单位内部认证急诊医学知识考试练习题及答案6-2023-背题版

试题说明

本套试题共包括1套试卷

每题均显示答案和解析

单位内部认证急诊医学知识考试练习题及答案6（500题）

单位内部认证急诊医学知识考试练习题及答案6

L［单选题］中度出汗的患者，丧失体液约

A）300〜8000ml

B）500〜8000ml

C）500-1000ml

D）800-1200ml

答案:C

解析：

2.［单选题］诊断葡萄糖耐量减低的指标是

A）空腹血糖叁7.

B）空腹血糖在6.r6.9mmol/L

C）空腹血糖为11.Immol/L,餐后血糖为7.

D）餐后血糖三7.8mmol/L,但WU.Immol/L

答案:D

解析：

3.［单选题］舒张功能不全性心力衰竭不常见于

A）二尖瓣或三尖瓣狭窄

B）缩窄性心包炎

C）肥大性心肌病

D）高血压性心脏病

答案:D

解析：

4.［单选题］以下非ST段抬高心梗的治疗措施，错误的是

A）抗凝

B）B-受体阻滞剂

C）溶栓治疗

D）硝酸甘油

答案:C

解析：

5.［单选题］排尿性、咳嗽性晕厥属于

A）心源性休克

B）神经源性休克

C）过敏性休克

D）感染性休克

答案:B

解析：

6.［单选题］预防多器官并发症的最有效措施是

A）支持疗法

B）增加免疫力

C）纠正休克，防治感染

D）不用有损害的药物

答案:C

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7.［单选题］7.男性，35岁，反复出现清晨不易唤醒3年，饮糖水后可缓解。初步诊断为胰岛素瘤

,实验室检查可发现

A）胰岛素释放指数升高

B）饥饿试验（-）

C）低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降

D）空腹低血糠伴肝功异常

答案:C

解析：

8.［单选题］解除支气管痉挛、改善呼吸困难最为有效的药物是

A）糖皮质激素

B）P受体兴奋剂

C）氨茶碱

D）酮替芬

答案:B

解析：

9.［单选题］关于体外降温，哪项错误（）

A）可采用冰帽、电子冰帽头部降温

B）装满冰块的塑料袋紧贴两侧颈动脉处

C）装满冰块的塑料袋紧贴双侧腹股沟区

D）酒精擦拭皮肤

答案:D

解析：

10.［单选题］男性,33岁，不慎从三层楼高处跌下。无昏迷，头皮裂伤，出血，并感左胸部及左上腹剧痛

8h入

院。查：呼吸45次/分，脉搏130次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），左上肢明显肿胀，畸形，有

骨擦音。左胸部淤斑5cmX4cm,全腹压痛，反跳痛，肌紧张。移动性浊音阳性,Hb40g/L。最应进行

A）由医生护送到放射科拍摄左肱骨,颅骨,X线片

B）静滴去甲肾上腺素，使血压维持在12kPa（90mmHg）后剖腹探查

C）输液后，立即剖腹探查

D）请胸外科、骨科、神经外科、腹部外科医生紧急会诊,决定治疗方案

答案:C

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11.［单选题］不属于全身性抽搐特点的是：（）

A）全身强直

B）四肢阵挛性抽搐

C）手足搐搦

D）大多持续短暂，1分钟左右

答案:C

解析：

12.［单选题］以下不属于急救物品的是（）

A）除颤器

B）心电图机

C）纤维胃镜

D）电动洗胃机

答案:C

解析：

13.［单选题］ARDS较少见于

A）出血性休克

B）革兰阴性杆菌败血症

C）呕吐频繁

D）大量输血

答案:C

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14.［单选题］肝脏功能检测常用的酶是

A）丙氨酸氨基转移酶（ALT）及天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

B）碱性磷酸酶

C）乳酸脱氢酶

D）ATP酶

答案:A

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15.［单选题］下列不属于Glasgow昏迷评分的项目是

A）睁眼反应

B）口语反应

C）运动反应

D）疼痛反应

答案:D

解析：

16.［单选题］2005版心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为（）

A）30：2

B）15：2

C）30：1

D）15：1

答案:A

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17.［单选题］球部尿道完全断裂发生尿外渗时，尿液可渗到阴囊的

A）皮下组织

B）皮下浅筋膜下

C）皮下深筋膜下

D）睾丸鞘膜内

答案:B

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18.［单选题］患者，65岁女性，身高16cm,体重58kg,糖尿病病史2年，胰岛素控制血糖，未检测

,夜间12点突感心慌、呼吸急促、大汗淋漓、烦躁不安，对该患者有效的处理是

A）皮下注射胰岛素2-4U

B）立即口服白糖水，立即给予5

C）立即吸氧、保持呼吸道通畅

D）多饮清水

答案:B

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19.［单选题］宫颈癌的确诊方法是

A）血CEA

B）宫颈刮片

C）宫颈活组织病理检查

D）阴道镜

答案:C

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20.［单选题］新生儿溶血病主要发生于

A）母亲为0型而胎儿为A型或B型

B）母亲为A型、胎儿为0型

C）母亲为AB型、胎儿为A型

D）母亲为B型、胎儿为B.型

答案:A

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21.［单选题］刺激心脏迷走神经时，会产生

A）心率加快

B）心输出量增加

C）心肌收缩力增加

D）心率减慢、心肌收缩力减弱

答案:D

解析：

22.［单选题］高热抽搐首选的镇静药物（）

A）异丙嗪

B）氯丙嗪

C）地西泮

D）苯巴比妥

答案:C

解析：

23.［单选题］阵发性室上性心动过速的发病机制主要是（）

A）心肌缺血

B）折返机制

C）高血压病

D）感染性心内膜炎

答案:B

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24.［单选题］中心静脉压的波形呈现a、c、u三个正向波和x、y两个负向波。a波代表

A）为心房收缩所致

B）为心室收缩开始时三尖瓣突向心房所致

C）为心房舒张，是三尖瓣未开时血汇集于右心房和腔静脉所致

D）为三尖瓣开放所致

答案:A

解析：

25.［单选题］中年男性，突发全腹持续性剧痛，全腹压痛，肌紧张,反跳痛，肠鸣音弱。腹部X线平片见多

个气

液平面，首先应考虑

A）原发性腹膜炎

B）急性弥漫性腹膜炎

C）急性机械性肠梗阻

D）阑尾炎合并穿孔

答案:C

解析：

26.［单选题］下列选项中，不是导致子宫破裂原因的是

A）骨盆狭窄、头盆不称

B）剖宫产术后

C）胎儿宫内窘迫

D）宫缩剂使用不当

答案:C

解析：

27.［单选题］肺炎球菌肺炎（）

A）急性腹痛

B）休克

C）两者均有

D）两者均无

答案:C

解析：

28.［单选题］成批中毒神志不清急诊病人正确应用诊疗识别手段是（）

A）应用腕带作为诊疗识别手段

B）应用病人真实姓名

C）应用病人的年龄和性别

D）在病人手上写上编号

答案:A

解析：

29.［单选题］以下属于继发性头痛的是（）

A）颈椎病

B）丛集性头痛

C）偏头痛

D）紧张型头痛

答案:A

解析：

30.［单选题］肝衰竭时凝血障碍主要表现中，除外的是

A）凝血因子合成减少

B）常发生DIC,从而致凝血因子消耗增多

C）循环中抗凝血物质减少

D）易发生原发性纤维蛋白溶解

答案:C

解析：

31.［单选题］不属于局部性抽搐临床特点的是：（）

A）某一局部肌肉的连续性抽搐

B）多数意识障碍

C）多见于口角、眼睑、手指或足部

D）持续时间多较短暂

答案:B

解析：

32.［单选题］低血糖发生时立即采取的措施是

A）立即吸氧

B）口服果糖

C）开放静脉

D）卧床休息

答案:B

解析：

33.［单选题］急性上消化道出血急诊常见的症状有

A）乏力

B）呕血、黑便、失血性周围循环衰竭

C）黑目蒙

D）神志不清

答案:B

解析：

34.［单选题］急性动脉栓塞的最常见病因是

A）心源性

B）血管源性

C）医源性

D）恶性肿瘤

答案:D

解析：

35.［单选题］中、重度哮喘患者，应用药物治疗的最主要目的是

A）解除支气管平滑肌痉挛

B）抑制气道炎症

C）降低气道高反应性

D）以上都是

答案:D

解析:

