2023年福慧学校围墙-合同模板合同模板-表格模板

地基与基础分部（子分部）工程质量验收记录

□□□□□

单位（子单位）工程名称古城区福慧学校大门、运动场及绿化建设工程结构类型及层数

一期

施工单位丽江金城建筑有限公司施工单位相关技术负质量部门负责人

责人

分包单位分包单位负责人分包单位相关技术负

责人

序号子分部（分项）工程名称分项检验批数施工单位检查结果验收意见

1土方分项

子钢筋分项

分

模板分项

部

税分项

分

项

工

程

2质量控制资料

3安全和功能检验（检测）报告

4观敢质量验收

分包单位

本次项目经理：年月日

施工单位

本次项目经理：年月日

验勘察单位

收本次项目负责人：年月日

单设计单位

位本次项目负责人：年月日

监理单位

总监理工程师：年月日

建设单位

本次项目专业负责人：年月日

云南省建设厅监制

土方开挖工程报验申请表

工程名称：古城区福慧学校大门、运动场及绿化建设工程一期编号：

致：丽江三江建设工程监理有限公司

我单位已完成了建筑±0.00米以下的土方开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查

和验收。

附件：1、地基、基坑、基槽工程验收记录；

2、隐蔽工程验收记录；

3、土方开挖工程验收检验批质量验收记录；

经我公司本次项目部自检，符合设计及施工规范要求，请本次项目负责人给予检查验收为谢,

一边进入下道工序施工。

承包单位（章）__________________

本次项目经理________________

日期___________________

审批意见:

本次项目监理机构___________________

总/专业监理工程师_______________________

日期_______________________

云南省建设厅监制

土方开挖工程检验批质量验收记录表

GB50202—2002010101□□

单位（子单位）工程名称古城区福慧学校大门、运动场及绿化建设工程一期

分部（子分部）工程名称地基与基础分部土方开挖子分部验收部位围墙基础

施工单位丽江金城建筑有限公司本次项目经理

分包单位分包本次项目

经理

施工施工执行标准名称及编号GB50202—2002

施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理

本次项目允许偏差或允许值（mm）（建

基础挖方场地平管地设）

基坑整沟（单位

验收

基槽人工机械路）

面记聚

□□

基

层

主1标高-50±30±50-50-50-45-40-30-45-30-40-50-35-20-25

控

本

2长度、+200+300+500+10—15010050100801009015010080

次

宽度由

项

设计中

目

心线向

两边量

3边坡设计要求符合设计要求

1表面平202050202019181015201910152019

般整度

本2基底土设计要求二类土

次性

项

目

施工单位检查专业工长（施工员）施工班组长

评定结果主控本次项目全部合格，一般本次项目满足规范要求。

本次项目专业质量检查员：年月日

监理（建设）单

位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位本次项目专业相关技术负责人）：年月日

云南省建设厅监制

隐蔽工程验收记录

工程名称古城区福慧学校大门、运动场及绿化建设工程一期隐蔽日期年月日

施工单位丽江金城建筑有限公司

现我方已完成_____________________层_________±0.00以下（标高）基槽、基坑土方开挖

（部位）的_______________________工程，经我方检验，符合设计、规范要求，特申请进行隐蔽验收。

依据：施工图纸基础平面布置图（施工图号_______________）

设计变更/洽商记录（编号______________）和有关规范、规程。

材质：主要材料_______________________

规格/型号_______________________

简图或说明

1、平面布置详见基础图

验收结论：

□同意隐蔽口修改后自行隐蔽口不同意，修改后重新报验

质量相关问题：

本次项目专业质量检查员：本次项目负责人：专业监理工程师：

监

施勘理

工察

单单建建设单位本次项目专业相关

位工程本次项目相关技术负责人：位设技术负责人）：

单

年月日年月日位年月日

云南省建设厅监制

地基基坑、基槽工程验收记录表

单位(子单位)工程名称古城区福慧学校大门、运动场及绿化建设工程一期

分部(子分部)工程名称地基与基础部分

施工单位丽江金城建筑有限公司本次项目

经理

施工执行标准名称及编号GB50202—2002

1、开间轴线几何尺寸符合设计要求；

验2、基坑、基槽断面几何尺寸符合设计要求；

3、基底标高()()设计基底高为米，实际开挖基底标高为米，增加米

收4、基底土质为土层，根据设计说明为类土，地基承载力为kpa

内

容

验

收

悬

见

勘察单位设计单位施工单位监理（建设）单位

年月B年月日月日年月日

云南省建设厅监制

垫层砂报验申请表

工程名称：古城区福慧学校大门、运动场及绿化建设工程一期编号：

致：丽江三江建设工程监理有限公司

我单位已完成了围墙基础垫层碎工作,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件:1、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表

