浙江医院分院迁建工程（浙江省老年医疗中心）射线装置及核技术应用项目环评报告

浙江医院分院迁建工程（浙江省老年医疗中心）射线装置及核技术应用项目环境影响报告表（报批稿） 1 4 4 5 7 8 10 19 24 37 51 93 96 1001表1项目概况///应用类型//2术中心合作编制了《浙江医院分院建设项目环境影响报告书》，审批文号：杭环评批[2005]0076号，因项目在设计过程中，有重大变动，浙江医院与2009年重新报批了环DSA机房。经与医院核实，本次辐射环评的3、分别在医技楼一层放射科拟建2间DSA机房、医技楼三层手术中心拟建1间价分类管理名录》（环境保护部令44号）及浙江省环境保护厅的有关规定3根据医院提供资料，核医学科和放疗中心所在的4#辅助用房位于医院的西北角，花园小区，小区内居民楼与4#辅助用房最短距离约为63m；北侧为医院内的空地，空1.4浙江医院分院（三墩院区）原有核技术利用项目许可情况表1-1医院射线装置环保手续履行情况（现有）序号装置名称型号数量(台)类别辐射安全许可登记情况使用场所环评批复情况环保验收情况1CTPHILIPS1Ⅲ三墩分院2X线机万东1Ⅲ三墩分院杭环辐评批[2008]0121号杭环辐验[2017]4号4表2放射源序号核素名称总活度(Bq)/活度（Bq）×枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注13.7E+11/1枚Ⅲ类使用放射治疗放疗中心放疗中心后装机房/表3非密封放射性物质序号核素名称理化性质活动种类实际日最大日等效最大年最大用量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与地点备注1液态，半衰期109.7min，毒性分组为低毒组，主要β射线能量（分支比）633.5keV(96.7%)，主要γ射线能量（分支比）为511keV(200%)使用72.78×1012PET显像诊断很简单操作核医学科外购，在源库内暂存，当天用完/299mTc液态，半衰期为6.02h，发生IT跃迁时释放γ射线，能量为140keV。毒性分组为低毒组。使用SPECT显像诊断很简单操作核医学科购买已分装好的药品3131I物理半衰期为8.04d。131I可衰变产生多其中分支比最大的为89.9％能量为606.3keV，还能释放多条γ射线，其中分支比最大的为81.7％能量为364.5keV。放射性核素的毒性分组为中毒组。使用甲亢治疗简单操作核医学科4液态，半衰期50.5d，中毒，衰变产生β射线。使用2.96×1082.96×107骨转移癌治疗简单操作核医学科/5表4射线装置序号名称类别数量型号加速粒子最大能量（MeV）剂量率（Gy/h）用途工作场所备注1直线加速器1待定/距靶1m处的主束辐射剂量率H0取3.6×108μGy.m2/h肿瘤治疗放疗中心/2直线加速器1待定/肿瘤治疗放疗中心/3直线加速器1待定/距靶1m处的主束辐射剂量率H0取3.6×108μGy.m2/h肿瘤治疗放疗中心/序号名称类别数量型号最大管电压(kV)最大管电流(mA)用途工作场所备注1PET-CTⅢ类1待定----放射诊断4#辅助用房一层核医学科新购2SPECT/CTⅢ类1待定----放射诊断3DSA1待定介入治疗住院楼六层心内科4DSA1待定介入治疗5DSA1待定介入治疗医技楼一层放射科6DSA1待定介入治疗7DSA1待定介入治疗医技楼三层手术室6序号名称型号数量（台）主要技术指标用途工作场所备注1PET-MR待定1--放射诊断4#辅助用房一层核医学科新购2///////7表s废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向放射性废水液态/≈0≈0≈0总容积45m3，并联设计，衰变池前设置化粪池衰变后低于GB18871-2002中规定的放射性废水排放导出限值后进入医院污水处理站进一步处理液态99mTc/≈0≈0液态/34.2215.2Bq/m3放射性废气气态//微量微量微量由专用通风柜通风管道排出，出风口应高出建筑顶部3m以上排放至大气外环境中放射性固废放射性核素的一次性擦拭废纸和棉花等GBZ133-2009附录B清洁解控水平//放射性比活度小于Bq/kg首先分类收集到具有铅屏蔽的放射性废物桶中，后送废物储存间暂存衰变。放射性废物自然衰变十个半衰期，经检测满足清洁解控水平（GBZ133-2009附录B作为医疗废物由医院相关部门统一处理。报废的离子交换树脂和废靶////进行辐射监测，如超出豁免水平，则需按照放射性废物处理。废旧192Ir源192Ir/根据使用情况更换///厂家回收8表‘评价依据法规文件）；）；）；）；（5）《建设项目环境影响评价分类管理名录》环境保护部令第44号，）；（6）《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》（国务院令第449号，）；（7）《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》（环境保护部令第47）；）；）；（11）《关于发布<射线装置分类>的公告》（环境保护部公告2017年第66）；（12）《关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制度的）；）；（14）《关于明确核技术利用辐射安全监管有关事项的通知》（环办辐射函技）；）；）；）；9术标准）；（7）《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分：电子直线加速器放射治疗）；（8）《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第3部分：γ射线源放射治疗机房》）；）；）；）；）；）；）；其他表7保护目标与评价标准7.1评价范围7.2保护目标），表7.2-1本项目环境保护目标一览表序号项目地点环境保护目标方位最近距离管理约束值1核医学科4#辅助用房二层非辐射工作人员上方3m公众：0.25mSv辐射工作人员/职业：5mSv公众周围/公众：0.25mSv2后装机房控制室、准备室的辐射工作人员东紧邻职业：5mSv核医学科工作人员上方3m职业：5mSv走廊内公众东紧邻公众：0.25mSv3加速器机房控制室、准备室工作人员东墙）职业：5mSv核医学科工作人员上方3m公众：0.25mSv4住院楼六层心内科DSA机房（1号）控制室辐射工作人员东紧邻职业：5mSv机房内辐射工作人员/职业：5mSv机房周围公众上、下方3.4m公众：0.25mSv南、西紧邻住院楼六层心内科DSA机房（2号）控制室辐射工作人员西紧邻职业：5mSv机房内辐射工作人员紧邻职业：5mSv机房周围公众上、下方3.4m公众：0.25mSv东、南紧邻5医技楼一层放射科DSA机房（3号）控制室辐射工作人员南紧邻职业：5mSv机房内辐射工作人员紧邻职业：5mSv机房周围公众上、下方3.4m公众：0.25mSv北、东紧邻医技楼一层放射科DSA机房（4号）控制室辐射工作人员北紧邻职业：5mSv机房内辐射工作人员/职业：5mSv机房周围公众上、下方3.4m公众：0.25mSv东紧邻6医技楼三层手术室DSA机房（5））控制室辐射工作人员北紧邻职业：5mSv机房内辐射工作人员/职业：5mSv机房周围公众下方3.4m公众：0.25mSv西、北紧邻7.3评价标准7.3.1《电离辐射防护与辐射源基本安全标准》（GB18871-2002）本标准适用于实践和干预中人员所受电离辐射照射的总当量剂量不超过附录B（标准的附录B）中规定的相应剂量限值。