36.［单选题］下列哪项不是功能失调性子宫出血子宫内膜变化的

A）简单型增生过长

B）复杂型增生过长

C）典型增生过长

D）不典型增生过长

答案:C

解析：

37.［单选题］腹痛的急诊处理原则错误的是：（）

A）评估是否属于危重情况

B）无论诊断是否明确，均应考虑患者有无急诊手术

C）无论诊断是否明确，均应镇痛治疗

D）诊断不明确，边观察，边治疗

答案:C

解析：

38.［单选题］新生儿溶血病不属于换血指征的是

A）生后4小时血胆红素＞3.5~4mg/dl

B）生后24小时血胆红素＞16mg/dl

C）生后48小时血胆红素＞20mg/dl

D）生后任何时候血胆红素＞20mg/dl

答案:A

解析：

39.［单选题］危重伤员的伤员标记卡为

A）黑色

B）黄色

C）红色

D）绿色

答案:C

解析：

40.［单选题］胃十二指肠溃疡穿孔（）

A）急性腹痛

B）休克

C）两者均有

D）两者均无

答案:C

解析：

41.［单选题］长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是

A）高渗性非酮性昏迷

B）血磷过低

C）凝血酶原过低

D）氮质血症

答案：A

解析：

42.［单选题］高铁血红蛋白的特效解毒药为

A）纳络酮

B）乙酰胺

C）氟马西尼

D）亚甲蓝

答案:D

解析：

43.［单选题］4.女性，26岁，妊娠3周，发现血糖高1个月，明确诊断妊娠期糖尿病，饮食控制后空

腹血糖4.6mmol/L,糖化血红蛋白3.7%。近2周体重明显增加，考虑

A）继续原治疗方案

B）需饮食控制

C）增加热量摄入，监测血糖

D）减少锻炼，减少能量消耗

答案:C

解析：

44.［单选题］成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为（）

A）5分钟

B）3分钟

01分钟

D）2分钟

答案：D

解析：

45.［单选题］患者女性，56岁，患有糖尿病酮症酸中毒，经治疗后意识恢复，短时间突然感到心悸、

饥饿、出汗，随即又发生意识障碍，应如何处理

A）加大胰岛素剂量6

B）加用格列苯服

C）静脉滴注碳酸氢钠

D）静推5

答案:D

解析：

46.［单选题］尿钠排泄分数正常为1,若>1说明

A）为肾前型氮质血症

B）肾小球肾炎

C）急性肾小管坏死或尿路梗阻

D）间质性。肾炎

答案:C

解析：

47.［单选题］一旦确诊为心跳骤停，必须在几分钟内开始人工呼吸和胸外心脏按压。

A）4-6分钟

B）6-8分钟

08-10分钟

D）10-12分钟

答案:A

解析：

48.［单选题］0与C0通过呼吸膜的扩散速率比较是

A）0=C0

B）0>20倍CO

C）0=20倍CO

D）CO=2倍0

答案:D

解析：

49.［单选题］低血流性缺氧、缺血性缺氧、淤血性缺氧统称为

A）低张性缺氧

B）血液性缺氧

C）组织性缺氧

D）循环性缺氧

答案:D

解析：

50.［单选题］女,32岁，因车祸撞伤上腹部2h,腹痛，恶心、呕吐。查体:T37℃。P140次/min,Bpl2/

9kPa（90/68mmHg），面色苍白，上腹部皮下瘀血，右侧重，腹胀，全腹有压痛及反跳痛，移动性浊音

（+）,肠鸣音减弱，腹腔穿刺抽出不凝固的血，直肠指诊,指套上有暗红色血性大便。最可能损伤的脏器

是

A）肝破裂

B）脾破裂

C）十二指肠破裂

D）胃破裂

答案:A

解析：

51.［单选题］CRF晚期因受损肾单位增多，可出现代谢性酸中毒，其机制错误的是

A）肾小管上皮细胞产NH

减少，可致H

排出障碍

B）继发性PTH分泌增多，抑制近曲小管上皮细胞碳酸酎酶活性，使近曲小管排氢和重吸收重碳酸盐减

少

OGFR降低到20ml/min时，使硫酸、磷酸等酸性产物生成增加

D）GFR降低到20ml/min时,使硫酸、磷酸等酸性产物滤过减少

答案:C

解析：

52.［单选题］脏器穿孔性腹痛的特征性表现：（）

A）呕吐

B）排泄障碍

C）发热

D）气腹

答案:D

解析：

53.［单选题］去皮质状态是

A）表示大脑脚以上内囊或皮质的损害

B）表示中脑受损

0自中脑至间脑的上行激活系统的部分性破坏

D）表示额叶受损

答案:A

解析：

54.［单选题］心房颤动时波的频率为（）

人）350次~600次/分

B）〈150次/分

C）150次~200次/分

口）250次~300次/分

答案:A

解析：

55.［单选题］连续测定呼气中C0浓度的意义是

A）能反映动脉血C0分压，可作为肺泡通气的非创伤性指标

B）无意义

C）反映血管张力

D）反映心排

答案:A

解析:

56.［单选题］肺血栓栓塞症患者，用于经静脉导管碎解和抽吸血栓的适应证有

A）肺动脉主干或主要分支大面积肺血栓栓塞症

B）不能行溶栓和禁忌抗凝治疗

C）经溶栓或积极的内科治疗无效者

D）以上都是

答案：D

解析：

57.［单选题］伴有意明显意识障碍的疾病是

A）热痉挛

B）热衰竭

C）热射病

D）日射病

答案:C

解析：

58.［单选题］氟乙酰胺中毒时的特效解毒剂是

A）维生素K

B）二疏基丙醇

C）纳诺酮

D）乙酰胺

答案：D

解析：

59.［单选题］最易引起子宫肌瘤出血的类型是

A）肌壁间肌瘤

B）浆膜下肌瘤

C）黏膜下肌瘤

D）包膜外肌瘤

答案:C

解析：

60.［单选题］治疗急性胰腺炎，禁止以下哪项措施

A）吗啡止痛

B）禁食、胃肠减压

C）抑制胰酶活性

D）补液，维持水、电解质和酸碱平衡

答案:A

解析：

61.［单选题］急性肾衰竭时尿钠含量为

A）10^30mmol/L

B）20~60mmol/L

C）50"100mmol/L

D）120~l60mmol/L

答案:B

解析：

62.［单选题］判断口对口人工呼吸法是否正确有效，首先观察（）

A）口唇发给是否改善

B）瞳孔是否缩小

C）心跳有无恢复

D）胸廓是否扩张

答案:D

解析：

63.［单选题］某男性跌倒时会阴部撞击于硬物上，欲尿不能，很快出现阴茎、阴囊、会阴和下腹壁肿胀

淤斑，其

肿胀原因最可能为

A）局部挫伤

B）阴茎海绵体破裂

C）炎性肿胀

D）血肿尿外渗

答案：D

解析：

64.［单选题］敌百虫中毒禁用什么洗胃？.

A）清水

B）2%的碳酸氢钠

01.5000的高镒酸钾

D）生理盐水

答案:B

解析：

65.［单选题］大环内酯类对下列哪类细菌无效

A）革兰阳性菌

B）革兰阴性球菌

C）衣原体和支原体

D）大肠杆菌和变形杆菌

答案：D

解析：

66.［单选题］下列有关心电图的描述，错误的是

A）P波代表两心房去极化

B）QRS波代表两心室去极化

C）P-R间期表示兴奋从心房传到心室的时间

D）心电图是心肌兴奋与收缩的反应

答案:D

解析：

67.［单选题］入病房前加带一次性口罩、帽子、防护目镜,加穿鞋套及隔离衣;继续诊疗护理临床诊断

患者换外层

手套;诊疗护理疑似患者换外层隔离衣、外层鞋套及外层手套应在：（）A相对清洁区

A）半污染区

B）污染区

C）清洁区

D）非隔离区

答案:C

解析：

68.［单选题］如何有效预防一氧化碳中毒

A）加强教育

B）工业生产规范操作

C）安装报警装置

D）以上都是

答案：D

解析：

69.［单选题］喉源性呼吸困难：（）

A）呼气性呼吸困难

B）吸气性呼吸困难

C）两者均有

D）两者均无

答案:B

解析：

70.［单选题］下列哪种疾病可出现中毒性呼吸困难

A）臧病

B）尿毒症

C）脑出血

D）脑膜炎

答案:B

解析：

71.［单选题］Whipple三联征，包括

A）出汗、心悸、软弱

B）血糖低于3.9mmol/L

C）舌下含服硝酸甘油有效

D）周期性发作性的昏迷和精神症状

答案:D

解析：

72.［单选题］癫痫失神性发作（小发作）特点（）

A）持续30秒钟左右

B）全身肌肉强直性收缩

C）持续数分钟

D）不伴有意识障碍

答案:A

解析：

73.［单选题］30岁男性，于3h前在5m高处跌下，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛，并轻压痛，无包块,B超双

