医学高级职称副高《放射医学》仿真试题（网友回忆版）二

医学高级职称副高《放射医学》仿真试题（网友回忆版）二

［单选题］1.女，47岁，下颈部触及一包块约五（江南博哥）年余，CT如图所

示，最可能的诊断是

A.滑膜肉瘤

B.血管瘤

C.神经鞘瘤

D.副神经节瘤

E.巨淋巴结增生症

参考答案：C

［单选题］2.男，10岁，腕部外伤，根据所示图像，最可能的诊断是

A.柯雷氏骨折

B.反柯雷氏骨折

C.蒙氏骨折

D.尺楼骨远侧骨折

E.盖氏骨折

参考答案：E

［单选题］4.甲状腺组织是由大小不等的腺滤泡及滤泡间组织组成，其滤泡腔内

充满胶状物质，其成分主要为

A.甲状腺激素

B.甲状腺球蛋白

C.甲状腺素

D.甲状腺球蛋白自抗体

E.甲状腺微粒体抗体

参考答案：B

［单选题］5.（如图所示）结构为

A.膝关节

B.肘关节

C.肩关节

D.踝关节

E.腕关节

参考答案：A

［单选题］6.男，74岁，进行性吞咽困难半年，结合图像，最可能的诊断为

A.正常表现

B.食管静脉曲张

C.食管上段癌

D.食管中段癌

E.食管下段癌

参考答案：D

［单选题］7.左侧喉返神经麻痹。最可能的原因是哪一组淋巴结转移瘤

A.右肺门

B.胸骨后

C.主肺动脉窗

D.气管旁

E.隆突下

参考答案：C

［单选题］8.腔内型中心型肺癌的早期X线征象是

A.阻塞性肺气肿

B.阻塞性肺不张

C.阻塞性肺炎

D.肺门区肿块

E.以上匀否

参考答案：A

［单选题］9.心包囊肿常见于

A.左心膈角处

B.右心膈角处

C.右心室前方

D.心包上隐窝

E.心包横窦

参考答案：B

［单选题］10.下述Gd-DTPA的特性描述，错误的是

A.主要缩短组织的Ti值

B.常规用量为0.lmmol/kg

C.常规用量下，Ti加权为高信号

D.最后经肝脏分解，随胆汁排出体外

E.无组织特异性

参考答案：D

［单选题］11.关于胆脂瘤的特征性CT表现，下列哪项说法错误

A.低密度

B.无瘤周水肿

C.沿脑脊液间隙走行

D.明显强化

E.无明显占位效应

参考答案：D

［单选题］12.枢椎齿状突原发骨化中心有

A.1个

B.2个

C.3个

D.4个

E,以上均不对

参考答案：B

［单选题］13.①肺动脉、②支气管动脉、③肺淋巴管、④肺静脉、⑤支气管静

『

脉、层工J陆rh台5吐血口的县

①②

A.①②③

B.①④

C.②⑤

D.③④⑤

E.

