2024年病理学(副高)考试历年全考点试卷附带答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2024年病理学(副高)考试历年全考点试卷附带答案第1卷一.单选题(共10题)1.男性血清酸性磷酸酶主要来自A.骨骼B.血小板C.红细胞D.肝脏E.前列腺请看正确答案：E前列腺2.甲状腺肿大超过胸锁乳突肌外缘则称为A.Ⅰ度肿大B.Ⅱ度肿大C.Ⅲ度肿大D.Ⅳ度肿大E.Ⅴ度肿大请看正确答案：CⅢ度肿大3.高分化血管肉瘤的诊断取决于A.发病年龄B.发病部位C.肿瘤血管相互连接吻合，明显浸润性生长(invasivegrowth)D.细胞的异型及核分裂数(mitoticcounts)E.肿瘤大小请看正确答案：C肿瘤血管相互连接吻合，明显浸润性生长4.对于子宫颈癌，下列哪项是错误的A.多数为鳞状上皮癌B.多数为腺癌C.多数发生于50岁左右的妇女D.多数向周围浸润性生长(invasivegrowth)E.多数向部属淋巴结转移请看正确答案：B多数为腺癌5.头痛伴脑膜刺激征可见于A.三叉神经痛B.青光眼C.偏头痛D.蛛网膜下腔出血E.癔症性头痛请看正确答案：D蛛网膜下腔出血6.一位病人患病已3周，有持续性高热、心跳过缓、腹胀、腹泻并见出血，因中毒性休克(stubbornshock)死亡。尸检发现，泛发性腹膜炎、回肠末端见一穿孔、回肠孤立和集合淋巴结肿胀、坏死、溃疡。脾脏肿大，应诊断为A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾(amebicdysentery)C.肠伤寒D.肠结核(intestinaltuberculosis)E.急性坏死性肠炎请看正确答案：C肠伤寒7.导致Ⅱ型糖尿病发生的最重要因素是()A.肥胖B.肾功能不全C.肝脂肪变性D.垂体疾病E.肿瘤请看正确答案：A肥胖8.区域性心肌梗死最常发生的部位是()A.左心室后壁B.左心室侧壁C.左心室前壁D.室间隔后1/3E.右心室请看正确答案：C左心室前壁9.大叶性肺炎患者灰色肝样变期与红色肝样变期的临床表现不同在于()A.胸痛消失B.咳铁锈色痰C.缺氧状况有所好转D.重新出现啰音E.开始出现肺实变体征请看正确答案：C缺氧状况有所好转10.乳腺浸润性小叶癌多发生于()A.青春期B.哺乳期C.生育期D.绝经期E.老年期请看正确答案：E老年期二.填空题(共10题)1.患者，55岁，男性，体检过程中发现肾上腺区一境界清楚的包块，直径达3cm。此肿瘤的特征有()请看正确答案：D临床上可伴Cushing综合征2.死者，女性，61岁，因突发性呼吸困难、发绀、休克死亡，尸检时见肺动脉主干红褐色固体物堵塞。有关肺动脉栓塞叙述错误的是()请看正确答案：D栓塞造成急性肺静脉高压常是猝死的机制之一3.患者，6个月，持续高热，咳嗽，呼吸困难至呼吸衰竭而死亡。尸检见肺组织散在多个小实变区，小支气管上皮坏死脱落，小支气管周围肺泡腔内有炎性渗出物。下列哪项不是上述疾病的并发症()请看正确答案：D肺肉质变4.患者男，53岁，左臀部皮下发现孤立性肿块3年，肿块直径约3.5cm。大体检查：肿瘤卵圆形，边界清楚，似有纤维性包膜，质硬，切面呈灰白色石灰样。光镜下：肿瘤周边可见骨小梁，肿瘤由多个细胞密度不均的小叶组成，瘤细胞呈短条束状、网格状排列，瘤细胞间见胶原纤维，部分似骨样组织，可见黏液样基质，核分裂象少见。最可能的诊断是请看正确答案：B软组织骨化性纤维黏液样肿瘤解析：软骨黏液样纤维瘤是一种少见的以分叶状生长的黏液样和软骨样分化的良性骨肿瘤，起源于形成软骨的结缔组织，并具有黏液样和软骨样特征。5.男性患者，50岁，身高167cm，体重98kg，BMI35.1。其父母均肥胖。该患者长期吸烟，饮酒，生活不规律，运动量少，本次因睡眠打鼾入院，入院后查体及检查除血脂高外无其他异常。该患目前属于以下哪种情况请看正确答案：C2级肥胖6.患者男，62岁，因“声音嘶哑，咳嗽痰中带血”来诊。初诊为慢性咽喉炎(chronicpharyngolaryngitis)，治疗3个月后，声音依然嘶哑不见好转，发音也越来越(moreandmore)困难，病情明显加重，再次入上级医院诊治。患者吸烟40年。喉镜：左侧声带前有一菜花状肿物，质脆，触之易出血。提示若显微镜下见在原位癌或浸润癌的背景下，出现一些细胞密集的浸润性(invasive)小细胞岛，细胞岛周边的癌细胞呈栅栏状排列，似基底细胞样。