DB1301-T 294-2018 瘘管羊手术和护理操作规程

11.220B

41DB1301

1301/T

294—2018瘘管羊手术和护理操作规程2018

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07

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发布2018

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08

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实施石家庄市质量技术监督局 发

布DB1301/T

—2018 本标准按照

GB/T

给出的规则起草。本标准由石家庄市农业畜牧局提出。本标准起草单位：石家庄市农林科学研究院。本标准主要起草人：刘洁、任二军、刘进军、李伟、韩学良、刘博、宋杰、苏青、安颜忠。DB1301/T

—20181

范围瘤胃瘘管和十二指肠瘘管安装的手术操作和护理。2

术前准备2.1

手术室要求2.1.1

干净明亮，光线充足，无尘，场地采用水泥或砖铺地面。2.1.2

配电采用照明用电，手术时宜用无影手术灯照明。2.1.3

室内定期消毒，术前用紫外灯照射

～。2.1.4

手术过程中不应随意开启门窗。2.2

手术器材和药物准备2.2.1

瘤胃瘘管和十二指肠瘘管宜选用医用特用乳胶材质，瘘管和垫片用

1%的新洁尔灭溶液浸泡

1h，使用前用灭菌生理盐水冲洗。2.2.2

手术器械、敷料和创巾

℃高压蒸汽灭菌

15min～20min。2.2.3

选用无菌或

0.1%新洁尔灭浸泡的手术针、线、刀片。2.2.4

麻醉药、消毒药和抗生素等药物及酒精棉、碘酒棉等物品备齐。2.3

术羊准备2.3.1

禁食选择体况良好的羊只作为术羊，术前禁食24h，适量饮水。2.3.2

保定二指肠瘘管时，术羊左侧卧。2.3.3

术部准备20cm×20cm皮肤剃毛，右侧沿肋骨弓后缘皮肤剃毛，约为15cm×15cm。术部用碘伏消毒。2.4

术者准备2.4.1

指甲剪短磨光，用指刷、肥皂清洗，再用消毒液消毒。2.4.2

穿灭菌手术服，戴灭菌工作帽、口罩和手套。DB1301/T

—20183

手术操作3.1

术部隔离4个创巾钳固定创巾四角，2毛边叠在里面，用2个创巾钳固定。3.2

麻醉根据所选择的麻醉药不同，严格按照药品的使用说明对羊进行麻醉。3.3

瘤胃瘘管安装3.3.1

术式3.3.1.1

手术刀宜采用

4

号刀柄配

23

号刀片，在左侧腹部髋结节与最后肋骨连线中点、距腰椎横突3cm～

处皮肤自上而下划开

切口。3.3.1.2

沿肌纤维走向钝性分离腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌，用止血钳夹起腹膜并剪开，显露瘤胃后背盲囊。3.3.1.3

取出一部分瘤胃，用纱布隔离瘤胃与切口。3.3.1.4

选取瘤胃壁上血管少的地方，用小号弯圆针带

7

号缝合丝线双荷包缝合（每层荷包缝合针距5mm

5～7

针，内外两层方向相反，间距

～），留出

5cm

以上的线头暂不打结。3.3.1.5

手术刀宜采用3号刀柄配3cm3.3.2

安装瘤胃瘘管3.3.2.1

将消毒后的瘤胃瘘管内壁环的一端向瘘管内侧折转，使之成锥形，将锥形部分送入瘤胃切口内，从瘘管口向瘤胃内推送瘘管的内壁环，使之展开紧贴于瘤胃内壁。3.3.2.2

用胶塞堵紧瘘管口，将预置的荷包缝线拉紧打结，先打结内层，再打结外层。3.3.2.3

无菌生理盐水冲洗手术创口后，还纳于腹腔。3.3.2.4

在创面撒适量消炎粉后，用中号弯圆针带

7

号缝合丝线依次缝合腹膜及各层肌肉，最后用中号弯三棱针带

7

号缝合丝线间断缝合皮肤。3.3.2.5

将胶塞取出，安装垫片，使其紧贴皮肤以固定瘘管，再将胶塞塞好，并在垫片下缠上碘酊浸泡过的纱布，创口周围用碘酊涂擦消毒。3.4

十二指肠瘘管安装3.4.1

术式3.4.1.1

手术刀宜采用

4

号刀柄配

23

骨平行的

切口。3.4.1.2

沿肌纤维走向钝性剥离腹外斜肌、腹内斜肌、腹直肌，切开腹膜，暴露大网膜。3.4.1.3

将食指和中指伸入切口，向尾端牵拉大网膜，向切口前下方沿腹壁找出与幽门连接的十二指肠近端，并牵拉至切口外。用纱布仔细隔离十二指肠和切口。3.4.1.4

离幽门

3cm～

将要安装瘘管的部位用小号弯圆针带

7

号缝合丝线做双荷包缝合，长

3.5cm，暂不打结。3.4.1.5

手术刀宜采用

3

号刀柄配

11

号刀片，在荷包缝合中央用将肠壁划开

2cm

切口，用纱布止血。3.4.2

安装十二指肠瘘管DB1301/T

—20183.4.2.1

将消毒后的

T

型瘘管装入十二指肠内，再将预置的荷包缝线拉紧打结，先打结内层，再打结外层。3.4.2.2

无菌生理盐水冲洗手术创口后，还纳于腹腔。3.4.2.3

手术刀宜采用

3

号刀柄配

11

2cm

处刺穿皮肤和肌肉，划开一个

1cm的切口，用止血钳夹住瘘管口上缘，牵引出瘘管。3.4.2.4

在创面撒适量消炎粉后，用中号弯圆针带

7

号缝合丝线连续缝合腹膜、各层肌肉，用中号弯三棱针带

7

号缝合丝线间断缝合皮肤。3.4.2.5

安装垫片，使其紧贴皮肤以固定瘘管，并在垫片下缠上碘酊浸泡过的纱布，创口周围用碘酊涂擦消毒。4

术后护理4.1

手术当天4.1.1

每千克体重肌注

3

万

IU

青霉素和

2

万

IU

链霉素，每天

1

4.1.2

术羊禁食、禁水

5h～6

h。4.2

术后

2～7

天4.2.1

饲料的营养水平为

倍维持需要。4.2.2

每千克体重肌注

3

万

IU

青霉素和

2

万

IU

链霉素，每天

1

4.2.3

38.53