参考答案：C

［单选题］14.根据所提供的图像，该患者最不可能的诊断为

B.胰岛细胞瘤

C.胰腺假性囊肿

D.胰腺囊腺瘤

E.以上都不是

参考答案：A

［单选题］15.有关腔隙性脑梗塞错误的描述是

A.好发于大脑深部、基底节区

B.皮层支动脉梗塞

C.大小约0.5mm〜1.5cm

D.常多发

E.临床症状可为纯运动或纯感觉障碍

参考答案：B

［单选题］16.女，41岁，鼻腔流脓涕3年，鼻部面部肿胀1年，近来加重，MRI

A.鼻腔内囊肿

B.鼻腔内出血

C.鼻腔软骨瘤

D.鼻咽癌

E.鼻腔血管瘤

参考答案：C

［单选题］17.正常食管狭窄区为

A.咽与食管交界处

B.主A弓压迹处

C.左主支气管压迹

D.食管下括约肌处

E.以上都是

参考答案：E

［单选题］18.肾脏平片，肾轮廓能显示的原因是

A.密度比周围组织高

B.密度比周围组织低

C.肾周围包有脂肪垫

D.肾脏内有尿液

E.肾脏血运丰富

参考答案：C

［单选题］19.关于胸膜的描述，哪项错误

A.胸膜是浆膜

B.分脏层胸膜和壁层胸膜

C.脏层胸膜和壁层胸膜在肺门处相互移行

D.二层胸膜之间为胸膜腔

E.左右胸膜腔相通

参考答案：E

［单选题］20.哪一项不是髓母细胞瘤的CT表现

A.造成梗阻性脑积水

B.肿瘤明显强化

C.可以见到瘤周水肿

D.脂肪密度

E.发生于小脑蚓部

参考答案：D

［单选题］21.男，12岁，头痛、呕吐2周。CT示第四脑室扩大，内有菜花样混

杂密度影，不均匀强化。最可能的诊断为

A.脑膜瘤

B.髓母细胞瘤

C.脉络丛乳头状瘤

D.室管膜瘤

E.星形细胞瘤

参考答案：D

［单选题］22.女，39岁，右眼外突1个月，CT示球后肿块，内有斑点状钙化，

增强明显，诊断为

A.炎性假瘤

B.海绵状血管瘤

C.视网膜母细胞瘤

D.甲状腺性突眼

E.视神经胶质瘤

参考答案：B

［单选题］23.诊断肺栓塞最可靠的直接征象是

A.一侧肺透亮度增高

B.肺的外围以胸膜为基底的楔状致密影

C.实变区内小透亮区

D.增强扫描肺动脉主干内充盈缺损

E.局限性肺血管稀少

参考答案：D

［单选题］24.诊断风湿性心脏病二尖瓣严重损害，直接的X线征象是

A.肺循环高压

B.左心房重度增大

C.二尖瓣区钙化

D.右心房重度增大

E.重度间质性肺水肿

参考答案：C

［单选题］25.夹层动脉瘤（主动脉夹层）的CT特征性征象是

A.两个不同增强密度的主动脉腔被一内膜所分隔

B.主动脉钙化

C.主动脉壁异常扩张

D.主动脉各段管径不成比例

E.主动脉周围血肿形成

参考答案：A

［单选题］26.肺泡性肺水肿的典型X线征象是

A.肺纹理模糊

B.出现间隔线

C.肺膜腔少量积液

D.肺门旁〃蝶翼状〃影

E.〃含气支气管征〃

参考答案：D

［单选题］27.下列哪种肺不张会出现〃小肺门征〃

A.左肺上叶肺不张

B.圆形肺不张

C.右肺中叶肺不张

D.左肺下叶肺不张

E.右肺下叶肺不张

参考答案：D

［单选题］28.纵隔可分为前、中、后纵隔，其中后纵隔中最常见的肿瘤是

A.胸腺瘤

B.畸胎瘤

C.神经源性肿瘤

D.淋巴瘤

E.脂肪瘤

参考答案：C

［单选题］29.男性尿道狭窄的原因不包括以下哪项

A.感染

B.结核

C.肿瘤

D.创伤

E.膀胱结石

参考答案：E

［单选题］30.胃溃疡的直接征象是

A.痉挛性切迹

B.潴留液

C.蠕动弱

D.龛影

E.充盈缺损

参考答案：D

［单选题］31.多发性硬化的CT表现不包括

A.脑室旁白质内低密度灶

B.病灶多发

C.病灶多变

D.部分病灶可以强化

E.占位表现明显

参考答案：E

［单选题］32.男，3岁，腕部变形，胸廓畸形，应诊断为

A.坏血病

B.佝偻病

C.粘多糖病

D.克汀病

E.脂质沉积病

参考答案：B

参考解析：腕部手镯样畸形、鸡胸、和漏斗胸畸形为佝偻病典型临床特点。

［单选题］33.女，52岁，有高血压病史，半小时前突感头晕，剧烈头痛，CT检

A.脑梗死

B.脑出血

C.脑膜瘤

D.转移瘤

E.胶质瘤

参考答案：B

参考解析：CT平扫示左颍叶类圆形高密度灶，周围低密度区，结合病史考虑为

脑出血。

［单选题］34.男，6岁，口唇青紫，喜蹲踞。结合X线（见图）检查，最可能的

诊断是

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.肺动脉狭窄