最有可能的诊断为请看正确答案：D基底细胞样鳞状细胞癌7.患者，女，25岁，持续性鼻塞、闭塞性鼻音、睡眠时打鼾，鼻腔镜检查见多个表面光滑、淡红色(faintred)的半透明(translucent)肿物堵塞鼻腔。有关该病的叙述错误的是()请看正确答案：B部分上皮可出现重度异型8.脾脏是由终末动脉供血的器官，当某支动脉完全阻塞时会引起相应部位组织的缺血坏死。该病变的肉眼特点为()请看正确答案：C多呈楔形、灰白色，界限清楚9.患儿，2岁，家长发现患儿瞳孔区呈现“猫眼样反光”，视网膜检查见圆形或椭圆形边界不清的黄白色隆起的肿块，肿块摘除术后活检。该疾病属于哪种起源的疾病()请看正确答案：C神经外胚叶源性10.男，71岁，劳累性心绞痛史(historyofanginapectoris)3年，近2周来心绞痛次数增多，血压增高达166/94mmHg，并伴有夜间阵发性呼吸困难，目前已不能平卧。体检最可能的发现是请看正确答案：A双肺底闻及湿啰音三.多选题(共10题)1.浅表性纤维瘤病包括A.掌纤维瘤病B.跖纤维瘤病C.阴茎纤维瘤病D.指趾纤维瘤病E.关节垫请看正确答案：ABCE掌纤维瘤病跖纤维瘤病阴茎纤维瘤病关节垫2.可抑制肾小管对肌酐分泌的药物有A.胃复安B.阿莫西林C.甲苄嘧啶D.甲氰咪胍E.西咪替丁请看正确答案：CDE甲苄嘧啶甲氰咪胍西咪替丁3.有关非毒性甲状腺肿(toxicgoiter)的病因，包括哪些()A.碘缺乏B.碘摄取过多C.甲状腺素需求量增多D.食物中含有抗甲状腺物质E.长期摄入大量钙质请看正确答案：ACDE碘缺乏甲状腺素需求量增多食物中含有抗甲状腺物质长期摄入大量钙质4.Langhans巨细胞可出现在下列何种疾病中()A.结核病B.伤寒C.梅毒D.麻风E.异物肉芽肿请看正确答案：ACDE结核病梅毒麻风异物肉芽肿解析：①结核病，结核结节具有诊断价值，由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞、淋巴细胞、纤维母细胞构成。②伤寒以巨噬细胞增生为特点的急性增生性炎。③梅毒，树胶肿，中央为凝固性坏死，坏死灶周围肉芽组织中富含淋巴细胞和浆细胞，上皮样细胞和朗格汉斯巨细胞较少，且必有闭塞性小动脉内膜炎和动脉周围炎。④麻风，结核瘤型病变类似结核结节，极少有干酪样坏死，瘤型麻风病变由多量泡沫样细胞组成的肉芽肿构成，夹杂少量淋巴细胞。⑤异物肉芽肿，肉芽肿主要细胞成分是上皮样细胞和多核巨细胞,多核巨细胞由上皮样细胞融合而来，细胞核排列于细胞周边称Langhans巨细胞。因此ACDE正确。5.右心房肥大的心电图诊断包括A.P波高尖B.P波时限0．25mVE.P波电压<0．25mV请看正确答案：ADP波高尖P波电压>0．25mV6.HE染色中呈红色的成分有()A.细胞质B.肌肉C.结缔组织(connectivetissue)D.红细胞E.嗜伊红颗粒请看正确答案：ABCDE细胞质肌肉结缔组织红细胞嗜伊红颗粒7.桥本甲状腺炎的病变包括A.甲状腺组织内有大量淋巴细胞浸润B.滤泡萎缩C.纤维结缔组织增生D.结核样肉芽肿E.Hürthle细胞请看正确答案：ABCE甲状腺组织内有大量淋巴细胞浸润滤泡萎缩纤维结缔组织增生Hürthle细胞8.组织切片中有时呈现人为性色素及沉着物是()A.黑色素B.甲醛色素C.脂褐素D.苏木素E.炭末请看正确答案：BD甲醛色素苏木素9.引起肺动脉栓塞的血栓栓子多来自()A.腘静脉B.股静脉C.髂静脉D.盆腔静脉E.下肢浅静脉请看正确答案：ABCD腘静脉股静脉髂静脉盆腔静脉10.鼻咽血管纤维瘤的病理特点包括A.多见于中老年B.本瘤为雄激素依赖性；雌激素可抑制肿瘤生长C.切除后可复发D.间质中内皮细胞核呈雄激素受体阳性E.核分裂象罕见请看正确答案：BCDE本瘤为雄激素依赖性；雌激素可抑制肿瘤生长切除后可复发间质中内皮细胞核呈雄激素受体阳性核分裂象罕见解析：鼻咽血管纤维瘤是上呼吸道最多见的非上皮性肿瘤，主要发生于10-25岁的男性，仅个别病例见于老年人及女性，说明与男性激素有关，肿瘤细胞中有男性激素受体存在；肿瘤由杂乱的血管和纤维性间质混合构成，间质疏松、水肿，之间为星状纤维母细胞、大量肥大细胞，也可呈致密无细胞的胶原区，血管大小不一，可从毛细血管到大静脉，大血管常位于肿瘤基底部，肿瘤