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PAGEPAGE5全国森林康养基地试点建设单位申报表申报基地名称： 申报主体单位名称（公章）联合申报单位名称（公章）主体单位通讯地址：负责人：联系电话：电子邮箱：申报日期：年月日中国林业产业联合会监制2019年全国森林康养基地试点建设单位申报表基本信息申报主体单位（含联合社申报主体）申报基地名称联系人联系电话邮箱基地官网微信公众号营业执照注册名称统一信用代码有效通讯地址（详细）法人：电话：邮箱：二、基地基本情况（单位：公顷、万元、人、）基地总面积林地面积森林覆盖率建设用地面积基地类型生态康养类£科技医养类£自然教育类£养老类£运动休闲类£中医药养生类£其它类基地初建时间 年月拟开业时间年月基础设施建设总面积总投资：实现（或预计）年收入2018实现利润（万元）接待床位数餐饮日可接待人数客房类型数普通床位：康养床位：特殊护理床位：会议接待能力（会场面积；单位：平方米；多个会场请备注）（可另附页）就业总人数管理人员服务接待其他：专业人员康养康复森林保育户外教育三、联合申报单位情况单位名称地址联系人电话邮箱与主申报单位关系四、自然资源基础条件气候条件平均海拔最高海拔平均坡度地质气候带年均气温最低温度年降雨量森林资源成熟林比例税率覆盖率平均郁闭度主要树种特色树种珍稀树种动物种群保护级别水文水质湖泊（个）瀑布（个）溪流（长）地表水质地下水质温泉特殊元素大气环境负离子含量PM2.5声环境林下经济中药材种植养殖园艺盆景蔬菜水果干果林下种植其它说明：五、交通情况机场火车站高速公路机场距离高速距离省道距离著名景点距离基地内部规划游览道路游览车道路长度森林步道长度六、主导产业项目（可以多选）业态大类具体业态项目建设规模描述使用土地类型及规模生态康养类医养科技类中医药养生类养老类自然教育类户外运动类农林种养殖类农林加工类七、自然与人文资源保护计划自然与人文资源分类资源等级及规模保护措施（简述）生态公益林永久基本农田水源保护地国家公园风景名胜区珍稀野生动物珍稀名贵树种历史保护建筑及文物其他生态保护区八、效益分析（可加页）项目描述社会效益分析创造就业岗位：对精准扶贫的作用和贡献：对所在城市功能结构的改善和影响力提升：对区域人民健康的保障促进：对所在地区生态资源的有效保护和利用：经济效益投资总额：投资与建设周期：投资回收期：平均年利润：年税收贡献：综合风险预估生态风险：市场风险：经营管理风险：九、申报单位图片和影像资料附件目录（刻录光盘）县林业局初审意见（盖章）年月日地市林业主管部门意见（盖章）年月日省林业主管部门意见（盖章）年月日中国林业产业联合会意见（盖章）年月日备注：1.本表上交一式三份；加盖申报单位公章及属地林业主管部门印章；2、以上所有申报文字材料统一用A4纸打印装订成册。3、视频使用光盘刻录。请各申报单位于2019年7月15日前（以到达时间为准），电子版申报表回传至电子邮箱1461356692@，邮件主题：申报单位名称+森林康养基地纸质版申报表及视频光盘

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