D.法洛四联症

E.动脉导管未闭

参考答案：D

参考解析：喜蹲踞和靴形心为法洛四联症的临床特点之一。

［单选题］35.男性患者，43岁，既往无任何神经系统症状，8小时前突发剧烈头

痛，伴喷射状呕吐，肢体活动无障碍。应首选以下哪种检查

A.头颅X线平片

B.穿颅多普勒

C.CT

D.MRI

E.DSA

参考答案：C

参考解析：血液溢出血管后形成血肿，大量的X线吸收系数明显高于脑实质的

血红蛋白积聚在一起，CT图像上表现为高密度病灶，CT值多高于60Hu。

［单选题］36.下列哪项不符合I级星形细胞瘤的CT表现

A.多数为均匀低密度灶

B.增强无明显变化

C.病灶无钙化

D.病灶边缘清楚

E.占位效应较轻

参考答案：C

参考解析：I级星形细胞瘤约1/4的病变有钙化。

［单选题］37.胸部高千伏摄影片的主要优点是

A.照片斑点少

B.密度高

C.对比度大

D.层次丰富

E.失真度小

参考答案：D

［单选题］38.某患者疑Colles骨折，请选择合适的摄影体位

A.肘部正侧位

B.手部正斜位

C.肩部前后位

D.腕部正侧位

E.腕部外展位

参考答案：D

［单选题］39.不是CR特点的是

A.数字成像

B.成像载体可重复使用

C.动态成像

D.可进行数字图像处理

E.可使用普通X线机球管

参考答案：c

参考解析：IP时间分辨力差，无法用于动态成像。

［单选题］40.医用CRT显示器中阴极射线管的主要组成部分为

A.高压嘴

B.灯丝

C.偏转装置

D.荧光屏

E.电子枪

参考答案：E

参考解析：阴极射线管的主要组成部分为电子枪。

［单选题］41.蛛网膜下腔出血的主要CT表现是

A.侧脑室呈高密度影

B.三脑室呈高密度影

C.外侧裂池见高密度影

D.基底节区见高密度影

E.枕叶见高密度影

参考答案：C

［多选题］1.大血管的先天畸形包括

A.右位主动脉弓

B.迷走右锁骨下动脉

C.Marfan综合征

D.动脉瘤

E.主动脉折曲

参考答案：ABE

［多选题］2.下述哪些征象支持卵巢囊性畸胎瘤的诊断

A.囊壁弧线状钙化

B.脂肪密度

C.密度不均囊性肿物

D.囊内钙化结节

E.可见脂液平面

参考答案：ABCDE

［多选题］3.输卵管结核的X线表现有哪些

A.管腔内干酪坏死显示不规则充盈缺损

B.输卵管僵直呈铁锈丝状

C.多段性狭窄呈串珠状

D.壶腹部积水扩张呈桑甚状或腊肠状

E.输卵管边缘毛糙，见细小壁龛或闭塞

参考答案：ABCE

［多选题］4.关于EBCT扫描的描述中，正确的有

A.可行容积扫描

B.检查费用较高

C.可行血流检查

D.可行电影检查

E.无X线辐射

参考答案：ABCD

［多选题］5.甲状腺囊肿的超声特点为

A.圆形或椭圆形无回声区

B.圆形或椭圆形强回声区

C.边界光滑整齐

D.侧方声影内收

E.出血时在囊肿底部有低回声

参考答案：ACDE

［多选题］6.下列哪些更符合肾脓肿表现

A.MRI显示中间低信号的不规则肿物

B.肾周边有明显带状信号

C.血肌酎增高

D.肿块在T1WI呈略低信号,T2WI呈中高信号

E.以上都是

参考答案：ABCDE

［多选题］7.下列描述符合内翻性乳头状瘤的是

A.良性肿瘤

B.女性多见

C.鼻中隔可见移位

D.鼻腔侧壁骨质吸收、破坏

E.鼻窦窦腔密度增高

参考答案：ACDE

［多选题］8.乳腺恶性肿瘤的X线征象有

A.肿块边缘模糊

B.肿块呈类圆形

C.密度较均匀

D.密度增高

E.边缘有长或短毛刺

参考答案：ADE

参考解析：肿块呈类圆形，密度较均匀为良性肿瘤的征象。

［多选题］9.胸段气管在CT上有哪些形态

A.倒梨形

B.马蹄形

C.椭圆形

D.圆形

E.不规则形

参考答案：ABCD

参考解析：正常胸段气管与支气管的CT表现为长管状或圆形、椭圆形、马蹄形

与倒梨形透亮影。当因腔内肿块、异物、外压等原因可引起气管或支气管变

形。

共享题干题

患者，男，65岁。行腹部CT增强扫描，发现腹主动脉异常，如下图：

［不定项选择题］1.本例应诊断为

A.主动脉夹层动脉瘤

B.主动脉硬化

C.主动脉血栓形成

D.主动脉瘤

E.主动脉破裂

参考答案：D

［不定项选择题］2.对该病术前评价和术后随访的最佳方法是

A.X线平片

B.DSA

C.MSCTA

D.超声

E.MRI

参考答案：C

患者，男，53岁，发热、咳嗽、咳痰3天，查体：体温38.6℃,右上肺叩

浊。胸片如图:

