2006年医师资格考试试卷

2006年临床执业医师考试试题PAGEPAGE12006年医师资格考试试卷(医学综合笔试部分)临床执业医师(具有规定学历)(报考类别代码：110)考试日期：2006年9月26日考试时间：9：00~11：30考生姓名：准考证号：国家医学考试中心答题须知1考生答题前应先检查试卷封面标示的考试类别和每页页角所标出的考试类别是否与本人准考证上的报考类别一致。2在开始答题前，请再次核对自己在答题卡上填写的姓名、准考证号、报考类别、考试单元等是否完整无误。3在开始答题前，请考生检查试卷有无缺损、重印、错印，发现上述情况应立即报告监考员。4答题卡上的考生信息和答案的所有信息点，必须使用2B铅笔按答题卡上“注意事项”栏中的要求填涂，如需要作修改，应用橡皮将原涂黑的地方擦净。5答题卡上“考场记录”一栏由监考员负责填写，考生不得自行填写。6答题卡将采用计算机阅卷，请考生注意保持答题卡平整、干净。7考试开始后半小时内，考生不得交卷离开考场。8考试结束时，请把试卷和答题卡分别翻放在桌上，不得带出考场。9监考员验收试卷和答题卡后，经监考员允许，考生方可离开考场。10考生如违反监考员宣读的“考场指令”和本“答题须知”，其一切后果由本人承担。第一单元A1型选择题(1～83题)答题说明f每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并存答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。．1-001．医师在执业活动中不属于应当履行的义务是A．宣传普及卫生保健知识B．尊重患者隐私权C.人格尊严、人身安全不受侵犯D．努力钻研业务，及时更新知识E．爱岗敬业，努力工作1-002．医师在执业活动中，违反《执业医师法》规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其医师执业证书．A.未经批准开办医疗机构行医的B.未经患者或家属同意，对患者进行实验性临床医疗的C.在医疗、预防、保健工作中造成事故的D.不参加培训和继续教育的E．干扰医疗机构正常工作的1-003．某医院未经批准新设医疗美容科，从外地聘请了一位退休外科医师担任主治医师，该院的行为的性质属于A.非法行医B.超范围执业C．正常医疗行为D．特殊情况E．开展新技术1-004．医疗事故的主体是医疗机构及其医务人员，这里所说的医务人员是指A．本院的医师、护士B．依法注册的医师、护士C．本院的医师、护士以及外聘人员D．本院从事医疗活动所有有关人员E．本院从事医疗活动的所有有关医疗技术人员1-005．为便于追查输血不良反应的原因，血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2℃～6A．3天B．4天C．5天D．6天E．7天1-006．发生传染病流行时，县级以上地方政府有权在本行政区域内A.调集各级各类医疗、防疫人员参加疫情控制工作B．停工、停业、停课C.封锁甲类或按甲类传染病管理的传染病疫区D．封锁跨省、自治区、直辖市的疫区E．宣布疫区1-007．教育部所属综合大学的附属医院发现脊髓灰质炎疫情，应当报告的部门是A．国家教育行政部门B．国家卫生行政部门C．国家疾病预防控制机构D．所在地的政府卫生行政部门E．所在地的疾病预防控制机构1-008．新生儿溶血病如需要换血疗法，经审核和患儿家属或监护人同意后，换血工作应由A．经治医师实施B．上级医师实施C．输血科人员实施D.经治医师和输血科人员共同实施E．上级医师和输血科人员共同实施1-009．按照《母婴保健法》规定，属于婚前医学检查的疾病有A．严重传染病B．法定传染病C.指定传染病D．重性精神病E.肿瘤1-010．《母婴保健法》规定，对于依法接受终止妊娠或者结扎手术的，应当给予A．有偿服务B．免费服务C.酌情收费服务D．酌情减半收费服务E．酌情免费服务1-011．医疗机构临床用血应当制定用血计划，遵循A．公平、公正的原则B．慎用、节约的原则C.准确、慎用的原则D.合理、科学的原则E．勤查、深究的原则1-012．医疗机构必须配备药学技术人员，配备的这类人员应是依法经过A．学历认定B．资历认定C.资格认定D．资质认定E．执业认定1-013．碘缺乏对健康影响除了甲状腺肿大外，还可引起A．肝脏损害B．免疫功能低下C.发育障碍D．内分泌紊乱E．骨代谢障碍1-014．环境污染对健康影响的特点不包括A．受影响人群一般很广泛B．常常引起慢性中毒C．污染物通过多途径进入人体D．不同个体对污染物的反应不同E.消除污染后健康损害即可恢复1-015．高温环境中体温调节障碍的主要标志是A．出现晕厥B.出现休克C.皮肤干热D.体温降低E．体温升高1-016．急性苯中毒时主要损害是A.神经系统B．造血系统C．消化系统D．循环系统E．呼吸系统1-017．有机磷农药生产或使用过程中，导致人体中毒的主要途径是A．消化道B．皮肤C．粘膜D．呼吸道E.消化道和粘膜1-018．根据有无暴露某因素史分组的研究是A．现况研究B.病例对照研究C．队列研究D.实验流行病学研究E．临床试验1-019．衡量某病和某暴露因素间联系强度的最佳指标是A.暴露者的发病率B．暴露者的死亡率C．暴露者的致残率D．相对危险度E．特异危险度1-020．筛检试验的特异度是指A．筛检试验阴性者患病的可能性B．实际有病，筛检试验被确定为有病的百分比C．实际有病，筛检试验被确定为无病的百分比D．实际无病，根据筛检试验被确定为无病的百分比E．实际无病，根据筛检试验被确定为有病的百分比1-021．衡量某疾病的原因归因于暴露某危险因素程度的最好指标是A.归因危险度百分比B．归因危险度C．人群归因危险度D．人群归因危险度百分比E．相对危险度1-022．可以全面描述正态分布资料特征的两个指标是A．均数和中位数B.均数和标准差C．均数和极差D．中位数和方差E．几何均数和标准差1-023．在两变量X、Y直线相关分析中，相关系数的正负取决于A.X的取值B.Y的取值C．1XXD．1yyE．1xy1-024．医学伦理学的特征之一是A．灵活性B．实践性C．集体性D．组织性E．随机性1-025．“夫医者，非仁爱之士不可托也；非聪明理达不可任也；非廉洁淳良不可信也。”此语出自A．晋代杨泉B．唐代孙思邈C．宋代林普D．明代陈实功E.清代王清任1-026．在下列各项中，能反映医学本质特征的是A．人才B．技术C.设备D.管理E．道德1-027．在下列医学伦理学任务的提法中，错误的是A．为医学的发展导向B．反映社会对医学的需求C．为符合医学道德的行为辩护D．制定与预防、诊断、治疗相对应的伦理准则E.在医患关系中，只是竭力维护患者的权益1-028．关于生物．心理．社会医学模式，下列提法中错误的是A．人们关于健康和疾病的基本观点B.2lC．临床实践活动和医学科学研究的指导思想D．在更高层次上实现了对人的尊重E．不仅重视人的生物生存状态，而且更加重视人的社会生存状态1-029．在下列医务人员的行为中，不符合有利原则的是A．与解除病人的疾苦有关B．可能解除病人的疾苦C．使病人受益且产生的副作用很小D.使病人受益，但却给别人造成了较大的伤害E．在人体实验中，可能使受试者暂不得益，但却使社会、后代受益很大1-030．在卫生资源分配上，形式公正是根据每个人A.都享有公平分配的权利B．实际的需要C．能力的大小D．社会贡献的多少E．在家庭中的角色地位1-031．关于医德规范，下列提法中错误的是A.调节医务人员人际关系的出发点和根本准则B．医务人员行为的具体医德标准C．社会对医务人员行为的基本要求D．医德原则的具体体现和补充E．把医德理想变成医德实践的中间环节1-032．医师行使道德权利的特点之一是A.强制性B.自主性C.冲动性D.组织性E．集体性1-033．在下列各项中，医师可以行使特殊的干涉权的是A．对需要隔离的传染病患者拒绝隔离的B．在教学医院内住院的患者拒绝接受医学生实习C．在有科研任务的医院内住院的患者拒绝作为受试者D．门诊就医的患者拒绝按医师开出的特殊检查项目进行检查E．