2023年医学高级职称-内科护理(医学高级)考考试历年高频核心考点选编附答案

（图片大小可任意调节）2023年医学高级职称-内科护理(医学高级)考考试历年高频核心考点选编附答案第一卷一.参考题库(共20题)1.以下是为一位急性下壁心肌梗死的患者制订的护理措施，您认为错误的是（）A、绝对卧床休息B、少量多餐不宜过饱C、减少或停止探视D、避免不良刺激E、2小时翻身按摩一次2.类风湿性关节炎最早出现的关节症状是（）A、晨僵B、关节肿C、关节畸形D、关节痛E、关节功能障碍3.健康教育诊断中社会诊断的重点内容包括（）A、社会政策B、社会经济C、社会文化D、社会环境和人群生活质量E、人群生活环境4.护士对患者进行“吸烟对机体的危害”方面的教育是想改善患者的（）A、认识B、态度C、技能D、能力E、信息5.李某，女，36岁。以急性早幼粒细胞白血病收住院治疗。针对此病人目前的疾病状态，首选的治疗药物是（）A、全反式维A酸B、伊马替尼C、雄激素D、氟达拉滨E、ATG／ALG6.患者男，40岁，因“感冒后咳嗽、咳痰，夜间高枕卧位1周，尿少、体重增加、肢端水肿3d”来诊。水肿每于下午出现或加重，休息一夜后减轻或消失。既往有风湿性心脏病病史20年。诊断：风湿性心脏病，心力衰竭，心源性水肿。如患者病情加重，卧床不起，水肿常发生部位是（）A、眼睑、颜面B、腹腔、胸腔、胫前、足踝C、背、骶尾、会阴D、眼睑、背、骶尾、会阴E、背、骶尾、会阴、胫前、足踝7.某老年糖尿病患者，口服降糖药控制血糖不满意，改用皮下注射胰岛素。下列哪一部位不可注射胰岛素（）A、上臂外侧B、大腿前及外侧C、脐周及膀胱区D、臀部和腰部E、腹部两侧8.肝癌患者进行了肝动脉造影和灌注栓塞化学治疗，其术后护理措施是（）A、恶心、呕吐严重者遵医嘱用止吐药B、保持术侧肢体伸直12小时C、高热者遵医嘱给予降温处理D、注意穿刺局部有无渗血、血肿E、密切监测血浆白蛋白9.60岁女性糖尿病患者，因肠道感染用抗生素治疗，目前仍有腹痛、腹泻，但较前减轻。入院后，医师拟定了诊疗计划。作为一名护士，你认为对该患者应作哪些病情观察（）A、胃肠道症状B、原有糖尿病症状C、实验室变化D、胰岛素的不良反应与疗效E、其他并发症的发生10.张某，女，30岁。因全身关节痛、面部有蝶形红斑，查血抗Sm抗体（+），确诊为SLE。护士指导病人尽可能避免和减少接触紫外线的各项措施，如病床安置处应避免日光直射、病室紫外线消毒时应回避，外出应穿长袖上衣及长裤、戴帽或撑伞遮阳、禁日光浴等，主要是因为（）A、紫外线是本病重要诱因B、紫外线可致雌激素作用增强C、紫外线直接破坏表皮细胞D、紫外线加强关节滑膜炎E、紫外线直接损害细胞DNA11.下列哪项不属于脑桥出血的表现（）A、对侧偏盲B、突然深昏迷C、中枢性高热D、四肢瘫痪E、两侧瞳孔针尖般缩小12.病历摘要：青年男性，突然出现高热衰竭、出血症状。急性白血病的主要临床特征是：（）A、发热B、呕吐C、贫血D、出血白E、白血病细胞浸润脏器的表现13.消化性溃疡患者应避免服用下列哪些药物（）A、枸橼酸铋钾B、阿司匹林C、吲哚美辛D、布洛芬E、法莫替丁14.宋某，男，65岁。双手颤抖和动作迟缓6年余。身体评估：面具脸，双手静止性震颤，右侧明显，右上肢肌张力齿轮样增高，手指扣纽扣、系鞋带等困难，慌张步态。关于该病人的治疗和护理下列哪项不正确（）A、目前以药物治疗为主B、疾病早期鼓励病人加强主动运动C、药物治疗从大剂量开始，缓慢递减D、给予低盐、低脂、低胆固醇、适量优质蛋白的清淡饮食E、晚期病人应加强护理，减少并发症的发生15.特发性血小板减少性紫癜病人的主要发病机制是（）A、机体产生抗血小板抗体B、骨髓造血功能衰竭C、凝血因子缺乏D、小血管的变态反应性炎症E、凝血和纤溶失衡16.卫生知识普及率反映了（）A、健康教育实施效果B、健康教育方法的可行性C、健康教育计划制定情况D、健康教育的深度和广度E、健康教育报刊的受欢迎程度17.