2023年北京住院医师-北京住院医师中医内科考考试历年高频核心考点选编附答案

（图片大小可任意调节）2023年北京住院医师-北京住院医师中医内科考考试历年高频核心考点选编附答案第一卷一.参考题库(共20题)1.肺痈病位在--，其成痈化脓的病理基础，主要在于____。2.眩晕的病理因素是（）A、风、寒、湿、瘀B、风、火、痰、瘀C、风、热、寒、湿D、热、毒、痰、瘀E、风、痰、饮、瘀3.肝脏体征对肝癌的诊断最有价值是（）A、大小B、质地C、表面是否有结节D、压痛程度E、肝表面可听到血管杂音4.晚期肺癌病人，现症见咳嗽，少痰，痰中带血，神疲乏力，纳差，声低徽言，低热，盗汗，膝软乏力，口渴，大便结，舌质淡，舌苔少，脉细弱无力。其证型是（）A、肺脾气虚B、肺肾阴虚C、脾肾阳虚D、气阴两虚E、肝肾阴虚5.以行血和调气治疗痢疾，常采用以下何组药物：（）A、川楝子、郁金、丹参B、香附、乌药、蒲黄、五灵脂C、木香、川楝子、乳香、没药D、香附、柴胡、桃仁、红花E、槟榔、木香、芍药、当归6.下列哪项不能作为痰、饮、水、湿的鉴别点：（）A、从形质看，饮为稀涎，痰多厚浊，水属清液，湿性粘滞B、从病证言，痰之为病，多停于体内局部，饮、湿为病，无处不到，变化多端C、从病理属性而言，饮主要因寒积聚而成，痰多因热煎熬而成，水可随五气从化相兼为病D、水属清液，湿性粘滞E、水之为病，可泛滥体表、全身7.下列哪项不是癫狂病的主症（）A、语无伦次B、躁妄打骂C、喜怒无常D、流涎抽搐E、神志痴呆8.眩晕的治疗原则为（）、调补阴阳。9.积证病在____分，聚证病在____分。10.消渴"下消"的突出症状是（）A、消谷善饥B、烦热多汗C、腰膝酸软D、烦渴引饮E、尿频量多11.肺痨根据其病理"主乎____"的特点，治疗应以____为主。12.少阳头痛的引经药物有（）A、柴胡B、黄芩C、蔓荆子D、川芎E、羌活13.遗精中有因梦而遗者称为____，清醒时精液流出者称为____。14.患者腹泻多在黎明之前，腹部作痛，肠鸣即泻，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。治疗应首选：（）A、理中丸B、异功散C、四神丸D、驻车丸E、右归丸15.下列各项，不属痞满病理因素的是（）A、食积B、痰湿C、外邪D、气滞E、瘀血16.血证治疗可归纳为三原则，是：（）A、治风、治气、治火B、治虚、治瘀、治风C、治火、治气、治血D、治火、治虚、治气E、治虚、治气、治瘀17.治疗肾癌脾肾两亏证的代表方是（）A、知柏地黄丸B、桃红四物汤C、大补元煎D、小蓟饮子E、八正散或龙胆泻肝汤18.关于肺痈的古代论述，下列哪项是错误的：（）A、《柳选四家医案》突出郁热病机B、《医门法律》指出肺痈属有形之血C、《金匮要略》将肺痈与肺痿并列一篇论述，尚未将二者区分开来D、《医学入门》提倡用验痰法诊断肺痈E、《杂病源流犀烛》力主"清热涤痰"19.患者鼓胀3年，湿热蕴结，舌边尖红，苔黄腻，脉弦滑，治疗宜首选：（）A、胃苓汤B、实脾饮C、中满分消丸D、猪苓汤E、茵陈五苓散20.女性，54岁，左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3~4次，有脓血。查体：左下腹似可们及包块，边界不清，明确诊断首选的检查是（）A、B超B、CTC、CEAD、直肠指诊、结肠镜E、大便潜血试验第二卷一.参考题库(共20题)1.黄疸病变与下列何脏腑无关：（）A、心B、脾C、胃D、肝E、以上都不是2.关于原发性肝癌的转移，下列提法错误的是（）A、种植转移常见B、肝内血行转移发生最早，也最常见C、容易侵犯门静脉分支形成癌栓D、肝外血行转移中，转移至肺的几率达半数E、经淋巴转移至肝门淋巴结的最多3.