门诊就医的患者拒绝向医师吐露与疾病有关的隐私1-034．下列说法错误的是A.心理是脑的功能B．脑是心理的器官C．心理是对事物的主观反映D．客观现实是心理的源泉E．心理能客观地反映事物1-035．结合自己的经验，并用概念的形式反映事物的特征为A．知觉的多维性B．知觉的整体性C．知觉的恒常性D.知觉的理解性E．知觉的选择性1-036．关于心身关系，你认为最正确的是A.心身二元论B．心身统一论C．神灵支配论D．心身还原论E．心身平行论1-037．顺利完成各种活动所必备的基本能力是A．语言能力B．想象能力C．判别能力D．特殊能力E．一般能力1-038．动机产生的两个条件是A．需要和目的B．需求和目标C．诱因与目的D．意志与目的E．需要与诱因1-039．提出治疗过程要信任和依靠来访者自身的潜力，而不是依靠治疗师的指导性工作的心理学派观点是A．精神分析B．行为主义C．人本主义D．认知心理E.折中主义1-040．一位来访者单位的同事，要求了解当事人心理治疗的情况，心理治疗师婉言谢绝，这是因为A．出于对来访者的尊重B．保持客观中立的立场C．不认识来访者的同事D．心理治疗的关系限定原则E.心理治疗的保密原则1-041．一位来访者要求心理治疗师帮助她做出决定，是否该与其男友分手，但心理治疗师并没有满足其要求，这是因为A．还没有考虑成熟B．没有这方面的经验C.保持客观中立D．要帮助来访者自立E．出于对来访者的尊重1-042．下列不属于行为疗法的是A．系统脱敏B．厌恶疗法C．冲击疗法D.自由联想E.前提控制1-043．给恋物癖者电击的方法属于A．家庭脱敏B．冲击疗法C.厌恶疗法D．松弛疗法E．自由联想1-044．下列属于酸性氨基酸的是A．半胱氨酸B．苏氨酸C．苯丙氨酸D.谷氨酸E．组氨酸1-045．下列有关蛋白质变性的叙述，错误的是A．蛋白质变性时其一级结构不受影响B．蛋白质变性时其理化性质发生变化C．蛋白质变性时其生物学活性降低或丧失D．去除变性因素后变性蛋白质都可以复制E．球蛋白变性后其水溶性降低1-046．下列有关DNA双螺旋结构的叙述，错误的是A．DNA双螺旋是核酸二级结构的重要形式B．DNA双螺旋由两条以脱氧核糖-磷酸作骨架的双链组成C．DNA双螺旋以右手螺旋的方式围绕同一轴有规律地盘旋D．两股单链从5’至3’端走向在空间排列相同E．两碱基之间的氢键是维持双螺旋横向稳定的主要化学键1-047．下列不属于含有B族维生素的辅酶的是A．磷酸吡哆醛B.细胞色素cC．辅酶AD．四氢叶酸E．硫胺素焦磷酸1-048．有关酶竞争性抑制剂特点的叙述，错误的是A．抑制剂与底物结构相似B．抑制剂与底物竞争酶分子中的底物结合C．当抑制剂存在时，Km值变大D．抑制剂恒定时，增加底物浓度，能达到最大反应速度E．抑制剂与酶分子共价结合1-049．下列属于糖酵解途径关键酶的是A．6-磷酸葡萄糖酶B．丙酮酸激酶C．柠檬酸合酶D．苹果酸脱氢酶E．6-磷酸葡萄糖脱氢酶1-050．下列有关氧化磷酸化的叙述，错误的是A．物质在氧化时伴有ADP磷酸化生成ATP的过程B．氧化磷酸化过程涉及两种呼吸链C．电子分别经两种呼吸链传递至氧，均产生3分子ATPD．氧化磷酸化过程存在于线粒体内E．氧化与磷酸化过程通过偶联产能1-051．组成卵磷脂分子的成分有A．乙醇胺B．胆碱C．肌醇D．丝氨酸E.甘氨酸1-052．体内合成脂肪酸的原料乙酰CoA主要来自A．氨基酸氧化分解B．葡萄糖氧化分解C．脂肪酸氧化分解D．胆固醇氧化分解E．酮体氧化分解1-053．下列关于鸟氨酸循环的叙述，正确的是A．鸟氨酸循环直接从鸟氨酸与氨结合生成瓜氨酸开始B．鸟氨酸循环从氨基甲酰磷酸合成并始C．每经历一次鸟氨酸循环消耗一分子氨D．每经历一次鸟氨酸循环消耗2分子ATPE．鸟氨酸循环主要在肝内进行1-054．反式作用因子的确切定义是指A．调控任意基因转录的某一基因编码蛋白质；B.调控另一基因转录的某一基因编码蛋白质C.具有转录调节功能的各种蛋白质因子D．具有翻译调节功能的各种蛋白质因子E．具有基因表达调控功能的各种核因子1-055．在DNA复制中RNA引物的功能(作用)是A．使DNA聚合酶活化并使DNA双链解开B.提供5’末端作为合成新DNA链的起点C．提供5’末端作为合成新RNA链的起点D．提供3’-OH末端作为合成新DNA链的起点E．提供3’-OH末端作为合成新RNA链的起点1-056．下列关于血红蛋白合成的叙述，正确的是A．以甘氨酸、天冬氨酸为原料B．只有在成熟红细胞水能进行C．与珠蛋白合成无关D．受肾分泌的促红细胞生成素调节E．合成全过程仅受ALA合酶的调节1-057．按一级动力学消除的药物有如下特点A．药物的半衰期随剂量而改变B．并非为大多数药物的能量守式C．单位时间内实际消除的药量递减D．酶学中的Michaclis-Mcnton公式与动力学公式相似E．以固定的间隔给药，体内血药浓度难以达到稳态1-058．多巴胺药理作用不包括A．减少肾血流量，使尿量减少B．对血管平滑肌β2受体作用很弱C．直接激动心脏βl受体D．激动血管平滑肌多巴胺受体E．间接促进去甲肾上腺素释放1-059．下列不属于氯丙嗪不良反应的是A．帕金森综合征B．抑制体内催乳素分泌C．急性肌张力障碍D.患者出现坐立不安E．迟发性运动障碍1-060．丁卡因的作用或应用为A．可用于浸润麻醉B．脂溶性低C．穿透力弱D．作用较普鲁卡因弱E．可用于表面麻醉1-061．变异性心绞痛患者首选药物是A.胺碘酮B．ACEIC.利多卡因D.硝苯地平E．普萘洛尔1-062．HMG-CoA还原酶抑制剂药理作用为A．抑制体内胆固醇氧化酶B.阻断HMG-CoA转化为甲羟戊C．使肝脏LDL受体表达减弱’D．具有促进细胞分裂作用E．具有增强细胞免疫作用1-063．具有体内、外抗凝血作用的药物是A．肝素B．阿司匹林C．香豆素类D．链激酶E．右旋糖酐1-064．磺酰脲类药物药理作用为A．可使电压依赖性钾通道开放B．可促进胰岛素释放而降血糖C．不改变体内胰高血糖素水平D．可使电压依赖性钠通道开放E．能抑制抗利尿激素的分泌1-065．下列不属于第三代头孢菌素特点的是A．对革兰阴性菌有较强的作用B．对革兰阳性菌的作用不如第一、二代C．对多种β内酰胺酶的稳定性弱D．对肾脏基本无毒性E．作用时间长、体内分布广1-066．下列治疗军团菌感染的首选药物是A．青霉素GB．氟康唑C．四环素D.红霉素E．氯霉素1-067．不属于原核细胞型微生物的是A．细菌B．病毒C．支原体D．立克次体E．衣原体1-068．关于细菌内毒素的描述，不正确的是A．由革兰阴性菌裂解产生B．化学成分为脂肪糖C.毒性较弱且无特异性D．耐热，160℃2～E．抗原性强，经甲醛处理可制成类毒素1-069．与细菌耐药性有关的结构是A．性菌毛B．细菌染色体C．质粒D．鞭毛E．异染颗粒1-070．引起菌群失调症的原因是A．正常菌群的遗传特性明显改变B．正常菌群的耐药性明显改变C．正常菌群的增殖方式明显改变D．正常菌群的组成和数量明显改变E．大量使用生态制剂1-071．对淋病奈瑟菌(淋球菌)的叙述，唯一正确的是A．主要经呼吸道传播B．为革兰阳性球菌C．人是淋球菌的唯一宿主D．淋球菌可产生自溶酶E．大多无荚膜和菌毛1-072．为预防风疹和先天性风疹综合征，禁忌接种风疹减毒活疫苗的人群是A．育龄期女青年B．结婚登记时的女青年C．注射过抗风疹人血清免疫球蛋白孕妇D．妊娠妇女(孕妇)E．1岁以上的少年儿童1-073．受MHC限制的是A．CTL杀伤病毒感染细胞B．NK细胞杀伤肿瘤细胞C．巨噬细胞吞噬细菌D．抗体结合病毒E．树突状细胞摄取抗原1-074．免疫应答发生的主要场所是A．淋巴管B．肝脏C．胸腺D．外周血E．淋巴结1-075．属于B细胞的表面标志为A．CD3B.CD4C．CD8D．CDl9E．CD561-076．介导ADCC的是A．CD3B．IgGC．IFN-λD．IL-4E.CD41-077．属于II型超敏反应的是A．系统性红斑狼疮B.溶血性贫血C．过敏性鼻炎D．血清病E．荨麻疹1-078．天然血型抗体是A．IgAB．IgMC.IgGD．IgEE．IgD1-079．肌张力障碍的临床表现是一组肌群的A．伸肌和屈肌张力呈增强B．