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文档简介
Healthmanagement健康管理演讲人:时间:2038年HEALTHMANAGEMENT目录
CONTENT02健康管理的概念与特点01健康管理的需求Healthmanagementneeds健康管理的需求人早死的原因包括肥胖在内的慢性非传染性疾病已成为当前世界范围的重大健康问题。1972-2004医疗费用十亿(美元)年份Source:U.S.HealthCareFinancingAdministration,OfficeofNationalHealthStatistics.人均医疗费用及占GDP百分比(1972-2002)年份*GDP=GrossDomesticProduct.Source:U.S.HealthCareFinancingAdministration,OfficeofNationalHealthStatistics.人均($)015%
GDP36912我国城市前五位死因的变化趋势序号1957年1963年1975年1985年1997年疾病死亡率(1/10万)构成比(%)疾病死亡率(1/10万)构成比(%)疾病死亡率(1/10万)构成比(%)疾病死亡率(1/10万)构成比(%)疾病死亡率(1/10万)构成比(%)1呼吸系统疾病120.316.9呼吸系统疾病64.612脑血管疾病127.121.6心血管疾病13123.4恶性
肿瘤135.422.72传染病111.215.4传染病57.510.7恶性
肿瘤111.518.8脑血管疾病117.520.98脑血管疾病134.922.63消化系统疾病52.17.3恶性
肿瘤46.18.6呼吸系统疾病100.818.6恶性
肿瘤113.920.32呼吸系统疾病10016.84心血管疾病47.27.3脑血管疾病36.96.9心血管疾病69.211.7呼吸系统疾病50.89.08心脏病8414.15脑血管疾病395.5心血管疾病36.16.7传染病34.35.8消化系统疾病23.34.17损伤
中毒36.846.2中国2000年死因顺位1982、1992和2002年肉、禽和水产品消费量变化
(g/标准人/天)城市农村二十年城市饭桌变迁(82年到02年)鱼肉:禽畜(62克-104克)水产(22-45)谷类:70克-47克脂肪供能比(25%-35.4%)中国人40年经历了西方人400年的时代变化1982、1992和2002年谷类提供能量比例的变化%1982、1992和2002年膳食脂肪供能比的变化%高血压患病率的变化
(粗率,≥15岁)%我国18岁及以上居民高血压患病、知晓、治疗、控制人数(万)病人数︵万︶
收缩压mmHg危险度
舒张压mmHg危险度<110-2.5
110-129-1.5
<90-2.5130-1391.5
90-992.5140-1592.5
100-1093.5160-1793.5
110以上4.5180以上4.5
II型糖尿病患病率
(≥20岁)%超重和肥胖患病率的变化%(BMI≥24)(BMI≥28)血脂异常患病率
(≥18岁)(1.6亿)%中国人群健康危险因素3亿成年男性吸烟1.6亿成人患高血压2亿人超重和肥胖城市20%7-17岁儿童超重1.6亿成人血脂异常2,346万糖尿病患者,1,715万空腹血糖受损者中国医疗费用(2003)平均门诊费108.2元两周门诊率13.38%平均住院费3,894元年住院率3.6%人均医疗费516.6元,63美元人均GDP1,269美元医疗费/GDP5%十年GDP年增长率8.5%十年医疗费年增长率13.8%完全健康绝对死亡健康,亚临床,疾病与损伤,濒死中危险状态低危险状态出现临床症状(疾病)高危险状态(早期病理改变)相对健康/一般小病慢性病严重疾病1%19%80%卫生资源70%30%
人群中最不健康的1%人口用了30%医疗卫生费用,最不健康的1%和患慢性病的19%共用了70%的医疗卫生费用。最健康的70%人口只用了10%的医疗卫生费用。然而我们不能保证自己永远健康,我们每个人都有机会成为最不健康的1%或患慢性病的19%。从上图可以看出
