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文档简介

病例讨论精选ppt

临床资料

精选ppt病史患者，王贵才，男，61岁。半年前无明显诱因出现头晕，同时发现手指、足趾变得粗壮，无恶心、呕吐、无发冷发热、无肢体抽搐、视力障碍、性功能减退等出现，当时未重视。一月前出现左眼视物模糊，病症逐渐加重。3天前在当地医院求治，查头颅CT示鞍区占位，垂体瘤，欲进一步治疗入我院。精选ppt既往体健。精选ppt查体一般情况较差，神清，双侧瞳孔等大等圆，光反响灵敏，左眼视力差，心肺腹(-),肢体肌力5级，病理征〔-〕，手指、足趾粗大。精选ppt辅助检查头颅CT：鞍区占位，垂体瘤。头颅MRI：鞍区团块状异常信号，T1等信号，T2稍高信号，增强扫描不均匀强化。化验生长激素高精选ppt影像学资料

精选ppt鉴别诊断颅咽管瘤：鞍结节脑膜瘤：脊索瘤：鞍区〔异位〕生殖细胞瘤：精选ppt颅咽管瘤多见于儿童或青年，为先天性肿瘤，常伴有生长发育缓慢，下脑丘分泌功能障碍为主，表现为肥胖型生殖无能综合症、尿崩症、体温调节异常等。多发于鞍上常向第三脑室，鞍后，鞍旁开展，CT发现高密度钙化灶。肿瘤多囊和钙化，核磁信号颇不均匀，变化较大，手术发现肿瘤内机油样液体。精选ppt鞍结节脑膜瘤鞍结节脑膜瘤多见于成人，表现视神经功能障碍、垂体功能减退病症，常有单眼或双眼颞偏盲，X线片常见蝶鞍正常，鞍结节部位骨质，CT病灶多表现为高密度，MRI示，T1稍低信号，T2低或高信号。精选ppt脊索瘤多见于成人，常位于斜坡，向鞍区侵犯，主要表现为多发性颅神经障碍，主要视力、视野障碍，X线片可多见鞍背、后床突和斜坡广泛骨质破坏。精选ppt鞍区〔异位〕生殖细胞瘤多发于儿童和青少年，临床表现为下丘脑性内分泌功能紊乱，以尿崩症为首要病症者占大多数，并可在相当长的一段时间内为唯一病症。可伴有肥胖型生殖无能综合症或性早熟。CT见鞍区边界清楚的类圆形病灶，实质性肿瘤多见为等密度或略高密度，均匀增强。囊性肿瘤密度低。点状或斑片状钙化多见。MRI示长T1，长T2信号。精选ppt诊断垂体瘤。精选ppt讨论结果诊断垂体瘤，生长激素瘤。有手术指征。经鼻蝶切除

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