2022公卫执业医师试题解析-流行病学3

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一、名词解释（请将答案写在后附白纸上。）

1.病例对照研究[1.5分]

2.爆发[1.5分]

3.冰山现象[1.5分]

4.医院感染[1.5分]

5.失效安全数[1.5分]

6.A型药物不良反应[1.5分]

7.偏倚[1.5分]

8.预后[1.5分]

9.暴露[1.5分]

10.疾病监测[1.5分]

二、填空

1.流行病学研究方法主要分为___，___和理论研究三大类。[每空1分]

2.偏倚按其产生的原因主要分为___，___和___.[每空1分]

3.形成病因假设时常用的Mill准则包括：求同法，___，___，类推法和排除法。[每空1分]

4.2022年的传染病防治法规定：对法定报告的乙类病种中___，___和人感染高致病性禽流感三种传染病采取甲类的防制措施。[每空1分]

5.院感监测常用的指标有医院感染发生率、医院感染患病率、___和___.[每空1分]

6.队列研究根据观察开始的时间可为___和___两种类型。[每空1分]

7.临床试验研究要遵循的三个原则是___，___和___.[每空1分]

8.病例对照研究类型主要有___和___.[每空1分]

9.医院感染的种类包括自身感染，___，___和代入传染。[每空1分]

三。单项选择题（每题请选出一个最佳答案）

1.疾病的三间分布包括：（）[1.5分]

A年龄、性别和种族

B职业、家庭和环境

C国家、地区和城乡

D时间、地区和人群

E家庭、社会、国家

2.构成传染病在人群中流行的三个条件：（）[1.5分]

A生活条件、经济条件、文化素养

B年龄、性别、职业

C传染源、传播途径、人群易感性

D病情轻重、接触者的多少、疫源地是否经过消毒

E以上均是

3.某种新疗法可延长寿命，但不能治愈疾病，可能会出现：（）[1.5分]

A该病发病率将增加

B该病发病率将减少

C该病患病率将增加

D该病患病率将减少

E该病发病率和患病率都减少

4.现况调查主要分析指标是：（）[1.5分]

A发病率

B病死率

C死亡率

D患病率

E罹患率

5.慢性病原携带者作为传染源的主要意义取决于：（）[1.5分]

A职业和个人卫生习惯

B排菌时间的长短

C活动范围的大小

D携带病原体的多少

E排菌量的大小

6.经空气传播的疾病的流行特征是：（）[1.5分]

A疾病的发生与季节有关，多见于冬春季

B传播广泛，发病率高

C在未经免疫的人群中，发病率呈周期性变化

D儿童多发

E以上都是

7.流行病学实验研究中，实验组与对照组人群的最大区别是：（）[1.5分]

A年龄不同

B性别不同

C目标人群不同

D干预措施不同

E观察指标不同

8.对头胎的孕妇进行随访观察，询问并记录她孕期的吸烟情况，而后研究分析吸烟史与新生儿低出生体重的联系，这种研究类型是：（）[1.5分]

A临床试验

B横断面研究

C病例对照研究

D队列研究

E现况研究

9.为探索新生儿黄疸的病因，研究者选择了100例确诊为新生儿黄疸病例，同时选择了同期同医院确诊没有黄疸的新生儿100例。然后查询产妇的分娩记录，了解分娩及产后的各种暴露情况，这种研究是：（）[1.5分]

A临床试验

B横断面研究

C病例对照研究

D队列研究

E现况研究

10.病例对照研究中，选择新病例的优点是：（）[1.5分]

A需要的样本较小

B保密性问题较少

C可以减小回忆偏倚

D费用较低

E便于发现病例

四、简答题，请将答案写在后附白纸上。

1.试述潜伏期的流行病意义及其应用。[4分]

2.简述疾病因果判断的标准。[4分]

3.学习和研究流行病学，应具备哪5点基本观点？[5分]

4.简述筛检的应用原则。[5分]

5.请以本小组社会医学实践课题为例，简述调查问卷的内容构成、设计原则和你对如何设计出一份理想的调查问卷的经验与体会。[5分]

五、计算论述题（请将答案写在后附白纸上。）

1.1990年某疾病监测点为了查实该地主要疾病的发生、死亡及有关情况，进行了一次流行病学调查，有关数据如下：1990年7月1日该监测点人口数9.5万；同年1月1日该点人口数9.2万；同日记录的恶性肿瘤病例62例，其中，当天新病例2例；1990年恶性肿瘤新发病例180例，同年恶性肿瘤患者死亡人数120.请计算该监测点人群1）1990年的恶性肿瘤发病率、患病率、死亡（专）率及病死率。2）1990年1月1日恶性肿瘤的时点患病率。[10分]

2.2022年1月～12月，在西安市某口腔医院门诊进行了一项关于"吸烟与口腔粘膜白斑病之间关系"的配比病例对照研究。对照选自该口腔医院门诊的非口腔粘膜白斑病就诊者，如：镶牙、补牙、洁牙、牙周炎等患者。病例和对照的配比条件：同性别，年龄相差在2岁以内，西安市居民，并且近10年来一直居住在该市。结果为：病例与对照均吸烟者共45对；均不吸烟者20对；病例吸烟而对照不吸烟者共25对；病例不吸烟而对照吸烟者共10对。1）将以上资料整理成规范的供病例对照研究分析的四格表。（2分）2）如何分析吸烟与口腔粘膜白斑病之间有无关联？（3分）3）如何计算和解释关联强度？根据这一研究结果，如何下结论？（3分）4）该研究的设计是否存在不足，谈谈你的看法？（2分）[10分]

3.某吸烟与肺癌