肾

形态正常，排尿一次,尿检查RBC16~20/HP,最可能的诊断是

A）肾挫伤

B）肾部分裂伤

C）肾全层裂伤

D）肾带损伤

答案:A

解析：

74.［单选题］被热水烫伤后，下列哪项恰当（）

A）立即用流动水冲洗10分钟

B）用牙膏涂抹患处

C）用植物油涂抹患处

D）创面用酒精或碘酒消毒

答案:A

解析：

75.［单选题］以下属于继发性头痛的是（）

A）颈椎病

B）丛集性头痛

C）偏头痛

D）紧张型头痛

答案:A

解析：

76.［单选题］下列哪项不属于急诊医学的研究范围？（）

A）危重病医学

B）灾难医学

C）流行病学

D）复苏学

答案:C

解析：

77.［单选题］下面不属于DIC的实验室诊断指标的是

A）血小板计数

B）凝血酶原时间

C）纤维蛋白原含量

D）血红蛋白

答案:D

解析：

78.［单选题］静息电位由正常的-90mV改变为-95mV时，其兴奋性

A）升高

B）降低

C）先升高后降低

D）先降低后升高

答案:B

解析：

79.［单选题］急性胰腺炎时，关于淀粉酶测定的正确叙述是（）。

A）只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎

B）血清淀粉酶在8小时达峰值

0血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎

D）淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度

E）尿淀粉酶增高可持续2~4周

答案:D

解析：重症胰腺炎者反而淀粉酶下降，血清淀粉酶2~12小时开始升高,48小时开始下降，持续3~5天，血

清淀粉酶超过正常值3倍以上可确诊。尿淀粉酶升高较晚，在发病后12~14小时开始升高，持续广2周。

80.［单选题］重叠奔马律常见于（）。

A）病态窦房结综合征

B）房性期前收缩

0心力衰竭伴心动过速

D）肥厚型心肌病

E）三度房室传导阻滞

答案:C

解析：当同时存在舒张早期和舒张晚期奔马律时，如同火车头行驶中机轮发出的声响，称为四音律，又

称“火车头”奔马律。当心率加快0120次/分）时,舒张早期和舒张晚期奔马律的额外心音重叠在一

起，称为重叠性奔马律（三音律）。当心率减慢时，又恢复成四音律。常见于心肌病、左心或右心衰竭

伴心动过速患者。

81.［单选题］严重冠状动脉狭窄是指冠状动脉狭窄程度达到：（）

A）50%以上

B）70%以上

080%以上

D）90%以上

E）95%以上

答案:B

解析：

82.［单选题］抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是根据

A）有机磷农药的毒性高低而定

B）有机磷农药中毒的途径而定

C）有机磷农药中毒的剂量而定

D）有机磷农药中毒的程度和治疗反应而定

E）全血胆碱酯酶活力降低程度而定

答案:D

解析：

83.［单选题］下列肺炎中最易并发肺脓肿的是（）。

A）肺炎支原体肺炎

B）金黄色葡萄球菌肺炎

C）肺炎球菌肺炎

D）肺曲菌病

E）病毒性肺炎

答案：B

解析:金黄色葡萄球菌肺炎是由金黄色葡萄球菌引起的急性肺化脓性炎症，其致病物质主要是毒素与

酶，如溶血毒素、杀白细胞素、肠毒素等，具有溶血、坏死、杀白细胞及血管痉挛等作用。金黄色葡

萄球菌凝固酶为阳性，是化脓性感染的主要原因，易致坏死性肺炎、肺脓肿、肺气囊肿和脓胸。因此

答案选B。

84.［单选题］患者男，35岁。腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na+1331nmol/L,血K+3mmol/L,血

