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文档简介
告知承诺制实施过程中的食品经营许可证自查表1.申请人信息-姓名:-身份证号码:-联系电话:-邮箱地址:-经营者类型:个人/法人/其他(请说明)2.经营场所信息-经营场所地址:-经营场所面积:-经营场所所有权证明:-租赁合同有效期:-经营场所使用年限:3.食品经营品类-经营品类1:-经营品类2:-经营品类3:4.食品安全管理措施-食品采购渠道:-食品存储方式:-食品加工处理方式:-食品销售方式:-食品包装标识规范:-食品原料检验与留样:-食品安全培训与记录:5.环境卫生管理-环境清洁与消毒频率:-垃圾处理方式:-水源及用水管理:-厕所及设施清洁与消毒频率:6.从业人员管理-从业人员数量:-从业人员健康证明:-从业人员培训与健康监测记录:7.其他要求-是否存在相关违法行为:-是否存在食品安全事故:-是否存在食品投诉记录:请务必如实填写以上信息,如有虚假陈述或隐瞒事实,一经发现将面临法律责任。谢谢合作!注意:此自查表仅用于告知承诺制实施过程中的食品经营许可证申请,不作为最终审批依据。
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