2023年安徽住院医师-安徽住院医师骨科考试冲刺-历年真题演练带答案

（图片大小可任意调节）2023年安徽住院医师-安徽住院医师骨科考试冲刺-历年真题演练带答案第一卷一.参考题库(共20题)1.前臂发生缺血性肌挛缩的原因是（）。A、桡骨骨折并桡动脉损伤B、尺骨骨折并尺动脉损伤C、骨折同时有严重软组织损伤D、骨折同时有臂丛神经损伤E、创伤后供血不足或包扎过紧超过一定时限2.男性，42岁，双髋关节疼痛2年，加重3个月，并出现跛行，有服用激素和外伤史。初步诊断（）。A、双髋类风湿关节炎B、创伤性滑膜炎C、两侧股骨头缺血性坏死D、结核性骸关节炎E、创伤性骨关节炎3.股骨干闭合性骨折行胫骨结节骨牵引，其牵引重量一般为（）。A、体重的1／2～1／3B、体重的1／3～1／4C、体重的1／4～1／5D、体重的1／5～1／6E、体重的1／7～1／84.男性患儿，3岁，出生后有昏迷及颅内压增高病史，3～5个月时仍存在拥抱反射，持久握拳，5～6个月时握方块手指张开缓慢。入院诊断为（）。A、新生儿脑膜炎B、新生儿低钙血症C、新生儿糖原积累症D、新生儿半乳糖血症E、脑性瘫痪5.骨折急救的重要措施是（）。A、骨折固定B、骨折复位C、恢复功能D、解除疼痛E、消除肿胀6.男性，45岁，右膝关节疼痛反复发作3年，无外伤史，行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查：右大腿肌肉轻度萎缩，膝关节肿胀，积液不明显。X线片示轻度骨质增生，髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。该患者最可能的诊断是（）A、骨关节炎B、滑膜软骨瘤病C、关节内游离体D、关节面撕脱性骨折E、痛风性关节炎7.肘关节脱位常为（）。A、前脱位B、后脱位C、左脱位D、右脱位E、骨折+脱位8.患者，男性．12岁，6小时前跑步时摔倒，右肘部着地，查体结果为，右肘肿胀，压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白，发凉，麻木，桡动脉搏动微弱，测前臂组织压为60mmHg，X线检查结果为，肱骨髁上骨折，应给予的紧急处理为（）。A、手法复位B、患肢石膏固定C、口服利尿药D、夹板固定E、尽快手术9.前臂骨折固定方法：用夹板时，可把两块夹板分别置放在前臂的（），可在伤员患侧掌心放一团棉花，让伤员握住掌侧夹板的一端，使腕关节稍向背屈，然后固定，再用三角巾将前臂悬挂于胸前。10.屈指浅肌腱断裂的检查是（）。A、固定伤指中节，远侧指间关节不能屈曲B、手休息位，伤指成伸直状态C、固定三个健指，伤指不能屈曲近侧指间关节D、手休息位，伤指屈曲度加大E、手休息位，近侧指间关节成屈曲位11.骨盆骨折最常见和最严重的并发症是（）。A、腹膜后血肿B、尿道损伤C、神经损伤D、直肠损伤E、腹腔内脏器官损伤12.老年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到髋部疼痛，不能行走，检查发现右下肢外旋，肢体短缩。目前治疗常选（）A、卧床休息，等待自然愈合B、皮牵引治疗C、手术治疗D、骨牵引治疗E、以上都不是13.桡神经支配（）。A、屈指肌群B、伸指肌群C、旋前圆肌D、旋前方肌E、旋后肌14.一30岁男性，枪伤后，右上臂反常活动，其远端未触及动脉搏动，不能主动伸腕伸指，需立即（）A、清创固定，修复血管B、伤口清创，骨牵引C、清创内固定D、加压包扎，观察血循环E、闭合创口，夹板外固定15.牧民，骑马跌落致开放性胫骨骨折，伤口长约2cm，X线片显示胫骨中段螺旋形骨折，腓骨无骨折，软组织可覆盖骨折端。应用Gustilo-Anderson分型系统，该患者的诊断分型为（）。A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、ⅢA型D、ⅢB型E、ⅢC型16.