HCO-38mmol/L,血压

80/60mmHgo治疗应首先采取（）。

A）纠正酸中毒

B）纠正低血钾

C）胰岛素

D）急诊手术，解除肠梗阻

E）纠正低血容量

答案:E

解析：患者大量呕吐导致体液丢失过多，引起循环血容量不足，出现低血容量性休克，治疗应首先纠正

低血容量。

85.［单选题］某人因外伤出血，血色暗红，血流缓慢，紧急的抢救措施是

A）等待血液在伤口处自然凝固

B）在伤口的近心端用绷带压迫止血

C）将伤者送医院等待医生处理

D）在伤口的远心端用绷带压迫止血

E）包扎止血即可

答案:B

解析：

86.［单选题］铁剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是（）。

A）网织红细胞数上升

B）血红蛋白上升

C）红细胞平均体积增大

D）红细胞数上升

E）红细胞平均血红蛋白浓度上升

答案:A

解析：补铁治疗疗效评价口服铁剂后5~10天网织红细胞上升达高峰,2周后血红蛋白开始上升，平均2个

月恢复，待血红蛋白正常后，再服药4飞个月，待铁蛋白正常后停药。

87.［单选题］百草枯中毒患者考虑吸氧的氧分压浓度需低于（）。

A)20mmHg

B)30mmHg

C)40mmHg

D)50mmHg

E)60mmHg

答案:C

解析：氧分压浓度低于40mmHg或出现急性呼吸衰竭时，可吸入2现以上浓度氧气，维持氧分压为

70mmHgo

88.［单选题］慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是（）。

A）咳嗽加重

B）咳白色泡沫痰与黏液痰

C）咳脓性痰且痰量增加

D）肺部有哮鸣音

E）肺底部有细湿啰音

答案:C

解析:慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是气短加重，咳痰增多，多为脓痰。B项

，咳白色泡沫痰与黏液痰为慢性支气管炎常见症状。D项,肺部有哮鸣音为哮喘表现。E项，肺底部有细

湿啰音多为肺炎或左心衰表现。因此答案选C。

89.［单选题］以下为变异型心绞痛可出现的心电图改变，但应不包括（）。

A）可伴有心律失常

B）ST段抬高伴T波高耸

C）可出现R波增高变宽

D）ST段抬高伴对应导联ST段下移

E）一过性Q波

答案：E

解析：变异型心绞痛一般不出现Q波，但如果冠状动脉持续痉挛导致急性心肌梗死时，可出现病理性Q波

90.［单选题］下列超声征象中，不符合缩窄性心包炎血流动力学改变的是（）。

A）三尖瓣及瓣叶硬化，左房、左室腔增大

B）肝静脉，上、下腔静脉均扩张

C）三尖瓣及肝静脉血流频谱发生异常

D）双房增大、双室缩小

E）室间隔舒张期运动异常，早期向前然后向后运动

答案：E

解析：缩窄性心包炎超声诊断时，室间隔运动受心动周期和呼吸周期影响，运动极不规则，呈“橡皮筋

样”运动。

91.［单选题］四肢开放性损伤合并大血管损伤使用止血带时，连续阻断血流时间不得超过：

A）30分钟

B）60分钟

C）90分钟

D）120分钟

E）15分钟

答案：B

解析：

92.［单选题］下列哪项不是心跳骤停的心电图表现

A）心房颤动

B）心室颤动

0脉心电活动

D）脉性室性心动过速

E）心室静止

答案：A

解析：

93.［单选题］外源性哮喘时，B细胞产生的特异性抗体属（）

A）IgG

B）IgA

OlgM

D）IgD

E）IgE

答案:E

解析：

94.［单选题］上肢骨折现场急救措施中，下列哪项是错误的

A）固定患肢

B）及时有效地止血

C）肱骨踝上骨折要用夹板固定

D）镇痛

E）开放性伤口应简单包扎

答案:C

解析：

95.［单选题］腐蚀性胃炎的治疗哪项不正确

A）给予蛋清或牛乳口服

B）强碱所致者用酸中和

C）保持呼吸道通畅

D）剧痛时慎用吗啡

E）静脉营养

答案:C

解析：

96.［单选题］变异性心绞痛患者首选药物是

A）胺碘酮

B）ACEI

C）利多卡因

D）硝苯地平

E）普蔡洛尔

答案:D

解析：

97.［单选题］小剂量美蓝静脉注射用于哪项抢救

A）重金属中毒

B）氟化物中毒

C）亚硝酸盐中毒

D）有机磷中毒

E）急性一氧化碳中毒

答案:C

解析：

98.［单选题］下列心肌缺血类型可引起ST段抬高，但不包括（）。

A）变异型心绞痛

B）心外膜下缺血

C）透壁性心肌缺血

D）心内膜下缺血

E）急性心肌梗死

答案：D

解析：心内膜下缺血时，心电图主要表现为ST段压低或T波直立高耸。

99.［单选题］男性,45岁，肥胖7年，口渴多饮2个月，伴经常餐后3~5小时心悸、多汗、饥饿感，进餐后缓

解，空腹血糖&3mmol/L,尿糖（+）。诊断最可能是（）。

A）胰岛素性低血糖

B）胰岛素瘤

C）糖尿病

D）胰岛细胞增生症

E）2型糖尿病，反应性低血糖

答案:E

解析：根据患者45岁出现症状，并且空腹血糖8.3mmol/L,以及多饮，尿糖，可患者有2型糖尿病。此外

，根据患者倪后，心悸、多汗、饥饿感等低血糖症状，可患者有反应性低血糖。

100.［单选题］中度损伤的患者应以什么颜色标进行标记

A）红色

B）黄色

。绿色

D）橙色

E）黑色

答案:B

解析：

101.［单选题］慢性肺心病导致心力衰竭最重要的原因是（）。

A）心肌缺氧

B）肺动脉压升高超过右心负荷

C）肺内反复感染对心肌的毒性作用

D）水电解质平衡失调

E）血液黏稠度增加

答案:B

解析：肺循环阻力增加导致肺动脉高压，右心发挥其代偿功能，以克服升高的肺动脉阻力而发生右心室

肥厚。肺动脉高压早期，右心室尚能代偿,舒张末期压仍正常。随着病情的进展，特别是急性加重期

，肺动脉压持续升高，超过右心室的代偿能力，右心失代偿，右心排出量下降，右心室收缩末期残留血

量增加，舒张末期压增高，促使右心室扩大和右心衰竭。

102.［单选题］胃穿孔的典型X线表现特征是（）。

A）胃泡扩张

B）膈下游离气体

C）双侧横膈抬高

D）肠管扩张

E）胃内有液平

答案:B

解析：正常情况下，腹腔内除空腔脏器外均无气体；膈下游离气体，即肠管外异常气体，多为胃和十二指

肠破裂穿孔所致。

103.［单选题］心肌梗死的“损伤型”心电图改变表现有（）。

A）T波直立高耸

B）病理性Q波

C）ST段抬高

D）R波电压降低

E）T波对称

答案:C

解析：病理性Q波是心肌坏死的心电图表现,ST段抬高是心肌损伤（心肌严重缺血）的心电图表现。

104.［单选题］以下除哪项外，都为渗出性胸腔积液？（）

A）化脓性胸膜炎

B）结核性胸膜炎

C）癌性胸腔积液

D）乳糜胸

E）肝硬化低蛋白血症所致胸水

答案:E

解析:渗出性胸水常见原因①各种感染和非感染性胸膜炎症;②肿瘤;③肺栓塞;④脓胸、血胸、乳糜

胸。E项，肝硬化低蛋白血症所致胸水为漏出液。因此答案选E。

105.［单选题］有助于系统性红斑狼疮诊断的是（）。

A）RF

B）抗SPR抗体

0抗dsDNA抗体

D）抗SSA（RO）抗体

E）抗中性粒细胞胞浆抗体

答案:C

解析：抗dsDNA抗体对系统性红斑狼疮诊断特异性强，是SLE的标记性抗体之一。A项,RF有助于类风湿

关节炎的诊断。B项，抗SPR抗体对于皮肌炎的诊断有帮助。D项，抗SSA（RO）抗体主要用于SLE合并干

燥综合征的诊断。E项,抗中性粒细胞胞浆抗体对于系统性血管炎疾病的诊断有帮助。

106.［单选题］如果冻伤了，下列做法错误的是

A）立即脱去湿冷的衣物

B）用火烤复温

C）温水慢慢恢复体温

D）注意能量补给

E）切忌按摩损伤部位

答案:B

解析：

107.［单选题］R-on-T室性期前收缩的心电图特点不包括

A）室性期前收缩发生于T波的顶峰上

B）室性期前收缩发生于T波前20-40ms处

C）室性期前收缩发生于T波的顶峰前20-40ms处

D）室性期前收缩发生于T波的升枝上

E）室性期前收缩发生于T波的降枝上

答案:B

解析：

108.［单选题］服毒后最好几小时内洗胃？（）

A）lh

B）3h

C）6h

D）12h

E）24h

答案:C

解析：在发现患者服毒后应当尽快洗胃，清除肠道为尚未吸收的毒物，从而使病情改善。应该在6h内进

行洗胃，以免毒物已经完全吸收。

109.［单选题］患者，女,22岁。不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑。化验尿蛋

白（+++）。红细胞10/HP,血ESR40mm/h,血ANA（+）。首先考虑的诊断是（）。

A）风湿性关节炎

B）系统性红斑狼疮

C）急性肾小球肾炎

D）关节型过敏性紫瘢

E）原发性肾病综合征

答案:B

解析：年轻女性患者，有发热、关节痛，化验尿蛋白（+++）,血沉快，血ANA（+）,首先考虑系统性红斑狼疮

oA项，风湿性关节炎表现为游走性大关节疼痛。C项，急性肾小球肾炎表现为高血压、血尿、水肿、

蛋白尿。D项，关节型过敏性紫瘢一般不会出现尿检明显异常。E项，原发性肾病综合征表现为大量蛋

白尿、高度水肿。

110.［单选题］当同时存在水、电解质和酸碱平衡失衡时，首先应（）。

A）调节K+不足

B）调节C1-不足

C）调节钠不足

D）调节酸碱失衡

E）调节容量不足

答案:E

解析：容量不足易发生休克，可危及病人生命安全，必须及时调节容量不足。

111.［单选题］抗利尿激素的作用主要是：（）

A）保钠、排钾、保水

B）促进近曲小管对水的重吸收

C）提高内髓部集合管对尿素的通透性

D）增强髓伴升支粗段对NaCl的重吸收

E）促进远曲小管集合管对水的重吸收

答案：E

解析：

112.［单选题］在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是（）。

A）溶菌酶

B）弹力蛋白酶

C）胰蛋白酶

D）磷脂酶A

E）激肽酶

答案:C

解析：急性胰腺炎是由胰酶的自身消化引起胰腺组织的化学性炎症。正常情况下胰腺内除淀粉酶、脂

肪酶以及核糖核酸酶为活性酶外,其余酶均以酶原形式存在。一旦胰酶在胰腺内被激活，即对胰腺本

身起消化作用。其中以胰蛋白酶作用最强，因为少量胰蛋白酶被激活后，它可以激活大量其他胰酶包

括它本身，从而引起胰腺组织的水肿、炎症细胞浸润、充血、出血及坏死。

113.［单选题］右心衰竭较早出现的症状体征是

A）眼睑水肿

B）腹水、胸水

C）肝颈静脉回流征阳性

D）肝大

E）踝部水肿

答案:C

解析：

114.［单选题］休克抑制期的微循环改变是（）。

A）微循环收缩期

B）微循环扩张期

C）微循环衰竭期

D）直接通道开放

E）动-静脉短路关闭

答案:B

解析：休克抑制期即微循环扩张期，此阶段的患者微循环淤血。

115.［单选题］患者，女,55岁。2周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促,怀疑急性心肌梗死。最有用的