伸肌和屈肌张力呈断续停顿样增强C．低张力伴无目的、急速多变的不自主动作D．促动和拮抗肌不协调收缩，出现不自主运动和异常姿势E．促动和拮抗肌协调收缩，出现不自主运动和异常姿势1-080．真菌性脑膜炎时脑脊液氯化物浓度应低于(mmol／L)A．160B．150C．140D．130E．1201-081．心源性脑栓塞3小时内最宜选用的药物治疗是A．罂粟碱B．低分子肝素C.尿激酶D．降纤酶E．阿司匹林1-082．频发的周期性麻痹应选的治疗是A．胸腺摘除B．乙酰唑胺C．强的松D.吡啶斯的明E．卡马西平1-083．癫痫中应用PET(正电子发射计算机体层显像)检查的重要目的是A．鉴别癫痫发作与假性癫痫B．癫痫发作形式分类C．鉴别原发和继发性癫痫D．指导药物的选择应用E．癫痫病灶定位A2型选择题(84～108题)答题说明每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1-084．患儿子某因发热3日到县医院就诊，接诊医师林某检查后拟诊为流行性出血热。因县医院不具备隔离治疗条件，林某遂嘱患儿的家长带于某去市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定，林某应当A．请上级医师会诊，确诊后再转诊B．请上级医师会诊，确诊后隔离治疗C．向医院领导报告，确诊后对于某就地进行隔离D．向当地疾病控制机构报告，并复印病历资料转诊E．向当地疾病控制机构报告，由疾病控制机构转诊1-085．“献血大王”刘某，在过去的7年间，献血总量已达5600毫升。快满50周岁的刘某告诉记者，如果身体一直保持健康状态，他满55周岁以前，还可争取无偿献血A．7次B．8次C．9次D．10次E．11次1-086．某村发生一起民居垮塌事故，重伤者9人，急送乡卫生院抢救。市中心血站根据该院用血要求，急送一批无偿献血的血液到该院。抢救结束后，尚余900毫升血液，该院却将它出售给另一医疗机构。根据《献血法》规定，对于乡卫生院的这一违法行为，县卫生局除了应当没收其违法所得外，还可以对其处以罚款A.10万元以下B．5万元以下C．3万元以下D．1万元以下E．5千元以下1-087．在某工地食堂用餐后半小时左右，有多名工人口唇、指甲和全身皮肤出现紫绀，并出现精神萎靡、头晕、头痛、乏力、心跳加速，有的伴有恶心、呕吐、腹胀、烦燥不安、呼吸困难。其最大可能是A．河豚鱼中毒B．四季豆中毒C．亚硝酸盐中毒D．沙门菌中毒E．葡萄球菌肠毒素中毒1-088．个体处于应激状态时，表现出心率加快，血压增高，呼吸加速，血糖升高和肌张力增强，这些生理反应说明活动增强的神经内分泌系统是A．下丘脑一垂体一甲状腺轴B．下丘脑一垂体一肾上腺皮质轴C．交感一肾上腺髓质轴D．下丘脑一垂体一性腺轴E．下丘脑一垂体后叶轴系1-089．男，25岁，爱上了比他大30多岁的婶婶，明知不能继续这种性关系，但不能摆脱，而来寻求治疗，对于该患者首选的治疗方法为A．生物反馈B．精神分析C．放松训练D．眼动治疗E．系统脱敏1-090．女，20岁，主诉自初中毕业后，越来越不能与陌生人接触，近1年来发展为见到熟人也害怕与之说话，且一说话就脸红，对于该患者心理治疗首选的方法为A．生物反馈B.系统脱敏C．自由联想D．催眠治疗E．人本主义1-091．女，40岁，既往健康。5天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲不振伴尿黄，明显乏力。实验室检查：ALT740u／L，TBil58μmol／L。该患者诊断应考虑为A．淤胆型肝炎B．急性黄疸型肝炎C.急性重型肝炎D．亚急性重型肝炎E.急性无黄疸型肝炎1-092．女，33岁，昨晚吃街边烧烤后于今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共4次，开始为稀水样便，继之便中带有粘液和脓血。在未做实验室检查的情况下，该患者可能的诊断是A．急性轻型细菌性痢疾B．急性普通型细菌性痢疾C.中毒型细菌性痢疾D．慢性细菌性痢疾急性发作E．慢性迁延型细菌性痢疾急性发作1-093．男，4岁，8月10日以“发热、腹泻3天，抽搐、神志不清4小时”为主诉入院。查体：BP90／60mmHg，P90次／分，T39．5℃，神志不清，呼之不应，双侧瞳孔不等大，颈强，心肺未见异常。化验末梢血WBC2l×109/LA.糖皮质激素B．甘露醇C.头孢菌素D．哥拉灌肠E．多巴胺1-094．3岁患儿，高热10小时，伴头痛，频繁呕吐，腹泻3次为稀水样便。查：T39℃，BP50／30mmHg，精神萎靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未见异常。CSF检查：细胞数15000×1062．2mmol／L，该患儿可能的诊断是A．败血症，感染性休克B．流行性脑脊髓膜炎C．流行性乙型脑炎D．中毒型细菌性痢疾E、化脓性脑膜炎1-095．女，22岁，因多关节疼痛2个月就诊，近l周出现双手指间关节及掌指关节肿胀，晨僵30分钟。血白细胞3.2×109／L，血小板83×109／L：24小时尿蛋白定量1．9g；血沉48mm／第1小时；血抗核抗体阳性；补体C3轻度下降。最可能的诊断是A.类风湿关节炎B．骨关节炎C．系统性红斑狼疮D．原发性干燥综合征E．系统性血管炎1-096．男，68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年，心悸、水肿5年，近l周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3／6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛(+)，肝颈回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用A．强心剂B．利尿剂C．心血管扩张剂D．抗生素E．祛痰剂1-097．女，3l岁。反复发作性干咳伴胸闷3年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是A.胸部CTB．心脏超声波C．支气管激发试验D．动脉血气分析E．纤维支气管镜1-098．男，67岁吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体：BP150/50mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音，A2<P2。下肢水肿。为明确诊断首选的检查是A．动脉血气分析B．胸部x线片C．心脏超声波D．动态心电图E．肺功能1-099．男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难l小时，有COPD史20余年。查体：BP110／80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次份。该患者呼吸困难最可能的原因是并发A．急性呼吸窘迫综合征B．急性左心衰竭C．继发肺部感染D．自发性气胸E．右心衰竭1-100．女，19岁打工妹。干咳3月伴不规则发热，体温波动在37．8℃～38．5℃，无咯血及关节、肌肉痛，先后多次静脉注射“头孢霉素”仍未见效，现停经50天。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，活动，无压痛，右上肺可闻及少量湿A．细菌性肺炎B．支原体肺炎C．过敏性肺炎D．干酪性肺炎E．肺脓肿1-101．女，40岁。lO年前因胆结石行胆囊切除术，术后病情痊愈。2年前单位倒闭，患者被安排到另一单位看大门，觉得看大门很没面子，但为生活着想又不得不去上班。1年前患者出现胆囊区皮肤触摸疼痛、胃胀不适伴阵发性心悸、胸闷、失眠、心情不好。患者四处求医，反复做过腹部B超、胃镜、心电图、全套血液生化检查，结果均正常。服过一些药物，病情时好时坏。患者不相信任何检查结果及医师的解释，仍要继续医治。