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文档简介
全民健康保障信息化工程
数据采集交换技术规范
(医疗及运营部分)
目录
第1章范围1
第2章规范性引用文件2
第3章采集要求3
3.1.交换内容3
3.2.交换频率3
第4章采集内容4
4.1.管理字段4
4.2.医疗数据交换内容5
(-)患者信息5
(-)门急诊业务7
(三)住院业务13
(四)临床辅助业务32
(五)医疗管理业务37
4.3.运营数据交换内容53
(-)基本数字类53
(-)资产类54
(三)人力资源类58
(四)医疗保障类61
(五)其它统计业务62
第5章质控要求70
5.1.数据标准要求70
5.2.接口程序要求70
5.3.字段填写要求71
第6章附件72
6.1.XML入参说明72
(-)通用节点填写说明72
(二)businessdata节点填写说明73
(三)重点说明76
(四)人参完整样例76
6.2.XML出参说明78
(-)通用节点填写说明78
(-)出参完整样例79
6.3.管理字段填写说明81
第1章范围
本文档主要描述了国家全民健康信息平台与省级全民健康信息平台进行数
据采集交换的内容,使其能够按照采集需求将数据存储到指定的数据库。
1
第2章规范性引用文件
WS218卫生机构(组织)分类与代码2002
WS363.1-17卫生信息数据元目录2011
WS364.1-17卫生信息数据元值域代码2011
WS365城乡居民健康档案基本数据集2011
WS370卫生信息基本数据集编制规范2012
WS371基本信息基本数据集-个人信息2012
WS372.1-6疾病管理基本数据集2012
WS373.1-3医疗服务基本数据集2012
WS445.1-17电子病历基本数据集2014
WS446居民健康档案医学检验项目常用代码2013
WST303卫生信息数据元标准化规则2009
WST304卫生信息数据模式描述指南2009
WST305卫生信息数据集元数据规范2009
WST306卫生信息数据分类与编码规则2009
WST447基于电子病历的医院信息平台技术规范2013
WST482卫生信息共享文档编制规范2016
WST500.1-53电子病历共享文档规范2016
财政部关于印发《政府会计制度一行政事业单位会
财会[2017]25号2017
计科目和报表》的通知
财政部关于印发医院执行《政府会计制度一一行政事业单
财会[2018]24号2018
位会计科目和报表》的补充规定和衔接规定的通知
“国家发展改革委卫生部国家中医
发改价格
药管理局关于规范医疗服务价格管理及有关问题2012
[201211170号
的通知全国医疗服务价格项目规范(2012年版)”
国办发[2015]38
国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见2015
号
财社(2015)财政部国家卫生计生委国家中医
2015
263号药局关于加强公立医院财务和预算管理的指导意见
国卫办财务发国家卫生计生委办公厅关于印发公立
2015
(2015)17号医院预决算报告制度暂行规定的通知
2
第3章采集要求
3.1.交换内容
上报内容:各省按第四章采集内容上报医疗类数据、运营类数据;
上报数据范围:辖区内所有二、三级公立医院(不含委属(管)医院、乡镇
卫生院、社区卫生服务中心)。
3.2.交换频率
上报频率:医疗类数据每天上报一次;运营类数据每月上报一次。
3
第4章采集内容
4.1.管理字段
管理字段为每张业务表都包含的字段,请按照要求填写,每张业务表都需要
填写,其中预留字段不需要填写。
序号字段字段类型描述填写备注
1SERIALNUM」DVARCHAR2(32)数据主键预留
2TASK_IDVARCHAR2(2)任务号预留
3BATCH_NUMVARCHAR2(32)分组号预留
人员唯一管理字段必填,与PID
4LOCAL_IDVARCHAR2(50)填写
标识保持一致
业务系统中针对不同
业务具体的流水号字
段,其值能在业务系统
VARCHAR2(100业务流水中唯一标识一次业务
★5BUSINESS_ID填写
)号数据。例如:门诊业务
此处为“门诊号”;住
院业务此处则为“住院
号”
BUSINESS_TYP参考[CT01.00.001业
6VARCHAR2(2)就诊类型填写
E务活动类别代码】
业务系统中数据表的
逻辑主键或联合主键,
BASINACTIVEVARCHAR2(100基本活动其值能在业务系统的
7填写
_ID)流水号数据表中唯一标识出
一条记录,同时也能够
体现出主从关系
本业务数据实际产生
的时间即数据在医院
DATAGENERATE业务数据系统中的实际产生时
★8DATE(14)填写
_DATE产生时间间。格式为:
[YYYYMMDDHH24MISS]
14位日期时间
4
序号字段字段类型描述填写备注
数据所属医疗机构的
ORGANIZATION组织机构
9VARCHAR2(22)填写组织机构代码
_CODE代码
(CT08.10.001)
ORGANIZATION组织机构数据所属医疗机构的
10VARCHAR2(64)填写