酶学检查是（）。

A）LDH

B）GOT

OCPK

D）肌钙蛋白T

E）乳酸脱氢酶

答案:D

解析：急性心肌梗死时肌钙蛋白在梗死发生后夕4小时内升高，肌钙蛋白T（cTnT）于24~48小时达高峰

,10~14天降至正常，为最晚恢复的心肌坏死标志物。患者2周前胸痛，现应行肌钙蛋白T检测。

116.［单选题］尿沉渣显微镜检查时，检查细胞应观察的高倍视野数为（）。

A）1个

B）3个

05个

D）10个

E）20个

答案:D

解析：尿沉渣检查标准化要求首先在低倍镜视野（10X10）下观察尿沉渣分布的情况，再转高倍镜视野

（10X40）仔细观察细胞；检查细胞,应观察10个高倍视野；检查管型，应观察20个低倍视野。报告形式

为细胞XX/HPF,管型XX/LPF。

117.［单选题］急性巴比妥类药中毒时最主要的并发症和致死原因是（）

A）呼吸和循环衰竭

B）中毒性休克

C）大出血

D）急性肾衰竭

E）急性肝衰竭

答案:A

解析：

118.［单选题］以下哪种药物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克

A）间羟胺

B）低分子右旋糖肝

C）多巴胺

D）异丙肾上腺素

E）多巴酚丁胺

答案：D

解析：

119.［单选题］下列情况应及早行胃镜检查，但不包括（）。

A）50岁男性，近期出现消化不良、呕吐、黑便

B）慢性胃炎

C）良性溃疡伴有胃酸缺乏

D）X线钢餐提示溃疡较大

E）胃切除术后10年以上

答案:B

解析:慢性胃炎大多经治疗或合理饮食而痊愈,少数转变为慢性萎缩性胃炎，一般无需及早行胃镜检查

120.［单选题］患者女,45岁，因心前区钝痛、气短2周来门诊。体检,心浊音界向两侧增大，心音遥远

，心电图示窦性心动过速、低电压，广泛T波低平。疑诊急性心包炎。下列哪项体征不支持大量心包积

液?（）

A）颈静脉怒张

B）奇脉

C）Ewart征

D）收缩压降低，而舒张压变化不大

E）胸骨左缘第3、4肋间闻及心包摩擦音

答案:E

解析:C项，大量心包积液时心脏向左后移位，压迫左肺，引起左下肺叶不张，可在左肩胛骨下出现浊音

及肺受压迫所引起的支气管呼吸音，在左肩胛骨下出现肺实变表现，即Ewart征。少数病例可于胸骨左

缘第3、4肋间闻及心包叩击音（见缩窄性心包

炎）。BD两项，大量心包积液可使收缩压降低，而舒张压变化不大，故脉压变小。依心脏压塞程度，脉搏

可减弱或出现奇脉。A项，大量心包积液影响静脉回流，出现体循环淤血表现，如颈静脉怒张、肝大、

肝颈静脉回流征、腹腔积液及下肢水肿等。E项，心包摩擦音为急性纤维蛋白性心包炎的特异性体征

121.［单选题］上消化道大出血最常见的原因是

A）肝硬化食道静脉曲张破裂

B）糜烂性出血性胃炎

C）消化性溃疡

D）胃癌

E）胃粘膜脱垂症

答案:C

解析：

122.［单选题］女性,25岁。哮喘重度急性发作来诊。体检见张口、端坐呼吸，大汗淋漓,叙述病史仅能

说些单词或短语而不连贯。以下

预示病情严重的体征为（）。

A）心脏绝对浊音界缩小

B）心脏绝对浊音界扩大

C）肋间隙增宽

D）两肺呼吸音低，偶可闻及散在哮鸣音

E）肋间隙变窄

答案:D

解析:哮喘重度发作时,支气管高度痉挛或痰栓阻塞，气流减少，呼吸音降低或哮鸣音不明显，而气急不

见缓解，是病情严重的标志。

123.［单选题］重度创伤病人死亡的常见原因是

A）化脓性感染

B）休克

C）急性肾功能衰竭

D）应激性溃疡

E）成人呼吸窘迫综合症

答案:B

解析：

124.［单选题］对婴儿实施单人心肺复苏时，胸外心脏按压与通气的比例为

A）3

B）15：2

03

D）15：1

E）3：1

答案:A

解析：

125.［单选题］慢性支气管炎、肺气肿患者，今晨突感左上胸刺痛，逐渐出现呼吸困难，不能平卧

,左肺呼吸音明显减弱，心率12次/分，节律偶有不齐。应考虑出现了哪种情况（）

A）心绞痛

B）肺栓塞

C）胸膜炎

D）自发性气胸

E）急性左心衰竭

答案:D

解析：

126.［单选题］不能用做骨折固定材料的是

A）绷带

B）三角巾

C）强力自粘绷带

D）铁丝

E）书本杂志

答案:D

解析：

127.［单选题］下列哪项不是脑血管病的范畴？（）

A）脑栓塞

B）面神经麻痹

C）脑血栓形成

D）血管性痴呆

E）硬膜外出血

答案：B

解析：脑血管病泛指脑部血管的各种疾病，包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、脑栓塞、血管性痴呆、

硬膜外出血等，其共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外。B项，面神经麻痹不是脑血管病的范畴

128.［单选题］男性,57岁。以“呕血4小时”为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌（+）,蜘蛛痣（+）,脾大