该患者的诊断是A．抑郁症B．焦虑症C．强迫症D．胆囊切除术后综合征E．躯体形式障碍1-102．男，18岁，高三学生。既往学习成，成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重，高考压力太大，出现学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑。精神检查时，该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大、脑子变得空白、听不进老师讲课、记忆力变差：回答时面无表情。该学生最可能的诊断是A.焦虑症B.抑郁症C.精神分裂症D．神经衰弱E．应激相关障碍1-103．女，36岁，心悸、怕热、多汗3个多月，体重下降5kg。查体：无突眼，双手细颤，甲状腺II。大，可闻血管杂音，心率108次／分，结合实验室检查确诊为Graves病甲亢。白细胞3．0×109/L，肝功能ALT46u／L，AST36u／L。患者能否用核素131I治疗的关键检查是A．肝功能B．血白细胞计数C．抗甲状腺抗体水平D．甲状腺核素扫描E．甲状腺131I摄取率1-104．女，23岁，2个月来时有心悸、易出汗、体重减轻约3k，查体：血压126／68mmHg，中等体型，皮肤微潮，双手轻度细颤，无突眼，甲状腺I。大，未闻及血管杂音，心率94次份，律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症，应检查A．血TSH、FT3、FT4B．甲状腺131I摄取率C．甲状腺核素扫描D．抗甲状腺抗体E．甲状腺刺激免疫球蛋白1-105．女，35岁，身高1．62cm，体重56kg，近3个月来觉口渴、多饮，查空腹血糖6．8mmol／L，无糖尿病家族史。为确定有无糖尿病最有意义的实验室检查是A．餐后2小时血糖B．血谷氨酸脱羧酶抗体C．口服葡萄糖耐量试验D．糖化血红蛋白E．24小时尿糖定量1-106．男，48岁，2年前因“胃溃疡穿孔”行胃大部切除术。近5个月常于清晨空腹时出现精神症状，进食后缓解。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖2．2mmoL，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是A．自主神经功能紊乱B．营养不良C．胃大部切除术后D．胰岛素瘤E．反应性低血糖1-107．女，47岁，慢性肾炎病史多年，近2年经常出现双下肢浮肿，一直服潘生丁及氢氯噻嗪治疗。近一周感觉腹胀，双下肢无力，首先考虑的是A．肾功能严重减退B.低钾血症C．高血压D．酸中毒E．药物中毒1-108．女，36岁，确诊肾病综合征，血白蛋白15g／L。近两日感右侧腰部隐痛，尿色偏深，无明显尿频、尿急、尿痛。尿常规：RBC20～40／HP，WBC0～2／HP，B超：双肾、输尿管未见异常。应首先考虑的合并症是A．急性肾盂肾炎B．隐匿性肾炎C．肾结核D．肾静脉血栓形成E.肾肿瘤B1型选择题(109～127题)答题说明以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个各选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(109～l1O题共用备选答案)A．5年B．10年C．15年D．20年E．30年1-109．《医疗事故处理条例》规定，残疾生活补助费应根据伤残等级，自定残之月起最长赔偿E.30年1-110．《医疗事故处理条例》规定，对70周岁以上的患者因医疗事故致残的，赔偿其残疾生活补助费的时间不超过C.15年(1ll～112题共用备选答案)A．大米B．玉米C．黄豆D．鱼E．鸡蛋1-ll1．食物蛋白质的生物学价值最高的是C.黄豆1-112．食物蛋白质的生物学价值最低的是A．大米(113～115题共用备选答案)A．以健康人或病人作为人体实验的受试对象B．人体实验时使用对照和双盲法C．人体实验都需要伦理委员会审查D．参与人体实验的受试者只有得到专家的允许后，中途才可以退出实验E．脆弱人群若参加人体实验，需要监护人的签字同意1-113．能体现人体实验知情同意原则的是E．脆弱人群若参加人体实验，需要监护人的签字同意1-114．违背人体实验知情同意原则的是D．参与人体实验的受试者只有得到专家的允许后，中途才可以退出实验1-115．能体现人体实验科学原则的是B．人体实验时使用对照和双盲法(116～117题共用备选答案)A．血压升高，心率加快B．血压降低，心率加快C.血压升高，心率加慢D.血压降低，心率加慢E.心律和血压均无变化1-116．成人失血100毫升时E.心律和血压均无变化1-117．肾上腺髓质激素大量释放时A．血压升高，心率加快(118～119题共用备选答案)A．感受器B．传入神经元C．神经中枢D．传出神经元E．效应器1-118．在腱反射中，梭外肌纤维属于E．效应器1-119．在肌紧张反射中，脊髓前角运动神经B．传入神经元(120～122题共用备选答案)A．细胞水肿B．脂质沉积C．结缔组织玻璃样变D．血管壁玻璃样变E．细胞内玻璃样变1-120.肝细胞脂肪变性为E．细胞内玻璃样变1-121．高血压病肾小球细动脉管壁增厚狭窄D．血管壁玻璃样变122.动脉粥样硬化的纤维斑块是C．结缔组织玻璃样变(123～124题共用备选答案)A．乳腺浸润性导管癌B.乳腺导管内癌C.乳腺单纯癌D．乳腺硬癌E．乳腺髓样癌1-123．癌组织中实质与间质大致相等是C.乳腺单纯癌1-124．癌组织中实质少，间质多是D．乳腺硬癌(125～127题共用备选答案)A．利福平B．利巴韦林C．伯氨喹D．氟康唑E．环磷酰胺1-125．广谱抗真菌药物是D．乳腺硬癌1-126．用于治疗麻风病药物是A．利福平1-127．用于器官移植排斥反应药物E．环磷酰胺A3／A4型选择题(128～150题)答题说Л明以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(128～130题共用题干)有五个不同职业人群的冠心病患病率资料，若比较职业不同患病率是否相同。1-128．统计学检验的无效假设应是A．H0：pl=p2=p3=p4=p5B．HO：p1=p2=p3=p4>p5C．H0：π1=π2≠π3=π4=π5D．HO：πl≠π2≠π3≠π4≠π5E．H0：πl=π2=π3=π4=π51-129．图示对比不同职业人群的冠心病患病率的高低，应绘制A．普通线图B．直方图C．直条图D．圆图E．散点图1-130．比较不同职业人群的冠心病患病率的假设检验，应计算的统计量为A．tB．C．FD.x2E.P(131～132题共用题干)女，30岁，持续发热10天。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39．5℃，心率70次／分，肝肋下未触及，脾肋下2cm。化验：WBCl．4×109／L，N60％，L40％，肥达氏反应O1：80(+)，Hl：160(+)，ALTl80µ／L，总日日红素22．21-131．该病例最可能的诊断是A．急性黄疸型肝炎B．钩端螺旋体病C.伤寒D．斑疹伤寒E．G-杆菌败血症1-132．为确诊应首先检查的项目是A.血培养B．骨髓培养C．外裴氏反应D．肝炎病毒血清学检测E．粪便培养(133～134题共用题干)男，23岁，农民，11月份因发热、头通、呕吐3天入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。尿常规：蛋白(++)，红细胞3-10个／HP。血常规：WBC23．0×109／L，异型淋巴细胞10％，PLT48×109／L。1-133．该患者的诊断可能为A．流行性脑脊髓膜炎B．斑疹伤寒C．流行性出血热D．钩端螺旋体病E．败血症1-134．该患者住院二天后，热退但症状明显加重，出血点增加，四肢厥冷，脉搏细弱，BP80／60mmHg，此时对该患者的治疗原则是以A．扩容为主B．