负荷量的生化评定

第五讲负荷量的生化评定

主讲：周亮时间：06下期1血尿素与负荷量蛋白质代谢与血尿素——运动后血尿素升高提问：蛋白质代谢的最终产物是什么？血尿素安静值为5－6mmol/L运动后血尿素升高：（1）在激烈运动中，由于体内缺氧，酸性产物堆积，蛋白水解酶活性高，蛋白质分解代谢加强。（2）长时间大强度运动，能量平衡失调，蛋白质参与供能，主要是支链氨基酸。（3）酶老化分解加强（4）ATP—AMP—IMP血尿素与运动负荷中等强度：上升到5.8mmol/L大运动量：上升到8.0mmol/L适宜浓度：8.4mmol/L以下的负荷程度为宜。

血尿素与机能状态

运动员较常人高，力量性项目更高。（为什么？）讨论：运动时血尿素变化的三种类型与机能状态有什么关系？

训练期血尿素含量不变

开始高，然后恢复

始终高思考：用血尿素评定运动员负荷量为什么要求负荷时间在30分钟以上的运动后取样？超微量全血血尿素氮的测定（二乙酰一肟法）指尖取血分光光度计测定2血红蛋白与负荷量血红蛋白正常量：男：12－16％女：11－15％EPO适宜值：血球压积45%

血红蛋白：16g％思考：血红蛋白与运动能力的关系为什么？血红蛋白测定仪－－血红蛋白的生理作用(1)运输气体(O2;CO2)(2)缓冲血液的酸碱平衡(3)调节血液中的氨基酸浓度(4)吸附代谢产物血红蛋白与负荷量的关系开始下降：继而恢复：保存下降至较低的水平：影响因素1身体机能：2训练：3环境：4Fe：高原训练图片注意事项(1)不习惯运动的人，在开始训练阶段，由于血浆容量增加，可引起相对性贫血(pseudoamenia),也称高血浆容量反应。一般认为，高血浆容量反应，伴随血红蛋白、红细胞压积浓度相对下降，不是真正的贫血。因为单位体积内血红蛋白、红细胞压积虽有下降，但总血量增加，血红蛋白总量仍然是增加。机体通过增加心输出量来代偿血红蛋白，红细胞压积的相对下降，以保证组织的供血、供氧。同时血红蛋白、红细胞压积相对降低可刺激、动员红细胞生成素(EPO)系统，加速红细胞生成，以维持其血液中血红蛋白、红细胞等成分的动态平衡

(2)运动员在大运动量训练的开始阶段,也会出现HB的下降,而这种下降是红细胞破坏增加所引起的。若继续坚持训练,多数运动员随着对大运动量心率的适应,HB回升,运动成绩明显提高。但也有少数运动员的HB持续下降，这可能与运动量、运动强度增加过快有关，也可能与过度训练及其它疾病有关，要及时查明原因。如无其他疾病存在，只要调整运动量、降低运动强度，适当注意营养，运动员的血红蛋白就会较快恢复。(3)运动员的血红蛋白过高时也应考虑到其不利的影响（4）铁储备下降的监测：铁储备开始下降，血清铁蛋白是诊断体内缺铁及铁负荷过多的一项最敏感、最特异的指标，缺铁性贫血前期，血清铁蛋白就可以表现异常降低，并且储铁下降是血清铁蛋白降低的唯一原因，它测定方便，灵敏度高，成为群体普查的重要手段。国内外以血清铁蛋白<12ng/ml作为储铁耗尽或明显降低的标准。多年来，对运动性贫血，特别是缺铁性贫血的研究多局限于血色素的测定，认为血红蛋白指标是评定体内是否缺铁的灵敏指标，这个观念是错误的。因为机体由缺铁发展到缺铁性贫血是一个延续过程，体内出现缺铁性贫血之前，已有不同程度的缺铁，但血红蛋白值可能是正常的，此时的缺铁具有隐蔽性，用血红蛋白值并不能检测出体内是否缺铁。缺铁性贫血发生，表现为血红蛋白浓度明显下降（<120g/L）。在缺铁性贫血阶段各项指标的阳性率为：血清铁蛋白95.5－96.2％，红细胞游离原卟啉76.9％，运铁蛋白饱和度50－76.9％，血清铁34.6－60％。最好选择二项以上指标组合可提高检出率，血清铁蛋白和红细胞内游离原卟啉二项指标的组合检出率可高达100％，漏检率为0％。

因此，在评价运动员是否贫血时，要同时观察血色素（HB）水平和血清铁蛋白的含量。据研究报道：如果血色素（HB）较低，而血清铁蛋白正常时，运动员的贫血相对比较容易纠正；如果血色素（HB）较低，而清铁蛋白也耗竭时，说明储备铁已消耗殆尽，在这种情况下运动员的贫血往往需要相当长的时间（半年至一年）才能纠正。HB下降的处理a)查明原因,明确诊断。b)如发现引起HB下降的原发疾病，则应积极治疗原发疾病。c)在确定是运动性贫血后，可采取如下措施：

①减少运动量，必要时暂停专项训练，边练边治，但要减小运动强度，避免长时间运动，如长跑、长距离竞走等。②加强营养，饮食应含有充足的蛋白质、维生素、和有机铁。服用补铁药物时，应同时服用VitC和胃蛋白酶，以促进铁的吸收。3睾酮

睾酮是体内主要的促合成代谢激素之一，它除了维持男子性功能和副性特征外，还刺激组织摄取氨基酸，促进核酸与蛋白质的合成，促进肌纤维和骨骼生长，刺激促红细胞生成素分泌，增加肌糖原储备，维持雄性攻击意识。1.睾酮及相关指标的测定及其意义（1）清晨安静状态下血总睾酮测定

首选指标，主要反映训练后HPG轴功能恢复情况。其特点是直接、简便、快速。在强化训练阶段做定期（如一个月）或不定期的检查是必要的。血睾酮值的个体差异较大，仅以某一次的测值与正常人的参考范围作对比来判断高低是不够全面的，注意积累资料进行自身的纵向比较更为有意义。一般认为：在不受任何药物干扰的情况下，当运动员增加训练量后血睾酮值低于这个训练周期开始时的25％持续不回升就应进行调整。（2）安静状态下血游离睾酮与血皮质醇测定

Adlercreutz首先提出，血浆游离睾酮与皮质醇的比值是判断运动员过度紧张出现的灵敏指标，认为此比值下降超过30％大多伴有过度训练症状出现。只测定游离血睾酮并不能全面反映血中有生物活性的睾酮。睾酮对运动能力的影响：1刺激肌肉长大2促进红细胞和血红蛋白生成睾酮与运动负荷1负荷适宜，变化不大2短时间运动，有可能上升3过度训练，长时