不应将剂量限值a）由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯性平均）本项目取其四分之一，即辐射工作人员的职业表7.3-1表面放射性物质污染控制水平（Bq/cm2）表面类型β放射性物质控制区1）监督区4工作服、手套、工作鞋控制区、监督区4手、皮肤、内衣、工作袜表7.3-2非密封源工作场所的分级日等效最大操作量/Bq甲>4×109乙丙豁免活度值以上~2×107GB18871-2002中对放射性废水排放限值要求：放射性废液每表7.3-3放射性废水排放导出限值放射性核素（Sv/Bq）月排放限值（Bq）一次排放限值（Bq）99mTc657.3.2《临床核医学放射卫生防护标准》（GBZ120-2006）（1）临床核医学的工作场所应按照GB18871-2002非密封源工作场所规定进行分表7.3-4临床核医学工作场所具体分类操作最大量放射性核素的加权活度/MBqI>50000II50~50000III处单人病房应划为临时控制区。控制区入口应有GB18871规定的电离辐射警告标志，7.3.3《医用放射性废物的卫生防护管理》（GBZ133-2009）①使用放射性核素最大操作量等于或大于2×107Bq的临床核医学单位应设置有放射性污水池以存放放射性废水直至符合排放要求时方可排放。放射性污水池应合理选②临时贮存室建造结构应符合放射卫生防护要求，且具有自然通风或安装通风设②放射性废物含有多种核素时，按照下面公式来判断该废）；7.3.4《密封放射源及密封γ放射源容器的放射卫生防护标准》7.3.5《后装γ源近距离治疗卫生防护标准》（GBZ121-2002）标准4.2.1放射源贮源器表面必须标有放射性核素名称，最大容许装载活度和牢标准5.1放射治疗室必须经专业人员设计，治疗室必须与准备室和控制室分开设光报警。治疗室内应设置使放射源迅速返回贮源器7.3.6《电子加速器放射治疗放射防护要求》（GBZ126-2011）防护要求方式连续运行4h后，在最后一次照射终止后的10s开始测量，测得感生放射性的周围第6.1.2款规定：有用线束直接投照的防护墙（包括天棚）按初级辐射屏蔽要求设7.3.7《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2013）（2）X射线设备机房（照射室）应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周围场所的独的机房，机房应满足使用设备的空间要求。对新建、改建和扩建的X射线机房，其表7.3-5X射线设备机房（照射室）使用面积及单边长度设备类型机房内最小有效使用面积m2机房内最小单边长度m备注CT机304.5CT单管头X射线机b203.5表7.3-6不同类型X射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求机房类型有用线束方向铅当量mm非有用线束方向铅当量mm备注介入X射线设备机房22CT机房2（一般工作量）a2.5（较大工作量）a配套CTa按GBZ/T180的要求④带有自屏蔽防护或X射线设备表面1m处辐射剂量①具有透视功能的X射线机在透视条件下检测时，周围剂量当量率控制目标值应②CT机、乳腺摄影、口内牙片摄影、牙科全景摄影、牙科全景头颅摄影和全身骨（6）机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到患者和受检（7）机房内布局要合理，应避免有用线束直接照射门、窗和管线口位置；不得堆放与该设备诊断工作无关的杂物；机房应设置动力排风装（8）机房门外应有电离辐射警告标志、放射防护注意事项、醒目的工作状态指示（9）患者和受检者不应在机房内候诊；非特殊情况，检查过程中陪检者不应滞留检者应至少配备铅防护衣；防护用品和辅助防护设施表7.3-7个人防护用品和辅助防护设施配置要求放射检查类型工作人员患者和受检者个人防护用品辅助防护设施个人防护用品辅助防护设施CT体层扫描（隔室）————铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子——介入放射学操作铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子、铅防护眼镜手套铅悬挂防护屏、铅防护吊帘、床侧防护帘、床侧防护屏选配：移动铅防护屏风铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子、阴影屏蔽器具——表8环境质量和辐射现状8.1项目地理位置和场所位置8.2辐射环境质量现状评价依据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（根据项目的平面布置、项目情况和周围环境情况布设监测点。监测点位图详见图表8.2-1X-γ剂量当量率仪及中子周围剂量当量仪参数仪器名称X-γ剂量率仪中子周围剂量当量仪仪器型号HD-2005FH40G-L10生产厂家北京核地科技发展中心THERMO能量响应25KeV～3MeV≤±15%30KeV～4.4MeV量程（校（1～10000）×10-8Gy/h10nSv/h～100mSv/h检定证书中国计量科学研究院检定证书（检定证书编号：DYj2016-5446）；有效期：2016中国计量科学研究院检定证书（检定证书编号：DYj12017-0599）；有效期：201720使用环境温度：-10~50；湿度：＜98%/a合理布设监测点位，保证各监测点位c监测仪器每年定期经计量部门检定表8.2-2辐射工作场所X-γ剂量当量率检测结果(×10-8Gy/h）点位编号监测点位置检测结果1#拟建放疗中心及核医学科东侧2#拟建放疗中心及核医学科南侧3#拟建放疗中心及核医学科西侧4#拟建放疗中心及核医学科北侧5#拟建放疗中心及核医学科中心6#DSA机房（1）西墙外7#DSA机房（1）设备间8#DSA机房（1）观察窗外9#DSA机房（1）南侧门外10#DSA机房（1）内11#DSA机房（2）观察窗外12#DSA机房（2）北墙外13#DSA机房（2）东墙外14#DSA机房（2）设备间2115#DSA机房（2）内16#机房上方（会议室）17#机房下方（产房）18#DSA机房（3）刷手区域（西墙外）19#DSA机房（3）准备室（西墙外）20#DSA机房（3）北墙外21#DSA机房（3）东墙外22#DSA机房（3）内23#DSA机房（3）观察窗外20.224#DSA机房（4）观察窗外20.025#DSA机房（4）东墙外26#DSA机房（4）设备间27#DSA机房（4）内28#DSA机房（4）准备室29#DSA机房（4）刷手区域30#DSA机房上方（内镜中心）31#DSA机房下方（供应室）32#DSA机房（5）设备间33#DSA机房（5）体外循环室内34#DSA机房（5）南墙外35#DSA机房（5）西侧门外36#DSA机房（5）控制室37#DSA机房（5）内38#DSA机房（5）北侧门外39#DSA机房（5）下方（检验科）表8.2-3辐射工作场所中子剂量当量率检测结果(μSv/h）点位编号监测点位置检测结果1#拟建放疗中心及核医学科东侧2#拟建放疗中心及核医学科南侧3#拟建放疗中心及核医学科西侧4#拟建放疗中心及核医学科北侧5#拟建放疗中心及核医学科中心22由《浙江省环境陆地γ辐射剂量水平调查》可知，杭州市地区原野γ辐射剂量率在-8Gy/h之间，室内γ辐射剂量率5.6~44.3×10-8Gy/h之间，可见各监测点位γ8.2-1拟建放疗中心及核医学科检测点位分布示意图8.2-2住院楼六层心内科DSA机房检测点位分布示意图238.2-3医技楼一层放射科DSA机房检测点位分布示意图8.2-4医技楼三层手术中心DSA机房检测点位分布示意图24表9项目工程分析与源项9.1施工期工程分析浙江医院已委托杭州市环境保护科学研究院与国家环境保护总局辐射环境监测技9.2工程设备和工艺分析9.2.1.1后装机工作原理及工作流程259.2-1后装治疗机及施源器②用治疗计划系统（TPS）调用定位胶片制定治疗计划并③医生根据诊断结果，将施源器插入患者治属于Ⅲ类放射源，正常工况下不会产生放射性废气、放射性废水。