医疗安全(不良)事件非惩罚性报告制度

医疗安全〔不良〕大事非惩罚性报告制度医疗安全〔不良〕大事报告制度对于觉察不良因素、防范医疗事故、促进医学进展和保护患者利益是格外有利的，也是《医疗事故处〔不良大事报告制度的建立和完善是医疗质量持续改进工件精神，特制定本报告制度。一、目的：1、通过报告不良大事，可有效避开缺陷。2、医疗不良大事的全面报告有利于医疗治理部门对医院内医疗纠纷、事故和隐患有宏观的生疏，便于分析缘由及处理的合理性，从而制定行之有效的掌握措施。二、原则：建立医疗安全〔不良〕大事与隐患缺陷的报告制度坚持行业性、自愿性、保密性、非惩罚性和公开性的特性。1、行业性：是仅限于医院内与患者安全有关的部门，如临床医技、护理、效劳、后勤保障等相关部门。2、自愿性：医院各科室、部门和个人有自愿参与〔或退出〕的权利，供给信息报告是报告人〔部门〕的自愿行为，保证信息的牢靠性。3、保密性：该制度对报告人以及报告中涉及的其他人和部门的医务处等专人专职受理部门和治理人员将严格保密。4、非惩罚性：本制度不具有惩罚权，报告内容不作为对报告人或他人违章惩罚的依据，也不作为对所涉及人员和部门惩罚的依据，不涉及人员的晋升、评比、奖罚。5、公开性：医疗安全信息在院内医疗相关部门公开和公示。通于医院和科室的质量持续改进。公开的内容仅限于事例的本身信息，不需经认定和鉴定，不涉及报告人和被报告人的个人信息。三、性质1、是对国家强制性“重大医疗过失行为和医疗事故报告系统”的补充性质的医疗安全信息。2、是独立的、保密的、自愿的、非惩罚性的医疗不良大事信息报告系统。3、是收集强制性的医疗事故报告等信息系统收集不到的有关医疗安全的信息及内容。4、是对《医师定期考核方法》的奖惩补充。四、医疗安全不良大事报告制度报告范围：1、可能导致患者残疾或死亡的大事。2、各类可能引发医疗纠纷的医疗大事。3、不符合临床诊疗标准的操作。4、有助于预防严峻医疗过失的发生的大事。5、其他可能导致不良后果的隐患。五、处理程序当发生不良大事后，报告人可实行多种形式，如填写书面《医疗报告大事发生的具体时间、地点、过程、实行的措施等内容，一般不24～48h告的不良大事，相关职能部门组织相关人员分析，制定对策，准时消退不良大事造成的影响，尽量将医疗纠纷消灭在萌芽状态。医疗安全〔不良〕大事与隐患缺陷报告嘉奖机制每年由医疗质量治理委员会对不良大事报告中的突出个人和集体提出嘉奖建议并报请院办通过。1点子，赐予表扬。2、对供给不良报告较多的科室赐予嘉奖。3、对个人报告者保密的前提下赐予嘉奖，并赐予不具名的公开表彰，在评优晋升时赐予优先。4、定期对准时整改和持续改进的科室和个人赐予嘉奖。附：医疗安全〔不良〕大事与隐患缺陷的报告途径：各科室或个人具名或匿名报告不良大事职能科室〔医务、门诊、护理、后勤、保卫、设备等〕重大大事一般大事〔提出处理意见〕各科室或个人具名或匿名报告不良大事职能科室〔医务、门诊、护理、后勤、保卫、设备等〕重大大事一般大事〔提出处理意见〕分管领导 组织相关委员会争论提出重大实施意见分管领导组织相关委员会争论提出重大实施意见院领导 召开党委会〔打算实施意见〕院领导召开党委会〔打算实施意见〕医疗不良大事报告制度的组织机构领导小组名单：组长：XX副组长：XX、XX、XX、XX成员：陈康乐、胡佩佩、金家飞、张贤莉、吴