_NAME名称组织机构名称
填写由统一分配的节
★11DOMAIN_CODEVARCHAR2(12)系统编码填写
点系统编码
12CREATE_DATEDATE(14)新建时间预留
13UPDATE_DATEDATE(14)更新时间预留
归档日期
14ARCHIVE_DATEDATE(14)预留
时间
15RECORD_IDENVARCHAR2(1)记录标识预留
在业务系统中唯一标
16PIDVARCHAR2(50)患者ID填写
识一个居民/患者的ID
注:表格中序号标★的字段为查重索引字段。
4.2.医疗数据交换内容
(一)患者信息
1.患者就诊基本信息(Dl_PATIENT_TREAT_INFO)
序号字段名称字段类型字段描述规则约束
1WS02_01_039_001VARCHAR2(50)姓名
在[GB/T2261.1-2003人
2WS02_01_040_01VARCHAR2(2)性别代码
的性别代码】值域范围内
WS02_01_005_01_符合【yyyyMMddHHmmss】的
3DATE(14)出生日期
01格式
在[GB/T2261.4-2003从
职业类别
4WS02_01_052_01VARCHAR2(30)业状况(个人身份)代码】
代码
值域范围内
在[GB/T2659-2000世界
5WS02_01_015_01VARCHAR2(4)国籍代码
各国和地区名称代码】值
5
域范围内
在【GB3304-1991民族代
6WS02_01_025_01VARCHAR2(2)民族代码
码】值域范围内
文化程度在【GB/T4658-2006学历
7WS02_01_041_03VARCHAR2(20)
代码代码】值域范围内
婚姻状况在[GB/T2261.2-2003婚
8WS02_01_018_01VARCHAR2(2)
类别代码姻状态代码】值域范围内
是否新生在【CT01.00.002是否代
9WS02_01_902_01VARCHAR2(2)
儿码】值域范围内
注册证件在【CV02.01.101身份证件
10WS99_00_901_01VARCHAR2(20)
类型代码类别代码】范围内
11WS01_00_021_01VARCHAR2(30)健康卡号
12WS01_00_021_02VARCHAR2(9)医保卡号
注册证件
13WS99_00_902_01VARCHAR2(20)
号码
WS02_01_009_01_户籍地址-
14VARCHAR2(50)
02省名称
WS02_01_009_02_户籍地址-
15VARCHAR2(50)
02市名称
WS02_01_009_03_户籍地址-
16VARCHAR2(50)
02县名称
户籍地址-
WS02_01_009_04_
17VARCHAR2(100)乡(镇、街
02
道办事处)
户籍地址-
WS02_01_009_05_
18VARCHAR2(200)村(街、路、
02
弄等)
户籍地址
19WS02_01_901_02VARCHAR2(500)(包括:身
份证地址)
20WS02_01_901_06VARCHAR2(200)现住址
医疗机构
21CT08_10_052_01VARCHAR2(200)组织机构
名称
22WS08_10_052_01VARCHAR2(50)医疗机构在【CT08.10.001组织机构
6
组织机构代码】值域范围内
代码
在[CT08.00.002科室代
就诊科室
23WS08_10_025_01VARCHAR2(70)码】值域范围内,且与【科
代码
室名称】匹配
24CT08_10_025_01VARCHAR2(50)科室名称
数据报送符合【yyyyMMddHHmmss】的
25WS09_00_052_01DATE(14)
日期格式
门诊的为“门诊就诊次
26WS01_00_021_03VARCHAR2(10)就诊次数数”;住院的为“住院次
数”
(-)门急诊业务
1.门急诊诊疗挂号记录(DI_ADI_REGISTER_INFO)
本表数据应按门诊挂号记录填写上报,涉及退号应单独填报,即一条挂号记
录和一条退号记录。
序号字段名称字段类型字段描述规则约束
在【CT05.10.004挂号类
别代码】值域范围内,此
字段的值域项“7-预约挂
号”为特殊项目,要与挂
1WS09_00_903_01VARCHAR2(10)挂号类别代码
号方式代码
WS09_00_902_01的值域
项“2-预约”区分开不能
混淆。
在【CT05.10.005挂号方
2WS09_00_902_01VARCHAR2(1)挂号方式代码
式代码】值域范围内
挂号费用/医
3WS07_00_906_01NUMBER(10,2)
事服务费
在【CT05.10.006预约途
4WS06_00_976_01VARCHAR2(1)预约途径代码
径代码】值域范围内
在【CT01.00.002是否代
5WS09_00_901_01VARCHAR2(2)是否退号
码】值域范围内
在【CT01.00.002是否代
6WS01_00_902_07VARCHAR2(30)是否初诊
码】值域范围内
7
在【CT0L00.002是否代
7WS01_00_902_18VARCHAR2(2)是否就诊