主要污染物为：γ射γ射线、废192Ir源t图9.2-2后装机工作流程及产污环节9.2.1.2直线加速器工作原理及工作流程出，经调制、准直后射向患者病灶，或者通过2cm左右的空气射到金属钨靶，产生大26量高能X射线，其最大能量为电子束的最大能量，经一级准直器和滤线器形成剂量均匀稳定的X线束，再通过监测电离室和二次准直器限束，最后到达患者病灶。因此，图9.2-3典型的直线加速器的结构系统图27登记候诊—模拟定位—制定放疗计划—摆位—非患者撤离—关闭防护门—放疗照图9.2-4医用直线加速器的作业流程及产污环节示意图9.2.2.1核医学科同位素治疗工作原理及工艺流程89Sr主要用于骨转移瘤的治疗。89Sr发射纯β射线，β粒内停留的时间较长，有效半衰期可达3.5～5.5天。在患者服用131I后，90%以上的131I28γ射线、β表面污染低放废水低放固废医疗废物 衰变池收集衰变有资质单位回收处理到β射线的集中照射，使部分甲状腺细胞发炎症、萎缩、直至功能丧失，从而减少甲状γ射线、β表面污染低放废水低放固废医疗废物 衰变池收集衰变有资质单位回收处理接诊向病人告知可能受到的辐射危害确定放射性药物用量分药服药 检查出具结果病人由专用通道离开图9.2-5131I治疗工作流程及产污环节图131I治疗项目产生的主要污染物为：γ射线、β表面污染、放射性废水、放射性固废29核素发射的γ射线在体内的分布状态并还原成图像，其影像不仅可以显示脏器和病变的常，常是疾病的早期变化，出现在形态结构发生改变之前。因此，SPECT或PET放射③病人通过注射将放射性药物摄入。在药品摄入过程中存在γ射线污染，同时会产）；30分药分药图9.2-6SPECT-CT、PET-CT诊断工作流程及产污环节准直的X射线从各种不同的离散角度扫描所关注的平面，利用探测器记录透射光束的确定患者体层摄影的体位，扫描定位，投照摆位，屏气曝光。扫描过程中，X线球管连续地发射X线，扫描床持续同步前移，实由X射线装置的工作原理可知，X射线是随机器的开、关而产生和消失。因31该院使用的CT装置在非诊断状态下不产生射线，只有在开机并处于出束状态时才会X射线诊断装置主要由X射线管和高压电源组成。X射线管由安装在真空玻璃壳发”处来，二聚焦杯使这些电子聚集成束，直接向嵌在金属阳极中的靶体射击。靶体一般采用高原子序数的难熔金属制成。高电压加在X射线管和两极之间，使电子在射到靶体之前被加速达到很高的速度，这些高速电子到达靶面为靶所土壤阻挡从而产生X图9.2-7典型X射线管结构图DSA是通过电子计算机进行辅助成像的血管造影方法，是应用计算机程序进行两低，损伤小、较安全；节省胶片使造影价格低于常规造影。通过医用血管造影X射线机处理的图像，使血管的影像更为清晰，在进行DSA主要组成部分：带有影像增强器电视系统的X射线诊断机、高压注射器、电子计算机图象处理系统、治疗床、操作台、磁32X线透视下将导管送达静脉，顺序取血测定静、动脉，并留X线片记录，探查结束，X射线X射线图9.2-8DSA工作流程及产污环节图339.3.1放射治疗单元污染源项分析（1）β射线穿透能力很弱，设备的外包装可以完全屏蔽，使β射线不能释放物（NO、NO2）。氮氧化物产额较低，放射工作场所的非辐射危害因素主要以臭氧为9.3.1.2直线加速器污染源项分析加速器出束工作时，将产生X射线及高能电子束有用线束辐射、泄漏辐射和散射辐射。运行时产生的X射线和电子束随加速器的开、关而产生和消失。加速器产生的高能电子束，其贯穿能力远弱于X射线，在X射线得到充分屏蔽的条件下，电子束亦能得到足够的屏蔽。因此，在加速器开机时间内，产生的X射线为主要辐射环境污染本项目加速器X射线最高能量15MV，产生的高能光子会与X射线靶、一级准直器、X射线均整器和治疗准直器多种高原子序数的材料如铅、钨等发生(γ、n）光核反相互作用中生成的热中子。中子的辐射生物效应远高于X、γ射线，一般情况下，当机房墙体、室顶的屏蔽厚度满足对X射线的防护要求时也就满足了对污染中子的防护要34一般在正常通风情况下，感生放射性气体不会对辐射加速器使用过程中产生的热中子与物质作用被原子核俘获后不再放出中子而放出γ加速器在开机运行时，产生的X射线与空气作用可产生少量臭氧（O3）和氮氧化9.3.2核医学科污染源项分析（2）表面污染：患者服药后，一次性杯子表（4）放射性废水：使用过程不产生放射性废液，但会产生一定量的放射性废水，），359.3.2.289Sr治疗污染因子分析89Sr治疗对工作环境造成的影响主要是注射过程中对操作台面、地（1）β射线和γ射线：99mTc在衰变过程中释放β射线和γ射线，β射线穿透力很弱，在组织内辐射距离很短，不会对环境产生明显影响，γ射线穿透能力很强，会对周围环（4）放射性废水：使用过程不产生放射性废液，但会产生一定量的放射性废水，主要来源于服药患者的排泄物以及冲洗用水等。SPECT候诊区和PET候诊区设有患者（5）放射性固废：放射性固体废物主要来源于患者使用的一次性纸杯、药棉、纱因此，用99mTc和18F核素标记显像诊断项目评价因子是：γ射线、β表面污36开、关而产生和消失。医院使用的X射线装置在非诊断状态下不产生射线，只有在开机并处于出线状态时才会发出X射线。因此，在开机期37表10辐射安全与防护加速器机房均设计有“L”形迷路，均位于各加速器机房的南侧，放射治疗机房防护门均按照《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）的要求，辐射工本项目后装机和直线加速器控制区：加速器机房（本项目加速器和后装机机房四侧墙体、顶棚及地坪拟采用标准混凝土表10.1-1放疗中心工作场所屏蔽设计参数放疗中心工作场所屏蔽体主要屏蔽材料及厚度直线加速器1（15MV）东侧主防护墙材质及厚度3000mm混凝土东侧副防护墙材质及厚度2400mm混凝土迷道内墙材质及厚度1400mm混凝土迷道外墙材质及厚度1200mm混凝土38西墙材质及厚度500mm混凝土北墙材质及厚度500mm混凝土顶盖主防护区厚度2800mm混凝土+回填土顶盖副防护区厚度2400mm混凝土防护门16mm铅板+130mm厚硼聚乙烯直线加速器2（10MV）东侧主防护墙材质及厚度3000mm混凝土东侧副防护墙材质及厚度1500mm混凝土迷道内墙材质及厚度1400mm混凝土迷道外墙材质及厚度1200mm混凝土西侧主防护墙材质及厚度3000mm混凝土西侧副防护墙材质及厚度2400mm混凝土北墙材质及厚度500mm混凝土顶盖主防护区厚度2800mm混凝土+回填土顶盖副防护区厚度1400mm混凝土防护门12mm铅板直线加速器3（10MV）东侧主防护墙材质及厚度2800mm混凝土东侧副防护墙材质及厚度1500mm混凝土迷道内墙材质及厚度1400mm混凝土迷道外墙材质及厚度1200mm混凝土西侧主防护墙材质及厚度3000mm混凝土西侧副防护墙材质及厚度1500mm混凝土北墙材质及厚度500mm混凝土顶盖主防护区厚度2800mm混凝土+回填土顶盖副防护区厚度1400mm混凝土防护门12mm铅板后装机东侧防护内墙材质及厚度600mm混凝土南侧迷道内墙厚度材质及厚度600mm混凝土南侧迷道外墙厚度材质及厚度600mm混凝土西墙材质及厚度1500mm混凝土（局部2800）北墙材质及厚度400mm混凝土顶盖材质及厚度1400mm混凝土防护门内衬10mm铅板39④防护门上拟设置电离辐射警告标志和声、光报警装置。