应用清热法有哪些注意事项？18.脑出血急性期处理的原则是（）A、保持安静B、防止再出血C、控制脑水肿D、维持生命体征的平稳E、防治并发症的发生19.流脑病人最常见的皮疹是（）A、斑疹B、丘疹C、斑丘疹D、玫瑰疹E、瘀点和瘀斑20.甲状腺危象患者的护理措施可包括（）A、高热时物理降温或人工冬眠B、高热时给予阿司匹林降温C、吸氧D、大量饮水E、遵医嘱给予丙基硫氧嘧啶等药物第二卷一.参考题库(共20题)1.患者，男，60岁，近1个月劳累时感心前区疼痛，诊为冠心病，心绞痛。目前患者一般体力活动明显受限，步行一段路或登楼梯一层即可发生心绞痛。根据加拿大心血管学会分级，该患者心绞痛严重度分级属于（）A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级2.李某，男，70岁。慢性心房颤动病史4年，长期服用华法林抗凝治疗。应定期检测的实验室指标是（）A、电解质B、活化部分凝血活酶时间C、凝血酶时间D、出血时间E、凝血酶原时间国际标准化比值（INR）3.引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是（）A、慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿B、多发性肺小动脉栓塞C、严重胸廓及脊柱畸形D、重症肺结核E、支气管哮喘4.病历摘要：男性，40岁，咳嗽咳痰，近1月咳嗽加重，少量痰血伴低热，纳差，盗汗，乏力。体检未发现异常体征。经医生诊断为：肺结核。预防结核病的措施有：（）A、建立结核病防治网B、对有关机构工作人员及患者家属定期普查发现患者及早治疗C、指导患者对痰及用物进行消毒处理D、对易感人群作卡介苗接种E、将结核菌素试验列入体检项目，以尽早发现新病人5.患者男，38岁，因“心悸、消瘦2年”来诊。查体：结节性甲状腺肿伴血管杂音；心脏增大，心房颤动样心律，心尖部Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音。诊断为（）A、甲状腺功能亢进症性心脏病B、风湿性心脏病C、冠状动脉性心脏病D、心肌病E、先天性心脏病6.下列哪项上消化道大出血的饮食护理是错误的（）A、急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食B、留置三（四）腔气囊管的患者需禁食C、出血停止后即可进温热肉汤D、消化性溃疡出血停止后应少量多餐，以营养丰富的半流食为主E、少量出血无呕吐者可进凉清淡流质饮食7.患者女，35岁，因“双手指关节疼痛伴晨僵5年，双腕关节疼痛4年8个月，疼痛加重并关节变形1年”来诊。曾按风湿性关节炎行抗风湿治疗，不见好转。发病来周身不适，有时发热，食欲减退。查体：T36.8℃，P90次/min，R18次/min，BP112/82mmHg；发育正常，营养中等，自动体位；胸廓对称，右下肺叩浊音，语颤减弱，呼吸音减弱；心音钝，心律规整，HR90次/min；腹软，无压痛，肝、脾未触及；两腕关节明显肿胀畸形，两手指关节梭状变形，指甲稍苍白；脊柱与下肢无异常。关节的正确护理包括（）A、起床后，用热水浸泡感觉僵硬的关节B、夜间睡眠时戴弹力手套保暖C、应用放音乐、聊天等分散注意力的方法缓解疼痛D、局部可用理疗，减轻疼痛E、症状控制后，应鼓励患者及早锻炼，防止挛缩F、鼓励患者尽可能发挥健康肢体功能，维持正常生活状态8.进展型骨髓瘤病人骨髓中常见异常升高的细胞因子是（）A、白介素1B、白介素2C、白介素3D、白介素5E、白介素69.患者，男，确诊为原发性肾病综合征，给予糖皮质激素治疗一月余，浮肿无明显减退。