应用血管活性药C．应用抗生素为主D．纠正酸中毒为主E．应用止血药物为主(135～136题共用题干)女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。1-135．诊断首先考虑A．脊柱关节病B．系统性红斑狼疮C．痛风D．骨关节炎E．类风湿关节炎1-136．最有助于确定诊断的辅助检查是A．抗核抗体B．血沉C．血C反应蛋白D．影像学E．血抗链球菌溶血“O”测定(137～141题共用题干)女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺闻及湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音，1-137．该病例最适当的诊断应为A．慢性支气管炎B．慢性阻塞性肺疾病(COPD)C．COPD+肺心病D．支气管哮喘+肺气肿E．慢支+肺气肿+冠心病1-138．为明确诊断首选的检查是A．血胆固醇和甘油三酯测定B．痰培养及药敏试验C．胸部x线检查．D．动脉血气分析E．心电图检查1-139．主要治疗措施应为A．祛痰与止咳B．解痉与平喘C．低浓度持续吸氧D．给予利尿剂和强心剂E．控制感染与改善功能1-140．假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是A．动脉血气分析B．胸腔B超C．胸部x线D．心电图E．肺功能1-141．假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析示：Pa026．7kPa(50mmHg)，PaC0210．7kPa(S0mmHg)，此时首先考虑的合并症为A．感染中毒性脑病B．肺性脑病C．ARDSD．脑出血E．脑栓塞(142～144题共用题干)男，40岁，推销员，自述半小时前又突然感到气紧，胸闷，心悸，头晕，出汗，认为生命垂危，被送来急诊。近2月来，这种情况发生过3次，每次持续约0．5~1小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无关1-142．最大可能的诊断是A．癔症发作B．低钾血症C．心肌梗死D．惊恐发作E．内脏性癫痫1-143．最有助于鉴别诊断的项目是A．追问起病诱因B．血钾测定C．心电图检查D．脑电图检查E．脑CT检查1-144．最适宜的急诊处理是A．输液补钾B．吸入氧气C．暗示治疗D．安定注射E．抗癫痫药(145～147题共用题干)男，48岁，糖尿病12年，每日皮下注射入预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13．6～14．8mmol/L，餐后2小时血糖7．6～8．8mmol／L。关于空腹高血糖1-145．确定原因最有意义的检查是A．多次测定空腹血糖B．多次测定餐后血糖C．多次测定夜间血糖D．测定糖化血红蛋白E．口服葡萄糖耐量试验1-146．最可能的情况是A．Somogyi或黎明现象B．晚餐主食过多或过少c．未加口服降糖药物D．餐后血糖控制不佳E．存在胰岛素抵抗1-147．较为合适的处理是A.调整进餐量B.改用口服降糖药C．加磺脲类降糖药物D．加双胍类降糖药物，E．胰岛素调整剂量(148—150题共用题干)成年男性。三个月来双下肢无力、麻木逐渐加重，背后疼痛且咳嗽时加剧。查体：左半侧T8以下痛、温觉消失，右下肢肌力3级，腱反射亢进，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。1-148．可能的诊断为A．T8附近脊髓髓内癌变B．左T8附近脊髓髓外病变．C．右T8附近脊髓髓内病变D．T3附近脊前动脉闭塞E．右T8附近脊髓髓外病变1-149．病变脊髓处，MRI表现为A．脊髓呈梭形膨大，广泛低信号B．正常脊髓C．脊髓不膨大，髓内广泛点状高信号D．脊髓外肿块E．中央管扩大呈空腔1-150．该脊髓损害为A．脊髓后角损害B．脊髓横贯性损害C．Brown-Sequard缘簿D．脊神经根损害E．脊髓后索和侧索联合损害

第二单元A1型选择题(1～83题)答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个各选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。2-001．通常人的唾液中除含有唾液淀粉酶外，还含有A．凝乳酶B．麦芽糖酶C．溶菌酶D．肽酶E．蛋白水解酶2-002．抑制胃液分泌的物质是A．促胃液素B．组胺，C．乙酰胆碱D．胆盐E．盐酸2-003．每分通气量和肺泡通气量之差等于A．潮气量×呼吸频率B．功能余气量×呼吸频率C．余气量×呼吸频率D．无效腔气量×呼吸频率E．肺活量×呼吸频率2-004．肺表面活性物质减少将导致A．肺难于扩张B．肺弹性阻力减小C．肺顺应性增大D．肺泡内液体表面张力降低E．小肺泡内压小于大肺泡内压2-005．动脉血压升高可引起A．心室等容收缩期延长B.心室快速射血期延长C．心室减慢射血期延长D．心室快速充盈期延长E．心室减慢充盈期延长2-006．心室肌细胞有效不应期相当于A．收缩期B．舒张期c．收缩期+舒张早期D．收缩期+舒张期E．舒张晚期2-007．血浆胶体渗透压决定于A．血浆总蛋白含量B．红细胞数目c．血浆球蛋白含量D．血浆白蛋白含量E．血浆氯化钠含量2-008．关于细胞静息电位的论述，不正确的是A．细胞膜处于极化状态B．静息电位主要是由K+内流形成的C．静息状态下，细胞膜对K+通透性增高D．细胞在静息状态时处于外正内负的状态E．静息电位与膜两侧Na+-K+泵的活动有关2-009．在测量基础代谢率时，正确的做法是A．测量可在24小时内任何时刻进行B．测量前一天晚上的饮食不受任何限制C．受试者应处于睡眠状态D.受试者无精神紧张和肌肉活动E．室温不限高低，但要求恒定不变2-010．正常情况下，肾脏近端小管对Na+和水的重吸收率A．约占滤液量的99％B.受肾小球滤过率的影响C．与葡萄糖的重吸收率平行D．受血管升压素的调节E．受醛固酮的调节2-011．若测得某物质的肾清除率为80ml／min，则可认为肾小管对该物质A．必定能重吸收，但不能确定能否分泌B．必定能分泌，但不确定能否重吸收C．必定能重吸收，也必定能分泌D．必定不能重吸收，也必定不能分泌E．能否重吸收和分泌都不能确定2-012．在突触传递过程中，影响神经末梢递质释放量的关键因素是A．末梢膜电位的水平B．末梢内线粒体的数量C．末梢内囊泡的数量D．末梢膜上化学门控Ca2+通道的数量E．进入末梢内的Ca2+量2-013．心肌缺血时，牵涉痛通常发生在A．心前区、左肩和左上臂B．左上腹和肩胛间C．左肩胛和右肩胛D．上腹部和脐周围区E．下腹部和腹股沟区2-014．帕金森病的主要原因是A．脑干网状结构胆碱能系统受损B．脑桥蓝斑去甲肾上腺素能系统受损C．低位脑干5-羟色胺能系统受损D.中脑黑质多巴胺能系统受损E．纹状体GABA能系统受损2-015．调节胰岛素分泌最重要的因素是A．血中氨基酸浓度B.血糖浓度C.血中脂肪酸浓度D．迷走神经E．胰高血糖素2-016．睾丸内合成睾酮的细胞是A．生精细胞B．支持细胞C.间质细胞D．成纤维细胞E．肌样细胞2-017．坏死组织经腐败菌作用后常可发生A．脓肿B．空洞C．梗死D.坏疽E．栓塞2-018．完成瘢痕修复的物质基础是A．上皮组织B．肉芽组织C．毛细血管网D．纤维蛋白网架E．炎性渗出物2-019．槟榔肝的典型病变是A．肝小叶结构破坏B．肝细胞萎缩C．肝细胞坏死D．门静脉分支扩张淤血E．肝血窦扩张淤血，肝细胞脂肪变性2-020．血栓转归中不会发生的是A．钙化B．溶解C.化生D．机化E．形成栓子2-021．炎性充血主要是指A．动脉扩张，局部组织含血量增多B．静脉回流障碍，组织含血量增多C.炎区微循环内血量增多D．炎区小血管破裂E．炎区组织间隙中血量增多2-022．炎症细胞自血管内游出，在组织内做定向运动的现象称A．炎性浸润B．炎性渗出C．炎性漏出D．趋化作用E．阿米巴样运动2-023．