广东药学院流行病学真题

一、A型题〔单项选择每题1分，多项选择每题2分，共50分。1-30题为单项选择，31-40题为多项选择〔注意：请将正确答案在答题纸上用钢笔或圆珠笔涂黑〕(D)1、在传染病爆发的研究中，绘制流行曲线有一定意义，它有助于：A、确定爆发的类型B、确定人群免疫力的产生C、确定暴露日期D、A加CE、A加B加C2、某研究者在某地首次进行乳腺癌的调查，发现1000名30~35岁的男性中有5个乳腺癌病人；而1000名30~35岁的女性中有10个乳腺癌病人。因而推论女性发生乳腺癌的危险性是同龄男性的2倍。该推论：(E)A、正确B、不正确，由于比拟的是男、女乳腺癌的比，不是率。C、不正确，由于区分两组人群队列效应方面有错误。D、不正确，由于没有对照组的资料。E、不正确，由于没有分清发病率与患病率的概念3、某病，女性的发病率是男性的5倍，而患病率男女没有显著差异，其最可能的解释是：(B)A、女性全死因死亡率高B、女性该病的病死率高C、女性该病的病死率低D、男性该病的病程较短E、发生该病的危险性因素在女性中更常见4、有人就子宫内膜癌进行了病例对照研究，以用过雌激素制剂为可疑致病因子。整理数据如下，病例与对照暴露者为20对、病例暴露而对照非暴露者为20对、病例非暴露而对照暴露者为3对、病例与对照均未暴露者为9对。其OR值为：(B)A、14.81B、6.67C、3D、0.33E、不能计算5、影响传染病年龄分布的因素之一是(B)A、身体体质的强弱B、人群免疫水平的上下C、潜伏期的长短D、医生诊断水平的差异E、病原体的毒力6、以下各项哪项不属于垂直传播？(D)A、受感染的孕妇经胎盘将病原体传给胎儿B、病原体从阴道经子宫口到达胎盘引起胎儿感染C、分娩时胎儿经感染严重的产道引起的感染D、母亲通过亲吻将病原体传给婴儿引起的感染E、母蜱通过卵将森林脑炎病毒传给子蜱7、我国甲肝发病多以学龄前和学龄儿童为主。以下解释哪项不适宜？(A)A、儿童卫生习惯不如成人B、说明甲肝在我国人群为高发区,常呈地方性流行C、该病有较稳固的免疫力D、成年人多在幼年时被感染过E、儿童对甲肝易感8、在研究口服避孕药与子宫内膜癌的前瞻性队列研究中，对原始队列的选择以下哪项是错误的？(D)A、男性不能列入对照人群B、研究队列应为未患该病的人群C、对照组应为未患该病的人群D、无子宫妇女可纳入对照组E、无子宫妇女不可纳入实验组9、某地登革热发病率以儿童居高，以下哪项为最正确选择？(C)A、登革热主要侵袭儿童B、该地为新疫区C、该地为老疫区D、该地儿童在人群中占比例大E、成人善于保护自己防止疫蚊的侵袭10、霍乱流行期最重要的传染源是：(C)A、重症病人B、典型病人C、隐性感染和轻型病人D、恢复期病人E、慢性带菌者11、从率的定义上看，以下哪个不是真正的率？(E)A、某病发病率＝某病新发病例数／同期暴露人口数×ＫB、某病死亡率＝某病死亡人数／同期平均人口数×ＫC、某病续发率＝易感者中的发病人数／易感接触者总人数×ＫD、发病密度＝观察期发病人数／观察人时〔年〕数×ＫE、婴儿死亡率=年内婴儿死亡总数／年内活产数×Ｋ注：活产指胎儿脱离母体时〔孕满28周〕，有过呼吸或其他生命现象〔心跳、跻带搏动或随意肌收缩。婴儿死亡是指出生后〔活产〕到不满1周岁，而因各种原因死亡的孩子。12、以下各项中，能够刺激机体对乙型肝炎病毒感染产生保护性抗体的是：(A)A、HBsAgC、抗-HBsC、HBcAgD、HBeAgE、抗-HBe13、在感染性腹泻大范围流行时，WHO推荐用以最大幅度降低由腹泻所致死亡的有效方法为：(C)A、抗感染B、止泻C、口服补液D、静脉补液E、退烧14、《传染病防治法》中规定需进行强制性隔离治疗的乙类传染病人为：(D)病毒性肝炎病人、肺结核病人B、淋病病人、梅毒病人C、流行性乙型脑炎病人、流行性脑脊髓膜炎病人D、艾滋病病人、肺炭疽病人E、鼠疫病人、霍乱病人15、假定应用一种灵敏度、特异度均为90%的乳腺癌筛选方法，筛检一个乳腺癌患病率为25%的人群，阳性预测值为：(B)A、90%B、75%C、96.42%D、25%E、3.58%16、假定应用一种灵敏度、特异度均为90%的乳腺癌筛选方法，筛检一个乳腺癌患病率为35%的人群，阴性预测值为：(D)A、90%B、82.89%C、17.11%D、94.35%E、5.65%17、在研究多基因遗传性疾病时，用哪个指标反映遗传因素在遗传性疾病形成中所起的作用？