［不定项选择题］3.则最可能的诊断为

A.右肺上叶不张

B.右肺上叶大叶性肺炎

C.过敏性肺炎

D.右肺上叶占位性病变

E.右肺上叶肺结核

参考答案：B

［不定项选择题］4.此病例处于

A.早期

B.晚期

C.实变期

D.消散期

E.亚临床期

参考答案：C

［不定项选择题］5.此病的主要致病因素为

A.霉菌

B.肺吸虫

C.结核菌

D.肺炎双球菌

E.放线菌

参考答案：D

［不定项选择题］6.若此患者有糖尿病史10年，且经常规抗炎治疗无效，则需重

点鉴别的疾病为

A.肺不张

B.肺癌

C.肺脓肿

D.干酪性肺炎

E.肺水肿

参考答案：D

患者，男，54岁，咳嗽、咳痰，痰中带血丝2月余。胸部CT如图，ECT示身体

其他部位无异常浓聚。

［不定项选择题］7.本病最可能的诊断为

A.炎性假瘤

B.周围型肺癌

C.肺结核

D.肺炎

E.肺泡蛋白沉积症

参考答案：B

［不定项选择题］8.关于本病例的国际分期正确的是

A.T2N3MO

B.T3N2MI

C.T2N2M0

D.13N3Mo

E.T2N3M1

参考答案：A

患者，男，78岁，咳嗽、咳痰、喘近20年，查体胸片如图。

［不定项选择题］9.最可能的诊断为

A.后纵隔神经源性肿瘤

B.肋骨转移瘤

C.右肺上叶肺炎

D.周围型肺癌

E.右肺上叶结核瘤

参考答案：A

［不定项选择题］10.若需进一步显示瘤体与椎管关系及脊髓是否受压的情况，最

佳的检查方法是

A.胸部CT增强扫描

B.DSA检查

C.胸部B超检查

D.PET-CT

E.胸部MR扫描

参考答案：E

患者，男，63岁，重症肌无力1个月，胸部MRI平扫图像如下:

