2023年山东住院医师-山东住院医师烧伤整形科考试冲刺-历年真题演练带答案

（图片大小可任意调节）2023年山东住院医师-山东住院医师烧伤整形科考试冲刺-历年真题演练带答案第一卷一.参考题库(共20题)1.初产妇，会阴侧切后胎头吸引器助产，新生儿体重4200g，总产程21小时。产后2小时内阴道出血约400ml，导致此产妇出血较多最可能的原因为（）.A、胎盘残留B、产后宫缩乏力C、宫颈裂伤D、产妇疲劳E、膀胱充盈2.32岁，孕2产1，5年前妊娠足月因胎儿窘迫行剖宫产术，此次孕39周，自然临产入院，查LOA，胎心率144次／分，规律宫缩6小时后发现子宫下段压痛，伴有血尿，此时宫口开大8cm，胎心音好，宫缩45s／5min，此时最恰当的处理为（）。A、用硫酸镁抑制宫缩B、立即产钳助产，结束分娩C、人工破膜，加速产程进展D、立即剖宫产E、肌注镇静药3.对流产合并感染，且大量阴道出血的处理首选（）。A、给抗生素后尽早清宫B、立即清宫C、先用卵圆钳夹出大块组织，控制感染后再清宫D、给抗生素及缩宫素E、行子宫切除术4.子宫内膜异位症常见的部位是（）.A、卵巢B、直肠子宫陷凹C、剖宫产后的腹壁切口D、子宫骶骨韧带E、腹膜5.关于肌壁间肌瘤的临床表现，下列哪项是错误的（）.A、经量增多B、下腹部肿物C、子宫均匀增大、质硬D、阴道窥视有时可看到肌瘤E、不孕6.32岁妇女，因经期腹痛并逐渐加剧前来就诊，检查子宫后倾，粘连固定，子宫峡部后壁可触及多个小结节，触痛明显，右附件区增厚，在附件区触及直径约6cm的囊性粘连包块，最可能的诊断为（）.A、卵巢癌B、盆腔结核C、慢性盆腔炎D、子宫内膜异位症E、多发性浆膜下肌瘤7.下颌横断片最常用于（）A、埋伏智齿定位B、下颌下腺导管结石检查C、面裂囊肿检查D、骨折上下移位观察E、以上皆是8.子宫内膜异位症的病因有（）。A、子宫内膜随经血逆流入腹腔B、剖宫取胎术时，将子宫内膜遗落在伤口处C、体腔上皮化生为子宫内膜D、淋巴播散E、静脉播散9.患者40岁，2-0-0-1，平时月经规则，经量中等，普查发现子宫肌瘤，极度焦虑，前来门诊咨询子宫肌瘤是否必需手术。医师回答中哪项不妥（）。A、子宫肌瘤增大如孕3月或以上者考虑手术B、子宫肌瘤伴经血过多引起贫血者考虑手术C、子宫肌瘤引起压迫症状者考虑手术D、已有子女，为防肌瘤恶变，不论肌瘤大小均宜手术E、年轻妇女可考虑肌瘤挖出术，以保留生育功能10.患儿男，2周，因“躯干出现散在小水疱渐增大并转为脓疱2d”来诊。由小水疱变为粟粒、豌豆或更大的水疱，疱液初起黄色澄清，后逐渐变混浊，抓破后暴露红色、潮湿基底，有黄色渗液，干燥后结黄痂。患儿一般情况好，无发热，心、肺、腹无明显异常。皮肤科查体：躯干、四肢散在大小不等的脓疱，疱液黄色、浑浊，沉积于疱底部，呈半月形积脓现象（下图）。 要明确诊断，最重要的检查是（）A、抗链球菌溶血素O试验（ASO试验）B、血沉C、皮损部位分离培养细菌D、咽拭子分离培养细菌E、血分离培养细菌11.24岁初孕妇，妊娠38周，头晕头痛2天，急诊来院。检查血压26／16kPa（195／120mmHg），尿蛋白（+++），全身水肿，胎心率140次／分，无宫缩，枕左前位。血细胞比容0．40，下列哪项治疗不恰当（）。A、静脉滴注低分子右旋糖酐B、静脉滴注硫酸镁C、给予镇静药物D、左侧卧位E、紧急行剖宫产12.56岁病人，绝经5年，近3月阴道不规则流血；妇科检查：宫颈光滑，子宫如孕40天大，质软，无压痛，探宫腔7cm；分段诊刮：颈管未刮出组织，内膜质脆。入院后应首选的治疗原则是（）.A、放射治疗B、孕酮类药物治疗C、化学治疗D、免疫治疗E、手术治疗13.