红楼梦与中医文化理念

《红楼梦》有近5万字的医药疾病描写，这些医语中蕴含了阴阳、五行、辨证施治等中医观念。《红楼梦》的中医文化观念阴阳观念

《红楼梦》第三十一回“拾麒麟侍儿论阴阳〞中，有如下几段文字:

湘云：“……天地间都赋阴阳二气所生，或正或邪，或奇或怪，千变万化，都是阴阳顺逆。多少一生出来，人罕见的就奇，究竟理还是一样。〞

世界的根源是阴阳

这在被尊为“医家之宗〞的《黄帝内经》的《素问•阴阳应象大论》中表述为：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也

。又曰：阴阳者，万物之能始也

。正因为如此，史湘云才说：“天地间都赋阴阳二气所生〞。贾雨村也道：“天地生人，除大仁大恶两种，余者皆无大异。假设大仁者，那么应运而生，大恶者，那么应劫而生。运生世治，劫生世危。……大仁者，修治天下；大恶者，挠乱天下。清明灵秀，天地之正气，仁者之所秉也；残忍古怪，天地之邪气，恶者之所秉也。……〞中医学的阴阳转化关系秦氏临终前托梦给凤姐：“月满那么亏，水满那么溢〞、“登高必跌重〞、“乐极生悲〞、“否极泰来，荣辱自古周而复始〞

高鹗在第八十九、九十回用“阴极阳生〞对林黛玉的生死进行了转化：林黛玉因听了雪雁与紫鹃议论宝玉定亲之事而“蛇影杯弓〞，立意自戕直至“恹恹一息，垂毙殆尽〞；后又“听了雪雁侍书的话，……阴极阳生，心神顿觉清爽许多〞。

五行脏腑观念

《红楼梦》第八十三回中，写王太医为治林黛玉的嗽血之证时，录下了一段脉案，其原文如下：

“六脉弦迟，素由积郁，左寸无力，心气已衰。关脉独洪，肝邪偏旺。木气不能疏达，势必上侵脾土，饮食无味，甚至胜所不胜，肺金定受其殃。气不流精，凝而为痰；血随气涌，自然咳吐。理宜疏肝保肺，修养心脾。虽有补剂，未可骤施。姑拟‘黑逍遥’以开其先，复用‘归肺固金’以继其后。不揣固陋，俟高明裁服。〞

五行学说认为：木曰曲直，具有生长、升华、条达舒畅的属性；火曰炎上，具有温热、升腾的作用；土曰稼穑，具有生化、承载、受纳的特性；金曰从革，具有清洁、肃降、收敛之性质；水曰润下，具有寒凉、滋润、向下运行特点。五行之间的生克乘侮关系

这五行系统之间存在着相生

、相克的正常关系如果五行系统之间的生克制化的动态平衡遭到破坏，就会出现不正常的、使人处于病理状态的相乘

、相侮关系。中药性味观念

中药学认为：药物有寒、热、温、凉四种药性，又有辛、甘、酸、苦、咸五种滋味，更有升、降、浮、沉四种作用趋向。药物的这些性能是药物治疗疾病、具有医疗作用的根底，古时医家按一定的标准把药物这三方面的性能归结为阴阳两类，使得用药时就有了《素问•至真要大论》的“寒者热之，热者寒之，……〞的根本规律。病因病机观念

中医学对导致疾病发生的原因进行分类，提出了“三因学说〞。汉代张仲景的《金匮要略》中表述为：“千般疢难

，不越三条：一者，经络受邪，入脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽。

〞晋代陶弘景的《肘后百一方•三因论》那么为“一为内疾，二为外发，三为它犯。

〞

这“三因学说〞的三种病因在《红楼梦》中也有表达，如：为外所因者，有第二回的“雨村正值偶感风寒，病在旅店，将一月光景方渐愈〞和第五十五回中的“湘云亦因时气所感，亦卧病在蘅芜苑〞等；为内所因者，如：第三十二回的林黛玉的“况近日第觉神思恍惚，病已渐成，医者更云气弱血亏，恐致劳怯之症。〞

再如：秦可卿闭经的病因，张友士说是“忧虑伤脾，肝木忒旺，经血所以不能按时而至〞；为不内外因者，有第三十三回中宝玉被贾政笞挞后的臀伤与第四十八回中贾赦混打贾琏，把贾琏的脸打破了两处等。

脉诊观念

脉诊按人寸口的脉搏的位、数、形、势

的不同分为不同的脉象,以察知身体内部的病变。中医学把寸口分为寸、关、尺三部，以腕后高骨〔桡骨茎突〕稍内部位为关，关前为寸，关后为尺。寸关尺又分候脏腑：左寸候心，右寸候肺，左关候肝、胆，右关候脾、胃，左、右尺候肾。沉脉主里，沉数热伏，细脉气少，虚脉血虚。所以，张友士说：“其左寸沉数者，乃心气虚而生火；左关沉伏者，乃肝家气滞血亏。右寸细而无力者，乃肺经气分太虚；右关虚而无神者，乃脾土被肝木克制。〞辨证施治观念

辨证施治是中医认识、治疗疾病的根本原那么和根本特点，它将四诊〔望、闻、问、切〕所收集的信息进行分析、综合，找出疾病的原因、性质、部位，概括为一种“证

〞，然后，按照辨证的结果，制定治疗方法，选择方药进行治疗。上文中，张友士根据脉息推断出症候，认为其病因是：忧虑伤脾，肝木忒旺。辨为水亏火旺之证，治以益气养荣、补脾和肝，并施以方药，非常全面地表达了中医讲究“理、法、方、药〞的辨证施治的特色。胡庸医给外感风寒的晴雯开处方，宝玉所言全是内行话

，道出了传统医学施治因人而异的特点

《红楼梦》蕴含着十分丰