(B)A、同病率B、遗传度C、易患性D、孟德尔别离率E、易感性18、以下有关前瞻性队列与历史〔回忆〕性队列研究的描述哪项是错误的？(D)两者均属于观察法B、两者均以暴露因素分组C、两者均可计算RR值D、两者开始研究时均没有病例出现E、两者均属因到果的研究19、病原体进入吸血性节肢动物体内需经一定时间才具有感染性，这段时间称之为：(C)A、潜伏期B、潜隐期C、外潜伏期D、增殖期E、静止期20、用大规模随机对照试验评价一种新药对卒死的预防效果，处理组20000人，死亡率56.8‰；用抚慰剂组20000人，死亡率60.8‰。为预防一个卒死需要给多少人用药？(B)A500人B250人C750人D50人E5人21、流行病学实验研究中，实验组与对照组的最大不同是(C)A、样本量不同B、观察指标不同C、干预措施不同D、实验终点不同E、观察对象的构成不同22、DescriptiveepidemiologyincludesallEXCEPT(E)A.whatB.whoC.whenD.whereE.why23、TheFraminghamstudy,inwhichagroupofresidentshavebeenfollowedsincethe1950’stoidentifyoccurrenceandriskfactorsforheartdisease,isanexampleofwhichtype(s)ofstudy?A.ExperimentalB.Cross-sectionalstudyC.CohortStudyD.Case-controlE.Clinicaltrial24、以下哪组疾病可用二代发病率来描述其家庭聚集性？(D)A、坏血病、糙皮病B、苯丙酸酮尿症、血友病C、肝癌、肺癌D、甲型肝炎、麻疹E、高血压、冠心病25、以下呼吸道传染病中哪一个疾病最容易引发世界性大流行？(B)A、麻疹B、甲型流感C、风疹D、肺结核E、百日咳26、某医生调查发现，甲县的死亡者中，心血管病占的比例最大，占40%，而乙县死亡者中，心血管病占第三位，仅占25%。该医生认为，甲县人死于心血管病的危险大于乙县人。(E)A、此结论正确B、此结论不正确，因为没有进行显著性检验C、此结论不正确，因为没有设立对照组D、此结论不正确，因为它是描述性研究，不能下结论E、此结论不正确，因为这不是率的比拟27、在观察乙肝病毒抵抗力的研究中，以下哪个指标最能敏感反映乙肝病毒的传染性：(D)A、HBsAgB、HBeAgC、抗-HbeD、DNA多聚酶E、H-HBs28、根据我国2003年9月1日起将实施的新《癌症患者申办麻醉药品专用卡规定》，癌症患者将有权适中选择使用麻醉药品。麻醉药品包括：阿片类、可卡因类、大麻类A、一级预防B、二级预防 C、三级预防 D、A+B+CE、以上都不是29、高血压具有家族性，被认为有遗传倾向。高血压这类疾病的遗传是属于(D)A、常染色体显性遗传病B、常染色体隐性遗传病C、染色体异常疾病D、多基因遗传病E、伴性遗传性疾病30、流行病学研究中，以下哪种研究不必设对照组(C)A、实验性研究B、病例对照研究C、描述性研究D、队列研究E、A+B+C+D二、X型题〔每题2分，共计20分〕31、以下流行病学常用术语中，哪些为群表达象的表达？(ABDE)A、散发B、流行过程C、传染过程D、感染谱E、聚集性32、以下流行病常用指标，哪些指标的无效假设H0：π1=π2时，其指标值等于１。(ACD)A、RRB、ARC、SMRD、ORE、PAR33、哪些因素可致使疾病呈现家庭聚集性现象？(ABCD)A、传染B、遗传C、生活习惯D、文化教养E、职业34、疾病有季节性升高的陈述，以下哪些是正确的？(ABCE)A、虫媒传染病一般有严格的季节性升高现象B、呼吸道传染病，一般冬春季多发C、某些遗传性因素引起的发病也可有季节性升高的表现D、非传染病发病不存在季节性升高的现象E、同一种疾病在不同地区季节性升高的表现可不同35、假定甲乙两地区多年来人口稳定。今年甲地发生某病病例50人与该地历年发病人数相差不大，而乙地同期发生该病人数比甲地高4倍。以下各项哪些推论不正确？(ABCD)A、与乙地区相比甲地区今年该病呈散发B、乙地区今年该病发生了流行。C、乙地区今病发病比甲地区严重。D、乙地区今年该病呈散发E、甲地区今年该病为散发36、在实验设计阶段用以下哪些方法来控制混杂因素？