2023年医师考试-临床执业医师-第一单元笔试历年全考点试卷附带答案

2023年医师考试-临床执业医师-第一单元笔试历年全考点试卷附带答案（图片大小可任意调节）第1卷一.单选题(共10题)1.关于TD-A9正确的叙述是A.是指在胸腺中加工处理的抗原B.可直接激活B细胞产生抗体C.不能诱导产生免疫记忆D.只能诱导产生IgM类抗体E.既能引起细胞免疫应答，又能引起体液免疫应答2.神经纤维动作电位去极相是A.钠离子内流B.钾离子内流C.钙离子外流D.氯离子内流E.钠与钙离子内流3.女，28岁。恶心、呕吐1天，沴断为急性胃炎。查体：BP120/80mmHg,心率55次/分。心电图示窦性心动过缓。该患者心动过缓的最恰当处理措施是A.植入临时起搏器B.口服阿托品C.植入永久起搏器D.静脉滴注异丙肾上腺素E.治疗胃炎，继续观察4.主要调节甲状旁腺激素分泌的因素是A.血1,25-(OH)2_维生素D3B.血钙C.血镁D.降钙素E.血磷5.影响动脉血氧分压高低的主要因素是A.血红蛋白的含量B.组织供血C.血红蛋白与氧的亲和力D.肺呼吸功能E.线粒体氧化磷酸化酶活性6.优势半球颞中回后部受损，引起A.运动失语B.失写症C.命名性失语D.感觉失语症E.失读症7.女，21岁。1型糖尿病8年，平素4次(R-R-R-N)胰岛素皮下注射治疗，定期查糖化血红蛋白7.5%-8%,2日前患者受凉后发热，体温37.5°C-38°C,因食欲不佳，自行停用胰岛素，改用阿卡波糖治疗。渐出现恶心。食欲不振，呕吐少量胃内容物，尿中有异味。查体:102次/分。P90/60mmHg,体重55Kg,轻度脱水貌，精神萎靡，实验室检查：随机血糖25.6mmol/L，血钾4.8mmol/L，血钠144mmol7L,尿糖(++++),尿酮体(+++);动脉血气分析PH值7.25。患者入院后尿量约50ml/h,复查血钾4.Ommol/L。关于补钾治疗应采取A.每2小时测定血钾，低于3.5mmol/L开始补钾B.开始口服补钾C.开始静脉补钾D.两次检测血钾均正常，不需要补钾E.观察尿量如果有进一步的增加，则补钾8.关于效度与信度等测验指标，下列说法错误的是（）A.效度是指测验能够准确测出所需测量的事物的程度B.信度是指测验获得的可靠性和一致程度C.效度低信度一定会低D.信度低效度一定会低9.男，50岁。持续胸痛8小时。喘愁2小时入院。既往无高血压病史。查体：BP150/70mmHg,端坐位，双肺可闻及少许细湿啰音，心界不大，心率110次/分，率齐，P2>A2。心电图示I、aVL、V1-V6导联ST段抬高0.1-0.4MV。可见病理性Q波。该患者的心功能分级为A.NYHA分级IV级B.Killip分级III级C.NYHA分级III级D.Killip分级II级E.Killip分级I级10.不属于继发性肺结核临床病理特征的是A.病变多从肺尖开始B.主要沿支气管播散C.病程较长，渗出、增生、坏死病变并存D.肺门淋巴结显著肿大E.多见于成人第2卷一.单选题(共10题)1.一氧化碳中毒缺氧主要因为A.血液运氧功能障碍B.组织利用氧功能障碍C.空气中氧含量减少D.血液循环障碍E.肺通气量减少2.尿崩症患者易出现：A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.水肿3.男，68岁。近2年反复出现发作性心悸，伴头晕、黑朦、查体：BP135/65mmHg,心率52次/分，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。动态心电图：窦性心律为主，平均心率56次/分，R-R长间歇35次，最长4.2秒伴房室交界逸博，房性期前收缩，短阵房性心动过速，I度房室传导阻滞。最能提示该患者为病态窦房结综合征诊断的动态心电图表现是A.I度房室传导阻滞B.R-R长间歇35次，最长4.2秒伴房室交界逸博C.窦性心律为主，平均心率56次/分D.房性期前收缩E.短阵房性心动过速4.外致热原的作用部位是：A.下丘脑体温调节中枢B.骨骼肌C.产EP细胞D.皮肤血管E.汗腺5.河豚毒素含量最高的是A.脑、肝B.肾、精囊C.卵巢、肝脏D.皮肤、眼E.血液、腮6.男，38岁。健康体检胸部X线片发现右肺上叶后段直径约2cm髙密度结节影，边界欠清楚。查体：T36.5aC,P72次/分。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。为明确诊断应首选的检查是A.PET-CTB.肺相关肿瘤标志物C.支气管镜D.胸部CTE.肺功能7.能作为LPL激活剂的是A.apoAIB.aopAⅡC.apoBlooD.apoCIE.apoCⅡ8.为成熟红细胞提供ATP主要过程是A.糖酵解B.磷酸戊糖途径C.糖醛酸途径D.2，3-DPGE.还原型谷胱甘肽9.能逆转心肌肥厚并降低病死率的抗心力衰竭药是A.地高辛B.哌唑嗪C.氢氯噻嗪D.硝苯地平E.卡托普利10.在心理治疗工作中，治疗对象有伤害他人的情况时，应该采取的措施是A.继续治疗，无其他措施B.治疗，同时录像取证C.继续遵守保密原则D.向有关部门报告E.治疗者加强自我保护，继续治疗第1卷参考答案一.单选题1.参考答案：E2.参考答案：A3.参考答案：E4.参考答案：B5.参考答案：D6.参考答案：C7.参考答案：E8.参考答案：C9.参考答案：D10.参考答案：D本题解析：继发性肺结核的病理特征继发性肺结核的特点是从肺尖开始，呈“头→尾”方式蔓延，支气管是主要的蔓延途径，多见于成人，病程长，渗出、增生和坏死并存。淋巴道蔓延是原发性肺结核的特点，因此肺门淋巴结显著肿大不属于继发性肺结核的特征。第2卷参考答案一.单选题1.参考答案：A2.参考答案：A本题解析：尿崩症患者易出现高渗性脱水。高渗性脱水又称原发性缺水。缺水多于缺钠，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。3.参考答案：B4.参考答案：D5.参考答案：D6.参考答案：D7.参考答案：E8.参考答案：A9.参考答案：E本题解析：