对肿瘤的错误描述是A．癌比肉瘤多见B．肉瘤多发生于青年人C．癌的淋巴道转移比肉瘤的多见D．球瘤的都属良性E．恶性肿瘤多呈浸润性生长2-024．容易见到角化珠的癌可以确定为A.分化好的鳞癌B.基底细胞癌C．移行细胞癌D．分化差的鳞癌E．分化差的腺癌2-025．桥接坏死主要见于A．急性普通型肝炎B.慢性肝炎C．急性重型肝炎D．中、重度慢性肝炎E．亚急性重型肝炎2-026．流行性脑脊髓膜炎时，脓液主要聚集于A．软脑膜与脑皮质之间的腔隙B．蛛网膜与软脑膜之间的腔隙C．蛛网膜与硬脑膜之间的腔隙D．蛛网膜本身的疏松纤维组织间E.软脑膜本身的疏松纤维组织间2-027．不属于肉芽肿性炎病变的是A．伤寒小结B．结核结节C．肺肉质变D.慢性虫卵结节E．Aschoff小体2-028．高血压病脑出血最多见于A.基底节B．脑桥C．小脑D．大脑白质E．脑干2-029．胃溃疡最少见的并发症是A．癌变B．呕血C．幽门梗阻D．穿孔E．黑便、2-030．细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成A．肺不张B．肺纤维化C．支气管扩张D．气胸E.肺气肿2-031．单纯性二尖瓣狭窄时，首先发生代偿性肥大和扩张的是A.左心室B．右心室C．左心房D．左房、左室同时发生E．左房、右室同时发生2-032．弥漫性膜性增生性肾小球肾炎时，增生前细胞主要是A．肾小球脏层细胞和中性粒细胞B．肾小球壁层细胞和系膜细胞C．肾小球系膜细胞和基质D.肾小球毛细血管基底膜增厚和系膜细胞增生E．肾小球各种细胞均有较明显增生2-033．宫颈癌最常见的转移途径是A.直接蔓延B．子宫颈旁淋巴结C.血道D．腹腔淋巴结E．种植性转移2-034．甲类传染病是指A．SARS狂犬病B．黑热病炭疽C．高致病性禽流感天花D.鼠疫霍乱E．伤寒流行性出血热2-035．在感染过程的5种结局中最不常见的表现是A.病原体被清除B.隐性感染、C.显性感染D.病原携带状态E．潜伏性感染2-036．乙型脑炎(简称乙脑)的主要传染源是A．猪B．乙脑病毒携带者C．乙脑患者D.蚊虫E.野鼠2-037．普通型流脑临床特征性体征是皮肤A.瘀点或瘀斑B．水疱C．黑痂D．斑丘疹E．脓疡2-038．HIV造成机体免疫功能损害主要侵犯的细胞是A．CD4+T淋巴细B．CD8+T淋巴细胞C．B淋巴细胞D．NK细胞E．浆细胞2-039．血清中常规检测不到的HBV标志物是A．HBsAgB．HBeAgC.HBcAgD．抗-HBeE．抗-HBc2-040．平原地区间日疟传播的主要媒介是A．淡色库蚊B.中华按蚊C．三带喙库蚊D．刺扰伊蚊E．微小按蚊2-041．疟疾典型临床发作的机制是由于A．疟原虫在肝细胞内增殖B.疟原虫在红细胞内增殖C．大量裂殖子入血D．裂殖子及其代谢产物释放入血E．大量配子体入血2-042．骨关节炎最常累及的关节是A．腕关节，踝关节，远端指间关节B.膝关节；肩关节，近端指间关节C．腕关节，肘关节，近端指间关节D．膝关节；髋关节，远端指间关节E．掌指关节，远端指间关节，近端指间关节2-043．不属于治疗类风湿关节炎的药物是A．双氯芬酸钠B.青霉素C．雷公藤多苷片D．甲氨蝶呤E．强的松2-044．关于类风湿因子(RF)与类风湿关节炎(RA)的陈述正确的是A．RF阳性的病人一定都是RA，而且RA病人RF一定都阳性B．RF阳性的病人一定都是RA，但是RA病人RF不一定都阳性C．时阳性的病人不一定都是RA，但是RA病人RF一定都阳性D．RF阳性的病人不一定都是RA，而且RA病人RF不一定都阳性E．在RA病人中，RF一旦出现就不再发生变化2-045．在慢支的病因中最易导致粘液．纤毛清除功能障碍的是A．气候B.吸烟C．理化因素D．感染因素E．过敏因素2-046．反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是A．使α1-抗胰蛋白酶的活性降低B．破坏小支气管壁软骨而失去支架作用C．使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞D．肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退E．使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大泡2-047．肺心病肺动脉高压形成的多项因素中，可经治疗后明显降低肺动脉压的是A．慢支所致血管炎B.缺氧性肺血管收缩C．肺气肿压迫肺毛细血管D．慢性缺氧所致肺血管重建E．肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大2-048．支气管哮喘发作时最常见的血气改变是A.pH值上升，Pa02下降，PaC02降低B．pH值上升，Pa02下降，PaC02上升C．pH值下降，Pa02下降，PaC02降低D．pH值下降，PaO2下降，PaC02上升E．pH值正常，Pa02下降，PaC02上升2-049．因结核引起的支气管扩张最好发的部位是A．主支气管B.上叶前段C．上叶尖后段D．下叶基底段E.中叶2-050．肺弥散功能障碍最常出现A．Pa02正常,PaC02上升B.Pa02下降，PaC02上升C．Pa02正常，PaC02正常D．Pa02正常，PaC02下降E．Pa02下降，PaC02正常或下降2-051．在社区获得性肺炎的致病菌中约占40％的是A．肺炎克雷白杆菌B．流感嗜血杆菌C．肺炎军团菌D．葡萄球菌E．肺炎球菌2-052．肺炎支原体肺炎最常见的胸部X线表现是A.早期为下叶间质性改变，肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影，B．肺叶和小叶实变，叶间隙呈弧形下坠，多发性蜂窝状脓肿形成C．肺叶或肺段实变，呈多发性、周围性肺浸润，可伴气囊肿D．呈叶、段分布的炎性实变阴影，在实变阴影中可见支气管气道征E．病变多在肺上部，呈大片浓密阴影，密度不均，历久不消散，可形成空洞2-053．吸入性肺脓肿最常见的病原菌是A．肺炎克雷白杆菌B．肺炎球菌，C.大肠杆菌D.葡萄球菌E.厌氧菌2-054．控制结核病流行的最根本措施是A．治愈痰涂片阳性病人B．普查发现新病人C．加强宣传力度D．接种卡介苗E．预防性化疗2-055．有关糖皮质激素在结核性胸膜炎治疗中的描述，错误的是A．可减轻机体的变态反应B．可改善结核中毒症状C.可作为为常规治疗D.可导致结核播散E．需逐渐减量2-056．不符合妄想特征的是A．内容与客观现实不符合B．是一种病理的信念C．内容多与患者自身相关D．内容受文化背景影响E．受教育越高越容易出现2-057．不属于思维内容障碍的是A．思维散漫B．被监视感C．被洞悉感D．被控制感E．思维被播散2-058．目前诊断精神分裂症主要依靠的手段是A．临床观察B．心理学测验C．遗传学检查D．脑电图检查E．脑影像学检查2-059．不属于第二代抗精神病药的是A．奎地平B．利培酮C．奥氮平D．氯氮平E．舒必利2-060．请患者说明斧头和锯子的共同点与不同之处，主要是检查患者的A．记忆力B．思维的判断能力C.思维的抽象概括能力D．思维的理解力E．学习能力2-061．对躯体疾病所致谵妄状态的处理，不正确的方法是A．积极治疗原发疾病B．精神症状对症处理C．加强护理与支持治疗D．环境干预，越安静越好E．告知家属相关知识，消除紧张情绪2-062．有关对阿尔茨海默病的描述，不正确的是A．有记忆障碍和全面的智能减退B．是老年期痴呆中最主要疾病之一C．早期可出现人格改变D.早期可出现幻觉妄想E．Hachinski缺血评分量表＜6分2-063．诊断抑郁症的首要症状是A．精力明显减退、疲乏B.思维困难、联想缓慢C.情绪低落、兴趣下降D．自卑、自责、自杀观念E．失眠、早醒、体重减轻2-064．对Graves病甲亢采用甲状腺次全切除术治疗，正确的是A．甲亢症状严重者应尽快B．甲亢性心脏病者立即进行C．儿童甲亢应首选D.应在药物控制甲亢后施行E．甲状腺肿大明显者不宜采用2-065．预防甲状腺功能减退症粘液性水肿昏迷的关键是A.