［不定项选择题］11.最可能的诊断为

A.脂肪瘤

B.胸腺瘤

C.神经源性肿瘤

D.畸胎瘤

E.淋巴瘤

参考答案：B

［不定项选择题］12.患者临床最常见的症状为

A.杵状指

B.类癌综合征

C.咳嗽

D.眼睑不能上抬

E.咯血

参考答案：D

［不定项选择题］13.此病变的MR影像表现为

A.TiWI高信号，T2WI低信号

B.TiWI高信号,T2WI高信号

CTiWI低信号,FST2WI低信号

D.T1WI低信号,FST2WI高信号

E.TiWI低信号,T2WI低信号

参考答案：D

［不定项选择题］14.放疗后的MR检查T2WI可见残余肿瘤为哪种信号，纤维化组

织为哪种信号

A.高，低

B.低,高

C.高，高

D低,低

E.两者均为稍高信号

参考答案：A

患者男性，45岁。突感胸骨后疼痛来院就诊。行胸部CT平扫发现主动脉增

宽,内膜钙化影向内移位超过L0cm。如下图：

［不定项选择题］15.应诊断为

A,胸主动脉瘤

B.主动脉壁内血肿

C.胸主动脉夹层

D.胸主动脉破裂

E.主动脉炎

参考答案：C

［不定项选择题］16.若要明确诊断可建议进一步做何检查

A.X线平片

B.胸部超声

C.NSCTA

D.MRI

E.放射性核素扫描

参考答案：C

男，8岁，出生9个月后常出现发作性癫痫，查体：右侧肢体轻度萎缩，肌力

IV级，肌张力增高。

［不定项选择题］17.结合所示图像，最可能的诊断为

00

A.脑出o血

B.Sturge-Weber综合征

C.结节性硬化

D.脑膜瘤钙化

E.动静脉疹畸形

参考答案：B

［不定项选择题］18.Sturge-Weber综合征的面部血管痣主要累及

A.三叉神经上颌支支配区

B.三叉神经下颌支支配区

C.三叉神经眼支支配区

D.面神经支配区

E.外展神经支配区

参考答案：C

［不定项选择题］19.关于"Sturge-Weber综合征“，下列CT影像哪项错误

A.增强扫描，钙化周围明显强化

B.颅骨局限性增厚

C.三叉神经分布区紫红色血管瘤形成

D.脑沟变浅，脑回增宽

E.大脑皮质脑回样钙化

参考答案：D

患者，男，49岁，发热、乏力5年，心尖区听诊可闻及舒张期杂音，有姿势效

果，X线片示：肺纹理多，透光可，左心房增大明显，右室稍增大，左室小，

右下肺动脉宽1.5cm。

［不定项选择题］20.最可能的诊断是

A,风湿性心脏病二尖瓣狭窄

B.风湿性心脏病三尖瓣狭窄

C.左房黏液瘤

D.心包积液

E.缩窄性心包炎

参考答案：A

参考解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者心室舒张期左心房的血液不能顺利进

入左心室，使血液在左心房和肺内淤滞，导致肺淤血，肺动脉高压，由于左心

房压力增高，左心房逐渐扩大并伴有心肌肥厚。

［不定项选择题］21.为明确诊断，首选的影像检查手段是

A.超声心动图

B.CT

C.MRI

D.DSA

E.PET

参考答案：A

参考解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者心室舒张期左心房的血液不能顺利进

入左心室，使血液在左心房和肺内淤滞，导致肺淤血，肺动脉高压，由于左心

房压力增高，左心房逐渐扩大并伴有心肌肥厚。

男，20岁，右侧阴囊空虚，触诊时阴囊内无睾丸，根据所提供的增强CT图

［不定项选择题］22.最可能的诊断是

A.盆腔占位

B.隐睾

C.盆腔积液

D.睾丸肿瘤

E.附睾炎

参考答案：B

参考解析：1.增强扫描右侧盆腔前壁下见一比肌肉密度低的软组织密度影，边

界清晰，与精索延续，右侧阴囊空虚，结合病史，首先考虑隐睾。2.目前检查

未降睾丸的有无及位置常首选B超，以骼血管的解剖位置为标志，腹股沟管位

于骼血管鞘的内前方，B超沿腹股沟管走行探查，可见到回声均质的肿块，有时

未降睾丸的上下有少许无回声的液体。3.左侧乳腺团块状软组织密度灶，边缘

毛糙，内部密度不均匀，伴同侧腋窝多发淋巴结肿大和左侧胸腔积液，应首先

考虑乳腺癌，淋巴结转移不能除外。乳腺炎多见于生育期妇女，常见于产后哺

乳期妇女，尤其初产妇更多见，病变弥漫，境界不清。乳腺纤维腺瘤为圆形或

卵圆形肿块，边缘光滑整齐。乳腺囊肿应为低密度影。

［不定项选择题］23.关于该疾病的诊断，首选的影像学检查方法是

A.B超

B.ECT

C.MRI

D.DSA

