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文档简介
牙套矫治的注意事项与效果协议书甲方:牙套矫正受益人乙方:矫正医生或机构鉴于:甲方希望通过牙套矫治来改善牙齿存在的问题,并获得美观和健康的口腔;乙方具备牙套矫治的专业知识和技术,能够为甲方提供专业的牙套矫治服务。基于双方自愿的原则,甲方与乙方达成如下协议:一、牙套矫治的目的和效果1.甲方矫正需求的明确性:甲方在开始矫治前应向乙方明确表达自己的矫正需求,如排列不齐的牙齿、错颌和颌位异常等。2.矫正效果的相关责任和技术:乙方将尽力为甲方提供理想的矫治结果,并根据甲方的个人情况制定个性化的矫治方案。但矫治效果受到多种因素的影响,乙方无法保证完全达到甲方的期望效果。3.规范的治疗流程和时间:乙方将按照预定的治疗流程和时间表进行矫治,甲方需积极配合,遵守乙方的建议和矫治指引,以确保矫治的顺利进行。二、牙套矫治的注意事项1.日常口腔卫生:甲方在牙套矫治过程中应加强口腔卫生管理,每天至少进行两次刷牙和使用牙线清洁,以避免口腔疾病的发生。2.饮食注意事项:甲方在矫治期间应避免食用过硬、粘性和颜色鲜艳的食物,以免损坏牙套或造成颜色沉积。3.矫治期间避免咬硬物:甲方在牙套矫治期间应避免咬硬物,以免造成牙套的破损和脱落。4.定期复诊和调整:乙方将根据甲方的牙齿移动情况,约定相应的矫治复诊和调整时间。甲方应按时前往,以确保矫治进展的顺利进行。5.取消和改约:甲方如需取消或改约复诊和调整时间,应提前与乙方协商并得到乙方的同意。三、牙套矫治的费用和支付方式1.矫治费用:甲方需要支付与牙套矫治相关的费用,包括初诊费、牙套费用、复诊费、调整费等。具体费用由乙方根据甲方个人情况和矫治方案提供明细,甲方应确保支付费用的准确性。2.支付方式:甲方应按照乙方规定的支付方式和时间,及时支付矫治费用。四、责任和争议解决1.甲方责任:甲方须如实告知乙方自身的牙齿情况、健康状况、病史以及其他相关信息。如甲方提供不准确或不完整的信息导致牙套矫治效果不佳或发生其他问题,由甲方承担相应责任。2.乙方责任:乙方负责根据甲方的实际情况提供专业的牙套矫治,确保医疗服务的质量和安全。3.争议解决:双方如发生矛盾和争议,应通过友好协商解决。若协商不成,任何一方有权向有管辖权的法院提起诉讼解决争议。五、其他条款1.本协议一式两份,甲方和乙方各持一份,具有同等法律效力。2.本协议自双方签字盖章之日起生效,有效期至牙套矫治结束。3.本协议未尽事宜,双方可另行协商解决,并签署补充协议。甲方(签名):
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