(ABC)A、随机B、限制C、配比D、盲法E、对照37、自然地方性和自然疫源性是属于疾病地方性的两种情况。根据自然疫源性的定义判断以下哪些疾病不属于自然疫源性疾病？(ACD)A、地方性甲状腺肿、地方性氟中毒B、鼠疫、森林脑炎C、疟疾D、血吸虫病E、钩端螺旋体病38、以下传染病中哪些病是以隐性感染为主？(ADE)A、流行性乙型脑炎B、麻疹C、水痘D、流行性脑脊髓膜炎E、脊髓灰质炎39、以下哪项是造成传染病呈散发现象的原因(BCDE)A、病死率高的疾病B、隐性感染为主的传染病C、该病常年流行D、潜伏期长的传染病E、传播机制难以实现的传染病40、以下死亡率中，哪二个指标计算时是用同样的分母(AE)CrudemortalityrateB.Age-specificmortalityrateSex-specificmortalityrateD.Race-specificmortalityrateE.Cause-specificmortalityrate三、判断题〔每题1分，共计10分〕(√)1.可以从连续多年的横断面研究中推出生队列的曲线。(╳)2.在各型病毒性肝炎中如果检测到相应的抗体，对该型肝炎来讲，机体处于恢复状态。(√)3.非传染病也会发生流行。(╳)4.出生后发生的疾病，均不是遗传性疾病。(╳)5.卡介苗是预防成人结核有效的方法。(√)6.某筛检试验的灵敏度和特异度一旦确定，那么预测值不能随之确定。(√)7.有传染病人存在，不一定说明有疫源地存在。(╳)8.凡经媒介昆虫传播的疾病，病原体必须经过“外潜伏期〞后才有感染性。(╳)9.通过增大样本量可以控制偏倚。(╳)10.通过〔统计学〕显著性检验可以判断混杂偏倚的存在。四、简答题〔每题5分，共计20分〕1、近年来国内外一些保险公司，调高了肥胖投保人的保费交纳水平。从预防医学的角度来讲，这一措施有哪些理论根底？答：肥胖被认为是多种疾病的危险因素。据流行病学研究肥胖冠心病、高血压、脑卒中、2型糖尿病等有密切关系，是这些疾病的危险性因素，即肥胖可增加这些疾病的发病危险。预防和控制肥胖那么为预防这些疾病的重要措施之一。故保险公司调高保费，是有其理论依据的。〔学生可以按自己的理解，答出肥胖对健康有害，就可给分。答复不必与标准答完全相同〕2、以下图所示戊型肝炎流行全球的分布。深色表示呈地方性流行的地区；浅色表示没有戊肝地区。假设澳大利亚目前发生了戊肝流行，急需免疫球蛋白。请问该球蛋白应该源于上述哪个区域。为什么？澳大利亚澳大利亚答：免疫球蛋白应来源于戊肝流行的区域，因为只有感染过戊肝的人才能产生特异性的球蛋白。戊肝非流行区人群大多未感染过肝，故总体上看人体内不含戊肝特异性抗体。〔学生只要给与类似的答复就可给分。答复不必与标准答完全相同，例如来源于印度等色区域国家。〕3、药物在上市前已经进行过临床试验。为什么上市后还要进行监测？药品在上市前虽然已经过动物实验和临床试验，但这些试验缺乏以保证药物的平安性，原因之一是动物与人存在种属差异，人体上发生的不良反响有些在动物身上不能表现出来；其二，是由于临床试验病例少、试验过程短、对试验对象的选择和用药条件控制严格、以及试验目的单纯等，对药物不良反响(ADR)发生率低〔少于1％〕及在特殊人群中才能发生的不良反响不易被发现。因此，加强药品上市后的平安性监测，有利于及时发现各种类型的不良反响，特别是严重的罕见的不良反响及其发生频率。4、领先时间偏倚发生在何种情况下？是怎样产生的答：领先时间偏倚一般发生在像癌症这疾病筛检的评价中，筛检组与非筛检组通过比拟两组的存活率来评价筛检的效果。筛检组生存时间长不一定是筛检的影响，而是疾病发现时间的提前。产生的原因如以下图。〔学生答复合理就可给分。答复不必与标准答完全相同〕接触致病因子接触致病因子筛检发现有临床症发现领先时间五、问答题〔每题10分，共计20分〕1、以下各表中所示为一项石棉与肺癌关系队列研究的资料：表1.全部研究人群资料:暴露于石棉棉未暴露于石棉棉肺癌人数5030人年20,00030,000表2.按照吸烟和不吸烟分层：吸烟不吸烟:暴露于石棉未暴露于石棉暴露于石棉未暴露于石棉肺癌人数40201010人-年10,00010,00010,00020,000表3.吸烟不吸烟肺癌人数6020人-年20,00030,000表4吸烟不吸烟:暴露于石棉1000010000未暴露于石棉1000020000问题1、计算表1、2、3的相对危险度〔2分〕问题2、对上述列表综合分析，这样的分析主要解