E.PET

参考答案：A

参考解析：1.增强扫描右侧盆腔前壁下见一比肌肉密度低的软组织密度影，边

界清晰，与精索延续，右侧阴囊空虚，结合病史，首先考虑隐睾。2.目前检查

未降睾丸的有无及位置常首选B超，以骼血管的解剖位置为标志，腹股沟管位

于骼血管鞘的内前方，B超沿腹股沟管走行探查，可见到回声均质的肿块，有时

未降睾丸的上下有少许无回声的液体。3.左侧乳腺团块状软组织密度灶，边缘

毛糙，内部密度不均匀，伴同侧腋窝多发淋巴结肿大和左侧胸腔积液，应首先

考虑乳腺癌，淋巴结转移不能除外。乳腺炎多见于生育期妇女，常见于产后哺

乳期妇女，尤其初产妇更多见，病变弥漫，境界不清。乳腺纤维腺瘤为圆形或

卵圆形肿块，边缘光滑整齐。乳腺囊肿应为低密度影。

［不定项选择题］24.患者，女性，56岁，胸部CT发现乳腺占位性病变，图像如

下，以下对该患者乳腺病变较精确的诊断应为

A.乳腺癌

B.乳腺癌，并腋窝淋巴结转移可能性大

C.乳腺纤维腺瘤

D.乳腺炎

E.乳腺囊肿

参考答案：B

参考解析：1.增强扫描右侧盆腔前壁下见一比肌肉密度低的软组织密度影，边

界清晰，与精索延续，右侧阴囊空虚，结合病史，首先考虑隐睾。2.目前检查

未降睾丸的有无及位置常首选B超，以骼血管的解剖位置为标志，腹股沟管位

于骼血管鞘的内前方，B超沿腹股沟管走行探查，可见到回声均质的肿块，有时

未降睾丸的上下有少许无回声的液体。3.左侧乳腺团块状软组织密度灶，边缘

毛糙，内部密度不均匀，伴同侧腋窝多发淋巴结肿大和左侧胸腔积液，应首先

考虑乳腺癌，淋巴结转移不能除外。乳腺炎多见于生育期妇女，常见于产后哺

乳期妇女，尤其初产妇更多见，病变弥漫，境界不清。乳腺纤维腺瘤为圆形或

卵圆形肿块，边缘光滑整齐。乳腺囊肿应为低密度影。

患者，女性，14岁，发现盆腔肿块1个月。查体：腹部膨隆，包块活动度差,

叩诊无移动性浊音。B超示盆腔内肿物回声欠均匀，囊实性改变，并见细条状

低回声伴声影。

［不定项选择题］25.若要进一步确定病变性质，则需首选

A.腔镜检查

B.盆腔CT

C.腹部平片

D.MRA

E.DSA

参考答案：B

参考解析：1.年轻女性，盆腔囊实性肿块，超声显示肿物回声不均，并有钙化

超声提示，应考虑选择盆腔CT进一步检查。2.CT显示左侧附件区肿物，其内

密度不均匀，有脂肪密度，环绕弧形高密度钙化，增强后边缘轻度强化，结合

病史，考虑为卵巢畸胎瘤。3.卵巢畸胎瘤多发生于育龄妇女，青少年也可发

病，多无症状偶然发现，绝大多数畸胎瘤为良性，极少伴腹水及转移，大多数

肿瘤内有骨、软骨组织，皮肤、毛发、皮脂样物质也可见。

［不定项选择题］26.盆腔CT增强扫描图像如下，可诊断为

A.脂肪瘤

B.肠系膜囊肿

C.卵巢浆液性囊腺瘤

D.卵巢黏液性囊腺瘤

E.卵巢畸胎瘤

参考答案：E

参考解析：1.年轻女性，盆腔囊实性肿块，超声显示肿物回声不均，并有钙化

超声提示，应考虑选择盆腔CT进一步检查。2.CT显示左侧附件区肿物，其内

密度不均匀，有脂肪密度，环绕弧形高密度钙化，增强后边缘轻度强化，结合

病史，考虑为卵巢畸胎瘤。3.卵巢畸胎瘤多发生于育龄妇女，青少年也可发

病，多无症状偶然发现，绝大多数畸胎瘤为良性，极少伴腹水及转移，大多数

肿瘤内有骨、软骨组织，皮肤、毛发、皮脂样物质也可见。

［不定项选择题］27.关于该病的描述，正确的是

A.常伴腹水

B.由脂肪、毛发和液体混合形成低密度区

C.囊性包块中无钙化影

D.常发生种植转移

E.好发于40~50岁

参考答案：B

参考解析：1.年轻女性，盆腔囊实性肿块，超声显示肿物回声不均，并有钙化

超声提示，应考虑选择盆腔CT进一步检查。2.CT显示左侧附件区肿物，其内

密度不均匀，有脂肪密度，环绕弧形高密度钙化，增强后边缘轻度强化，结合

病史，考虑为卵巢畸胎瘤。3.卵巢畸胎瘤多发生于育龄妇女，青少年也可发

病，多无症状偶然发现，绝大多数畸胎瘤为良性，极少伴腹水及转移，大多数

肿瘤内有骨、软骨组织，皮肤、毛发、皮脂样物质也可见。

女，70岁，昏迷，大小便失禁12小时。查体：血压200/llOmmHg,心率约120

次/分，体温37℃。浅昏迷，左侧肢体未见自主活动，肌力增高，Babinski征

阳性。既往高血压病史。

［不定项选择题］28.应该首先做何种检查

A.X线片

B.ECT

C.DSA

D.MRI

E.CT

F.US

参考答案：E

参考解析：老年人，突发昏迷、大小便失禁，由于有高血压病史，首先考虑脑

