以盆骨和肩作控制点，提供体干侧提训练。盆骨前倾、促进患侧下肢肌力

及承重力仰卧屈膝，治疗师将手放于患者腰部下，引导患者腰部用力压下和前倾盆骨前倾、促进患侧下肢肌力

及承重力患腿放于床边小凳，治疗师引导患者伸展下半身及髋部拱桥训练–

治疗师以盆骨为控制关键点，手推盆骨前倾，或用手按在患者弱边的膝头上，增加下肢承重。仰卧身体横向移动盆骨前倾、

促进患侧下肢肌力及承重力拉布带环过腰部患者下半身及髋伸展使臀部离床作拱桥，然后将臀部放下于原来偏左或右的位置将布带环绕腰部，然后将布带移到到大腿上，再将布带移回腰部盆骨前倾、

促进患侧下肢肌力及承重力坐着，训练盆骨前、后倾之控制

盆骨前倾、

促进患侧下肢肌力及承重力静态坐位平衡功能之作业训练

趟床上穿裤子、袜子患者利用仰床之拱桥功能，提起腰及下盆，使照顾者可为患者换尿布、便盆。静态坐位平衡功能之作业训练达到静态坐位平衡能力，患者可坐着进食、梳洗、扣钮、如厕、阅读(不需伸展手臂及作倾侧躯干之重心转移)。

动态坐位平衡训练动态坐位平衡

协调体干和盆骨的肌肉控制，使患者可把身体的重心向前、后、左、右移动，及仰上及弯下身去拿取东西，不用手支撑也可保持身体归回坐姿重心。动态坐位平衡训练治疗目标

:身体在前后左右转移后，能反回原坐位置身体在向前/上转移重心后，能反回原坐位置身体在向前/下转移重心后，能反回原坐位置提起一侧之下肢时，患者能保持坐姿稳定

身体在前后左右转移后，能反回原坐位置扣手，重心转移运动(向前后左右转移重心)。治疗师手扶盆骨，或肩带动转移方向，也可用手按在患者弱边的膝头或肩上，增加身体对移动及下肢承重之感觉。身体在前后左右转移后，能反回原坐位置扣手迭锥形杯运动(坐桌前，双脚着地)雙手平推沙板運動(坐沙板桌前，雙腳著地)身体在前后左右转移后，能反回原坐位置单、双手肩弧运动(坐桌前，双脚着地)身体在向前/上转移重心后，能反回原坐位置

扣手向上躯干神展运动治疗师用手按患者下背，助长下脊前凸，躯干拉直，再微按前胸或弱肩，助长上躯微仰后，向上望并提取身体在向前/上转移重心后，能反回原坐位置肩膊训练板运动(坐桌前，双脚着地)肩膊弧運動(坐桌前，雙腳著地)身体在向前/上转移重心后，能反回原坐位置扣手高柱迭木(坐桌前，双脚着地)推斜板(坐桌前，雙腳著地)身体在向前/下转移重心后，能反回原坐位置

健手向下取物，治疗师以盆骨或后腰前倾之促进技巧，使身躯前倾向下拾物；然后将盆骨向后按，用另一边手微按患者前胸，引导回复坐姿)提起一侧之下肢时，患者能保持坐姿稳定

以盆骨为控制关键点，手推移盘骨向前或转侧，来带动躯干移动。也可用手按在患者弱边的膝头上，增加身体外移时下肢承重的转变感。提起一侧之下肢时，患者能保持坐姿稳定坐着提膝触球运动坐著提膝穿藤圈

动态坐位平衡功能之作业训练把衣物放在右后方，鼓励患者转身拿取。坐著穿上衣坐著提腿穿入褲管傾向下拾鞋襪动态坐位平衡功能之作业训练