2、砂施工检验批质量验收记录表

承包单位（章）________________________

本次项目经理______________________

日期_________________________

审查意见:

本次项目监理机构____________________

总/专业监理工程师________________________

日期________________________

云南省建设厅监制

混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表

GB50204—2002

（I）010603口口

020103口口

单位（子单位）工程名称古城区福慧学校大门、运动场及绿化兔凯殳工程一期

分部（子分部）工程名称地基与基础验收部位围墙基础垫层碎

施工单位丽江金城建筑有限公司本次项目

经理

施工执行标准名称及编号GB50204—2002

施工质量验收规范的规定施工单位查验评定记录监理（建

设）单位

验收记录

主1水泥进场检验第721条符合规范要求

控2外加剂质量及应用第7.2.2条符合规范要求

本3混凝土中氯化物、碱的总含量控制第7.2.3条符合规范要求

次4配合比设计第7.3.1条符合规范要求

项

目

1矿物掺和料质量及掺量第7.2.4条符合规范要求

般2粗细骨料的质量第7.2.5条符合规范要求

本3拌制混凝土用水第7.2.6条符合规范要求

次4开盘鉴定第7.3.2条符合规范要求

项5依砂、石含水率调整配合比第7.3.3条符合规范要求

目

专业工长（施工员）施工班组长

主控本次项目全部合格，一般本次项目满足规范要求。

施工单位检查评定结果

本次项目专业质量检查员：年月日

监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位本次项目专业相关技术负责人）：年月

日

云南省建设厅监制

混凝土施工检验批质量验收记录表

GB50204—2002

（II）010603DD

0201030□

单位（子单位）工程名称古城区福慧学校大门、运动场及绿化建设工，理一期

分部（子分部）工程名称地基与基础验收部位围墙基础垫层

施工单位丽江金城建筑有限公司本次项目

经理

施工执行标准名称及编号GB50204—2002

施工质量验收规范的规定施工单位查验评定记录监理（建

设）单位

验收记录

主1混凝强度等级试件的取样和留置第7.4.1条符合规范要求

控2混凝土抗渗及试件取样和留置第7.4.2条符合规范要求

本3原材料每盘称量的偏差第7.4.3条符合规范要求

次4初凝时间控制第7.4.4条符合规范要求

项

目

—11施工缝的位置和处理第7.4.5条符合规范要求

2后浇带的位置和浇筑第7.4.6条符合规范要求

3混凝土养护第7.4.7条符合规范要求

专业工长（施工员）施工班组长

主控本次项目全部合格，一般本次项目满足规范要求。

施工单位检查评定结果

本次项目专业质量检查员：年月

B

监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位本次项目专业相关技术负责人）：年

月日

云南省建设厅监制

基础模板报验申请表

工程名称：古城区福慧学校大门、运动场及绿化建设工程一期编号:

致：丽江三江建设工程监理有限公司

我单位已完成了围墙基础模板工作,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1、模板安装工程验收批质量验收记录表

承包单位（章）________________________

本次项目经理______________________

H期_________________________

审查意见:

本次项目监理机构____________________

总/专业监理工程师________________________

日期________________________

云南省建设厅监制

模板安装工程检验批质量验收记录表

GB50204—2002

(1)010601□□

02010100

单位（子单位）工程名称大研中学厕所及广场

分部（子分部）工才程名称地基与基础验收部位围墙基础

施工单位四川金海建设有限公司本次项目经

理

施工执行标准名称及编号|GB50204—2002

监

施工质量验收规范的规定施工单位查验评定记录理

<建

/单

验

位

记

收

录

主

1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条符合规范要求

控

本

次2避免隔离剂沾污第422条符合规范要求

项

目

1模板安装的一般要求第4.2.3条符合规范要求

2用作模板地坪、胎模质量第4.2.4条符合规范要求

般3模板起拱高度第4.2.5条符合规范要求

预埋钢板中心线位置（mm）3

项预埋

预埋管、预留孔中心线位置3

件

、

预（mm）

目留

孔插筋5

4允中心线位置（mm）

许

偏外露长度（mm）+10,0

差预留中心线位置（mm）2

螺栓外露长度（mm）+10,0

预留

中心线位置（mm）10

洞

尺寸+10,0

轴线位置（mm）52314522313

底模上表面标高（mm）±5314-4-232-531

截面内部尺寸基础±10-9895-6-79-539

5

柱、墙、梁+4,—5

层高垂直度不大于5mm65324534⑦3

偏差

（mm）大于5mm8763243756X

相邻两板表面高低差（mm）2212122212

表面平整度（mm）54231531234

专业工长施工班组长

（施工员）

主控本次项目全部合格，一般本次项目满足规范要求。

施工单位检查评定结果

本次项目专业质量检查员：年月

日

监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位本次项目专业相关技术负责人）：年

月日

云南省建设厅监制

基础钢筋报验申请表

工程名称：古城区福慧学校大门、运动场及绿化建设工程一期编号：

致：丽江三江建设工程监理有限公司

我单位已完成了围墙基础钢筋工作,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1、钢筋加工检验批质量验收记录表；