最可能发生休克的骨折是（）。A、骨盆骨折B、肱骨髁上骨折C、尺骨鹰嘴骨折D、尺骨干骨折E、Colles骨折17.膝关节疼痛，以髌骨下缘疼痛明显，浮髌试验阳性。最可能的诊断是（）A、髌骨软化症B、颈椎病C、肱骨外上髁炎D、肩周炎E、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎18.脊柱外伤造成脊髓休克，是由于（）。A、脊髓失去高级中枢控制B、骨折片刺入脊髓C、因脊髓受血肿等压迫D、外伤后脊髓神经细胞遭破坏E、脊髓上、下行神经传导束断裂19.患者，男性，28岁，右前臂刀割伤，检查发现垂腕畸形，掌指关节不能主动伸直。最可能损伤的是（）。A、尺神经B、尺动脉C、正中神经D、桡动脉E、桡神经20.指骨骨折术后应固定（）。A、2周B、3～4周C、4～6周D、3周E、4周第二卷一.参考题库(共20题)1.一患者因车祸致伤，查骨盆挤压分离试验（+），下腹部压痛，腹肌紧张。为排除腹内脏器损伤，下列哪项检查简单可靠（）A、血象检查B、X线摄片C、腹腔穿刺D、B超E、CT2.骨软骨瘤的临床表现有（）。A、肿瘤生长迅速B、局部红肿、疼痛C、多数无症状，无意中发现骨性肿块D、X线片显示骨破坏，膨胀改变E、常见部位是手或足的管状骨3.下列骨折不适宜用小夹板作外固定的是（）。A、胫骨干闭合性骨折B、儿童尺、桡骨闭合性骨折C、胫骨开放性骨折，创口较小，经处理创口已愈合者D、肱骨干严重开放性骨折，急诊清创缝合术后E、肱骨干陈旧性骨折，仍适合手法复位4.骨科的病理学检查、物理学检查和下列哪项检查被一起称为"三结合"检查（）A、X线检查B、电生理检查C、关节镜检查D、实验室检查E、神经系统检查5.关于骨折的愈合，下列哪项是错误的（）。A、多次手法复位不利于骨折愈合B、手术复位比手法复位更能正确整复，增加愈合机会C、骨牵引过度可以造成骨折延迟愈合或不愈合D、内固定或外固定不充分，不利于愈合E、适当功能锻炼有利于愈合6.男性，68岁，下台阶时摔伤，右下肢短缩约3cm，足外旋45°，髋部叩痛明显，肿胀不明显，最可能的诊断是（）。A、右股骨干骨折B、右髋臼骨折C、右股骨颈骨折D、右股骨头骨折E、右股骨粗隆间骨折7.下列哪条动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因（）。A、股骨圆韧带小动脉B、股骨干滋养动脉C、旋股外侧动脉D、旋股内侧动脉E、干骺端上侧动脉8.对于年龄在40岁以下患者，以下哪种疾病最容易导致髋关节退行性关节炎（）A、高雪病B、先天性髋关节半脱位C、先天性髋关节脱位D、股骨头骨骺滑脱E、股骨前倾角增大9.胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是（）。A、暴力多是直接的且局部软组织少B、胫骨的脆性较大C、暴力间接地通过腓骨传导D、因腓骨细小，缺乏对胫骨的支持E、胫骨在解剖上多有变异10.男性，56岁，被汽车撞伤3小时，临床表现左大腿及髋痛，表情淡漠，气促，患肢拒动。最重要的检查是（）A、测血压、脉搏B、骨盆挤压试验C、左下肢纵叩试验D、测量Nelaton线E、明确压痛部位11.某患下肢脊髓灰质炎后遗症的成年男子，40岁，因车祸来急诊室。查体：右膝关节上部明显肿胀，皮下淤血，肢体疼痛，不敢活动，你怎样才能尽快而又简捷确定有无骨折发生（）A、测量肢体长度B、检查足背动脉有无搏动C、活动膝上部有无异常活动或骨擦音D、X线拍片E、膝关节穿刺12.某人在车祸中造成左小腿中下段外伤，疼痛、流血、异常活动，被人简单包扎后立即送到附近医院，经检查发现小腿中下段胫腓骨骨折，诊断小腿中下段开放性骨折。如果此人伤口1cm，为骨折断端刺破皮肤短斜行骨折，正确的最简单的处理方法是（）A、清创后按照闭合骨折处理，石膏固定B、清创钢板固定C、清创交锁髓内针固定D、清创后外固定架固定E、清创后小夹板固定13.