治疗子宫颈原位癌，可选用（）。A、子宫全切除术B、迫切要求生育者，行宫颈锥形切除后密切随访C、放疗D、化疗E、广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清扫术14.产程中，以下列何项判断胎头的高低（）.A、胎头双顶径与坐骨棘平面的关系B、胎头双顶径与坐骨结节的关系C、耻骨联合上与胎头的关系D、胎头颅骨最低点与坐骨棘平面的关系E、胎头与阴道口的关系15.初产妇，24岁，妊娠38周临产，产程进展顺利，宫口开全1小时，左枕前位，胎头，羊水Ⅲ°污染，间隔5分钟听2次胎心，胎心率听诊80～90次／分，此时应采取恰当处置是（）.A、立即行剖宫产术B、产钳结束分娩C、立即静滴葡萄糖液D、立即静滴催产素E、等待自然分娩16.患者，女，25岁，面突畸形，开唇露齿。∠SNA86°，∠SNB84.2°。牙科模型显示牙槽骨前突明显，中线偏右。后牙为正中咬合关系，关系基本正常。诊断为双颌前突。该患者已经诊断为双颌前突，可采用的术式为（）A、上、下颌前部截骨术B、LeFortⅠ型分段截骨术C、下颌升支垂直截骨术D、颏成形术E、牵引成骨术F、髁突摘除术17.24岁初孕，经检查确诊为轻度妊高征，为防止发展为重度，下列哪项处理是不正确的（）。A、休息和睡眠时取左侧卧位B、适当减轻工作，保证午睡2小时C、适当增加产前检查次数D、给予镇静药物E、严格限制食盐摄入量18.患者，女性，25岁，因"开口弹响1年，食物嵌塞"就诊，缺失两年余，已行胶托式RPD修复，义齿密合，固位、稳定可。口内检查可视，上、下颌前牙切缘明显磨耗至约切1／3，后牙功能尖低平，非功能尖尖锐，垂直距离降低，开口弹响，开口度和开口型无明显异常，颞下颌关节薛氏位片示：髁突后移，左、右侧无明显异常。食物嵌塞的治疗方法可有：（）A、修正或重建边缘嵴B、充填因龋病而导致邻接关系改变的患牙C、用全冠恢复面的正常形态和紧密的邻接关系D、活动义齿防嵌塞阻塞器E、咬合重建治疗F、拔除因第三磨牙阻生而引起的嵌塞19.与子宫内膜异位症有关的是（）.A、输卵管卵巢囊肿B、黄体囊肿C、黄素囊肿D、滤泡囊肿E、巧克力囊肿20.关于功血的病因、病机，下列哪些是正确的（）。A、精神过度紧张B、环境改变C、全身严重性疾病D、月经中期不能形成LH与FSH的峰状分泌，而致无排卵型功血E、排卵后LH相对不足或持久分泌而致排卵型功血第二卷一.参考题库(共20题)1.患者男，38岁，因“左侧臀部暗红色斑块11年来诊”。斑块逐渐呈疣状增生，且向周围扩展，以后中心部分的疣状增生逐渐变平，结痂脱落后留有萎缩性网状瘢痕。患者一般情况好，无全身症状，心、肺、腹无明显异常。皮肤科查体：左侧臀部可见5cm×8cm暗红色呈疣状增生的斑块，四周由结痂成鳞屑覆盖之结节向外扩展成环状或弧形，境界明显，结节的外围呈暗红色晕，形成中央网状瘢痕、边缘疣状改变和四周暗红色晕（下图）。 本病例感染来源可能性最大的是（）A、肠道结核直接扩散B、局部淋巴结核扩散C、局部骨结核扩散D、血行播散E、外伤接种2.38岁女性，孕2产1，人流1次，继发闭经2年。查：无泌乳，血FSH2．5μg／L，妇检：子宫萎缩，对此患者最佳处理方法是（）。A、克罗米酚B、绝经期促性腺激素C、绒毛膜促性腺激素D、雌孕激素序贯疗法E、溴隐亭3.女性，54岁，近1个月来，排便次数增加，有里急后重感，偶有便血，此时应考虑何种检查（）.A、直肠乙状结肠镜检查B、X线钡剂灌肠C、直肠指诊D、肛门镜检查E、大便常规+培养4.