梗死或脑出血，进行CT扫描发现病变，结合病史及CT表现（突发昏迷、大小

便失禁，CT右侧大脑额、颍叶内呈均匀低密度区），诊断脑梗死。大面积脑梗

死的典型表现包括：梗死区域与该区动脉供血区域一致，呈扇形或楔形，同时

累及灰质和白质；梗死发生6小时后，可见大脑中动脉水平段条形高密度影，

外囊与岛叶皮质界限模糊；梗死区脑沟变浅；6〜24小时部分病灶出现低密度；

大部分病例24小时之后才出现典型的低密度改变。常见的脑梗死影像学分型包

括：腔隙性脑梗死；缺血性脑梗死；出血性脑梗死；分水岭梗死；颅内静脉及

静脉窦血栓形成。大面积脑梗死应该与炎症水肿、低级别胶质细胞瘤、胶质瘤

瘤周水肿和脑挫伤等鉴别。

［不定项选择题］29.患者检查图像如下，应考虑何种疾病

A.脑膜炎

B.星形细胞瘤

C.脑出血

D.脑动静脉畸形

E.脑梗死

F.脑脓肿

参考答案：E

参考解析：老年人，突发昏迷、大小便失禁，由于有高血压病史，首先考虑脑

梗死或脑出血，进行CT扫描发现病变，结合病史及CT表现（突发昏迷、大小

便失禁，CT右侧大脑额、颍叶内呈均匀低密度区），诊断脑梗死。大面积脑梗

死的典型表现包括：梗死区域与该区动脉供血区域一致，呈扇形或楔形，同时

累及灰质和白质；梗死发生6小时后，可见大脑中动脉水平段条形高密度影，

外囊与岛叶皮质界限模糊；梗死区脑沟变浅；6〜24小时部分病灶出现低密度；

大部分病例24小时之后才出现典型的低密度改变。常见的脑梗死影像学分型包

括：腔隙性脑梗死；缺血性脑梗死；出血性脑梗死；分水岭梗死；颅内静脉及

静脉窦血栓形成。大面积脑梗死应该与炎症水肿、低级别胶质细胞瘤、胶质瘤

瘤周水肿和脑挫伤等鉴别。

［不定项选择题］30.诊断依据是哪些

A.昏迷，大小便失禁12小时

B.CT显示右侧大脑额、颍叶大片状均匀低密度灶

C.既往高血压病史

D.右侧侧脑室受压

E.大脑镰钙化

F.左侧基底节区低密度灶

参考答案：ABCD

参考解析：老年人，突发昏迷、大小便失禁，由于有高血压病史，首先考虑脑

梗死或脑出血，进行CT扫描发现病变，结合病史及CT表现（突发昏迷、大小

便失禁，CT右侧大脑额、颍叶内呈均匀低密度区），诊断脑梗死。大面积脑梗

死的典型表现包括：梗死区域与该区动脉供血区域一致，呈扇形或楔形，同时

累及灰质和白质；梗死发生6小时后，可见大脑中动脉水平段条形高密度影，

外囊与岛叶皮质界限模糊；梗死区脑沟变浅；6〜24小时部分病灶出现低密度；

大部分病例24小时之后才出现典型的低密度改变。常见的脑梗死影像学分型包

括：腔隙性脑梗死；缺血性脑梗死；出血性脑梗死；分水岭梗死；颅内静脉及

静脉窦血栓形成。大面积脑梗死应该与炎症水肿、低级别胶质细胞瘤、胶质瘤

瘤周水肿和脑挫伤等鉴别。

［不定项选择题］31.大面积脑梗死的典型表现包括

A.梗死区域与该区动脉供血区域一致，呈扇形或楔形，同时累及灰质和白质

B.梗死发生6小时后，可见大脑中动脉水平段条形高密度影，外囊与岛叶皮质

界限模糊

C.梗死区脑沟变浅

D.6〜24小时部分病灶出现低密度

E.大部分病例24小时之后才出现典型的低密度改变

F.增强后病变明显强化

参考答案：ABCDE

参考解析：老年人，突发昏迷、大小便失禁，由于有高血压病史，首先考虑脑

梗死或脑出血，进行CT扫描发现病变，结合病史及CT表现（突发昏迷、大小

便失禁，CT右侧大脑额、颗叶内呈均匀低密度区），诊断脑梗死。大面积脑梗

死的典型表现包括：梗死区域与该区动脉供血区域一致，呈扇形或楔形，同时

累及灰质和白质；梗死发生6小时后，可见大脑中动脉水平段条形高密度影，

外囊与岛叶皮质界限模糊；梗死区脑沟变浅；6〜24小时部分病灶出现低密度；

大部分病例24小时之后才出现典型的低密度改变。常见的脑梗死影像学分型包

括：腔隙性脑梗死；缺血性脑梗死；出血性脑梗死；分水岭梗死；颅内静脉及

静脉窦血栓形成。大面积脑梗死应该与炎症水肿、低级别胶质细胞瘤、胶质瘤

瘤周水肿和脑挫伤等鉴别。

［不定项选择题］32.常见的脑梗死影像学分型包括

A.腔隙性脑梗死

B.缺血性脑梗死

C.出血性脑梗死

D.分水岭梗死

E.颅内静脉及静脉窦血栓形成

F.脑软化灶

参考答案：ABCDE

参考解析：老年人，突发昏迷、大小便失禁，由于有高血压病史，首先考虑脑

梗死或脑出血，进行CT扫描发现病变，结合病史及CT表现（突发昏迷、大小

便失禁，CT右侧大脑额、颗叶内呈均匀低密度区），诊断脑梗死。大面积脑梗