坚持甲状腺素替代治疗B．水摄入量不宜过多C．禁用镇静、安眠药D．增强免疫力E．避免过度劳累2-066．垂体泌乳素腺瘤妇女的高泌乳素血症长期不予治疗可发生A．高血压B．低钾血症．C．骨质疏松症D．低蛋白血症E．甲状腺功能减退2-067．有高血压的内分泌疾病中，尿儿茶酚胺增多见于A．甲状腺功能亢进症B．库欣综合征C．肢端肥大症D．原发性醛固酮增多症E．嗜铬细胞瘤2-068．胰岛B细胞分泌的激素是A．胰高糖素B.胰岛素C．促胃液素D．胰多肽E．生长抑素2-069．易引起严重低血糖不良反应的口服降糖药是A．磺脲类口服降糖药B．双胍类口服降糖药C．α葡萄糖苷酶抑制剂D．餐时血糖调节剂E.胰岛素增敏剂2-070．1型糖尿病的主要特点是A．多见于40岁以上的成年人B．易发生高渗性非酮症性糖尿病昏迷C．自身免疫介导的胰岛β细胞破坏D．早期常不需要胰岛素治疗E．大部分有体重超重或肥胖2-071．双胍类降血糖药物的降糖作用机制为A．促进餐后胰岛素的分泌B．促进基础胰岛素的分泌C．延缓肠道碳水化合物的吸收D．激活过氧化物酶增殖体活化因子受体E．增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用2-072．急性糜烂出血性胃炎的常见病因不包括A．非甾体抗炎药B．脑外伤C．乙醇D．幽门螺杆菌感染E．严重烧伤2-073．慢性活动性胃炎最主要的病因是A．饮食和环境因素B．自身免疫C.幽门螺杆菌感染D．药物E．应激2-074．确诊胃溃疡的首选检查方法是A．胃镜及胃粘膜活组织检查B．24小时食管pH监测C．X钡餐检查D．幽门螺杆菌检测E．胃液分析2-075．下列不属于十二指肠球部溃疡并发症的是A．急性穿孔B．幽门梗阻C．癌变D．出血E．慢性穿孔2-076．肝硬化门脉高压诊断具有特征性意义的表现是A．腹水B．脾大C．内分泌紊乱D.出血倾向和贫血E．侧枝循环开放2-077．原发性肝细胞性肝癌最理想的肿瘤标记物是A.AFPB．GGT2C．CAl9-9D．CAl25E．CEA2-078．肝性脑病的诱因不包括A．消化道出血B.高钾性酸中毒C．便秘D．低血糖E．缺氧2-079．我国急性胰腺炎的主要病因是A．慢性酒精中毒B．胆道系统疾病C．内分泌与代谢障碍D．胰管阻塞E．手术与创伤2-080．正常情况下胰液进入十二指肠首先被激活的是A．胰蛋白酶原B．糜蛋白酶原C．激肽释放酶原D．前磷脂酶E．肠激酶原2-081．肠结核最常见的发病部位是A．直肠B．乙状结肠C．回盲部D．回肠末段E．升结肠2-082．上消化道出血的特征性表现是A．贫血B．发热C.呕血与黑粪D．氮质血症E．失血性周围循环衰竭2-083．中间综合征常发生在一氧化碳中毒后A．4～12小时B．24～96小时C．7～9天D．12～24天E．30～60天A2型选择题(84～108题)答题说明每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。2-084．男，78岁。晨起四肢乏力。2小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，张口伸舌和吞咽不能，留置鼻饲。四肢肌力O级，腱反射亢进，双侧BabinsH征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在A.中脑B.脑桥基底部C．内囊后肢D．丘脑底部E．基底节区2-085．女，32岁，有溃疡性结肠炎病史，3天前出现脓血便，未行系统治疗。l天前又出现高热、明显腹胀。体格检查：腹膨隆,明显压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。x线腹部平片可见结肠扩张，结肠袋形消失。此患者最可能出现的并发症是A．结核性腹膜炎B．自发性腹膜炎C．中毒性巨结肠D．肠穿孔E．肠梗阻2-086．女，3秽，低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛2个月。体格检查：右下腹有压痛和轻反跳痛，X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征，最有可能的诊断是，A．肠结核B．阿米巴肠炎C．结肠癌D．克罗恩病E．血吸虫病2-087．男，36岁，1年来反复出现脓血便，抗生素系统治疗无效。结肠镜检查发现病变位手直肠和乙状结肠，粘膜弥漫性充血水肿，颗粒不平、质脆，血管纹理消失，最可能的诊断是A．结肠癌B．溃疡性结肠炎C．细菌性痢疾D.克罗恩病E.肠结核2-088．男，45岁，因肝硬化(失代偿期)入院。1天前出现明显呼吸困难，查体：体温正常，双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是A.肺炎B.肝肾综合征C.肝肺综合症D.支气管哮喘E.急性左心衰2-089．男，47岁，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，1月前出现右上腹隐痛不适。查体：右腹部膨隆，可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性。腹水为血性，最可能的诊断是A．肝包虫病B．原发性肝癌C．肝囊肿D．肝脓肿E．肝血管瘤2-090．男，35岁，l天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐及腹胀，大小便正常。查体：上腹偏左腹肌紧张，明显压痛，腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是A．消化性溃疡穿孔B．肠梗阻C．急性阑尾炎D．胆石症E．急性胰腺炎2-091．男，35岁，l周来乏力、发热伴牙龈肿胀出血。化验Hb65g／L，WBC3.0×109/L，分类见原幼细胞30％，plt35×109/L，『L，骨髓检查原始细胞80％，POX染色部分呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，NaF可抑制。该例急性白血病最可能的FAB分型是A．M1型B．M2型C．M3型D．M4型E．M5型2-092．女，55岁，5个月来乏力、面色苍白，既往体健。化验Hb72g／L，WBC3.5×109/L，分类N65％，L32％，M3％，plt45×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞15％，可见Auer小体，全片见巨核细胞48个，易见小巨核细胞，骨髓细胞外铁(++)，内铁见环状铁粒幼细胞10％。临床考虑MDS，根据FAB分型最可能的类型是A．RA型B．RAS型C．RAEB型D．RAEB-t型E．CMML型2-093．男，32岁，发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200／130～140mmHg，近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视乳头水肿，最可能的诊断为A．急性视乳头病变B．脑出血C．恶性高血压D．脑梗死E．高血压脑病2-094．男，40岁，10小时前搬重物时突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史15年。查体：T36.3℃，BP170／100mmHg(左上肢)，BP140／75mmHg(右上肢)。心率105次／分，心律齐。腹平软，Murphy征阴性。CK-MB正常。心电图：正常。胸部A．急性心肌梗死B．变异型心绞痛C．主动脉夹层D．急性胆囊炎E．急性心包炎2-095．男，35岁。阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190次／分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是A．