出⑧通往后装机房内的电缆沟从机房地平以下呈U型越过屏蔽墙。通风管道穿墙方40图10.1-1放射治疗机房通风设置图图10.1-2放射治疗机房通风管道穿墙剖面图41图10.1-3放射治疗机房电缆沟穿墙剖面图），大操作量计算公式为：日等效最大操作量=日最大操作量×毒8Bq，根据GB18871-2002非密封源工作场所表10.1-2非密封源工作场所分级表序号核素计划最大日操作量（Bq）毒性组别修正因子操作性质修正因子日等效最大操作量（Bq）场所日等效最大操作量（Bq）10.018（乙级）299mTc1.48E+100.011.48E+0737.4E+080.117.4E+07489Sr2.96E+080.112.96E+07该项目核医学科位于4#辅助用房的一层，其下方为地下夹层，主要设置为放射生放射工作用房可分成放射性工作区和非放射性工作区。其中放射性工作区主要包括：PET/CT机房、PET/MR机房、SPECT/CT机房、PET候诊室、SPECT候诊室、给药后42卫生通过间、给药前患者候诊、大厅、接诊台、控制区按照《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）的要求，本项目控制区：PET/CT机房、PET/MR机房、SPECT/CT机房、PET候诊室、SPECT候本项目核医学科工作场所包括PET机房及侯检室、SPECT机房及候检室、分装注表10.1-5核医学工作场所屏蔽设计参数核医学工作场所屏蔽体主要屏蔽材料及厚度分装室、服药（吸碘）室东、西、南、北侧墙体12m混凝土+2cm防护涂料顶棚12cm混凝土地坪12cm混凝土防护门内衬4mm铅板分装注射室、源库、废物储存间东、西、南、北侧墙体15m混凝土+6cm防护涂料顶棚12cm混凝土地坪12cm混凝土注射窗5mmPb当量SPECT机房东、西、南、北侧墙体24cm混凝土顶棚20cm混凝土地坪20cm混凝土防护门内衬4mm铅板观察窗5mmPb铅玻璃运动负荷室东、西、南、北侧墙体10cm混凝土43顶棚12cm混凝土地坪12cm混凝土防护门内衬4mm铅板候诊室东、西、南、北侧墙体20cm混凝土+4cm防护涂料顶棚20cm混凝土+1cm防护涂料地坪20cm混凝土+1cm防护涂料防护门内衬4mm铅板PET/CT、PET/MR机房东、西、南、北侧墙体24cm混凝土顶棚20cm混凝土+1cm防护涂料地坪20cm混凝土+1cm防护涂料防护门内衬6mm铅板观察窗5mmPb铅玻璃表10.1-6SPECT/CT和PET/CT机房设计使用面积与评价一览表机房名称使用面积（机房尺寸）标准要求（最小单边长）符合性SPECT/CT机房41m2(5.4m×7.6m)30m2(4.5m)符合PET/CT机房47m2(5.7m×8.3m）符合表10.1-7射线装置机房屏蔽设防护参数机房名称屏蔽体材料及规格（铅当量：mmPb）标准要求是否符合要求SPECT/CT机房墙体24cm混凝土（3.0）有用线束及非有用线束方向铅当量均为2mm作量）；大工作量）是顶棚20cm混凝土（2.5）地坪20cm混凝土（2.5）防护门内衬4mm铅板（4.0）观察窗25mm铅玻璃（5.0）PET/CT机房墙体24cm混凝土（3.0）是顶棚20cm混凝土+1cm防护涂料（3.5）地坪20cm混凝土+1cm防护涂料（3.5）防护门内衬6mm铅板（6.0）观察窗25mm铅玻璃（5.0）机房、PET/MR机房、SPECT/CT机房、放射性44（3）核医学拟设置通风柜、质检防护屏、注射车、给药防护屏、注射器防护套、（4）本项目涉及多种放射性核素的使用，应严格落实核素管理制度，做好放射性核素台账登记管理；储源场所应设置视频监控装置，并（6）本项目核医学科使用的放射性药品属于非密封型放射性核素，为了防止放射涉及放射性药物操作的工作场所采用易清洗且不易渗45存于放射性废物间内，待放射性物质自行衰③废气：该项目核医学设置独立的通风装置，PET/CT机房、PET/MR机房、46表10.1-8DSA机房位置及四周布局一览表工作场所位置东南西北上下DSA1机房住院楼6层心控制室和污物处置室患者通道病房设备间和储藏室病房病房DSA2机房示教室和医生办公室设备间和楼梯间控制室、污物处置室和患者通道更衣室和洁具室病房病房DSA3机房医技楼射科过道控制室准备室和刷手区域过道供应室DSA4机房过道间和污物间准备室和刷手区域控制室DSA5机房医技楼3层手术中心设备间和体外循环室办公区域走廊清洁走廊操作间和洁净走廊屋顶检验科本项目DSA机房设计使用面积及最小单边长详见表10.1-9，实体屏表10.1-9射线装置机房设计使用面积与评价一览表机房名称使用面积（机房尺寸）标准要求（最小单边长）符合性DSA1号机房46m2(6m×7.7m)20m2(3.5m)符合DSA2号机房52m2(6.8m×7.6m）符合DSA3号机房44m2（6.1m×7.2m)符合DSA4号机房44m2(6.1m×7.2m)符合DSA5号机房85m2(7.6m×11.2m)符合表10.1-10射线装置机房屏蔽设防护参数机房名称屏蔽体材料及规格（铅当量：mmPb）标准要求是否符合要求DSA机房（5墙体轻质隔断+3mm铅板（3.0）有用线束及非有用线束方向铅当量均为2mmPb是顶棚12cm砼+2cm防护涂料（3.5）地坪12cm砼+2cm防护涂料（3.5）防护门内衬3mm铅板（3.0）观察窗15mm铅玻璃（3.0）47警示语句；机房门应有闭门装置，工作状态④DSA设备配备可升降的含铅挡板，为受检人的非检查部位提供遮挡，尽量减少⑥各射线装置机房应配备相应的防护用品与辅助防护设施，其配置要求需安装表10.1-11个人防护用品和辅助防护设施配置要求场所类型工作人员患者和受检者个人防护用品辅助防护设施个人防护用品辅助防护设施DSA机房每台设备：铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子、铅防护眼镜，套数根据实际放射工作人员数而定；每台设备：可升降的含铅挡板各单个机房：铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子、阴影屏蔽器具各1件—注：“—”表示不需要48护墙下部，距地坪约30cm左右处设置排风口。通风管道穿墙方式见图10.1-2。49射性核素其日等效最大操作量等于或大于2×107Bq的临床核医学单位和医学科研机水池应合理选址，池底和池壁应坚固、耐酸碱腐蚀工作台和一些重复使用的医疗器械带有微量核素根据GB18871-2002的排放要求：每月排放总活度<10ALImin，每次排放活度<1ALImin，放射性废水衰变池设计具体如下：本项目拟于核医学科北侧地下一层设置排放的办法进行处理，从工作场所排出的放射性50图10.2-1放射性废水排放流程图化粪化粪池图10.2-2放射性废水处理系统图放到污物间的衰变箱内，集中收储10个半衰期以上后监51表11环境影响分析浙江医院已委托杭州市环境保护科学研究院与国家环境保护总局辐射环境监测技院与2009年重新报批了环境影响报告书，并取得了批复，文号：杭环评批[2009]0347根据院方提供的资料，加速器机房四侧墙体、顶棚及地坪拟采用标准混凝土3#机房东侧墙体的厚度小于2#机房，故仅预测3#机房加速器对周围环境的影响，2#机房加速器对周围环境的影响类比3#机房加速器数据。