青春期无排卵性功血常由下述哪些原因引起（）.A、先兆流产B、生殖道息肉C、丘脑下部和垂体功能尚未完全成熟D、子宫黏膜下肌瘤E、卵巢功能性肿瘤5.26岁，女因胎膜早破行会阴侧切术分娩产后10天，出现寒战，高热，体温达39℃，下腹部疼痛，恶露淡血性混浊，有异味，妇科检查冰冻骨盆，且有明显压痛，最可能的诊断为（）。A、急性盆腔腹膜炎B、急性输卵管炎C、急性盆腔结缔组织炎D、急性子宫内膜炎E、弥漫性腹膜炎6.关于流产的概念，正确的说法是（）。A、妊娠不满28周，胎儿体重不足1000g而妊娠中断者B、先兆流产指治疗妥当，妊娠仍可继续C、难免流产指治疗妥当，有部分患者可继续妊娠D、妊娠20周后的流产为晚期流产E、胚胎死亡超过8周，尚未自然排出者为过期流产7.女性30岁，婚后3年未孕，经多方检查和治疗，病理状态已经纠正，要求医师给予预测排卵指导受孕，下列措施中哪项不宜采用（）.A、基础体温预测排卵B、宫颈粘液结晶检查预测排卵C、诊断性刮宫预测排卵D、尿或血LH测定预测排卵E、超声观察卵泡发育预测排卵8.下列哪项不是胎盘剥离征象（）。A、宫底升高B、宫底变硬呈球形C、外露之脐带下降D、于耻骨联合上方压子宫下段脐带回缩E、阴道少量流血9.患者25岁，停经56天，近日有少量不规则阴道出血伴腹痛。妇科检查：子宫增大如孕4个月大，软，左附件触及鸡蛋大囊性壁薄包块，为明确诊断首选的辅助检查方法是（）。A、HCG测定B、腹部X线平片C、B超D、诊断性刮宫E、超声多普勒10.患者，女性，25岁，因"开口弹响1年，食物嵌塞"就诊，缺失两年余，已行胶托式RPD修复，义齿密合，固位、稳定可。口内检查可视，上、下颌前牙切缘明显磨耗至约切1／3，后牙功能尖低平，非功能尖尖锐，垂直距离降低，开口弹响，开口度和开口型无明显异常，颞下颌关节薛氏位片示：髁突后移，左、右侧无明显异常。患者出现颞下颌关节病症状和髁突后移的可能原因是（）A、垂直距离过低B、垂直距离过高C、义齿固位不良D、前伸平衡和侧方平衡不良E、边缘伸展过长11.孕妇36岁第二胎，自然流产1次。现孕8周初诊建卡。下述何项是不适宜的（）.A、详细询问病史及盆腔检查B、测基础血压及各项血液常规C、孕16～20周羊水染色体检查D、定期产前保健E、X线测量骨盆径线12.女性，停经90天，近日阴道有少量不规矩出血，小腹隐痛。妇科体检：子宫达脐，未能及胎体，B型超声子宫腔内为降雪状图像，最可能的诊断为（）。A、葡萄胎B、羊水过量C、先兆流产D、子宫赘瘤E、子宫肌瘤13.患者男，38岁，因“左侧臀部暗红色斑块11年来诊”。斑块逐渐呈疣状增生，且向周围扩展，以后中心部分的疣状增生逐渐变平，结痂脱落后留有萎缩性网状瘢痕。患者一般情况好，无全身症状，心、肺、腹无明显异常。皮肤科查体：左侧臀部可见5cm×8cm暗红色呈疣状增生的斑块，四周由结痂成鳞屑覆盖之结节向外扩展成环状或弧形，境界明显，结节的外围呈暗红色晕，形成中央网状瘢痕、边缘疣状改变和四周暗红色晕（下图）。 确诊本病最直接的依据是（）A、PPD检查强阳性B、胸部X线片：开放性肺结核C、组织病理学：干酪样坏死D、诊断性抗结核治疗有效E、PCR：结核分枝杆菌DNA（＋）14.子宫肌瘤的临床症状是（）。A、月经过多B、子宫增大C、痛经D、可并发急腹痛E、贫血15.关于宫颈原位癌，正确的说法是（）.A、癌细胞局限于上皮层内，未穿透基底膜，无间质浸润B、癌细胞穿透基底膜进入间质，但深度不超过5mmC、癌细胞穿透基底膜进入间质，深度在5mm以上D、宫颈锥形切除术是最好的治疗方法E、原位癌1～2年变为浸润癌16.女，52岁，已婚，既往月经规则。