2023年内蒙古住院医师-内蒙古住院医师超声医学科考试冲刺-历年真题演练带答案

（图片大小可任意调节）2023年内蒙古住院医师-内蒙古住院医师超声医学科考试冲刺-历年真题演练带答案第一卷一.参考题库(共20题)1.女，39岁，上腹部经常疼痛数年，加重3天，低烧，结合超声声像图，诊断为（） A、胆囊结石并急性化脓性胆囊炎B、胆囊息肉C、胆囊结石D、胆囊腺瘤E、胆囊癌2.临床资料：男，50岁，自述患乙型肝炎20年，诊断肝硬化门静脉高压8年余。 超声综合描述：脾厚6．8cm，脾长径17．9cm，肋下5．1cm，脾静脉1．2cm，脾回声粗糙不均匀。 超声提示（）A、脾动脉增宽B、脾大脾静脉增宽C、脾厚D、食道胃底静脉曲张3.临床资料：男，33岁，自述发热5天，右上腹不适，突发晕厥急诊入院；糖尿病病史4年。 化验检查：白细胞21．8×10／L，血糖29．7mmol／L。血气分析：pH6．87，PaCO15．8mmHg，尿常规：葡萄糖（GLU）2+，尿酮体（KET）2+。 临床诊断：糖尿病酮症酸中毒。 超声综合描述：肝右叶可见5．4cm×4．3cm不均质低回声区，形态不规则，边界显示欠清，内回声明显不均，由低一增强一强回声。 超声提示（）A、肝脓肿B、肝包虫病C、肝囊肿合并感染D、肝癌并液化4.临床资料：男，82岁，自述右上腹疼痛伴高热5天，持续性加重。 临床物理检查：右上腹压痛明显，肌紧张，莫菲氏征阳性。 化验检查：白细胞16．27×10／L，中性粒细胞0．939%。 超声综合描述：胆囊形态失常，内透声不清亮，前壁连续不完整（箭头所示），前壁外可见极低一无回声区，形态不规则，CDFI：囊壁可见动脉血流信号，V28．9cm／s，超声莫菲氏征阳性。见下图及彩图15。 超声提示（）A、胆囊泥沙样结石（充满型）B、胆囊癌C、急性胆囊炎胆囊穿孔D、胆汁淤积5.临床资料：男，45岁，常规体检。 超声综合描述：肝回声增强明显不均，可见多发片状低回声区（箭头所指）。 超声提示（）A、肝弥漫性结节性肝硬化B、肝多发占位C、非均匀性脂肪肝D、血吸虫性肝硬化6.临床资料：男，50岁，自述右上腹隐痛不适加重2周。 超声综合描述：胆囊内可见形态不规则中强回声区（箭头所示），CDFI：中强回声区内可见动脉血流信号，V39．7cm／s。见下列彩图。 超声提示（）A、胆囊腺肌症（节段性）B、胆囊癌C、胆囊息肉D、皱褶型胆囊7.临床资料：女，39岁，内蒙牧区人，自诉右上腹胀痛不适。 超声综合描述：肝内可见4．4cm×3．5cm无回声区，囊壁回声强，不均匀增厚，最厚处0．4cm，余肝组织回声尚均匀。 超声提示（）A、肝包虫病（棘球蚴病）B、肝囊肿C、肝癌合并液化D、肝脓肿8.男，27岁，上腹疼痛。声像图如图所示。结合超声声像图，诊断为（） A、胆总管下段结石B、胆总管下段蛔虫C、胆总管下段癌D、胆总下段胆汁淤积E、胰腺癌9.临床资料：男，33岁，自述4天前无明显诱因出现黑便，为柏油样大便，伴恶心、呕吐；乙型肝炎病史7年，未行任何系统治疗。 超声综合描述：肝回声明显不均，有结节感，部分结节融合，肝中裂增宽，三支肝静脉变细，门静脉内径1．6cm，内可见2．2cm×1．8cm中等回声区，形态不规则。CDFI：该段门静脉内未见血流信号。 超声提示（）A、肝弥漫性结节性肝癌门静脉栓塞B、肝硬化门静脉增宽C、肝弥漫性不均改变D、肝弥漫性结节性肝硬化10.患者女48岁，上腹部疼痛不适3个月，皮肤巩膜黄染1个月余。B超检查如图所示，根据超声声像图诊断为（） A、胆总管下段癌B、壶腹部癌C、胰头癌D、腹主动脉旁肿大淋巴结E、结肠癌11.患者，急性胰腺炎治疗后，超声见胰管内多个强回声光团，后伴声影，如图所示，考虑为（） A、胰腺胰管结石B、胰腺脓肿C、胰腺肿瘤D、胰腺假性囊肿E、胰腺胰管钙化12.