加速器机房设计参数详如表表11.2-1加速器机房设计空间几何尺寸1#加速器机房2#、3#加速器机房所在部位尺寸（mm）所在部位尺寸（mm）机房东西长度7000机房东西长度7000机房南北宽度（不含迷道）7600机房南北宽度（不含迷道）7600迷道内入口宽度2200迷道内入口宽度220052迷道外入口宽度（门洞）2200迷道外入口宽度（门洞）2300迷道长度7750迷道长度9050迷道宽度2000迷道宽度2000表11.2-2加速器设备参数15MV加速器10MV加速器X射线标称能量15MV10MV最大方形照射野40cm×40cm40cm×40cm源轴距100cm100cm最大输出剂量率600cGy/min（3.6×108μGy/h）600cGy/min（3.6×108μGy/h）泄漏辐射率中射线泄漏率≤0.05%/53OO1图11.2-1加速器机房平面布置图54图11.2-21＃加速器机房剖面图图11.2-33＃加速器机房剖面图55本项目评价采用《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第1部分：一般原则》(GBZ/T201.1-2007)及《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分：电子直线加速器放射的防护门应同时考虑X射线和“杂散”中子的散射辐射计中子俘获γ射线。本评价项目①有用线束主屏蔽区宽度计算表11.2-3主屏蔽墙体的宽度计算一览表主屏蔽墙位置a（m）计算值（m）评价1＃机房东侧主屏蔽墙宽度（外凸）6.54.34.4符合1＃机房顶部主屏蔽墙宽度（外凸）6.53.74.4符合3＃机房东侧主屏蔽墙宽度（内凸）4.83.54.4符合3＃机房西侧主屏蔽墙宽度（外凸）6.54.34.4符合3＃机房顶部主屏蔽墙宽度（外凸）6.53.74.4符合56B、现有屏蔽厚度的辐射屏蔽透射因子：Xe——为有效屏蔽厚度，cm；.式中，相应辐射在屏蔽体外关注点的剂量率，μSv/h；f——比例因子，对有用线束为1，对泄漏辐射为泄漏辐射比率；R——辐射源点（靶点）至关注点的距离，m。表11.2-4有用线束主屏蔽外关注点辐射剂量率计算参数及结果参数名称.(μSv(μSv•m2/h)oXe（m）TVL1f.(μSv(μSv/h)1号加速器机房（15MV）东侧主防护墙外30cm30.440.4116.80.44顶棚主防护墙外30cm2.80.440.4115.52.093号加速器机房（10MV）西侧主防护墙外30cm30.410.3716.80.078东侧主防护墙外30cm2.80.410.3716.60.29顶棚主防护墙外30cm2.80.410.3715.50.4157表11.2-5迷宫外墙关注点辐射剂量率计算参数及结果参数名称o(μSv•m2/h)oXeTVL1TVLf.H(μSv/h).1号加速器机房（15MV）迷路内外墙外表面30cm(控制室)2.60.360.330.0018.77.75×10-5迷路外墙外表面30cm(水冷机房)0.360.330.0018.80.383号加速器机房（10MV）迷路内外墙外表面30cm(控制室)2.60.350.310.0018.72.26×10-5迷路外墙外表面30cm(水冷机房)0.350.310.0019.40.19由上表可知，加速器机房迷宫外墙关注点辐射剂量率58式中，B为辐射屏蔽透射因子；Xe为有效屏蔽厚度，cm；TVLs为患者散射辐射在s=式中，s为关注点散射辐射剂量率，μSv/h；.H0为加速器有用线束中心轴上距产生治疗X射线束的靶1m处的常用Rs——为患者（位于等中心点）至关注点的距离，m；F——为治疗装置有用束在等中心处的最大治疗野面积，cm2；表11.2-6次屏蔽墙外关注点散射辐射剂量率计算参数及结果参数名称o(μSv•m2/h)oXeTVLaphFRss(μSv/h)1号加速器机房（15MV）东侧副防护墙外30cm2.760.316.6顶棚副防护墙外30cm2.760.315.32.04×10-43号加速器机房（10MV）西侧副防护墙外30cm0.287.16.02×10-2东侧副防护墙外30cm0.287.7顶棚副防护墙外30cm0.286.00.2359表11.2-7次屏蔽墙外关注点泄漏辐射剂量率计算参数及结果参数名称o(μSv•m2/h)Xe（m）TVL1f.H漏(μSv/h)1号加速器机房（15MV）东侧副防护墙外30cm2.760.360.330.0016.64.41×10-5顶棚副防护墙外30cm2.760.360.330.0015.36.84×10-53号加速器机房（10MV）西侧副防护墙外30cm0.350.310.0017.12.52×10-2东侧副防护墙外30cm0.350.310.0017.72.15×10-2顶棚副防护墙外30cm0.350.310.0016.0表11.2-8与主屏蔽相连的次屏蔽墙外关注点的剂量率参数名称s(μSv/h).H漏(μSv/h)次H(μSv/h)次1号加速器机房（15MV）东侧副防护墙外30cm4.41×10-5顶棚副防护墙外30cm2.04×10-46.84×10-52.72×10-43号加速器机房（10MV）西侧副防护墙外30cm6.02×10-22.52×10-2东侧副防护墙外30cm2.15×10-27.27×10-2顶棚副防护墙外30cm0.230.32由上表可知，加速器机房与主屏蔽相连的次屏蔽墙外关注点的剂量率最大为本项目10MV加速器的有用线束不向迷道照射，加速器迷道入口处的辐射剂量主.式中：HF'——F'处的散射辐射剂量率，μSv/h；aph——患者400cm2面积上的散射因子，通常取45º散射角F——治疗装置有用束在等中心处的最大治疗野面积，cm2；60A——i处的散射面积，m2；R1——“o-i”之间的距离，m；R2——“i-F'”之间的距离，m；.表11.2-9关注点F'处的散射辐射剂量率计算参数及结果参数名称.H0apha22）R1R2F'(μSv/h)防护门外7.686.3表11.2-10泄漏辐射经迷道内墙屏蔽后在迷道外口F'处的辐射剂量率计算参数及结果参数名称o(μSv•m2/h)oXe（m）TVL1（m）TVL（m）f.HOF'(μSv/h)防护门外0.350.310.0018.90.22医院加速器机房防护门为12mm铅板，防护门外剂量按下式计算：.式中：H——防护门外的辐射剂量率，μSv/h；.HF'——F'处的散射辐射剂量率，μSv/h；表11.2-11防护门外的辐射剂量率计算参数及结果参数名称.HF'(μSv/h)X（mm）TVL（mm）.HOF'(μSv/h).H(μSv/h)防护门外86.350.220.56经计算，加速器机房防护门外的剂量率为0.56μSv/h，满足剂量率控制参考水平61根据《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分：电子直线加速器放射治疗机房》表11.2-12泄漏辐射经迷道内墙屏蔽后在迷道外口F处的辐射剂量率计算参数及结果参数名称o(μSv•m2/h)oXe（m）TVL1（m）TVL（m）f.HOF(μSv/h)防护门外0.360.330.0018.90.32总中子注量ΦBd1—等中心到迷道内入口的距离，d1=6.7m；S—治疗室内表面总面积，S=214m2；机房入口的中子俘获γ射线的剂量率按下式计算d2—迷道内入口至机房入口的距离，d2=9.762.