下列治疗方案不适宜的是（）A、继续服用激素，并加大剂量B、立刻停用激素，给予抗感染药C、逐渐停用激素D、改用细胞毒药配合使用E、单独使用CTX10.患者女，43岁，格雷夫斯病（Gravesdisease）患者。用丙基硫氧嘧啶治疗，150mg，3次/d。持续服用3个月，发现眼睑水肿，甲状腺肿大。目前除测定游离甲状腺素和血清TSH外，还应（）A、丙基硫氧嘧啶减量并加用L-甲状腺素B、行TRH兴奋试验以决定能否停药C、停用丙硫氧嘧啶，改用甲巯咪唑，以便更完全阻断甲状腺功能D、加用普萘洛尔以阻断T4转变为T3E、增大丙硫氧嘧啶剂量11.临床上甲型肝炎可以分为（）A、急性黄疸型B、急性无黄疸型C、慢性型D、急性重型E、淤胆型12.谢某，女，33岁。近1周来出现怕冷、乏力、反应迟钝、嗜睡、体重减轻及记忆力减退。下列针对该病人的护理措施中错误的是（）A、高蛋白、高维生素、低钠、低脂肪饮食B、指导病人多食含碘丰富的海带、紫菜等食物C、调节室温在22～23℃之间，避免病床靠近门窗D、指导病人每天定时排便，养成规律排便的习惯E、病情好转，指导病人逐渐停药13.医院感染是指（）A、住院患者在医院内获得的感染B、在住院期间发生的感染C、在医院内获得出院后发生的感染D、医院工作人员在医院内获得的感染E、不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染14.决策管理学派的代表人物是（）A、亚里士多德B、西蒙C、拉斯维尔D、伊斯顿E、孔茨15.在护理管理中应用的古典管理理论有（）A、泰勒的科学管理理论B、法约尔的管理过程理论C、毕生的行为管理理论D、韦伯的行政组织管理理论E、戴明的管理循环理论16.患者男，72岁，因“面色苍白1年，四肢麻木2个月”来诊。患者长期独居，饮食不规律，尿、粪正常。查体：贫血貌，舌苔剥脱、光滑，舌面可见裂纹；双肺呼吸音清，心尖部可闻及吹风样收缩期杂音；肝、脾不大。血常规：Hb60g/L，红细胞平均体积（MCV）108fL，红细胞平均血红蛋白含量（MCHC）19pg，WBC3.5×1012/L，PLT95×109/L。骨髓象：增生活跃，红细胞大小不一，部分幼红细胞有巨幼样变，可见“幼核老浆”现象。骨髓铁染色（－），铁粒幼细胞0.1。目前较恰当的诊断是（）A、再生障碍性贫血B、铁粒幼细胞性贫血C、溶血性贫血D、营养性贫血E、腔隙性脑梗死17.系统的基本属性包括哪些方面（）A、层次性B、统一性C、整体性D、相关性E、目的性18.属于模糊性反馈行为的是（）A、点头B、摇头C、微笑D、沉默E、插入"是吗""哦"等语言19.患者，男性，25岁。近4周来，咳嗽、伴午后低热、乏力、盗汗。体检：T37.6℃肩胛间区叩诊稍浊，并闻湿性啰音。诊断最可能是（）A、肺脓肿B、军团菌肺炎C、克雷白杆菌肺炎D、肺结核E、金黄色葡萄球菌肺炎20.胃溃疡的疼痛节律为（）A、餐前30分钟出现，进食后缓解B、餐后1小时出现，进食后缓解C、餐后即开始，持续2小时D、餐后30~60分钟出现至下餐前缓解E、多有午夜痛第三卷一.参考题库(共20题)1.张某，男，43岁。患十二指肠溃疡10余年，因“反复上腹饱胀不适1个月，大量呕吐，呕吐宿食1天”就诊，该病人可能出现的并发症是（）A、出血B、消化道穿孔C、幽门梗阻D、贲门梗阻E、胃癌2.胸痛的护理措施有（）A、患者取患侧卧位B、用宽胶布于患者呼气之末紧贴在患侧胸部C、使用吗啡或哌替啶（哌替啶）止痛D、给予小剂量镇静剂E、根据不同病因采取相应护理措施3.在护理病史采集中，正确的方法是（）A、让患者按自己的方式叙述发病经过B、在患者说不清病史的情况下可提示性诱问C、无论轻重患者，都在床边采集病史D、无论轻重患者，都应先采集病史E、婴幼儿可向其家属了解护理病史4.以下哪些患者不可测直肠温度（）A、腹泻B、心肌梗死C、昏迷D、直肠手术E、精神异常5.急性心肌梗死的患者中有75%～95%发生心律失常，多发生于发病后1～2d内。