临床资料：女，57岁，高血压，糖尿病，绝经6年余。 超声综合描述：肝回声增强，肝右叶及胆囊前壁外可见片状低回声区。 超声提示（）A、肝癌B、均匀性脂肪肝C、肝血管瘤D、非均匀性脂肪肝13.某患者肝脏声像图表现，最可能的诊断是（） A、肝转移癌B、原发性肝癌并门脉癌栓C、弥漫性肝癌D、肝硬化并门脉海棉样变性E、肝硬化并门脉血栓形成14.根据肝脏声像图表现，诊断为（） A、转移性肝癌B、肝血管瘤C、肝脓肿D、肝囊肿E、肝内胆管囊状扩张15.临床资料：男，41岁，常规体检。超声综合描述：肝脏形态、大小正常，包膜光滑，实质回声均匀，肝右叶可见串珠样强回声光点（>所示），后方无声影。 超声提示（）A、肝内胆管积气B、肝内钙化灶C、肝内胆管结石D、肝圆韧带声像图16.临床资料：女，37岁，常规体检。 超声综合描述：肝右叶可见直径2．3cm无回声区，包膜完整，后方声加强。 超声提示（）A、肝包虫病B、肝实性占位C、肝内血管断面D、肝囊肿17.临床资料：男，40岁，自述右上腹疼痛伴发热2天。 超声综合描述：胆囊大小9．1cm×4．2cm，囊壁部分呈双边，胆囊前壁外可见条样无回声（箭头所示），超声莫菲氏征阳性。 超声提示（）A、肝病性胆囊B、慢性胆囊炎C、胆囊增大急性胆囊炎D、正常胆囊18.临床资料：男，48岁，常规体检。 超声综合描述：胰头、胰体表面光滑，回声均匀；胰尾可见1．6cm×1．6cm无回声区，包膜光滑，内透声清亮。 超声提示（）A、肠系膜囊肿B、胰尾胰岛细胞瘤C、胰尾真性囊肿D、胰尾假性囊肿19.肋缘下斜切面显示门静脉左支时，可见肝尾叶位于（） A、门静脉左支矢状段与胆囊之间B、门静脉左支横段与下腔静脉之间C、肝右静脉与胆囊之间D、肝门静脉与肝静脉之间E、以上都不是20.下列彩图是肝脏正常超声图像，请回答箭头所指部位的解剖名称（） A、肝动脉B、肝静脉C、胆总管D、门脉主干第二卷一.参考题库(共20题)1.某患者肝脏及下腔静脉肝段内见异常回声。声像图表现如图，诊断为（） A、艾森曼格综合征B、布加综合征C、麦格综合征D、川畸病E、马方综合征2.女，38岁，上腹部经常疼痛，加重2天。声像图如图所示，诊断为（） A、左肝内胆管多发性结石B、左肝血管瘤C、左肝钙化灶D、左肝内胆管蛔虫E、左肝内胆管积气3.临床资料：男，66岁，自述腹部不适1年余。确诊高血压20年，口服降压药，血压控制差。 超声综合描述：腹主动脉肠系膜上动脉水平一髂动脉分叉水平呈梭形，内径5．1cm，前后壁均可见中等回声，显示长度前壁10．1cm，后壁7．8cm，后方无声影，该段残余管腔内径2．5cm，CDFI：中等回声内充盈缺损。见下图及彩图。 超声提示（）A、腹主动脉假性动脉瘤B、腹主动脉瘤并附壁血栓形成C、腹主动脉夹层动脉瘤D、大动脉炎4.临床资料：女，38岁，常规体检。 超声综合描述：胆囊壁毛糙，内可见直径2．0cm弧形强回声光带（<所示），后伴声影，可随体位变化而移动。 超声提示（）A、胆囊结石B、胆囊息肉C、胆囊充满型结石D、胆囊泥沙样结石5.女，34岁，上腹疼痛不适数年，加重二天。声像图如图所示。结合超声声像图，诊断为（） A、胆囊颈部结石并化脓性胆囊炎B、胆囊颈部息肉C、胆囊颈部腺瘤D、胆囊颈部蛔虫E、胆囊癌6.女，19岁，有淋巴瘤病史。结合超声声像图，诊断为（） A、脾淋巴瘤B、脾血管瘤C、脾结核D、脾错构瘤E、脾脓肿7.胆总管出现图中所示特点，称为（） A、双筒枪征B、海鸥征C、鸟嘴征D、鼠尾征E、平行管征8.患者右上腹疼痛1周，厌油食，超声见胆囊内强回声，可移动，如图所示，考虑为（） A、胆汁淤积B、胆囊癌C、胆囊息肉D、胆囊结石E、胆囊蛔虫9.临床资料：男，39岁，自诉右上腹部不适。 