生活方式管理主要采用促进行为改变的干预技术。四类促进行为改变的干预措施:教育激励训练市场营销法生活方式管理Healthmanagementneeds健康管理的概念与特点健康管理的概念 健康管理是一种对个人及人群的健康危险因素进行全面管理的过程。其宗旨是调动个人及集体的积极性,有效地利用有限的资源来达到最大健康效果。健康管理服务的发展与现状新兴行业最近20-30年作为一门学科及行业在西方兴起并日趋完善;市场需要是健康管理行业兴起的基础人的寿命延长;慢性疾病患病率增加;医疗费大幅度持续上升;很快地向规范性及普及性方面发展多种类型的服务方式;广泛的应用;如何控制慢性病?治疗:先进的诊断、治疗和康复手段
先进的医疗设备,药物,手术方法….降低患病死亡率,延长寿命无法控制人群现患率,延长患病时间,高昂的经济投入预防:先进的健康管理(风险评估与控制)手段降低患病率提高生活质量降低医疗费用以社区为基础慢性病的病因遗传易感性环境因素(膳食、生活方式)老龄化疾病
处于低危险状态健康疾病进入疾病危险状态发生早期改变出现临床症状不同的预后疾病临床干预预防干预科学基础疾病的发展阶段:健康管理/疾病管理健康管理疾病发生疾病管理疾病发生疾病治疗高危状态临床症状低危状态早期症侯健康评估早期预防疾病管理控制疾病危险因素Musich,Burton,Edington.DiseaseManagementandHealthOutcomes5:153-166,1999健康管理是实现健康风险控制的关键健康管理是指对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程。范畴
—个人及人群的健康和疾病风险控制手段
—以循证医学为基础的干预过程特点
—个体化、可量化、标准化
健康管理的特点以研究为基础的,以循证医学及现代信息学为手段;可定量进行效果评价,包括疾病控制及费用降低两方面;有一套规范的操作过程,为医生与个人交流提供了平台;能清楚地确定管理的目标人群,因而能有效地利用有限的资源。国外应用情况举例1、DuPont公司 仅就缺勤而言,费用/效益=1:1.42(2年)。45,000工人中因病缺勤下降14%(41个点),而不开展健康促进项目的19个点在同期下降5.8%。2、UnionPacific铁路公司 对28,000员工推行项目,每人每年花费50美元。结果每年纯节省126万美元。费用/效益=1:1.57(第一年)。以群体计,患高血压危险性下降45%,高血胆固醇下降34%,体重过高下降30%,21%停止吸烟。3、Steelcase钢铁公司 高危员工(2-4个危险因素—吸烟、不运动、高体重)通过参加项目后危险因素减少,就诊率减半,医疗保险费用平均每人每年减少618美元。4、Providence公司 三年中节省150万美元医疗费,费用/效应=1:4.24,就医次数减少33.6%。经济效益:主要体现在医疗费用的下降以及增加医疗单位的服务收入,从而使慢性病防治工作可持续地发展。没有健康管理实施健康管理后年个体化健康管理系统的组成第一部分:个人健康信息管理第二部分:个人疾病危险性评价第三部分:个人健康改善:行为矫正与危险因素控制
三步曲个人健康信息收集与健康档案的建立(1)个体健康风险评估与人群分类(2)个体健康改善处方及群体健康改善计划(3)个体及人群健康改善效果评价(4)健康信息利用确定重点目标人群跟踪与指导连续收集管理信息健康管理系统组成健康风险评估的目的利于制订个体化健康干预措施人群分类并筛选高危人群评价干预措施有效性使个体对健康风险有一个综合认识危险因素多元化多种危险因素无病症激发个人对改变生活方式以利健康的愿望健康风险评估的种类和方法一般健康状况评估HealthRiskAppraisal(HRA)慢性病风险评估DiseaseSpecificRiskAssessment健康产出评价HealthOutcomeAssessment慢性病风险预测注重根据客观临床(如测量指标和生化试验)指标评估未来特定疾病发生的危险性依据流行病研究成果使用严谨统计学方法适用于医院或体检中心,健康(人寿)保险中的核保与精算典型代表FraminghammodelKYN(KnowYourNumber)Healthmanagement谢谢观看!演讲人:时间:2038年THANKSFORWATCHING!MALNUTRITIONANDOBESITY营养不良与肥胖Clickheretoenteryourtext,changethecolororsizeofthetext.Youcanalsoformattheappropriatetextandadjustthelinespacingofthetext.