2024年输血技术(正高)笔试历年全考点试卷附带答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2024年输血技术(正高)笔试历年全考点试卷附带答案第1卷一.填空题(共10题)1.肝移植是治疗终末期肝病的唯一治疗手段，移植的术前、术中和术后均需要大量输注血液制品，以提高肝脏移植的效果。肝脏移植术后出血的主要原因是请看正确答案：C血小板数减少与聚集能力减弱2.ISBT128码是血液采集、加工和输血方面全世界唯一通用的标识系统。它是谁制定的请看正确答案：E自动化和数据处理委员会3.一位献血者第一次来到某献血车去献血，但是他告诉医生他昨晚喝酒了，并且喝醉了，但是今天他坚持要献血。医生为他讲解献血前注意事项，不包括请看正确答案：E不要抽烟4.患者，男性，35岁，近一周出现发热、头痛、食欲不振(lossofappetite)，外生殖器出现溃疡样改变，到皮肤科就诊，实验室检查：HAVIgG抗体阳性，梅毒螺旋体特异性抗体(treponemapallidumspecificantibody)阳性，HIV抗体阴性。该患者处于疾病的哪个时期请看正确答案：B一期5.患者，男性，有不洁性交史，1个月后外生殖器出现丘疹状硬结而来就诊，检查发现其硬结呈椭圆形，基底清晰，边缘隆起，质硬，有无痛性溃疡(venerealulcer)。初步怀疑为梅毒螺旋体(spirochete)感染。如果是梅毒螺旋体(spirochete)感染，则该患者的临床症状应属于下列哪期梅毒请看正确答案：A一期梅毒解析：本题考察考生一期梅毒的主要表现即是硬下疳。用暗视野显微镜检查梅毒螺旋体，观察动力，用于早期梅毒的硬下疳的检查。Fantana镀银染色是检查梅毒螺旋体的专业染色方法。后两题是考察梅毒的微生物学检查，熟记知识，不难解答。6.患者男，48岁。两年来反复乏力纳差，肝区疼痛不适。查体：巩膜轻度黄染，颈部有一个蜘蛛痣，实验室检查：ALT210U/L，血清总胆红素(serumtotalbilirubin)98μmol／L，HAVIgG抗体(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBclgM抗体(+)。一护士在给该患者采血的时候不/心刺破手指，采取何种措施最恰当请看正确答案：C注射高效价乙肝免疫球蛋白，1个月后再注射一次7.患儿男，5岁。因先天性心脏病、室间隔缺损住院行手术治疗。手术在体外循环下进行，术中用400ml去白红细胞进行机器转流，术后患者开始畏寒、发热，体温38～39℃，持续不退，皮肤黏膜充血、无黄疸及血红蛋白尿、血压偏低。无其他感染征象，经解热药治疗无效。临床已常规应用抗生素治疗。医生考虑是否输血反应(transfusionreaction)，请输血科会诊。最有诊断价值的检查是请看正确答案：E患儿和血袋内剩余血液分别在4℃、22℃、37℃做需氧菌和厌氧菌培养8.患者男，26岁。因骨折，拟行外科手术，备血800毫升。现将患者血液标本按国家要求送检，准备进行传染病四项检测。检测抗HIV有筛查和确认程序，对于筛查程序不正确的叙述是请看正确答案：C如呈阳性反应，需重抽标本使用原有试剂重新检测解析：2.约登指数是敏感度和特异度之和减1，指数愈大，其真实性愈大。3.如呈初筛阳性反应，需使用原有试剂和另外一种不同原理（或厂家）的试剂重新检测。9.患者男，36岁。自幼肌肉关节出血，牙龈出血，皮肤瘀斑；膝关节肿大，活动受限。家族史阳性。APTT98.6s，PT45.6s，TT24.6s，Fg2.6g/L,FⅧ:C2.5%,FⅧ:Ag3.0%,FⅨ：C88.0%，FⅩ：C89.3%。该患者诊断为请看正确答案：A血友病甲解析：血友病通常分为血友病甲和乙，分别由于因子Ⅷ和因子Ⅸ缺乏引起，临床上表现为肌肉关节出血，疼痛，关节畸形，血友病性假瘤等，患者终身受累。患者出血时，最好的办法是输注因子Ⅷ或者因子Ⅸ进行止血，现在有生物重组的因子Ⅷ和因子Ⅸ，但是由于重组的因子Ⅷ和因子Ⅸ费用较高，一般家庭难以承受，故一般情况下在患者出血时输注含稳定凝血因子（如因子Ⅷ、Fg等）的冷沉淀进行止血。10.患者，女性，31岁，一年前因宫外孕出血输血1200mL，半年来出现发热，乏力纳差，多次检查ALT>200U/L，抗HCV阳性，HAVIgG抗体(+)，抗HBsAg(+)。