超声综合描述：胆囊形态大小正常，胆囊壁不均匀增厚，内可见2．3cm×2．0cm鹿角形中等回声，边界清晰，后方无声影，随体位变化缓慢移动。 超声提示（）A、胆囊壁隆起样病变（胆囊腺瘤）B、胆囊壁隆起样病变（胆囊息肉）C、胆囊结石D、胆囊癌10.男，37岁，健康体检，偶感上腹不适。声像图如图所示，诊断为（） A、胆囊结石B、胆囊息肉C、胆汁淤积D、胆囊腺瘤E、胆囊癌11.临床资料：女，22岁，自述进食后腹胀不适伴右上腹疼痛半年余。 超声综合描述：胆囊壁可见3．76cm×2．88cm中强回声光团，与壁相连，后方无声影，不随体位变化而移动。 超声提示（）A、胆囊实性占位（腺瘤）B、胆囊息肉C、胆囊结石D、胆囊沉积物12.患者，女性，29岁，右下腹持续性剧痛数小时，伴恶心、呕吐。PE://右下腹饱满，可扪及一压痛性包块，边界不清；WBC://18×10/L，尿HCG（Ⅲ），麦氏点压痛，反跳痛（+）。结合超声声像图，最可能的诊断为（） A、异位妊娠破裂B、阑尾炎C、输尿管结石D、急性输卵管炎E、肠梗阻13.下图是肝脏横切正常超声图像，请回答箭头所指部位的解剖名称（） A、门静脉左支横部B、门静脉左支矢状部C、门静脉左内支D、门静脉左外下支14.男，62岁，直肠肿瘤术后半年。结合超声声像图，诊断为（） A、肝血管瘤B、肝囊肿C、结节性肝硬化D、转移性肝癌E、肝脓肿15.患者男65岁，上腹部疼痛3个月余，进行性加重1周余，进食后呕吐。上腹部B超检查如图所示，根据超声声像图诊断为（） A、胃溃疡B、胃炎C、胃癌D、肝癌E、胰头癌16.临床资料：女，35岁，自述间歇性剑突下疼痛1月余，加重伴皮肤瘙痒发黄，大便呈白色陶土样10天。 临床物理检查：巩膜及皮肤黄染。 超声综合描述：肝内可见蛛网状无回声；胰头形态失常增大，表面不平，可见3．8cm×3．2cm低回声区，周边呈毛刺状，MPD间断显示，内径0．37cm，CD～FI：低回声区内可见动脉血流信号，V53．0cm／s，周边可见血管绕行。见下图及彩图24。 超声提示（）A、胆总管下段癌肝内外胆管扩张B、胰头癌胰管、肝内外胆管扩张C、壶腹癌肝内外胆管扩张D、胰腺炎性假瘤17.根据肝脏声像图表现，最可能的诊断是（） A、原发性肝癌B、转移性肝癌C、肝脓肿D、肝血管瘤E、肝囊肿18.临床资料：男，62岁，自述右下腹痛，便血。 化验检查：便潜血阳性。 超声综合描述：右下腹扫查升结肠起始段可见假肾样回声区，肠壁不均匀增厚，厚度0．8～1．2cm。 超声提示（）A、结肠正常声像图B、结肠炎C、阑尾炎D、结肠癌19.临床资料：女，30岁，常规体检。 超声综合描述：肝右叶可见4．4cm×3．0cm增强回声区，边界清晰．内回声不均。 超声提示（）A、肝血管瘤B、肝癌C、肝转移癌D、肝脓肿20.临床资料：女，65岁，自述剑突下隐痛半年余。 超声综合描述：饮水500ml后超声检查，胃小弯处可见圆形低回声区，边界清晰，内回声均匀，向胃腔内突起，CDFI：周边可见环状血流信号。见下图及彩图。 超声提示（）A、肝癌（左叶）B、胃平滑肌瘤C、胃内异物D、胰尾实性占位第三卷一.参考题库(共20题)1.图为胃内超声所见胃各层表现，自内向外第一层为（） A、粘膜B、粘膜下层C、固有肌层D、浆膜层E、浆膜下层2.下图是肝脏横切正常超声图像，请回答箭头所指部位的解剖名称（） A、门静脉主干B、第二肝门C、第一肝门D、肝静脉3.临床资料：男，77岁，四川来京务工农民；自述右上腹剧烈钻顶样痛伴恶心、呕吐。 超声综合描述：CBD内径1．2cm，其内可见5．3cm×0．4cm管状中等回声区。 超声提示（）A、胆总管结石B、胆总管积气C、胆总管蛔虫D、胆总管癌4.患者男25岁，转移性右下腹痛1天。