因停经2个月后阴道不规则出血25天来就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂，宫体略大，两侧附件软。最可能的疾病为（）.A、更年期功能失调性子宫出血B、子宫肌瘤C、不全流产D、宫颈癌E、子宫内膜异位症17.初产妇，孕37周，合并中度妊高症，突感腹部剧痛，阴道少量流血，血压11／7kPa（83／53mmHg），头晕，贫血貌。子宫硬，有压痛，先露头，胎心听不清，宫口未开，应做如何处理最为妥当（）.A、输血，补液，家属谈话B、人工破膜引产C、B型超声检查D、立即剖宫产E、胎儿监护仪监测有无胎心18.23岁已婚妇女。停经3个月，阴道出血一周，量少，无腹痛。尿HCG（-），超声波可见液平段，未见胎心及胎动。妇查：子宫如孕40天大小，恰当的处理是（）.A、继续观察2周B、吸宫术C、进一步检查HCG以明确诊断D、肌注黄体酮注射液E、口服安宫黄体酮片19.目前治疗子宫内膜异位症较理想的药物是（）.A、雌激素B、孕激素C、雌孕激素序贯疗法D、丹那唑E、雄激素20.32岁妇女，1周来白带增多，既往有滴虫性阴道炎，疑又复发来诊。临床表现中，哪项不符合该诊断（）.A、稀薄泡沫状白带B、外阴瘙痒、灼热C、白色稠厚豆渣样白带D、阴道黏膜可见散在红色斑点E、性交疼痛第三卷一.参考题库(共20题)1.患者女，28岁，已婚，一年半前人流1次，平素月经正常。因停经35天后少量阴道流血1周，下腹隐痛4天来诊。妇科检查，子宫颈口闭、举痛（+），子宫如正常大小，左侧扪及3cm×3cm×2cm大小的包块，有触痛。尿HCG（+）。最合理的处理方式是（）。A、随访尿HCGB、随访子宫大小C、后穹隆穿刺D、腹腔镜检查E、诊断性刮宫2.下列说法错误的是（）A、多发性邻面龋用翼片检查较好B、面裂囊肿常照上颌前部咬合片C、上颌窦癌均应作CT检查D、下颌骨病变可照曲面断层片E、上颌骨折照华氏位片较佳3.患者女，28岁，已婚，一年半前人流1次，平素月经正常。因停经35天后少量阴道流血1周，下腹隐痛4天来诊。妇科检查，子宫颈口闭、举痛（+），子宫如正常大小，左侧扪及3cm×3cm×2cm大小的包块，有触痛。尿HCG（+）。最可能的诊断是（）。A、月经失调B、先兆流产C、异位妊娠D、附件炎E、不全流产4.56岁，女，绝经5年，阴道出血1个月，检查：子宫略大，右附件区可触及囊实相间肿块6cm×7cm×7cm，入院后诊刮，报告为子宫内膜增生过长，最可能的诊断为（）.A、卵巢转移性肿瘤B、卵巢生殖细胞瘤C、卵巢性索间质肿瘤D、卵巢上皮性肿瘤E、卵巢瘤样病变5.38岁妇女，已婚。近3个月来白带量多，水样，有臭味。近一个月来性生活出血而就诊。妇查：宫颈重度糜烂，颗粒状，质脆易出血。子宫正常大小，双附件未见异常。最可能的诊断是（）.A、宫颈结核B、子宫颈癌C、子宫黏膜下肌瘤感染D、子宫体癌E、阿米巴性宫颈炎6.关于流产的原因，错误的说法是（）。A、孕卵异常是早期流产的主要原因B、宫颈内口松弛是晚期流产的主要原因C、染色体异常多见于35岁以上妇女D、约80％属于染色体异常E、与卵巢肿瘤切除或阑尾切除有关7.患者，女性，18岁，面部左右不对称。模型显示左侧后牙锁，右侧后牙反，中线偏左侧约4mm。∠SNA84°，∠SNB81.3°。诊断为下颌偏斜畸形。提示：不对称下颌偏斜畸形术前常规进行一系列术前准备。该患者进行了BSSRO，术后经牵引，3周后仍存在明显的咬合关系错乱，与术前模型设计不符，最可能是因为出现了以下并发症（）A、意外骨折B、升支髁突骨段移位C、术后水肿明显D、合并感染E、观察时间不够F、牵引力量不足8.51岁妇女，宫颈刮片细胞学检查，为巴氏Ⅲ级，阴道镜下多点活检，为宫颈上皮重度非典型增生，而住院治疗，应采取何种合适的治疗方法（）.A、次广泛性子宫切除术B、宫颈锥形切除C、全子宫切除术D、激光治疗E、放射治疗（腔内）9.