一患者腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前因搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。体检：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。最需要鉴别的疾病是（）。A、腰扭伤B、腰椎管狭窄症C、第3腰椎横突综合征D、椎管内肿瘤E、强直性脊柱炎14.出现长骨干骺端偏心性膨胀性溶骨破坏，"肥皂泡"样X线特征。常见于（）。A、骨结核B、骨肉瘤C、骨坏死D、骨巨细胞瘤E、骨软骨瘤15.慢性骨髓炎有死骨及窦道，骨包壳已形成，应采用（）。A、病灶清除术B、切开引流术C、开窗引流术D、骨钻孔引流术E、窦道切除术16.男性，41岁。右髋部撞击伤后疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。首先要做的检查是（）。A、X线检查B、DSAC、MRID、CTE、B超17.女性，45岁。左胫腓骨下1/3开放性骨折，行清创缝合石膏固定治疗，3个月后局部仍有压痛，X线显示骨折线尚存在，有少量外骨痂，骨折对位良好，下列哪项是影响骨折延迟愈合或不愈合的主要因素（）。A、年龄大B、开放性骨折C、骨折部血液供应差D、软组织损伤E、石膏固定18.诊断强直性脊柱炎最可靠的依据是（）A、HLA-B27阳性B、驼背畸形C、脊柱"竹节样"改变D、双侧骶髂关节炎E、抗核抗体阳性19.急性血源性骨髓炎的病理特点是（）。A、早期骨质增生为主，继之破坏和坏死B、早期骨质破坏、坏死为主，继之以增生为主C、全病程均呈骨破坏和坏死D、早期骨质破坏，后期骨溶解、吸收E、早期骨质增生，继之溶解、吸收20.在骨肿瘤的实验室检查中，下列哪项是错误的（）A、广泛溶骨性的转移或骨破坏，血清钙常升高B、成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高C、前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高D、浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度升高E、血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤第三卷一.参考题库(共20题)1.手外伤术后伤口拆线的时间为（）。A、1～1.5小时B、4～6周C、10～14天D、6～8小时E、48小时2.女性，16岁，半小时前被卡车挤撞跌倒，急诊摄片提示右髂骨骨折伴骶髂关节脱位，耻骨上、下支骨折，伴移位。经过骨牵引，复位满意，需维持牵引多长时间（）。A、2周B、1个月C、6周D、3个月E、半年3.治疗顽固性"网球肘"的方法是（）。A、肱骨外上髁痛点局部封闭B、限制握拳伸腕动作C、伸指总肌腱起点剥离松解D、患肢制动E、口服非甾体类抗炎药4.男，42岁，劳累后右髋骨轻微酸痛1年余，加重半个月，X线片发现右股骨颈及粗隆间膨胀性改变，中央透亮，边缘有硬化带，无骨折，考虑为骨囊肿，采取以下哪项措施（）A、截肢+化学治疗B、化疗治疗+免疫治疗C、中药治疗D、病灶刮除并植骨E、病段切除+人工假体移植5.早期诊断急性血源性骨髓炎最可靠的依据是（）。A、急性高热、毒血症状、疼痛症状和局部压痛B、X线平片示软组织肿胀，肌肉间隙模糊C、CT示骨膜下液性暗区D、分层穿刺E、核素扫描6.膝关节痛，上楼梯时疼痛加重，研磨试验阳性。最可能的诊断是（）。A、狭窄性腱鞘炎B、类风湿关节炎C、髌骨软化症D、肩周炎E、腰椎间盘突出症7.股骨颈骨折易并发（）。A、脊髓损伤B、创伤性关节炎C、周围神经损伤D、损伤性骨化E、缺血性骨坏死8.发热，大腿持续剧痛，拒按，白细胞计数增高，X线检查骨质破坏。最可能的诊断是（）。