，肋下4cm可及，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为（）。

A）食管-胃底静脉曲张破裂出血

B）消化性溃疡

C）急性胃炎

D）胃癌

E）食管贲门黏膜撕裂

答案:A

解析：患者出现上消化道出血，查体肝掌（+）,蜘蛛痣（+）,脾大，肋下4cm可及，提示肝硬化；重度贫血貌

考虑出血量较大，因此考虑食管-胃底静脉曲张破裂出血的可能性大。

129.［单选题］低钾血症时,心电图的早期改变是（）。

A）QRS波增宽

B）T波降低、变平、倒置

C）ST段降低

D）PR间期延长

E）出现U波

答案:B

解析:低钾血症心电图表现早期T波低平、变宽、双相或倒置；随后ST段降低,QT间期延长,U波出现（低

钾的典型心电图表现）。

130.［单选题］目前对于缺血性脑卒中患者的治疗措施中，针对缺血组织血管再通复流最有效、应用最

广泛的方法是（）o

A）积极控制血压

B）肝素抗凝治疗

C）溶栓治疗

D）降纤治疗

E）血管介入技术

答案:C

解析:缺血性脑卒中患者的栓治疗发病时间在6小时内，脑功能损害的体征持续存在超过1小时,且较严

重，脑CT已排除脑出血，无溶栓禁忌证者考虑溶栓，可选用组织型纤溶酶原激活剂、链激酶、尿激酶

等，是针对缺血组织血管再通复流最有效、应用最广泛的方法。

131.［单选题］胸外电击除颤时，电极板安放的位置应在

A）心尖区后胸壁

B）左第二肋间前胸壁，心尖区

C）左第二肋间前胸壁，心尖区后胸壁

D）右第二肋间前胸壁，心尖区或心尖区后胸壁

E）以上都可以

答案:D

解析：

132.［单选题］低钾血症患者补钾速度一般不宜超过（）。

A）12mmol/h

B）20mmol/h

C）30mmol/h

D）40mmol/h

E）50mmol/h

答案:B

解析：临床上缺钾的程度很难，补钾量可参考血清钾降低程度，每天补钾40~80mmol。外科病人一般不

能经口补钾，都需静脉补充，静脉补钾有浓度和速度的限制，每升输液中含钾量不宜超过40nlmol,溶液

应缓慢滴注，输入钾的速度应控制在20n）mol/h以下，当病人存在休克时，应等待尿量超过40ml/h后，再

静脉补钾。

133.［单选题］脑疝致命的原因是

A）脑脊液循环障碍

B）脑干受压

C）小脑受压

D）颅内重要血管受压

E）大脑皮层受压

答案:B

解析：

134.［单选题］猝死常见的病因是（）

A）冠心病

B）脑出血

C）急性肺动脉栓塞

D）癫痫大发作

E）急性坏死性胰腺炎

答案:A

解析：

135.［单选题］关于气管内插管的要点，最关键的是（）。

A）气道开放程度

B）声门显露

C）张口度

D）插管工具的好坏

E）适当的气管导管管径

答案:B

解析:无论经鼻气管插管，还是经口气管插管，都需要声门显露，以免误入食管，插入消化道内。

136.［单选题］初产妇，孕40周，宫口开全1小时30分尚未分娩。产科检查：宫口开全，头先露，枕左横位

（LOT）,胎头位于坐骨棘水平下3cm,胎膜已破，羊水清，胎心率140次/分，估计胎儿重3200g。本例正确

的处理应是（）。

A）徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩

B）行剖宫产术

C）等待阴道自然分娩

D）缩宫素静脉滴注

E）行产钳助产术

答案：E

解析：孕妇宫口开全已1小时30分，胎头位于坐骨棘水平下3cm,枕左横位，胎儿不大，有阴道分娩条件。

注意初产妇第二产程不应超过2小时，故应选择产钳助娩，缩短产程。

137.［单选题］下列疾病中，引起漏出性胸水可能性小的是（）。

A）心力衰竭

B）低蛋白血症

C）肝硬化

D）肾病综合征

E）系统性红斑狼疮

答案：E

解析：漏出性胸水常见原因包括①心力衰竭;②肝硬化;③肾病综合征、急性肾小球肾炎;④营养不良

所致低蛋白血症等。因此答案选E。

138.［单选题］患者女性，38岁。家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物模糊而摔倒

,被他人发现后送至医院。急查血液碳氧血红蛋白试验呈阳性，首要的治疗原则是

A）纠正缺氧

B）注意保暖

C）保持呼吸道通畅

D）静脉输液治疗

E）测量生命体征

答案:A

解析：

139.［单选题］男性,38岁，曾行射频消融房性心动过速治疗，术后6天，患者出现间断性左胸部疼痛

,24小时前再次发作，并出现呼吸困难。呼吸频率30次/min,血氧分压62nlmHg,体检无异常发现,ECG和

X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是（）。

A）超声心动图

B）Holter

C）运动试验

D）肺通气灌注扫描

E）冠状动脉造影

答案：D

解析：由病例可知，该患者有射频消融手术史（右心导管术），目前出现左胸间断疼痛、呼吸困难、呼吸

频率加快、血氧分压下降等症状，应首先考虑有无肺栓塞可能，肺通气灌注扫描可确诊,应列为首选最

佳检查。超声心动图对诊断有较大帮助，但不能确诊。

140.［单选题］G2P0,孕33周，1天前挤车时腹部被撞，偶有腹坠,3小时前突发下腹痛阵发加居人伴头晕

，恶心，阴道少量出血。体检：血压12/7.5kPa（90/56mmHg）,脉搏108次/分，宫高35cm,子宫不放松，胎

位不清，胎心100次/分，阴道少量血性分泌物，暗红色，血红蛋白75g/L。最恰当的处理是（）。

A）立即输新鲜血纠正贫血

B）密切观察病情变化，如出血多，随时终止妊娠

C）人工破膜及催产素静脉滴注

D）立即行剖宫产术,并做好子宫切除准备

E）期待疗法，积极保胎治疗

答案:D

解析:结合临床症状及体征，考虑产妇为胎盘早期剥离，应立即行剖宫产术，若发生DIC以及难以控制的

大量出血,应快速输血、凝血因子，并行子宫切除术。

141.［单选题］女，60岁，突感心前区疼痛，血压70/50mmHg,经用右旋糖肝40、多巴胺、间羟胺等

处理后血压

仍不升，中心静脉压18CmH20,四肢厥冷且发缙。应给予以下哪项处理（）

A）硝普钠

B）去甲肾上腺素

C）西地兰

D）异丙肾上腺素

E）速尿

答案:A

解析：

142.［单选题］开放型脑损伤的描述哪项是正确的：（）

A）头皮裂伤

B）颅骨骨折

C）有脑脊液漏或脑组织从伤口溢出

D）头皮破裂并颅骨骨折

E）以上都不是

答案:c

解析：

143.［单选题］枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高。双侧病理征阳性，头颅

CT未见明显血

肿，最可能的诊断：（）

A）脑挫裂伤

B）脑震荡

C）原发性脑干损伤

D）小脑幕切迹疝

E）弥散性轴索损伤

答案:C

解析：

144.［单选题］血小板输注的禁忌证是（）。

A）血小板功能障碍

B）化疗导致的血小板减少

C）大量输注悬浮红细胞稀释血小板减少

D）血栓性血小板减少性紫瘢

E）放疗导致的血小板减少

答案:D

解析：血小板输注的禁忌证有①血栓性血小板减少性紫瘢;②肝素引起的血小板减少症。

145.［单选题］多巴酚丁胺常用的剂量范围正确的是（）。

A）P10ug/（kg,min）

B）3~15ug/（kg,min）

C）5~20ug/（kg•min）

D）8~30ug/（kg,min）

E）10~40ug/（kg•min）

答案:C

解析：多巴酚丁胺以连续静脉输注的方式给药，常用剂量范围5~20ug/（kg•min）。给药速度与治疗的

持续时间必须根据患者的反应进行调整。

146.［单选题］外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是

A）测定全身血容量

B）胸部叩诊和听诊

C）胸部X线检查

D）周围血血红蛋白和红细胞测定

E）胸腔穿刺

答案:E

解析：

147.［单选题］急性肺栓塞溶栓时间窗是：（）

A）6小时内

B）8小时内

012小时内

D）24小时内

E）14天内

答案:E

解析：

148.［单选题］可引起感染性休克的是（）。

A）骨盆骨折

B）青霉素过敏

C）张力性气胸

D）绞窄性肠梗阻

E）脾破裂

答案:D

解析:感染性休克好发于急性梗阻性化脓性胆管炎、坏死性胰腺炎、弥漫性腹膜炎、较窄性肠梗阻、

脓毒败血症等，又称为内毒素性休克。AE两项，骨盆骨折和脾破裂为失血性休克。B项，青霉素过敏为

过敏性休克。C项，张力性气胸为梗阻性休克。

149.［单选题］急性酒精中毒临床表现分为三期，下列症状描述符合这三期顺序表现的是

A）头痛、健谈-视力模糊一瞳孔散大

B）恶心、呕吐一自负一心率快

C）心率快一自负一恶心、呕吐

D）易激怒一血压下降一恶心、呕吐

E）言语含糊不清-沉默、孤僻一呕吐

答案:A

解析：

150.［单选题］下列均属于非感染性发热ICU患者的除外（）。

A）急性脉管炎

B）深静脉血栓形成

C）因插导尿管而致患者的尿液中白细胞增加

D）肿瘤患者发热

E）肺栓塞

答案:C

解析:插导尿管患者，尿液中白细胞增高，考虑出现尿路感染，属于感染性发热。

151.［单选题］狂犬病发病机制不正确的是

A）病毒自伤口处皮肤粘膜入侵

B）对神经组织有强大亲和力

C）先在组织内少量繁殖

D）病毒可直接入血进入中枢神经系统

E）从中枢神经系统向周围组织器官扩散

答案:D

解析：

152.［单选题］大量使用下列利尿剂可能会产生低渗性脱水的是（）。

A）20%甘露醇液

B）25%山梨醇液

C）50%葡萄糖液

D）吠塞米

E）20%山梨醇液

答案:D

解析:水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。吠塞米能增加

水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄，主要通过抑制肾小管髓株厚壁段对NaCl的主动重吸收，结果