码】值域范围内
挂/退号日期符合(yyyyMMddHHmmss]
8WS09_00_900_01DATE(14)
时间的格式
医疗费用支付在【CV07.10.003医疗费
9WS07_00_006_01VARCHAR2(3)
方式代码用支付方式】值域范围内
在【CT08.00.002科室代
10WS08_10_025_01VARCHAR2(70)就诊科室代码码】值域范围内,且与【科
室名称】相匹配。
11CT08_10_025_01VARCHAR2(50)科室名称
挂号类别代码:此字段的值域项“7【预约挂号】”为特殊项目,要与挂号
方式代码的值域项“2【预约】”区分开不能混淆。挂号方式为预约挂号的,挂
号方式代码应为2【预约】,并在【预约途径代码】中体现具体的预约方式。
2.门急诊诊疗病历记录(DI_ADI_RECORD_INFO)
序号字段名称字段类型字段描述规则约束
就诊日期时符合[yyyyMMddHHmmss]
1WS06_00_062_01DATE(14)
间的格式
2WS04_01_U9_01VARCHAR2(2000)主诉
发病日期时符合[yyyyMMddHHmmss]
3WS04_01_018_01DATE(14)
间的格式
4WS05_10_053_01VARCHAR2(200)就诊原因
5WS02_10_026_02VARCHAR2(2000)病史
6WS02_10_022_02VARCHAR2(2000)过敏史
在【CV05.01.038过敏源
7WS05_01_022_01VARCHAR2(3)过敏源代码
代码】值域范围内
8WS04_10_142_01VARCHAR2(2000)查体
在【CV05.10.001残疾情
残疾情况代
9WS05_10_006_01VARCHAR2(50)况代码】值域范围内,可
码
多选
10CT04_01_116_01VARCHAR2(1000)症状名称
8
在[CV5101.27症状代
码】值域范围内,且与【症
11WS04_01_116_01VARCHAR2(50)症状代码
状名称】匹配,可多选,
最多五个症状
12WS05_10_014_01VARCHAR2(1000)处置意见
在【CT08.00.002科室代
13WS08_10_025_01VARCHAR2(70)科室代码码】值域范围内,且与【科
室名称】匹配
14CT08_10_025_01VARCHAR2(50)科室名称
3.门急诊诊疗诊断记录(DI_ADI_DIAREC」NFO)
序号字段名称字段类型字段描述规则约束
符合[yyyyMMddHHmmss]
1WS05_01_034_01DATE(14)就诊日期
的格式
是否中医诊在【CT01.00.002是否代
2WS05_01_901_01VARCHAR2(10)
断码】值域范围内
在【CT0L00.002是否代
3WS01_00_902_08VARCHAR2(2)是否主诊断
码】值域范围内
在[GB/T14396-2016疾
疾病诊断代病分类与代码】值域范
★4WS05_01_024_01VARCHAR2(100)
码围内,且与【疾病诊断名
称】匹配
疾病诊断名
5CT05_01_024_01VARCHAR2(1000)
称
在[GB/T15657-1995中
中医病名代医病症分类与代码】值
6WS05_10_130_01VARCHAR2(20)
码域范围内,且与【中医病
名】匹配
7CT05_10_130_01VARCHAR2(1000)中医病名
在[GB/T15657-1995-6
中医证候代中医证候代码】值域范
8WS05_10_130_02VARCHAR2(20)
码围内,且与【中医证候】
匹配
9CT05_10_130_02VARCHAR2(1000)中医证候
9
在【CT08.00.002科室代
10WS08_10_025_01VARCHAR2(70)科室代码码】值域范围内,且与
【科室名称】匹配
11CT08_10_025_01VARCHAR2(50)科室名称
4.门急诊诊疗处方记录(DI_ADI_DRUREC_INFO)
序号字段名称字段类型字段描述规则约束
★1WS01_00_020_02VARCHAR2(50)处方号
处方开具时符合(yyyyMMddHHmmss]
2WS08_50_033_01VARCHAR2(14)
I'HJ的格式
处方类别代在【CT05.10.007处方类
3WS08_50_032_02VARCHAR2(2)
码别代码】值域范围内
在【CV06.00.229医嘱项
处方项目分目类别代码】值域范围
4WS06_00_289_01VARCHAR2(30)
类代码内,且与【医嘱项目分类】
匹配
处方项目分
5CT06_00_289_01VARCHAR2(100)
类名称
处方明细代
★6WS06_00_288_01VARCHAR2(30)医院内部药品编码
码
处方明细名
7CT06_00_288_01VARCHAR2(100)医院内部药品名称
称
中药类别名
8CT08_50_032_01VARCHAR2(20)
称
中药类别代在【CV06.00.101中药使
9WS08_50_032_01VARCHAR2(2)
码用类别代码】值域范围内