体检：右下腹叩击痛及反跳痛（+），血WBC1.3万，中性粒细胞82%。B超检查声像图如图所示，根据超声声像图，诊断为（） A、回盲部肿瘤B、肠套叠C、肠穿孔D、急性阑尾炎E、肠梗阻5.请回答图中1、2、3所指部位的解剖名称（） A、1-肝右静脉、2-肝中静脉、3-肝左静脉B、1肝左静脉、2-肝中静脉、3-肝右静脉C、1-门脉右支、2-肝中静脉、3-门脉左支D、1-门脉右后支、2-门脉右前支、3-门脉左支6.患者女27岁，体检B超检查如图所示，根据超声声像图，诊断为（） A、胆囊息肉B、胆囊结石C、胆囊腺瘤D、胆囊癌E、胆囊蛔虫7.临床资料：女，39岁，自述右上腹疼痛伴高热6天。 临床物理检查：右上腹压痛明显，莫菲氏征阳性。 超声综合描述：胆囊大小6．6cm×3．1cm，内可见大小不等强回声光团，最大直径1．6cm，部分后伴声影。胆囊前壁形态失常，壁回声强弱不均连续中断，向外隆起（箭头所示），范围3．8cm×1．1cm，内回声不均，由无回声一中等回声，超声莫菲氏征阳性。 超声提示（）A、急性胆囊炎胆汁淤积B、胆囊多发结石胆囊癌C、胆囊多发结石急性胆囊炎胆囊穿孔D、胆囊结石胆囊腺肌症8.患者女47岁，皮肤、巩膜黄染，进行性加重2个月余，腹痛、腹胀，既往有胆结石病史。B超检查如图所示，根据超声声像图，诊断为（） A、胆总管癌并结石B、胆总管胆泥淤积C、胆总管结石D、胆总管蛔虫E、胆总管癌9.患者女76岁，上腹部胀痛不适半年余，加重1周。剑突下B超检查如图所示，根据超声声像图诊断为（） A、胃癌B、胃溃疡C、肾癌D、结肠癌E、胃炎E、胆总管蛔虫10.临床资料：女，38岁，自诉反复发作性心悸、气短，恶心、呕吐，持续性血压升高，发作时加重3年余，服用降压药血压控制不理想。 超声综合描述：右侧肾上腺区可见4．1cm×3．5cm椭圆形低回声区，有完整增强回声包膜，内回声欠均匀，CDFI：其内及周边可见短线样血流信号，为低阻血流。见下图及彩图64。 超声提示（）A、肝右叶实性占位（肝癌）B、右肾上极实性占位（肾细胞癌）C、右肾上腺实性占位（嗜铬细胞瘤）D、右肾上腺囊性占位（囊肿）11.男，35岁，乙肝带菌者，体检时发现肝部异常光团，如图可诊断为（） A、肝癌B、肝转移癌C、肝脓肿D、多发肝血管瘤E、肝囊肿12.根据以下肝超声检查声像图，诊断为（） A、肝癌并门脉癌栓B、肝硬化C、脂肪肝D、肝炎E、血吸虫性肝硬化并门脉血栓13.女性，59岁，右上腹痛。腹胀1周。病人于1991年因直肠癌行手术治疗。如果拟诊为继发性肝癌，超声表现错误的是（） A、肝内单个强回声结节B、多发的强回声结节C、病灶呈多样性D、病灶彩色血流不明显E、病灶边界清楚，周围有声晕，呈牛眼征14.患者男46岁，既往有胆囊结石病史，上腹部疼痛不适年余，加重1个月，皮肤、巩膜轻度黄染，B超检查如图所示，根据超声声像图，诊断为（） A、胆囊结石并胆囊炎，肝血管瘤B、胆囊结石并胆汁淤积，肝血管瘤C、胆囊结石并胆囊癌，肝转移性癌D、胆囊结石并肝癌E、胆囊结石并胆息肉，肝转移性癌15.男，48岁，上腹隐痛，有胃病史。结合超声声像图，最可能的诊断为（） A、肝包虫病B、肝多发性血管瘤C、肝癌D、脂肪肝E、肝囊肿16.一腹痛患者，根据右下腹声像图表现，最可能的诊断是（） A、肠梗阻B、阑尾炎C、正常阑尾D、结肠癌E、肠套叠17.患者女33岁，右上腹剧痛5小时，体检：右上腹压痛及叩击痛（弱阳性），B超检查如图所示，根据超声声像图，诊断为（） A、胆总管结石B、胆总管引流管回声C、胆总管蛔虫D、胆总管胆泥淤积E、胆总管癌18.患者女36岁，反复上腹部疼痛不适数10年，偶尔皮肤、巩膜黄染。B超检查如图所示，根据超声声像图，诊断为（） A、左肝内胆管癌B、左肝内胆管蛔虫C、左肝内胆管胆泥淤积D