A、急性化脓性骨髓炎B、类风湿关节炎C、化脓性关节炎D、股骨头缺血性坏死E、急性脓肿9.肩疼痛，肩关节外展、外旋、后伸活动受限。最可能的诊断是（）A、髌骨软化症B、颈椎病C、肱骨外上髁炎D、肩周炎E、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎10.男性，28岁。右手腕部割伤后3个月。检查：右手指呈爪状畸形，手部肌肉明显萎缩，尺侧一个半手指感觉丧失，对掌功能丧失。最可能的诊断是（）A、正中神经损伤B、尺神经损伤C、桡神经损伤D、尺神经、正中神经联合损伤E、桡神经、正中神经联合损伤11.脊髓型颈椎病，主要致病因素为C5~6椎间盘压迫，椎管不窄，宜选择（）。A、保守治疗B、前路椎间盘切除C、后路受压节段椎板切除D、前路椎间盘切除、植骨融合E、后路椎板成形术12.男性，48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。X线检查：颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等，与头部转动有关，曾有两次猝倒，持续约半分钟。鉴于此，还应进行的检查是（）。A、头颅CTB、脑电图C、椎动脉造影D、核素扫描E、诱发电位13.男性，60岁，左手被绞肉机绞伤急诊。体查：左手掌多条不规则裂口，深达掌骨，活动性出血，左拇指感觉运动正常，示指呈伸直位，屈曲功能障碍，中、环、小指从掌关节外完全离断。检查伤口发现局部红肿压痛，有波动感，穿刺少量血性液体，涂片见大量白细胞及脓球，下列处理哪项最恰当（）。A、加强抗炎治疗，暂不处理脓肿B、配合理疗治疗，暂不处理脓肿C、穿刺抽脓+注入抗生素D、拆除缝线，充分引流，加强抗炎治疗E、切除所有感染及坏死组织，创面植皮14.早期鉴别强直性脊柱炎与其他疾病的最重要检查方法是（）。A、类风湿因子B、血沉C、腰椎正侧位片D、血HLA-B27E、骨盆正位片15.男性，25岁，被汽车压伤后立即送来急诊。查体：神志清楚，面色苍白，右上、下肢不能活动，明显肿胀及压痛。X线片示右肱骨、右股骨、右胫腓骨骨折。对此患者应密切注意可能产生下列哪种并发症（）。A、休克B、重要动脉损伤C、缺血性骨坏死D、骨折部位感染E、泌尿系感染16.诊断化脓性关节炎最重要的临床检查是（）。A、关节穿刺和关节液检查B、X线检查C、MRI检查D、CT检查E、局部脓肿分层穿刺17.17岁女性，腰痛2个月，近日发现左股内侧肿物，并间断发热。查体：体瘦，腰明显叩痛，左股内侧肿物2cm×3cm，有张力。此时的病变原发部位很可能在（）。A、腰椎体边缘B、腰椎体中心C、股管内D、腰椎附件E、腰大肌18.肘外侧痛，用力握拳或拧毛巾时疼痛加重，Mills征阳性。最可能的诊断是（）A、髌骨软化症B、颈椎病C、肱骨外上髁炎D、肩周炎E、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎19.男，25岁右膝肿痛渐进行性加重半年，关节功能稍受限，局部触痛，皮温增高。血清碱性磷酸酶正常，X线片示右胫骨上端5cm×7cm偏旁膨胀骨性破坏，似皂泡状，皮质薄，部分破坏，局部软组织肿胀影，无骨膜反应。最可能诊断是（）A、良性骨肿瘤B、原发性恶性骨肿瘤C、潜在恶性骨肿瘤D、骨的瘤样病损E、转移性骨肿瘤20.患者，男，65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年，加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛，逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感，右下肢明显，行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重，行走约150m即需蹲下休息，并出现双下肢无力感。骑