管腔液Na+、Cl-浓度升高，而髓质间液Na+、C厂浓度降低，使渗透压梯度差降低，肾小管浓缩功能下降

，从而导致水、Na+、Cl-排泄增多，从而导致低渗性缺水。因此答案选D。

153.［单选题］下列有关酒精中毒患者的护理，错误的是

A）保持呼吸道通畅

B）观察意识状态、瞳孔及生命体征的变化

C）按医嘱尽快使用纳洛酮

D）不能对患者进行保护性约束

E）适当提高室温，加盖棉被等保暖措施，并补充能量

答案：D

解析：

154.［单选题］硝酸甘油对哪类血管扩张作用最弱？（）

A）小动脉

B）冠状动脉

C）小静脉

D）毛细血管括约肌

E）毛细血管后静脉

答案:D

解析：硝酸甘油的基本作用是松弛平滑肌，特别是松弛血管平滑肌，包括静脉、动脉和冠状血管，从而

降低心肌耗氧并增加心肌供氧。

155.［单选题］心电图上U波明显增高临床上见于（）。

A）高血钾

B）高血钙

C）低血钾

D）低血钙

E）低血镁

答案:c

解析:U波方向大体与T波相一致,U波在胸导联较易见到，以V3-V4导联较为明显。U波明显增高，常见于

低血钾（血钾低于3.5mmol/L）□

156.［单选题］有关胆道系统的生理功能，哪项恰当？（）

A）胆囊每日分泌胆汁200ml

B）肝细胞每日分泌胆汁400m1

C）胆囊的排空收缩主要受缩胆囊素的影响

D）胆盐和磷脂相对增多可形成胆固醇结石

E）肝脏分泌胆汁后，在胆囊内被浓缩2倍

答案:C

解析:A项，胆囊主要是浓缩和储存胆汁，不参与胆汁的分泌。B项，肝脏每天可分泌8001200ml胆汁，其

中97%是水。C项，胆囊素是调节胆囊收缩功能的最主要因素。D项，胆固醇结石与胆汁中胆盐减少或

胆固醇和磷脂增加有关，而胆色素结石与胆道系统发生感染有关。E项，胆囊可使肝脏分泌的胆汁浓缩

4~10倍。

157.［单选题］使用华法林过量引起的自发性出血宜选用的解救药物是（）。

A）维生素K

B）氨甲苯酸

C）酚磺乙胺

D）垂体后叶素

E）维生素C

答案:A

解析：使用华法林过量引起的自发性出血宜选用的解救药物是维生素K。维生素K口服（4~20mg）或缓慢

静脉注射（10~20mg）,用药后6小时凝血酶原时间可恢复至安全水平。

158.［单选题］徒手心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸的频率比例宜为：（）

A)5：1

B)5：2

C)10：1

D)15：1

E)30：2

答案：E

解析：

159.［单选题］男性患者,32岁，间断性上腹痛3年，时有反酸、暧气，每于受凉后加重。近3天疼痛加重

，今日患者突然呕咖啡样物

500ml，同时感头晕、心悸，出汗，出血后腹痛缓解。患者出血的原因考虑为（）。

A）胃癌

B）消化性溃疡

C）慢性胃炎

D）急性胃黏膜病变

E）食管静脉曲张破裂

答案:B

解析：青年男性，节律性上腹痛3年，伴有反酸、暧气，每于受凉后加重，考虑消化性溃疡。上消化道出

血是消化性溃疡最常见的并发症，其发生率为20%~25机

160.［单选题］关于前置胎盘的诊断，错误的是（）。

A）腹部检查常为胎先露高浮或臀先露

B）每次阴道出血伴有腹痛及宫缩

C）B超检查可明确前置胎盘的类型

D）产后检查胎盘边缘有凝血块，胎膜破口距胎盘＜7cm

E）妊娠中期B超检查发现为胎盘前置者，不能诊断为前置胎盘

答案:B

解析：前置胎盘典型症状是妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血。

161.［单选题］低位肠梗阻与高位肠梗阻不同之处主要在（）。

A）肛门无排气、排便

B）以呕吐为主

C）以腹胀为主

D）有无血便

E）有无腹膜炎

答案:C

解析：高位小肠梗阻的呕吐发生早而频繁，腹胀不明显；低位小肠梗阻的腹胀明显，呕吐出现晚而次数

少，并可吐粪样物。

162.［单选题］缺铁性贫血在成年男性中最多见的原因是（）。

A）消化道慢性失血

B）铁需要量增加

C）失血过多

D）铁摄入不足

E）骨髓造血功能减退

答案:A

解析：成年男性缺铁性贫血原因有慢性失血、铁摄入不足、铁利用障碍，其中以消化道慢性失血多见

163.［单选题］毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法（）

A）局部注射胰蛋白酶

B）局部清创

C）单价抗蛇毒血清

D）多价抗蛇毒血清

E）中医中药

答案:C

解析：

164.［单选题］男性,35岁。服用呻噪美辛10片后胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊，既往无胃

病史。则首选的检查为（）。

A）急诊胃镜

B）胃液分析

C）X线钢餐透视

D）血清胃泌素测定

E）上腹部B超

答案:A

解析：引起急性糜烂出血性胃炎的常见病因有①药物，常见有非幽体抗炎药，某些抗肿瘤药，口服氯化

钾或铁剂等;②应激。急性糜烂出血性胃炎患者多以突发呕血和（或）黑便的上消化道出血症状而就诊

，确诊有赖于急诊胃镜，多于出血后24~48小时内进行。胃镜可表现为以弥漫分布的多发糜烂、出血灶

和浅表溃疡为特征的急性胃黏膜病损。

165.［单选题］内脏痛的主要特点是：（）

A）刺痛

B）快痛

C）定位不精确

D）必有牵涉痛

E）对牵拉不敏感

答案:C

解析：

166.［单选题］患者，男，41岁。3天前发现甲状腺结节。感到无力、怕热、活动后多汗和心慌已4个多

月，体重下降5kg。查体：甲状腺左叶可触及一直径2.5cm大小的圆形、较硬、边界清楚、无痛、随吞

咽活动的结节。考虑结节可能为自主性功能亢进性腺瘤。对明确诊断最有价值的检查是（）。

A）摄13n功能试验

B）放射性核素扫描

C）细针穿刺细胞学检查

D）MRI

E）B超

答案:B

解析：甲状腺放射性核素扫描对诊断甲状腺自主高功能腺瘤有意义，可表现为肿瘤区域浓集大量核素

，肿瘤外甲状腺组织及对侧甲状腺无核素吸收。

167.［单选题］电击伤主要损害：（）

A）心脏

B）肺

C）肝

D）肾

E）皮肤

答案:A

解析:

168.［单选题］糖尿病患者应用某些药物时会引起糖尿病酮症酸中毒，这些药物不包括（）。

A）B-受体阻滞剂

B）糖皮质激素

C）嚷嗪类利尿剂

D）大剂量青霉素

E）钙通道阻滞剂

答案：D

解析:A项，B受体阻滞药抑制胰岛素分泌与释放，从而影响胰岛素含量，引起糖尿病酮症酸中毒;B项

，糖皮质激素类药物主要引起胰岛素抵抗，从而引起糠尿病酮症酸中毒;C项，喂嗪类利尿药可引起低血

钾，低钾可使胰岛素分洪减少并降低胰岛素的敏感性，从而引起糖尿病酮症酸中毒;E项,胰岛素的释放

依赖于细胞内钙浓度的升高，维拉帕米等药物阻断钙通道，抑制胰岛素分泌。因此答案选D。

169.［单选题］急性重型胰腺炎的临床表现一般不包括：（）

A）休克

B）呼吸衰竭

C）发热

D）腹泻

E）消化道出血

答案:D

解析：

170.［单选题］男，60岁，发热、咳嗽月余，伴乏力消瘦，体格检查叩得右下肺浊音，下列情况可除外：（）

A）肺空洞

B）肺癌

C）肺炎

D）胸腔积液

E）胸膜增厚

答案:A

解析：

171.［单选题］触发神经末梢释放递质的离子是：（）

A）Na离子

B）K离子

C）Ca离子

D）Mg离子

E）C1离子

答案:C

解析：

172.［单选题］诊断心跳骤停迅速可靠的指标是

A）大动脉搏动消失

B）呼吸停止

C）瞳孔散大

D）血压测不到

E）脉搏不清

答案:A

解析：

173.［单选题］前臂缺血性肌挛缩，多见于

A）肱骨牌上骨折

B）槎骨骨折

C）尺骨骨折

D）尺、槐骨双折

E）ColleS骨折

答案：D

解析：

174.［单选题］二尖瓣高度狭窄的病人，房颤心室率明显增快时易发生

A）右心房压力增高，引起急性肺水肿

B）左心房与肺静脉压升高，引起急性肺水肿

C）右心室压力增高，急性肺水肿

D）左心房压力增高，心排出量降低

E）以上都不是

答案:B

解析：

175.［单选题］支气管哮喘发作期禁用

A）麻黄素

B）肾上腺素

C）吗啡

D）氨茶碱

E）舒喘灵

答案:C

解析：

176.［单选题］下列哪种情况禁用洋地黄

A）病毒性心肌炎并心力衰竭

B）急性心梗合并左心衰竭

C）慢性肺心病合并右心衰竭

D）有风湿活动的二尖瓣狭窄合并心功能不全

E）心室率过快的房颤,心电图R波初始部位粗钝者

答案:E

解析:

177.［单选题］肺梗死最常见的病因是：（）

A）空气

B）脂肪

C）血栓

D）羊水

E）瘤栓

答案:C

解析：

178.［单选题］低钾血症错误的临床表现是：（）

A）肌无力为最早的临床表现

B）均有典型的心电图改变

C）常与镁缺乏同时存在

D）严重时可发生多尿

E）发生碱中毒时尿呈酸性

答案:B

解析：

179.［单选题］腓总神经损伤：（）

A）爪形手畸形

B）垂腕手畸形

C）猿手畸形

D）内翻垂足畸形

E）仰趾畸形

答案:D

解析：

180.［单选题］过敏性休克的首选治疗药物为：（）

A）糖皮质激素

B）0.1%肾上腺素

C）抗组胺药

D）钙剂

E）硫代硫酸钠注射剂

答案:B

解析：

181.［单选题］有机磷中毒的处理，哪项是错误的

A）脱去农药污染的衣物

B）用清水清洗体表

C）清醒患者可催吐

D）只进行一次洗胃即

E）用清水洗胃

答案:D

解析：

182.［单选题］变异性心绞痛应首选

A）血管紧张素转换酶抑制剂

B）p受体阻滞剂

0硝酸酯类

D）钙离子拮抗剂

E）胺碘酮

答案:E

解析：

183.［单选题］最常见的晕厥类型是（）。

A）心律失常性晕厥

B）窃血综合征

C）神经反射性晕厥

D）器质性心脏病性晕厥

E）情境性晕厥

答案:C

解析：晕厥是因各种原因导致一过性脑供血不足引起的意识障碍。大脑灌注压取决于体循环的动脉压

，因此，任何引起心排出量下降或外周血管阻力降低的原因都可以引起晕厥。常见病因自主神经调节

异常、心脑血管缺血、脑血管疾病。因此答案选C。

184.［单选题］如患者误服强碱性溶液后，不能用来口服治疗的是：（）

A）牛奶

B）蛋清

C）冷生理盐水

D）弱酸性溶液

E）弱碱性溶液

答案:E

解析：

185.［单选题］患者男，42岁。因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒

,发热，呕吐1次,尿呈酱油样，血压10.0/6.0kPa（75/45mmHg）。该患者最有可能是下列哪一种输血不良

反应（并发症）（）

A）非溶血性发热性输血反应

B）溶血性输血反应

C）发热反应

D）细菌污染反应

E）循环超负荷

答案:B

解析：该患者在输入红细胞悬液约200ml时突然畏寒、发热、呕吐，尿呈酱油样，考虑为血管内溶血反

应导致的血红蛋白尿。

186.［单选题］尤其适用于阿司匹林哮喘的药物是（）。

A）嘎托漠铁

B）孟鲁司特

C）氨茶碱

D）特布他林

E）布地奈德

答案:B

解析：某些哮喘患者服用阿司匹林或其他解热镇痛药后可诱发哮喘，称为“阿司匹林哮喘”。白三烯

调节剂尤适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘病人的治疗。常用药物有孟鲁司

特和扎鲁司特。

187.［单选题］左心衰时呼吸困难的特点，不包括：（）

A）活动时加重

B）休息时减轻

C）仰卧时加重

D）常伴淤血性肝大

E）常采取端坐呼吸体位

答案:D

解析：

188.［单选题］有机磷农药中毒时，哪种症状出现最早

A）肌力减退

B）横纹肌纤维束颤动

C）头晕，头痛，疲乏

D）血压升高，心律失常

E）副交感神经末梢兴奋的表现

答案:A

解析：

189.［单选题］急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查不合适？（）

A）PTC

B）B超

C）ERCP

D）胆道造影

E）CT

答案：D

解析:胆道造影使用的造影剂是胆影葡胺，需经肝脏代谢，再经胆道排泄，最后行X线摄片。梗阻性胆管

炎时，由于胆汁分泌和排泄障碍，影响造影剂经肝脏代谢及胆道排泄，常导致胆道造影失败。故急性梗

阻性化脓性胆管炎时是胆道造影检查的禁忌证。

190.［单选题］COPD患者血气分析结果：pH7.ll,PaC0275mmHg,Pa0250mmHg,HC0-27.6mmol/L,BE

5mmol/L,其酸碱失衡类型为

（）。

A）代谢性酸中毒

B）呼吸性酸中毒

C）呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D）代谢性碱中毒

E）呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案:E

解析：PH7.11I,PaC0275mmHgt，提示呼吸性酸中毒;HCO-27.6mmol/Lt,BE5mmol/Lt，提示合并

代谢性碱中毒。

191.［单选题］初期处理火器伤清创后哪一伤口应做一期缝合？（）

A）臀部

B）上臂

C）膝关节腔

D）腰部

E）手掌

答案:C

解析：火器伤是指人体受到子弹、弹片的作用后发生的损伤，既有一般外力损伤的特点，也有热力烧伤

的病理改变，伤口较小，但伤道周围损伤较广泛，常为贯通伤。对于火器伤一般第一时间不进行缝合

，但是头、胸、腹及关节的伤口应缝闭其体腔，同时保持一定的引流。

192.［单选题］下列哪项不是血液成分制品？（）

A）白蛋白

B）浓缩红细胞

C）冷沉淀

D）血浆代用品

E）新鲜冰冻血浆

答案:D

解析：血浆代用品是经天然加工或合成的高分子物质制成的胶体溶液，不是血液制品。

193.［单选题］休克期微循环变化的特征是

A）微动脉端收缩，微静脉端舒张

B）微静脉端收缩，微静脉端收缩

C）微静脉端舒张，微静脉端舒张

D）微动脉端舒张，微静脉端收缩

E）微动脉端舒张程度大于微静脉端舒张

答案:A

解析：

194.［单选题］脑出血病人出现一侧瞳孔大，对光反射消失

A）颍叶钧回疝

B）枕大孔疝

C）交感神经损伤

D）脑室出血

E）丘脑下部损伤

答案:A

解析：

195.［单选题］在心电图上测得P-P（R-R）间隔时间为0.80s,则被检者的心率应为（）。

A）65次/min

B）70次/min

C75次/min

D）80次/min

E）85次/min

答案:C

解析：心率=60/0.8=75次/min。

196.［单选题］男，35岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛8小时，向后背放射，屈曲位腹痛减轻,伴呕吐，有

胆囊结石病史。查体:腹软，上腹部有压痛、反跳痛,Murphy征阴性，肠鸣音减弱。最可能的诊断是（

）o

A）消化道穿孔

B）急性胆囊炎

0急性胰腺炎

D）急性阑尾炎

E）心肌炎

答案:C

解析:上腹部剧烈疼痛且向后背放射是典型的胰腺炎表现。A项，消化道穿孔之前多有相关疾病病史

，于穿孔处腹痛最剧烈，可波及全腹，消化液漏出腹腔时可有腹膜刺激征;B项，急性胆囊炎，患者

Murphy征阴性可排除;D项，急性阑尾炎，可有转移性腹痛，右下腹麦氏点固定压痛；E项，心肌炎，患者多

有前驱感染病史，有心前区疼痛。

197.［单选题］肾病综合征时，导致组织水肿的原因是

A）毛细血管的通透性增加

B）血浆胶体渗透压下降

C）组织液胶体渗透压增高

D）血浆晶体渗透压下降

E）淋巴回流增加

答案:B

解析：

198.［单选题］男性患者,65岁，因胸痛1个月就诊,胸片检查见图，下列诊断中最明确的是（）。

style="width：108px；"class="fr-ficfr-filfr-dibcursor-hover">

A）右肺胸膜肥厚

B）右肺不张

C）右侧胸腔积液

D）右肺炎症

E）肺栓塞

答案：B

解析:胸片示右侧肺部均匀性密度增高，考虑为右肺不张。

199.［单选题］判断腹腔内空腔脏器损伤最有价值的是：（）

A）腹膜刺激征

B）脉率增快

C）呕血

D）气腹

E）腹胀

答案:D

解析：

200.［单选题］急性肾衰竭常见于

A）大量激素应用

B）肾挫伤

C）大面积烧伤

D）急性阑尾炎

E）严重颅脑外伤

答案:C

解析：

201.［单选题］急性肺水肿时，下列药物中首选

A）地高辛口服

B）洋地黄毒忒口服

C）洋地黄叶口服

D）强心灵口服

E）西地兰或毒毛旋花子或K静注

答案:E

解析：

202.［单选题］男，3岁，被蛇咬伤小腿后头晕、嗜睡、吞咽困难、声嘶3小时。查体：神志模糊

,双眼睑下垂，腹股沟淋巴结肿大，R25次/分，HR15次/分，肝脾未触及。实验室检查：WBC12*1

9/L。根据临床表现，该患者属于哪类蛇毒中毒

A）血液毒素

B）神经毒素

C）肌毒素

D）混合毒素

E）以上都不是

答案：B

解析：

203.［单选题］引起慢性呼吸衰竭最常见的原因是（）。

A）重症肺结核

B）弥漫性肺间质纤维化

C）尘肺

D）C0PD

E）胸廓畸形

答案:D

解析:慢性阻塞性肺疾病（C0PD）是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发

展为肺心病。C0PD是引起慢性呼吸衰竭最常见的原因。

204.［单选题］患者，女,20岁，1型糖尿病患者。出现恶心、厌食2天，神志不清1小时。查体：面色潮红

o呼吸深快，意识障碍。最可能诊断为（）。

A）糖尿病酮症酸中毒

B）糖尿病高渗性昏迷

0乳酸性酸中毒

D）糖尿病合并尿毒症酸中毒

E）低血糖昏迷

答案:A

解析：患者为年轻1型糖尿病患者。1型糖尿病病情波动大，易发生酮症酸中毒。糖尿病患者出现恶心

、厌食往往是病情恶化、出现酮症的征象。该患者恶心、厌食2天，1小时前神志不清，表示病情加重

，已进入昏迷阶段。查体见面色潮红、呼吸深快、意识障