2、钢筋安装工程检验批质量验收记录；

3、隐蔽工程验收记录；

经我公司本次项目部自检，符合设计及施工规范要求，请丽江三江建设工程监理有限公司本次项目

负责人给予检查验收为谢，一边进入下道工序施工。

承包单位（章）__________________

本次项目经理___________________

0期___________________

审批意见：

本次项目监理机构_______________________

总/专业监理工程师_______________________

B期_______________________

云南省建设厅监制

钢筋加工检验批质量验收记录表

GB50204—2002

（I）0106020□

0201020□

单位（子单位）工程名称古城区福慧学校大门、运动场及绿化建设工程一期

分部（子分部）工程名称地基与基础验收部位围墙基础

施工单位丽江金城建筑有限公司本次项目

经理

施工执行标准名称及编号GB50204—2002

施工质量验收规范的规定施工单位查验评定记录监理

（建

设）单

位验收

记录

主1力学性能检验第5.21条符合规范要求

控2抗震用钢筋强度实测值第5.2.2条符合规范要求

本3化学成分等专项检验第5.2.3条符合规范要求

次4受力钢筋的弯钩和弯折第5.3.1条符合规范要求

项5箍筋弯钩形式第5.3.2条符合规范要求

目

—,1外观质量第5.2.4条符合规范要求

2钢筋调直第5.3.3条符合规范要求

3钢筋受力钢筋顺长度方向±10-9832-56-4-592

加工的净尺寸

的形弯起钢筋的弯折位置±2011-918-91311-82017-7

状、箍筋内净尺寸±5-34-532-34-2-15

尺寸

专业工长（施工员）施工班组长

主控本次项目全部合格，一般本次项目满足规范要求。

施工单位检查评定结果

本次项目专业质量检查员：年月日

监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位本次项目专业相关技术负责人）：年月

日

云南省建设厅监制

钢筋安装工程检验批质量验收记录表

GB50204—2002

（H）0106020□

0201020□

单位（子单位）工程名称古城区福慧学校大门、运动场及绿化建设工程一期

分部（子分部）工程名称1地基与基础验收部位围墙基础

施工单位丽江金城建筑有限公司本次项目经

理

施工执行标准名称及编号GB50204—2002

监

施工质量验收规范的规定施工单位查验评定记录理

1建

单

验

S)位

记

收

录

主

1纵向受力钢筋的连接方式第5.4』条符合规范要求

控

2

本机械连接和焊接街头的力学性能第5.4.2条符合规范要求

次3受力钢筋的品种、级别、规格和数第5.5.1条符合规范要求

项量

目

1接头位置和数量第5.4.3条符合规范要求

2机械连接、焊接的外观质量第5.4.4条符合规范要求

般3机械连接、焊接的接头面积百分率第5.4.5条符合规范要求

4绑扎搭接接头面积百分率和搭接长第5.4.6条符合规范要求

项度

5搭接长度范围内的箍筋第5.4.7条符合规范要求

目

钢

6绑扎钢长、宽（mm）±108-969-678-5-35

筋

筋网网眼尺寸（mm）±20-1819-151719-19-1618-14-16

安

绑扎钢长(mm)±1010-7-89-58-84-32

装

3-42-24-3-15-52

允筋骨架宽、高（mm）±5

许受力钢间距（mm）±10-8-53496-8-4-30

偏筋排距（mm）±53-424-432412

差保护层基础±109-810-9-585-6-108

厚度柱、梁±5

（mm）±3

绑扎箍筋、横向钢筋间距（mm）±20-15151619-1813-1711-1010

钢筋弯起点位置（mm）2011131715192014101113

预埋件中心线位置55313241531

（mm）

水平高差+3,00213011320

（mm）

专业21?£（施工员）1施工班组长

主控本次项目全部合格，一般本次项目满足规范要求。

施工单位检查评定结果本次项目专业质量检查员：年月日

监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位本次项目专业相关技术负责人）：年月

B

云南省建设厅监制

隐蔽工程验收记录

单位（子单位）工程名称古城区福慧学校大门、运动场及绿化建设工程一期

分部（子分部）工程名称地基与基础分项工程名称围墙基础钢筋

施工单位丽江金城建筑有限公司本次项目经理

分包单位分包本次项目经理

施工执行标准名称及编号GB50204—2002验收位置基础

1、隐蔽工程合适的内容：

钢筋规格、型号、数量和绑扎质量

2、隐蔽工程图示

详见结施图第张

3验收结论:

合格

本次项目专业质量检查员：专业监理工程师：

监

理

施