心肌梗死后心律失常发生率最高的时段是（）A、3h内B、6h内C、12h内D、24h内E、48h内6.乙型肝炎反复发作的诱因为（）A、过度劳累B、不合理用药C、其他感染D、酗酒E、暴饮暴食7.男性，40岁，销售员，近2周来乏力、低热、咳嗽、全身不适。食欲下降且体重下降。患者有不洁性生活史。体检：T37.3℃，颌下及腋下淋巴结多个肿大，质软，无压痛，无粘连。该患者首先应做的检查是（）A、CD4+T淋巴细胞计数B、X线检查C、CT检查D、抗HIV检测E、结核菌素试验8.患者，男性，29岁，低热月余咳痰带血5天，3年前患过胸膜炎；X线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h，WBC8.0×109/L。根据病史下列哪种疾病可能性最大（）A、肺炎B、肺结核C、支气管扩张D、肺癌E、慢性支气管炎9.取用无菌溶液应注意（）A、严格遵循无菌操作原则，不可跨越无菌区B、不可将物品伸入无菌溶液内蘸取溶液C、倾倒液体时不可直接接触无菌溶液瓶口D、已倒出的溶液不可再倒回瓶内，以免污染剩余溶液E、已开启的溶液只能保存4小时10.冠心病临床分型中下列哪项不正确（）A、猝死型B、隐匿型C、心绞痛型、心肌梗死型D、心力衰竭和心律失常型E、心肌缺血、缺氧型11.脊柱侧弯是青少年发病率较高的疾病，有学者利用PP模式对该疾病进行分析，认为脊柱侧弯的影响因素包括：患者的知识缺乏、医务人员关于脊柱侧弯筛查的标准不统一、政府对于该类疾病的重视程度不够。政府对于该类疾病的重视程度不够，属于（）A、倾向因素B、促进因素C、强化因素D、自身因素E、环境因素12.糖尿病最容易并发的感染是（）A、肺结核B、膀胱炎C、胆道感染D、肾盂肾炎E、皮肤化脓性感染13.患者，男性，66岁。高血压近30年。近10天来出现心慌、气短、咳粉红色泡沫痰，双肺满布湿啰音，坐位时呼吸困难减轻，现住院。此时应该考虑是（）A、支气管哮喘B、支气管扩张C、肺气肿D、急性气管炎E、急性肺淤血14.人感染结核菌后是否发病，与下列哪项无关（）A、侵入结核苗的数量B、侵入结核菌的毒力C、侵入结核菌的耐药性D、机体对结核菌免疫力E、机体对结核菌的变态反应15.心源性休克早期一般均有以下哪些表现（）A、收缩压＜10.6kPa（80mmHg）B、脉压差＞4kPa（30mmHg）C、皮肤湿冷D、心跳加快E、面色苍白16.关于肺结核消毒隔离措施正确的是（）A、开放性肺结核患者应住院治疗并进行呼吸道隔离B、卧室保持良好通风C、患者在打喷嚏，咳嗽时用双层餐巾纸捂住口鼻，然后将纸直接焚烧D、与规则化疗不足2～3周的患者接触时应戴口罩E、餐具煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒17.以下对心力衰竭患者的护理措施中，哪些不妥（）A、肺水肿者，立即安置患者平卧B、静脉输液者，控制滴速35～40滴/分C、使用血管扩张剂者，密切观察血压和心率D、低血钾者，增加蔬菜、果汁等食物E、长期卧床者，鼓励在床上做下肢运动18.硝酸甘油用于治疗心绞痛，其给药途径是（）A、舌下含服B、口服C、肌内注射D、静脉注射E、皮下注射19.黏液性水肿昏迷时的治疗措施是（）A、补充甲状腺激素B、应用氢化可的松C、注意保暖D、控制感染E、给氧，保持呼吸道通畅20.该患者护理评估的基础上，可列出的护理诊断是（）A、恐惧B、体温过高C、知识缺乏D、活动无耐力E、皮肤粘膜完整性受损第一卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:D3.正确答案:D4.正确答案:A5.正确答案:A6.正确答案:E7.正确答案:C,D8.正确答案:A,C,D,E9.正确答案:A,B,C,D,E10.正确答案:A11.正确答案:A12