主讲:时间:2038-05合理饮食-关注健康CONGTENTS目录01营养不良02肥胖03预防营养不良和肥胖Clickheretoenteryourtext,changethecolororsizeofthetext.Clickheretoenteryourtext,changethecolororsizeofthetext.Clickheretoenteryourtext,changethecolororsizeofthetext.MALNUTRITIONANDOBESITY营养不良Clickheretoenteryourtext,changethecolororsizeofthetext.Youcanalsoformattheappropriatetextandadjustthelinespacingofthetext.PART-01合理饮食-关注健康PART-01营养不良寻找病因知道危害01明明吃饭特别挑食,不喜欢吃青菜,不喜欢吃鸡蛋,有时候吃饭之前还常常吃特别多的零食。02早晨,明明常常起来得很晚,醒来一看上学来不及了,常常饿着肚子赶到学校。03久而久之,明明感到头晕,妈妈带他去医院检查,医生说是因为营养不良造成的。。。PART-01营养不良营养不良主要原因不良的生活习惯01营养知识的缺乏02PART-01营养不良营养不良的主要表现偏食、挑食、吃零食过多,过度节食;1生活习惯不好,形成“早餐呗省略,午餐在流浪,晚餐太丰盛”的错误饮食习惯;2错误的认为水果可代替蔬菜,每日蔬菜摄取量很少。3营养不良的危害会使人产生消瘦、厌食、全身无力、头疼、两眼发黑等症状,影响少年儿童的生长发育和身体健康。营养不良PART-01营养不良MALNUTRITIONANDOBESITY肥胖Clickheretoenteryourtext,changethecolororsizeofthetext.Youcanalsoformattheappropriatetextandadjustthelinespacingofthetext.PART-02合理饮食-关注健康PART-02肥胖寻找病因知道危害小强的父母因为工作紧张,常常给他准备一大堆快餐食品。他平常还特别喜欢喝可乐、罐装饮料等,最讨厌吃青菜、水果。小强又特别不喜欢运动,就爱玩电脑和看电视,睡前还要吃一大堆零食,体重一天天在增加,大家都叫他“小胖”,而且,无论做什么事他都赶到力不从心。。。PART-02肥胖少年儿童肥胖的原因主要是饮食结构不合理,高热能的物质摄取过多,超过了人体正常代谢的需求,以及运动不足造成的,此外还有遗传因素。原因PART-02肥胖肥胖的危害少年儿童过于肥胖,会造成反应不敏捷,行动迟钝,容易长成X形或O形腿、扁平足01生活自理能力下降,身体抵抗力下降,容易患病。02PART-02肥胖增进健康拥有妙招均衡饮食合理搭配人们在饮食时,应当以富含碳水化合物的米、面等食物作为主食;口味宜清淡减少油脂的摄入;补充适量的蛋白质、维生素、矿物质等;多吃蔬菜、瓜果、粗粮;少吃辛辣食物,避免刺激食欲,增大食量。24135PART-02肥胖增进健康拥有妙招加强体育锻炼良好的生活习惯和饮食习惯是身体健康的基础,加强运动的放松心情能有效的防止肥胖,有利于谁健康成长。1科学合理的参加体育锻炼,能够增强我们的体质,增进我们的健康。2MALNUTRITIONANDOBESITY预防营养不良和肥胖Clickheretoenteryourtext,changethecolororsizeofthetext.Youcanalsoformattheappropriatetextandadjustthelinespacingofthetext.PART-03合理饮食-关注健康PART-03预防营养不良和肥胖增进健康拥有妙招每天一杯奶,有利于补钙;01少吃零食和甜点,多吃水果和蔬菜;02饭前要喝汤,苗条又健康;饭后再喝汤,越喝你越胖;03荤素要搭配,既要吃细粮,也要吃粗粮;04粗茶淡饭七分饱,才能保障你健康。05PART-03预防营养不良和肥胖班级
姓名早餐牛奶、稀饭、馒头中餐萝卜汤、清蒸鱼苦瓜
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