填写草药的使用方法及
10WS08_50_900_01VARCHAR2(200)草药脚注
剂量
在【CV530L06药物类型
药物类型代
11WS08_50_926_01VARCHAR2(100)代码】值域范围内,且与
码
【药物类型】匹配
12CT08_50_926_01VARCHAR2(100)药物类型
在【CV08.50.002药物剂
药物剂型代
13WS08_50_0U_01VARCHAR2(2)型代码】值域范围内,旦
码
与【药物剂型名称】匹配
10
药物剂型名
14CT08_50_011_01VARCHAR2(110)
称
15WS08_50_043_01VARCHAR2(50)药品规格
药物使用-频
16WS06_00_133_01VARCHAR2(20)
率
药物使用-总类型为数值,且精度小于
17WS06_00_135_01NUMBER(30)
剂量等于4
药物使用一次类型为数值,且精度小于
18WS08_50_023_01NUMBER(30)
剂量等于4
药物使用-剂
19WS08_50_024_01VARCHAR2(10)
量单位
在【CV06.00.102用药途
药物使用-途径代码】值域范围内,且
20WS06_00_134_01VARCHAR2(3)
径代码与【药物使用-途径】匹
配
药物使用-途
21CT06_00_134_01VARCHAR2(30)
径
皮试判别(是在【CT01.00.002是否代
22WS04_50_900_02VARCHAR2(10)
否过敏)码】值域范围内
用药开始时符合【yyyyMMddHHmmss】
23WS06_00_903_01DATE(14)
间的格式
用药停止日符合[yyyyMMddHHmmss]
24WS06_00_148_01DATE(14)
期时间的格式
25WS06_00_147_01NUMBER(5)用药天数类型为整数
在【CT0L00.002是否代
26WS06_00_900_01VARCHAR2(1)是否主药
码】值域范围内
在【CT0L00.002是否代
27WS01_00_902_09VARCHAR2(1)是否加急
码】值域范围内
在【CT08.00.002科室代
28WS08_10_025_01VARCHAR2(70)科室代码码】值域范围内,且与【科
室名称】匹配
29CT08_10_025_01VARCHAR2(50)科室名称
是否统一采在【CT01.00.002是否代
30WS01_00_902_10VARCHAR2(1)
购药品码】值域范围内
填写医疗机构所在地区
31WS08_50_903_02VARCHAR2(20)药品采购码
药品采购平台的药品编
II
码
在【CT08.50.002药管平
台编码】值域范围内,
32WS08_50_903_01VARCHAR2(50)药管平台码
当【是否统一采购药品】
值为1时,则必填
WS08_50_022_10是否基本药在【CT01.00.002是否代
33VARCHAR2(2)
0物码】值域范围内
5.门急诊诊疗费用记录(DLADl_EXPSET_INFO)
序号字段名称字段类型字段描述规则约束
每次结算填写一条,N代
表本次就诊中的第几次
★1WS07_00_926_01VARCHAR2(4)第N次结算缴费。当次就诊进行多次
缴费的,每次开发票或打
印收费单为一次结算。
在【CT07.00.002交易类
2WS07_00_920_01VARCHAR2(10)交易类别
别】值域范围内
医疗费用支在[CV07.10.003医疗费
3WS07_00_006_01VARCHAR2(3)
付方式代码用支付方式】值域范围内
类型为数值,且精度小于
4WS07_00_010_01NUMBER(16,2)总费用(元)
等于2
符合【yyyyMMddHHmmss】
5WS07_00_912_01DATE(14)结算日期
的格式
医保范围外类型为数值,且精度小于
6WS07_00_001_01NUMBER(16,2)
个人自费等于2
医保范围内类型为数值,且精度小于
7WS07_00_900_09NUMBER(16,2)
总额等于2
医保基金支类型为数值,且精度小于
8WS07_00_900_10NUMBER(16,2)
付等于2
医保范围内类型为数值,且精度小于
9WS07_00_909_01NUMBER(16,2)
自付等于2
类型为数值,且精度小于
10WS07_00_010_17NUMBER(16,2)西药费
等于2
类型为数值,且精度小于
11WS07_00_010_19NUMBER(16,2)中成药费
等于2
类型为数值,且精度小于
12WS07_00_010_20NUMBER(16,2)中草药费
等于2
12
类型为数值,且精度小于
13WS07_00_901_01NUMBER(16,2)床位费
等于2
类型为数值,且精度小于
14WS07_00_902_01NUMBER(16,2)诊疗费
等于2
类型为数值,且精度小于
15WS07_00_905_01NUMBER(16,2)检查费
等于2
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