详细分辨癫狂痫的医家是：（）A、张仲景B、朱丹溪C、刘河间D、王肯堂E、李东垣4.肥胖痰湿内盛证的治法是____，其代表方为____。5.肺系病证的治疗大法，肺实者。以__________为主。6.设专篇论癫狂的表现与鉴别诊断的是：（）A、《素问》B、《灵枢》C、《难经》D、《证治准绳》E、《医林改错》7.患者王某，男性，69岁。大便艰涩，排出困难，小便清长，面色白，四肢不温，喜热怕冷，腹中冷痛，舌淡苔白，脉沉迟。此属（）A、气秘B、冷秘C、热秘D、虚秘E、实秘8.虚证泄泻的特征是：（）A、大便清稀，完谷不化，腹部喜温，腹痛肠鸣B、大便色黄褐而臭，泻下急迫，肛门灼热C、泻下腹痛，痛势急迫拒按，泻后痛减D、神疲肢怠，大便时溏时泻，水谷不化，进油腻之物则大便次频，腹痛不甚，喜暖喜按E、泄泻清稀，甚如水样，腹痛肠鸣，脘闷纳呆，肢体酸痛，苔白腻，脉濡缓9.时行感冒的特点是．（）A、为非时之气夹时行病毒伤人B、全身症状不明显C、可化热人里，变生他病D、相互传染，呈流行性E、病情重，发病急10.明确提出"其两侧自腋而下，至肋骨之尽处，统名曰胁"的古籍是：（）A、《景岳全书》B、《类证治裁》C、《医宗金鉴》D、《丹溪心法》E、《证治汇补》11.一侧胁腹痛，喜温，大便不通，苔白厚，脉沉弦，宜选用以下何方：（）A、大建中汤B、大黄附子汤C、小建中汤D、附子理中汤E、吴茱萸汤12.辨别中风闭脱二证主要在于下列除哪项外的几点根据：（）A、目合口开与口噤不开B、手撒肢冷与两手握固C、二便自遗与大小便闭D、肢体软瘫与肢体强痉E、躁动不安与静而不烦13."治痿独取阳明"最早出自（）A、《素问》B、《伤寒杂病论》C、《中藏经》D、《难经》E、《景岳全书》14.肺胀后期病及于何脏：（）A、肾B、脾、肾C、肝、肾D、心E、脑15.下列各项中，除哪项外均可作为热痹辨证的依据（）A、关节疼痛，局部灼热红肿B、关节疼痛，得冷稍舒C、发热、恶风、口渴D、关节瘦痛、游走不定E、舌红、苔黄、脉滑数16.下列不属肺胀病之肺肾气虚证表现的是（）A、呼吸浅短难续B、咳嗽，痰白如沫C、水肿尿少D、脘痞纳差E、腰膝酸软，小便清长17.王某，男，37岁，患肺结核已2年，长期服用异烟肼、利福平治疗，病至今未愈，X线提示：浸润型肺结核。现症咳嗽吐清稀痰，色白，偶有痰中带血，伴见畏风怕冷，纳少神疲，脘闷便溏，面色白，舌质淡，边有齿印，苔薄，脉细弱小数。本病例的治法为（）A、补肺益肾B、补气健脾，益气养阴C、滋阴降火D、滋阴补阳E、补脾固肾18."满而不痛者，此为痞"，载于（）A、《景岳全书》B、《伤寒论》C、《医学正传》D、《内经》E、《类证治裁》19.患者突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面白唇暗，静卧不烦，痰涎壅盛，四肢不温，舌苔白腻，脉沉滑缓。其最佳治法是：（）A、辛凉开窍，豁痰熄风B、辛温开窍，清肝熄风C、温开透窍，平肝熄风D、辛温开窍，豁痰熄风E、以上都不是20.肺痿病位在____，与脾、胃、____等密切相关。第三卷一.参考题库(共20题)1.痹病的病机根本是_________。2.患者腹大胀满，按之如囊裹水，胸皖胀闷，得热稍舒，精神困倦，怯寒懒动，大便稀溏，小便短少，舌苔白腻，脉缓。其治疗的主方为（）A、胃苓汤B、实脾饮C、调营饮D、柴胡疏肝散E、中满分消丸3.下列各项，不属痰厥特征的是（）A、突然昏厥，不省人事B、自汗肢冷，目陷口张，呼吸微弱C、喉有痰声，或呕吐涎沫D、呼吸气粗，舌苔白腻，脉沉滑E、素有咳喘宿痰，剧烈咳嗽后发作4.当病人出现哪组症状时，可以诊断为肝阳上亢型眩晕：（）A、眩晕兼有腰膝酸软，神疲健忘B、眩晕，胸闷恶心，兼有少食多寐，心烦口苦，头目胀痛C、眩晕心悸，劳累即发，胃纳不佳，神疲懒言D、眩晕，烦劳恼怒加重，头胀痛，面时潮红E、眩晕，头重如蒙，胸闷，恶心欲吐5.