表11.2-13机房入口的中子俘获γ射线的剂量率计算参数及结果参数名称BΦ（中子数/m2Bd2（m）TVD（m）.H0(μSv/h).Hr(μSv/h)防护门外97.63.9机房内的中子经迷路散射后在机房入口门外30cm处无防护门时的剂量率按下式计n15d2/Tn).0S0—迷道内入口截面积，m2；S1—迷道横截面积，m2；T表11.2-14机房入口的中子剂量率计算参数及结果参数名称ΦB（中子数/m2）/GyS0（m2）S1（m2）Tn.H0(μSv/h)n(μSv/h)n防护门外97.47.65.6203.6rn入口门屏蔽设计时，通常使用中子和中子俘获γ射线屏蔽后对于中子俘获γ射线，以铅屏蔽；对于中子，以含硼式中：Xγ和Xn分别为屏蔽上述两种辐射的不同屏蔽材料的厚度，cm；TVLγ和TVLn分别为中子在上述两种屏蔽材料中的什值层，cm；BOF——防护门对HOF的屏蔽透射因子，在HOF相对F处的总剂量率较小时，可以63.忽略HOF.BOF。表11.2-15防护门外F点的辐射剂量率计算参数及结果参数名称.Hr(μSv/h)Xγ（cm）Xn（cm）n(μSv/h).H(μSv/h)防护门外0.64.5203.60.29由上表可知，加速器机房防护门外的剂量率为本次评价选取宁波市医疗中心李惠利东部医院目前已投入运行的10MV加速器和厦门表11.2-1610MV加速器机房可比性分析类比对象（宁波市医疗中心李惠利东部医院）本项目（3号机房）技术参数10MVX射线10MVX射线设施墙体北侧主屏蔽墙材质及厚度2200mm混凝土西侧主屏蔽墙材质及厚度3000mm混泥土北侧次屏蔽墙材质及厚度1200mm混凝土西侧次屏蔽墙材质及厚度1500mm混泥土南侧主屏蔽墙材质及厚度2500mm混凝土东侧主屏蔽墙材质及厚度2800mm混泥土南侧次屏蔽墙材质及厚度1200mm混凝土东侧次屏蔽墙材质及厚度1500mm混泥土顶盖主屏蔽材质及厚度2250mm混凝土顶盖主屏蔽墙材质及厚度2800mm混泥土顶盖次屏蔽材质及厚度1500mm混凝土顶盖次屏蔽墙材质及厚度1400mm混泥土迷道外墙材质及厚度1400mm混凝土迷道外墙材质及厚度1200mm混泥土迷道内墙材质及厚度1500mm混凝土迷道内墙材质及厚度1400mm混泥土西墙材质及厚度1300mm混凝土北墙材质及厚度500mm混泥土+土体门64ccb13feda北图11.2-4类比项目检测点位图表11.2-17类比项目加速器机房外周围剂量当量率检测结果一览表（单位：μSv/h）检测条件：10MVX射线序号检测点位置射野检测结果(μSv/h）140cm×40cm0.160.182机头偏转0º,南墙外30cm40cm×40cm0.160.19340cm×40cm0.160.19440cm×40cm0.160.185机头偏转0º,防护门外侧30cm40cm×40cm0.18～0.216机头偏转90º,南墙外30cm40cm×40cm0.160.217机头偏转90º,南墙外30cm（d点）40cm×40cm0.21840cm×40cm0.209机头偏转90º,南墙外30cm（f点）40cm×40cm0.21机头偏转90º,防护门外侧30cm40cm×40cm0.16～0.18机头偏转270º,北墙外30cm40cm×40cm0.160.2140cm×40cm0.20机头偏转270º,北墙外30cm（b点）40cm×40cm0.2165机头偏转270º,北墙外30cm（c点）40cm×40cm0.18机头偏转270º,防护门外侧30cm40cm×40cm0.160.19机头偏转180º,顶盖上方30cm（平台/急诊）40cm×40cm0.160.19机头偏转180º,防护门外侧30cm40cm×40cm0.17～0.19机头偏转0º,工作人员操作位140cm×40cm0.22机头偏转0º,工作人员操作位240cm×40cm0.2420机头偏转0º,工作人员操作位340cm×40cm0.20本底值0.160.22注1：上表所列检测值均未扣除本底值；2：451P便携式X、γ射线巡测仪/05031952的探测下限为0.16μSv/h。量率范围为0.160.24μSv/h，本项目加速表11.2-1815MV加速器机房可比性分析类比对象（厦门大学附属第一医院）本项目（1号机房）技术参数15MVX射线15MVX射线设施墙体西侧主屏蔽墙材质及厚度2300mm混凝土+480mm实心砖+200mm硫酸钡砂浆西侧屏蔽墙材质及厚度500mm混泥土+岩土层西侧次屏蔽墙材质及厚度1000mm混凝土+240mm实心砖+150mm硫酸钡砂浆东侧主屏蔽墙材质及厚度2900mm混凝土+240mm实心砖东侧主屏蔽墙材质及厚度3000mm混泥土东侧次屏蔽墙材质及厚度1000mm混凝土+240mm实心砖+150mm硫酸钡砂浆东侧次屏蔽墙材质及厚度2400mm混泥土顶盖主屏蔽材质及厚度2500mm混凝土+100mm钢板顶盖主屏蔽墙材质及厚度2800mm混泥土+回填土顶盖次屏蔽材质及厚度1000mm混凝土+500mm厚土层顶盖次屏蔽墙材质及厚度2400mm混泥土迷道外墙材质及厚度900mm混凝土+240mm实心砖+150mm硫酸钡砂浆迷道外墙材质及厚度1200mm混泥土迷道内墙材质及厚度1000mm混凝土+240mm实心砖+150mm硫酸钡砂浆迷道内墙材质及厚度1400mm混泥土南墙材质及厚度400mm混凝土+岩土层北墙材质及厚度500mm混泥土+岩土层门10mm铅板+10mm钢板+120mm含硼石蜡16mm铅板+130mm厚鹏聚乙烯66图11.2-5类比项目检测点位图表11.2-19类比项目加速器机房外周围剂量当量率检测结果一览表（单位：μSv/h）检测条件：15MVX射线，剂量率6.0Gy/min，40cm×40cm照射野（监测点位置：防护门外30cm）序号机架偏转X射线剂量率中子剂量率综合检测结果标准要求评价10.75~0.900.090.84~0.99≤2.5符合290º0.70~0.720.090.79~0.81≤2.5符合30.64~0.710.090.73~0.80≤2.5符合4270º0.58~0.720.090.67~0.81≤2.5符合检测条件：常规模式，15MVX射线，剂量率6.0Gy/min，40cm×40cm照射野机架偏转检测点位置检测结果标准要求评价1工作人员操作位0.23~0.27≤2.5符合2东墙外30cm0.19~0.20≤2.5符合3西墙外30cm0.19~0.21≤2.5符合4北墙外30cm0.19~0.21≤2.5符合67590º东墙外30cm0.20~1.40≤2.5符合6顶盖上方距地坪30cm0.20~1.34≤2.5符合7270º西墙外30cm0.19~1.28≤2.5符合检测条件：FFF模式，10MVX射线，剂量率24.0Gy/min，40cm×40cm照射野8工作人员操作位0.21~0.22≤2.5符合9东墙外30cm0.19~0.21≤2.5符合西墙外30cm0.17~0.21≤2.5符合北墙外30cm0.20~0.22≤2.5符合90º东墙外30cm0.20~0.90≤2.5符合顶盖上方距地坪30cm