牙槽骨骨折的症状可能有（）A、牙龈撕裂B、邻近数牙一起松动C、咬不齐D、牙冠折断E、张口受限10.患者，女，25岁，面突畸形，开唇露齿。∠SNA86°，∠SNB84.2°。牙科模型显示牙槽骨前突明显，中线偏右。后牙为正中咬合关系，关系基本正常。诊断为双颌前突。在进行正颌手术过程中，必须保护正常的组织，下面描述正确的有（）A、骨段之间间隙可植入碎骨块，但要注意防止继发感染B、术中万一损伤了牙根，为防止牙髓感染及坏死，应予以拔除C、为减少二次损伤，对于阻生第三磨牙，一般在正颌手术时同时拔除D、口内进路下颌升支矢状劈开截骨术中最易损伤下牙槽血管导致出血，此时为了防止大出血，必需结扎神经血管束E、SSRO术中有可能需要暴露颏神经，大部分颏孔的开口方向是前上F、颏神经损伤后同侧下唇，下前牙区唇侧牙龈，下前牙区牙髓感觉消失11.下列哪种不是治疗子宫内膜异位症的药物（）。A、甲羟孕酮B、孕三烯酮C、雌二醇D、达那唑E、GnRH-a12.滴虫性阴道炎的治疗，下列哪项是错误的（）。A、局部与全身用药可得到根治B、未婚妇女可口服甲硝唑C、增加阴道酸性，用1％乳酸冲洗D、妊娠早期可口服甲硝唑E、连续三次月经后复查白带均为阴性方为治愈13.男性，79岁，因最近出现的头痛、疲劳和突然失明前来急诊。检查发现右眼视敏度只有光感，左眼20／20。右眼有传入性瞳孔反应缺陷（马库斯·冈恩瞳孔），直接检眼镜检查见视网膜广泛苍白，中心凹为鲜红色红斑（图13-2）。最可能的诊断是（） A、一过性黑矇B、视网膜中央动脉阻塞C、视神经炎D、颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血E、青光眼14.女性生殖器恶性肿瘤中发生率最高的是（）.A、子宫颈癌B、子宫体癌C、卵巢癌D、外阴癌E、阴道癌15.女性，28岁，G2P037周，羊水Ⅱ度污染，宫口开全后行产钳助产分娩，出生后1分钟Apgar评分为4分，以下哪项属错误处理（）。A、生后立即揩干羊水及血迹，注意保暖B、立即清理呼吸道C、立即行口对口人工呼吸D、给氧吸入E、及时用抗生素预防感染16.关于宫颈癌的诊断，下列哪项是不必要的（）.A、妇查盆腔情况B、阴道镜C、腹腔镜D、宫颈刮片E、宫颈活检17.49岁妇女，患无排卵型功血。本次停经50天后，阴道大量流血。妇科检查：子宫稍大而软，双附件未见异常。下列哪项处理不妥（）.A、刮宫止血B、以丙酸睾丸酮止血C、以黄体酮止血D、以黄体酮与丙酸睾丸酮合并使用E、药物治疗无效行子宫切除术18.对妊高征病人，下列症状中，哪项不属于先兆子痫（）.A、头晕B、呕吐C、胸闷D、视力模糊E、头痛19.患者，女性，18岁，面部左右不对称。模型显示左侧后牙锁，右侧后牙反，中线偏左侧约4mm。∠SNA84°，∠SNB81.3°。诊断为下颌偏斜畸形。提示：不对称下颌偏斜畸形术前常规进行一系列术前准备。该患者已确定为下颌偏斜畸形，对于下颌偏斜畸形，常用的手术方案有（）A、BSSROB、UIVROC、USSROD、颏成形术E、下颌升支垂直截骨术F、一侧髁突切除20.患者，女，25岁，面突畸形，开唇露齿。∠SNA86°，∠SNB84.2°。牙科模型显示牙槽骨前突明显，中线偏右。后牙为正中咬合关系，关系基本正常。诊断为双颌前突。该患者上颌进行了LeFortⅠ型截骨，关于LeFortⅠ型截骨的血供，以