头痛每因失眠而病作或加重者，多属__________。6.呕吐一证的基本病机是（）、胃气上逆，所以治疗大法为和胃降逆。7.便潜血试验呈持续阳性常提示（）A、急性胃钻膜病变B、胃溃疡C、十二指肠球部溃疡D、慢性萎缩性胃炎E、胃癌8.《丹溪心法》指出"若遍身肿，不烦渴，大便溏，小便少，不赤涩"此属（）A、皮水B、石水C、阳水D、阴水E、风水9.关于膀胱癌的叙述，错误的是（）A、膀胱癌的分级与膀胱癌的复发和侵袭行为密切相关B、膀胱原位癌属于低度恶性的肿瘤C、TNM分期中T2以上称为肌层浸润性膀胱癌D、膀胱癌的分期指肿瘤浸润深度及转移情况E、应将原位癌与Ta、T1期膀胱癌加以区别10.邓某，女性，38岁。素有黄疸反复发作史12年。现症：腹大坚满，膨如蛙腹，按之如囊裹水，烦热口苦，面、目发黄，小便赤涩，大便秘结，舌边尖红，苔黄腻，脉弦数。其诊断是（）A、鼓胀病水湿困脾证B、鼓胀病水热蕴结证C、鼓胀病阳虚水盛证D、黄疸（阳黄）湿重于热证E、黄疸（阴黄）脾虚湿滞证11.下列哪项不是痫病与厥证的鉴别要点：（）A、有无四肢逆冷B、有无气机逆乱C、有无神识丧失D、有无发作性E、有无肢体抽动，项背强直12.从病因学角度提出中风分"真中"、"类中"的医家是（）A、刘河间B、张景岳C、王履D、李用粹E、程钟龄13.关于直肠癌的扩散与转移，错误的是（）A、直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移B、直肠癌很少直接种植在腹膜上C、血行转移的几率与癌肿的恶性程度有关D、直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移E、癌肿绕肠管1周约需6个月14.对内伤发热实证常用的治法有（）。A、通腑泻热B、解郁泻热C、活血化瘀D、清肝泻火E、化痰燥湿15.黄疸的治疗大法，主要是（）A、发汗B、攻下C、利小便D、理气E、化湿邪16.下列哪一条不是对水肿的描述：（）A、肺脾肾三脏相干为病B、有发汗、利尿、逐水等治法C、单腹胀大，腹壁青筋暴露D、应上下分治E、可出现腹胀、胸闷、气喘等17.膀胱癌最常见的组织学类型是（）A、非上皮性肿瘤B、鳞状细胞癌C、腺癌D、绒毛膜上皮癌E、移行细胞癌18.胃癌早期病人症见胃脘胀满，时而痛窜两胁，嗳气呃逆，呕吐反胃，心烦，食少纳差。舌淡红，苔薄白，脉弦。其证型是（）A、气血亏虚证B、痰食交阻证C、痰瘀内结证D、脾胃虚寒证E、肝胃不和证19.下列哪一项不是气厥实证的病因病机：（）A、气血上壅B、情志过极C、气机逆乱D、恼怒惊骇E、蒙闭窍隧20.治疗肾癌阴虚内热证的代表方是（）A、八正散或龙胆泻肝汤B、桃红四物汤C、小蓟饮子D、知柏地黄丸E、大补元煎第一卷参考答案一.参考题库1.正确答案:肺；血瘀2.正确答案:B3.正确答案:C4.正确答案:D5.正确答案:E6.正确答案:B7.正确答案:D8.正确答案:虚补实泄9.正确答案:血；气10.正确答案:E11.正确答案:阴虚；滋阴12.正确答案:A,B,D13.正确答案:梦遗；滑精14.正确答案:C15.正确答案:E16.正确答案:C17.正确答案:C18.正确答案:C19.正确答案:C20.正确答案:D第二卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:A3.正确答案:D4.正确答案:燥湿化痰，理气消痞；导痰汤5.正确答案:疏邪祛痰利气6.正确答案:B7.正确答案:B8.正确答案:D9.正确答案:A,C,D,E10.正确答案:C11.正确答案:B12.正确答案:E13.正确答案:A14.正确答案:D15.正确答案:D16.正确答案:C,D1