0.20~1.03≤2.5符合顶盖上方距地坪30cm0.19~1.17≤2.5符合210º顶盖上方距地坪30cm0.17~0.90≤2.5符合270º西墙外30cm0.19~1.06≤2.5符合本底值0.14~0.23μSv/h注：本表所列检测值均为扣除本底值量率范围为0.19～1.40μSv/h，本项目15MV：：）；D——受照射的剂量率(μSv/h）；68机房外职业人员和周围公众人员可能接受的最大辐表11.2-20电子直线加速器辐射工作人员及公众年受照剂量估算结果关注点辐射剂量率(μGy/h）年工作使用居留年受照剂量(mSv/a)备注A点（2号加速器机房内）0.44312.50.017机房内患者B点（2号加速器机房内）312.512.73×10-5机房内患者C点（控制室）7.75×10-5312.5112.42×10-5工作人员D点（水冷、辅助机房）0.38312.511工作人员F点（防护门外）0.29312.510.011公众J点（顶盖主防护上方）2.09312.50.01公众K点（顶盖副防护上方）2.72×10-4312.51公众A'点（2号加速器机房内）0.078312.53.04×10-3机房内患者B'点（2号加速器机房内）312.51机房内患者C'点（控制室）2.26×10-5312.5117.06×10-6工作人员D'点（水冷、辅助机房）0.19312.5110.059工作人员F'点（防护门外）0.56312.512.19×10-2公众G'（后装机机房内）0.29312.5公众H'（后装机迷道内）7.27×10-2312.51公众J'（顶盖主防护上方）0.41312.5公众K'（顶盖副防护上方）0.32312.516.25×10-3公众低于工作人员的职业照射年有效剂量约束值不超过5mSv/a；公众的年有效剂量最大估该项目后装机房四侧墙体及顶棚拟采用标准混凝土(ρ=2.35g/cm3）浇注而成，防表11.2-21后装机房设计空间几何尺寸表名称机房长度（不含迷道）机房宽度迷道宽度机房净高尺寸（mm）600048003700后装治疗机预计最大工作量：10人（次）/天，50人（次）/每周，250069线源放射治疗机房》（GBZ/T201.3-2014）中对治疗机房墙外和入口门外关注点的周围根据《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第3部分：γ射线源放射治疗机房》GBZ/T201.3-2014，后装治疗机房应考虑治疗源4π发射的γ射线（即初级辐射）对墙和），7011.2-6后装机机房平面图11.2-7后装机机房剖面图71①后装近距离治疗室屏蔽墙外剂量率0c,d=Hc/(t*U*T)（11-5）根据建设单位提供的治疗计划，本项目192Ir源后装机投入运行后，每周治疗患者房》（GBZ/T201.3-2014）中对治疗机房墙外和入口门外关注点的周围剂量当量率参考..式中：H0——活度为A的放射源在距其1m处的剂量率，μSv/h；Kr——放射源的空气比释动能率常数（或称常数），在屏蔽计算中以周围）；72）；.H——屏蔽体外关注点的剂量率，μSv/h。表11.2-22屏蔽体外关注点的辐射剂量率计算参数及结果关注点.H0(μSv/h)KrA(MBq)fR(mm)Xe(mm)TVL(mm).H(μSv/h)A415.46000.16A'40.0014.4690-5B40.0016.4600-4C416.3600D415.82800D'40.0014.6低于根据《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第3部分：射线源放射治疗机房》A、不考虑铅门屏蔽防护时，迷道入口处的散射辐射剂量计算Kr：放射源的空气比释动能率常数，单位为μSv/m2；73表11.2-23迷道入口的散射辐射剂量率计算参数及结果关注点Kr(μSv/h·MBq）Sw（m2）awR1(m)R2(m)B(μSv/h)B6.73.39×10-25.6经计算，防护门外的辐射剂量率为：0.11μSv/h，低于根据《放射治疗机房的辐射为进一步分析了解本项目192Ir后装机建成投入运行后对周围环境所造成的辐射影响，本次评价选取临沂市肿瘤医院目前已投入运行的192Ir后装机进行类比分析，可比表11.2-24192Ir后装机机房可比性分析类比对象本项目技术参数192Ir放射源一枚，总活度3.7×1011Bq192Ir放射源一枚，总活度3.7×1011Bq设施墙体南墙材质及厚度1100mm混泥土北墙材质及厚度600mm混泥土+土层东墙材质及厚度1100mm混泥土东墙材质及厚度600mm混泥土+土层西墙材质及厚度1100mm混泥土西墙材质及厚度1500mm混泥土迷道内墙材质及厚度1100mm混泥土迷道内墙材质及厚度600mm混泥土迷道外墙材质及厚度1100mm混泥土迷道外墙材质及厚度600mm混泥土顶盖材质及厚度1100mm混泥土顶盖材质及厚度1400mm混凝土门内衬5mm铅板内衬10mm铅板74图11.2-8后装治疗室周围监测布点示意图表11.2-25后装机治疗室周围X-γ辐射剂量率监测结果(nGy/h)序号点位描述非工作状态工作状态监测结果标准差监测结果标准差H1距贮源器表面5cm处2.52μGy/h//H2距贮源器表面1m处276.85.5//H3防护门中间30cm处53.22.859.42.1H4操作位61.22.177.5监测结果范围53.2～61.259.4～77.5后装机贮源器表面5cm和1m处X-γ辐射剂量率监测值分别为2.52μGy/h和276.8nGy/h，低于《后装γ源近距离治疗卫生防护标准》（GBZ121-2002）中规定的辐射工作人员与公众所照射的辐射年剂量按公式（11-14）计算得出机房外职业人表11.2-26后装机辐射工作人员及公众年受照剂量估算结果关注点辐射剂量率(μGy/h）年工作使用居留年受照剂量(mSv/a)备注A（西侧主防护墙外30cm）0.1641710.033机房内患者-54171机房内患者B（防护门外30cm）417110.046公众75C（迷道外墙外30cm）417110.05工作人员D（顶棚主防护外30cm）4171公众D'（顶棚副防护外30cm）41716.25×10-11公众低于工作人员的职业照射年有效剂量约束值不超过5mSv/a；公众的年有效剂量最大估）；K1K1——屏蔽减弱系数，无量纲；76表11.2-27各核素裸源γ空气吸收剂量率μGy/h核素距离活度2m3m5m0.220.014.802.130.770.1999mTc0.0620.02487.1121.784.870.570.01248.862.2027.649.952.49注：Γ依据《γ射线屏蔽参数手册》（原子根据上表预测结果，结合各放射核素特性及用途，预测和评价131（PET诊断）、99mTc（SPECT诊断）γ射线本项目131I用于治疗甲亢，单人最大服碘量为10mCi（3.7×108Bq），每天最多2综上分析可知，在药物分装和病人服药过程中77表11.2-28131I使用时屏蔽体外辐射剂量率考察点屏蔽设计厚度考察点到源考察点辐射剂量率(μGy/h）东侧外墙外30cm（控制室）12cm混凝土+2cm防辐射涂料西侧外墙外30cm（废物储藏间）12cm混凝土+2cm防辐射涂料南侧外墙外30cm（过道）12cm混凝土+2cm防辐射涂料2.67北侧外墙外30cm（过道）12cm混凝土+2cm防辐射涂料2.67防护门外30cm4mm铅板7.62室顶上方30cm12cm混凝土3.50.34地坪12cm混凝土3.50.34注：偏保守考虑，核医学科工作场所墙体外侧为公众区域均按墙外30cm剂量率为2.5μSv/h进行控制，其它墙体不表11.2-29患者注（服）后辐射剂量率预测结果核素距患者距离辐射剂量率μGy/h注（服）当天2d4d24d131I(10mCi)触的公众可能产生γ外照射，并且患者排泄物也会对环境可能产生一定的影响。