该患者最可能的诊断是请看正确答案：C丙型病毒性肝炎解析：本题考察考生对案例的分析发现该患者极有可能因手术输血感染丙肝病毒，而约80%的输血后感染丙肝者可发展为慢性或持续感染，根据慢性肝炎的治疗原则，应酌情使用保护肝细胞药物、免疫调节药物和抗病毒药物。抗病毒药物中干扰素、阿糖腺苷和拉米呋啶可以适当选用或合用。二.多选题(共10题)1.各种血型抗原在个体发育(ontogeny)不同阶段强度描述正确的是A.新生儿的ABO及Lewis抗原与其相应的抗体之反应较成人细胞弱B.Chido血型的抗原在新生儿血浆中可以检出，在红细胞上也能发现C.Rh、Kell、Duffy、MNSs系统的抗原在出生时未发育完全D.不到10厘米的胎儿之红细胞就能与抗P1血清发生反应，但其反应强度较成人红细胞弱E.新生儿的红细胞吸收抗I的能力几乎与成人红细胞一样，但凝集反应强度远较成人红细胞弱请看正确答案：ADE新生儿的ABO及Lewis抗原与其相应的抗体之反应较成人细胞弱不到10厘米的胎儿之红细胞就能与抗P1血清发生反应，但其反应强度较成人红细胞弱新生儿的红细胞吸收抗I的能力几乎与成人红细胞一样，但凝集反应强度远较成人红细胞弱2.输注血小板制品有些什么不良反应A.与粒细胞和血浆输注相同的副作用B.循环超负荷C.感染D.同种免疫E.血管收缩反应请看正确答案：ABCDE与粒细胞和血浆输注相同的副作用循环超负荷感染同种免疫血管收缩反应3.机器单采血小板与手工法相比优点是A.容易达到所规定的治疗剂量B.只需单个献血者就够1个治剂量C.红细胞混入量少，只需ABO同型输注不必作交叉配血D.输血风险小E.以上均不正确请看正确答案：ABCD容易达到所规定的治疗剂量只需单个献血者就够1个治剂量红细胞混入量少，只需ABO同型输注不必作交叉配血输血风险小4.血液病患者如何选用感冒药，正确选项是A.咳嗽、咽干，宜服“止嗽青果丸”B.鼻塞、流清涕、咽痒，宜服“通宣理肺丸”C.夏日感冒，舌苔白厚，身体倦怠，恶心纳少，宜用“藿香正气丸”D.患者体温在38℃~39℃左右，可服用“羚羊角粉”E.患者体温在39℃~40℃左右，可服用“清开灵口服液”请看正确答案：BCDE鼻塞、流清涕、咽痒，宜服“通宣理肺丸”夏日感冒，舌苔白厚，身体倦怠，恶心纳少，宜用“藿香正气丸”患者体温在38℃~39℃左右，可服用“羚羊角粉”患者体温在39℃~40℃左右，可服用“清开灵口服液”5.血小板输注的适应症A.对血浆蛋白有过敏反应的患者B.预防性输注C.血小板生成障碍引起的血小板减少D.稀释性血小板减少E.血小板功能异常请看正确答案：BCDE预防性输注血小板生成障碍引起的血小板减少稀释性血小板减少血小板功能异常解析：少白细胞红细胞(LPRC)输注的适应症是对血浆蛋白有过敏反应的患者。6.新鲜冰冻血浆的适应症A.肝病患者获得性凝血功能障碍B.大量输血伴发的凝血功能障碍C.免疫缺陷综合征D.用于补充患者的营养E.口服双香豆素药物过量引起的出血者请看正确答案：ABCE肝病患者获得性凝血功能障碍大量输血伴发的凝血功能障碍免疫缺陷综合征口服双香豆素药物过量引起的出血者7.引起系统误差的原因是A.试验前仪器未校正B.测量者感官障碍C.受试者个体差异(individualdifference)D.多人参与标准不统一E.以上均不是请看正确答案：ABC试验前仪器未校正测量者感官障碍受试者个体差异解析：在实际观测过程中，仪器未校正、测量者感官的某种障碍、医生掌握疗效标准偏高或偏低等是引起系统误差的原因。8.《中华人民共和国献血法》规定血站的性质是：A.不以营利为目的采集、制备、储存血液，并向临床提供血液的公益性卫生机构B.血站可提供临床全血、单采血浆C.血站可提供临床全血，成分血D.血站可提供临床全血，生物制品E.血站可提供临床全血，成分血及生物制品请看正确答案：AC不以营利为目的采集、制备、储存血液，并向临床提供血液的公益性卫生机构血站可提供临床全血，成分血9.引起系统误差的原因是A.试验前仪器未校正B.测量者感官障碍C.受试者个体差异D.多人参与标准不统一E.以上均不是请看正确答案：ABC试验前仪器未校正测量者感官障碍受试者个体差异解析：在实际观测过程中，仪器未校正、测量者感官的某种障碍、医生掌握疗效标准偏高或偏低等是引起系统误差的原因。10.全血并不“全”的原因是A.只对白细胞有保存作用B.因子Ⅷ24小时活性下降50％C.粒细胞破