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文档简介

牙齿问题在心脏病患者中的警示协议书协议书编号：【编号】签订日期：【日期】甲方：【牙科诊所/医生名称】地址：【地址】电话：【电话号码】联系人：【联系人名称】乙方：【心脏病患者姓名】身份证号码：【身份证号码】地址：【地址】电话：【电话号码】联系人：【联系人名称】鉴于：1.甲方为一家合法经营的牙科诊所/医生，具备相关的牙齿问题诊断及治疗技术与经验；2.乙方为一位心脏病患者，希望在牙齿问题方面得到甲方的咨询和诊疗；3.牙齿问题在心脏病患者中具有一定的警示作用，需要得到专业的治疗和警示。双方本着平等互利的原则，经友好协商，达成如下协议：第一条目的本协议的目的是确保乙方在甲方的指导和治疗下，及时了解并解决牙齿问题对于心脏病患者的警示作用，减少潜在健康风险，提高乙方的生活质量。第二条服务内容1.甲方将根据乙方的具体情况进行牙齿问题的诊断和评估，并制定相应的治疗方案；2.甲方将向乙方提供专业的牙齿问题咨询、预防和治疗服务；3.甲方将根据需要向乙方提供相关的心脏病患者牙齿问题的警示知识和指导，以避免潜在的健康风险；4.甲方将定期追踪乙方的牙齿健康状况，并提供必要的治疗和建议。第三条服务时间和地点1.甲方的工作时间是【工作时间】，休息日为【休息日】；2.服务地点为甲方所在的牙科诊所/医院，具体地址为【地址】。第四条费用和付款方式1.乙方同意按照甲方的收费标准支付牙齿诊断和治疗的费用；2.付款方式为现金/刷卡支付，每次治疗结束后即刻结算。第五条保密事项1.双方保证在本协议期间和协议终止后对彼此间的商业秘密和个人隐私予以保密；2.未经对方书面同意，任何一方不得将涉及对方商业秘密和个人隐私的信息披露给第三方。第六条协议生效和解除1.本协议自双方签字之日起生效，有效期为【有效期】；2.如有一方违约、无法履行本协议约定的义务，另一方有权提前解除本协议；3.本协议解除后，双方无须进行任何赔偿。第七条争议解决1.如因本协议引起的任何争议，双方应友好协商解决；2.如协商不成，可向当地有管辖权的人民法院提起诉讼。第八条其他事项1.本协议正本一式【份数】份，甲、乙双方各执【份数】份；2.本协议的修改和补充，应经双方书面确认；3.本协议未尽事宜，可由双方另行协商并签署补充协议。甲方（签字/盖章）：乙方（签字）日期

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