但是这78由《辐射防护手册》第三分册查出铅和混凝土对99mTc射线半值层约为0.7mm和注射时，工作人员穿着0.5mmPb当量的防护衣，戴0.5mmPb当量的防护手套，通过5mmPb当量的注射窗对患者进行注射。注射过程药物距离手部约5cm，距离身体约50cm。根据估算，工作人员身体取药和注射γ辐射剂量率分别为26.4μGy/h和-21μGy/h。SPECT工作人员手部剂量率参考《核医学工作场所辐射水平调查》（李桂云等，Vol.19No.5,1999）中数据进行类比。根据文献，操作人员在注射时（99mTc，活度9Bq），手部剂量率为10~5000μGy/h。本项目），79表11.2-30SPECT-CT诊断工作场所外99mTc产生的γ辐射剂量房间及源强活度考察点屏蔽厚度考察点到源的最近考察点γ辐射剂量率(μGy/h）注射室（20mCi）东侧外墙外30cm15cm混凝土+6cm防辐射涂料2.41×10-4西侧外墙外30cm15cm混凝土+6cm防辐射涂料2.41×10-4南侧外墙外30cm15cm混凝土+6cm防辐射涂料6.38×10-4北侧外墙外30cm15cm混凝土+6cm防辐射涂料6.38×10-4室顶上方30cm12cm混凝土3.50.071地坪12cm混凝土3.50.071候诊室（100mCi）东侧外墙外30cm24cm混凝土2.10.079西侧外墙外30cm15cm混凝土+6cm防辐射涂料2.1南侧外墙外30cm15cm混凝土+6cm防辐射涂料2.3北侧外墙外30cm20cm混凝土+4cm防辐射涂料2.32.91×10-3室顶上方30cm12cm混凝土3.50.35地坪12cm混凝土3.50.35运动负荷东侧外墙外30cm24cm混凝土0.041西侧外墙外30cm20cm混凝土+4cm防辐射涂料南侧外墙外30cm10cm混凝土0.585北侧外墙外30cm24cm混凝土0.031室顶上方30cm12cm混凝土3.50.071地坪12cm混凝土3.50.071诊断室（20mCi）东侧外墙外30cm24cm混凝土3.00.008西侧外墙外30cm24cm混凝土3.00.008南侧外墙外30cm24cm混凝土4.14.16×10-3北侧外墙外30cm24cm混凝土4.14.16×10-3防护门外30cm4mm铅板3.02.28×10-2室顶上方30cm20cm混凝土3.5地坪20cm混凝土3.5注：偏保守考虑，核医学科工作场所墙体外侧为公众区域均按墙外30cm剂量率为2.5μSv/h进行控制，其它墙体不），按每日最大使用量1.11×1010（300mCi）进行预测，分装过程中工作人员穿着注射时，工作人员穿着0.5mmPb当量的防护衣，戴0.5mmPb当量的防护手套，通过5mmPb当量的注射窗对患者进行注射。注射过程药物距离手部约5cm，距离身体约50cm。根据估算，工作人员身体取药和注射γ辐射剂量率分别为187.3μGy/h和PET-CT工作人员手部剂量率参考《北京市临床核医学使用18F核素场所的辐射水根据医院提供的资料，注射后PET候诊区分四个候诊室和一个VIP候诊室，每个），表11.2-31PET诊断工作场所外18F产生的γ辐射剂量房间及源强活度考察点屏蔽厚度考察点到源的最近考察点γ辐射剂量率(μGy/h）注射室（10mCi）东侧外墙外30cm15cm混凝土+6cm防辐射涂料2.79西侧外墙外30cm15cm混凝土+6cm防辐射涂料2.79南侧外墙外30cm15cm混凝土+6cm防辐射涂料3.28北侧外墙外30cm15cm混凝土+6cm防辐射涂料3.28室顶上方30cm12cm混凝土3.5地坪12cm混凝土3.5候诊室（20mCi）外侧墙体外30cm20cm混凝土+4cm防辐射涂料2.17室顶上方30cm20cm混凝土+1cm防辐射涂料3.50.827地坪20cm混凝土+1cm防辐射涂料3.50.827PET/CT诊断室（10mCi）东侧外墙外30cm24cm混凝土4.40.19西侧外墙外30cm24cm混凝土4.40.19南侧外墙外30cm24cm混凝土3.40.32北侧外墙外30cm24cm混凝土3.40.32防护门外30cm6mm铅板3.42.07室顶上方30cm20cm混凝土+1cm防辐射涂3.50.41地坪20cm混凝土+1cm防辐射涂3.50.41PET/MR诊断室（10mCi）东侧外墙外30cm24cm混凝土4.30.20西侧外墙外30cm24cm混凝土4.30.20南侧外墙外30cm24cm混凝土3.20.36北侧外墙外30cm24cm混凝土3.20.36病人防护门外30cm4mm铅板4.3工作人员防护门外30cm6mm铅板3.22.34室顶上方30cm20cm混凝土+1cm防辐射涂3.50.41地坪20cm混凝土+1cm防辐射涂3.50.41注：偏保守考虑，核医学科工作场所墙体外侧为公众区域均按墙外30cm剂量率为2.5μSv/h进行控制，其它墙体不（s）辐射工作人员年有效剂量估算剂量估算公式按照联合国原子辐射效应科学委员会（UNSCEAR）--2000年其中：HEr：X射线外照射人均年有效Dr：X射线空气吸收剂量率，uGy/h；11.2-32居留因子的选取场所居留因子（T）停留位置典型值范围全停留11管理人员或职员办公室、治疗计划区、治疗控制室、护士站、咨询台、有人护理的候诊室及周边建筑物中的驻留区部分停留1/2：相邻的治疗室、与屏蔽室相邻的病人检查室1/5：走廊、雇员休息室、职员休息室偶然停留1/8：各治疗室房门；1/20：公厕、自动售货区、储藏室、设有座椅的户外区域、无人护理的候诊室、病人滞留区域、屋顶、门岗室；1/40：仅有来往行人车辆的户外区域、无人看管的停车场，车辆自动卸货/卸客区域、楼梯、无人看管的电梯。工作人员年剂量估算结果分别考虑甲亢治疗、SPECT/CT、P约为40mm。本项目131I的每周用量为3700M），89Sr核素为β衰变核素，故对工作人员的），），根据医院提供的资料，PET诊断过程中，放射工作人员受照射的环节主要为：分表11.2-33PET诊断工作人员手部和身体的年总有效剂量操作项操作时间年操作次数T（h/a）Dr（手部mGy/h）Dr（身体mGy/h）H（手部mSv/a）H（身体mSv/a）分装2504.170.957.43.8取药750020.80.4590.199.54.0注射20s750041.60.4590.018摆位7500/0.047/5.9扫描30min75003750//7.4本项目尚未确定核医学科设置的放射工作人员数量，估算放射工作人员受照剂量表11.2-34SPECT和PET机房工作人员年有效剂量工序核素年总有效剂量（mSv/a）人数人均年有效剂量（mSv/a）99mTc分装手部057.457.45身体03.83.80.76取药注射手部20.828.649.459.88身体0.264.0184.280.86摆位身体0.395.96.2932.1扫描身体7.47.5132.5），本评价提出的0.25mSv/a的公众诊区的西墙外，西墙外为楼梯间。根据估算结果，PET候诊区的西墙外附加γ辐射剂量射性核素其日等效最大操作量等于或大