心房颤动B．窦性心动过速C．房性期前收缩D．阵发性室性心动过速E．阵发性室上性心动过速2-096．男，70岁，高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水肿、少尿5年。近1月上述症状加重，伴厌食和腹胀。查体：BP180／100mmHg，端坐位，心界向两侧扩大。心率1lO次／分，心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm，质软，有压痛，移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为A．全心衰竭B．右心衰竭，失代偿C．心功能II级(NYHA分级)D．心功能III级(NYHA分级)E．心功能IV级(NYHA分级)2-097．女，22岁，4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T36.2℃，BPl10／65mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率103次/L，P-R间期0A．急性心肌梗死B．急性心包炎C．扩张型心肌病D．肥厚型心肌病E．病毒性心肌炎2-098．男，45岁。发作性呼吸困难5年，再发3天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，无咯血、发热，有甲状腺功能亢进症病史1年。查体：BP135／90mmHg，呼气延长，双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的机制是A．大支气管狭窄B．大支气管梗阻C．小支气管狭窄D．呼吸面积减少E．肺泡张力增高2-099．女，65岁。发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，发作持续3～4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：BP90／50mmHg，神清，心率140次／分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是A．高血压病B．主动脉扩张C．主动脉瓣狭窄．D．主动脉粥样硬化E．主动脉瓣关闭不全2-100．男，62岁。左侧胸痛伴呼吸困难1天。疼痛呈持续性锐痛，咳嗽时加剧，无放射痛、发热。查体：BP110／80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，双肺未闻及干湿啰音，P2亢进，各瓣膜区未闻及杂音，左下肢水肿。胸痛最可能的原因是A．肺炎B．气胸C．肺梗死D．胸膜炎E．心绞痛2-101．女，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，喘憋伴间断下肢水肿10年。体检：BP45／90mmHg，双肺可闻及湿啰音。心电图检查见：II、IⅡ导联P波振幅为0.26mV；Vl导联P波直立，振幅为0．2mV；P波宽度均正常。最可能的心电图诊断是A．右心房扩大B．右心室肥大C．左心房扩大D．左心室肥大E．双心房扩大2-102．女，36岁，因急性一氧化碳中毒入院，治疗l周后症状消失出院。2月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是A．脑出血B．脑梗塞C．肝性脑病D．中毒迟发脑病E．中间综合征2-103．老年患者，前臂外伤25小时余来诊。查：体温37.9℃，前臂畸A．桡神经损伤B．尺神经损伤C．开放性骨折D．正中神经损伤E．前臂肌腱损伤2-104．女，80岁，摔伤致右肱骨外髁颈粉碎骨折，伴有高血压、肺心病。其最佳治疗方法是A．三角巾悬吊B．肩关节融合手术C．切开复位钢板内固定术D．切开复位髓内针固定术E．手法复位外固定术2-105．女，50岁，下楼梯时跌倒，左髋部剧烈疼痛，不能活动。经X线片检查见左股骨颈骨折，但断端相互嵌插，无明显移位，测Pauwels角∠30。其最佳治疗方法是A．切开复位内固定B．人工关节置换术C．转子间截骨术D．植骨或血管移植术E．持续皮牵引6～8周2-106．男，25岁，工地高空坠落受伤，出现血压下降，腹胀，腹痛。查体见髂骨挤压分离试验阳性，双下肢不等长，会阴部瘀斑。首先考虑的诊断是A．股骨颈骨折B．股骨干骨折C．髋关节脱位D．骨盆骨折E．脊柱骨折2-107．男，10岁，左上臂疼痛l周，有摔倒病史。查体：左上臂近段肿胀，压痛。x线片显示肱骨近侧干骺端圆形境界清楚透亮区，骨皮质膨胀变薄，无骨膜反应。首先考虑的诊断是A．骨囊肿B．骨结核C．骨肉瘤D．骨软骨瘤E．骨巨细胞瘤2-108．女，18岁，突然剧烈头痛、呕吐，查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，CT示侧裂池、环池内高密度影，诊断首先考虑A．脑炎B．脑膜炎C．蛛网膜下腔出血D．脑肿瘤E．脑脓肿B1型选择题(109～127题)答题说明以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(109～110题共用备选答案)A．蛋氨酸B．丝氨酸C．半胱氨酸D．脯氨酸E．鸟氨酸2-109．含巯基的氨基酸是C.半胱氨酸2-llO．天然蛋白质中不含有的氨基酸E．鸟氨酸是(1ll～112题共用备选答案)A．二硫键破坏B．一级结构破坏C．二级结构破坏D．三级结构破坏E．四级结构破坏2-111．亚基解聚时E．四级结构破坏2-112．蛋白水解酶直接使B．一级结构破坏(113～115题共用备选答案)A．蚊B．人虱C．鼠蚤D．恙螨E．蜱2-113．登革热的传播媒介是A．蚊2-114．地方性斑疹伤寒的传播媒介是C．鼠蚤2-l15．流行性斑疹伤寒的传播媒介是B．人虱(116～118题共用备选答案)A．KIRB．KARC．TCRD．MBLE．CEA2-116．可传递抑制信号的是A．KIR2-117．可结合抗原的是C．TCR2-118．可激活补体的是D．MBL(119～120题共用备选答案)A．慢性缺氧所致肺血管重建B．缺氧性肺血管收缩C．支气管肺感染和阻塞D．血液粘稠度增加E．气道炎症2-119．肺心病肺动脉高压形成的解剖因素是A．慢性缺氧所致肺血管重建2-120．肺心病肺动脉高压形成的功能因素是B．缺氧性肺血管收缩(121～122题共用备选答案)A．Pa02为70mmHg，PaC02为45mmHgB．Pa02为70mmHg，PaC02为40mmHgC．Pa02为55mmHg，PaC02为50mmHgD．Pa02为50mmHg，PaC02为40mmHgE．Pa02为65mmHg，PaC02为40mmHg2-121．符合I型呼吸衰竭的动脉血气标准是D．Pa02为50mmHg，PaC02为40mmHg2-122．符合II型呼吸衰竭的动脉血气标准是C．Pa02为55mmHg，PaC02为50mmHg(123～124，题共用备选答案)A．心功能不全，血容量正常B．血容量不足C．容量血管过度收缩D．心功能不全或血容量相对过多E．心功能不全或血容量不足2-123．中心静脉压低，血压低提示B．血容量不足2-124．中心静脉压高，血压低提示D．心功能不全或血容量相对过多(125～127题共用备选答案)tA．大肠杆菌B．拟杆菌C．绿脓杆菌D．β-溶血性链球菌E．金黄色葡萄球菌2-125．痈的致病菌是E．金黄色葡萄球菌2-126．丹毒的致病菌是D．β-溶血性链球菌2-127．脓液恶臭，普通细菌培养阴性的是C．绿脓杆菌A3／A4型选择题(128～150题)答题说明以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(128～130题共用题干)男，38岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐l周。血压155／110mmHg。血常规Hb80g／L。尿常规