死的典型表现包括：梗死区域与该区动脉供血区域一致，呈扇形或楔形，同时

累及灰质和白质；梗死发生6小时后，可见大脑中动脉水平段条形高密度影，

外囊与岛叶皮质界限模糊；梗死区脑沟变浅；6〜24小时部分病灶出现低密度；

大部分病例24小时之后才出现典型的低密度改变。常见的脑梗死影像学分型包

括：腔隙性脑梗死；缺血性脑梗死；出血性脑梗死；分水岭梗死；颅内静脉及

静脉窦血栓形成。大面积脑梗死应该与炎症水肿、低级别胶质细胞瘤、胶质瘤

瘤周水肿和脑挫伤等鉴别。

［不定项选择题］33.大面积脑梗死应该与下列哪些疾病鉴别

A.胶质瘤瘤周水肿

B.脑挫伤

C.炎症水肿

D.低级别胶质细胞瘤

E.脑裂畸形

F.蛛网膜囊肿

参考答案：ABCD

参考解析：老年人，突发昏迷、大小便失禁，由于有高血压病史，首先考虑脑

梗死或脑出血，进行CT扫描发现病变，结合病史及CT表现（突发昏迷、大小

便失禁，CT右侧大脑额、颍叶内呈均匀低密度区），诊断脑梗死。大面积脑梗

死的典型表现包括：梗死区域与该区动脉供血区域一致，呈扇形或楔形，同时

累及灰质和白质；梗死发生6小时后，可见大脑中动脉水平段条形高密度影，

外囊与岛叶皮质界限模糊；梗死区脑沟变浅；6〜24小时部分病灶出现低密度；

大部分病例24小时之后才出现典型的低密度改变。常见的脑梗死影像学分型包

括：腔隙性脑梗死；缺血性脑梗死；出血性脑梗死；分水岭梗死；颅内静脉及

静脉窦血栓形成。大面积脑梗死应该与炎症水肿、低级别胶质细胞瘤、胶质瘤

瘤周水肿和脑挫伤等鉴别。

患者，女，51岁，鼻塞、涕中少量血丝伴头昏、耳鸣2个月。行鼻窦CT平扫

如下图：

［不定项选择题］34.本病最可能诊断为

A.上颌窦癌

B.上颌窦真菌感染

C.急性上颌窦炎

D.上颌窦黏膜下囊肿

E.上颌窦黏液囊肿

F.鼻息肉

参考答案：B

参考解析：在鼻腔和鼻旁窦内致病的真菌有多种，以曲菌最为常见，真菌感染

可发生于鼻腔和任何鼻旁窦，多为单侧，以上颌窦最为常见。CT表现为窦腔内

软组织样密度增高影，病变密度多较高和欠均匀，曲菌病的增生软组织内有半

数以上可见点状或斑块状高密度钙化，常为支持本病诊断的要点。CT对显示钙

化和骨质的改变较其他检查方法好，应作为首选。

［不定项选择题］35.本病最常发生于

A.上颌窦

B.蝶窦

C.前组筛窦

D.后组筛窦

E.额窦

F.直窦

参考答案：A

参考解析：在鼻腔和鼻旁窦内致病的真菌有多种，以曲菌最为常见，真菌感染

可发生于鼻腔和任何鼻旁窦，多为单侧，以上颌窦最为常见。CT表现为窦腔内

软组织样密度增高影，病变密度多较高和欠均匀，曲菌病的增生软组织内有半

数以上可见点状或斑块状高密度钙化，常为支持本病诊断的要点。CT对显示钙

化和骨质的改变较其他检查方法好，应作为首选。

［不定项选择题］36.诊断该病的依据为

A.窦壁骨质破坏

B.窦腔内软组织密度影

C.上颌窦单侧发病

D.软组织内钙化

E.窦腔扩大

F.窦旁软组织浸润

参考答案：BCD

参考解析：在鼻腔和鼻旁窦内致病的真菌有多种，以曲菌最为常见，真菌感染

可发生于鼻腔和任何鼻旁窦，多为单侧，以上颌窦最为常见。CT表现为窦腔内

软组织样密度增高影，病变密度多较高和欠均匀，曲菌病的增生软组织内有半

数以上可见点状或斑块状高密度钙化，常为支持本病诊断的要点。CT对显示钙

化和骨质的改变较其他检查方法好，应作为首选。

［不定项选择题］37.对本病钙化的显示较为敏感的检查方法是

A.X线平片

B.CT

C.超声

D.MRI

E.DSA

F.ECT

参考答案：B

参考解析：在鼻腔和鼻旁窦内致病的真菌有多种，以曲菌最为常见，真菌感染

可发生于鼻腔和任何鼻旁窦，多为单侧，以上颌窦最为常见。CT表现为窦腔内

软组织样密度增高影，病变密度多较高和欠均匀，曲菌病的增生软组织内有半

数以上可见点状或斑块状高密度钙化，常为支持本病诊断的要点。CT对显示钙

化和骨质的改变较其他检查方法好，应作为首选。

［不定项选择题］38.鼻真菌病最常见的致病菌为

A.酵母菌

B.白色念珠菌

C.双相菌

D.曲菌

E.毛霉菌

F.放线菌

参考答案：D

参考解析：在鼻腔和鼻旁窦内致病的真菌有多种，以曲菌最为常见，真菌感染

可发生于鼻腔和任何鼻旁窦，多为单侧，以上颌窦最为常见。CT表现为窦腔内

软组织样密度增高影，病变密度多较高和欠均匀，曲菌病的增生软组织内有半

数以上可见点状或斑块状高密度钙化，常为支持本病诊断的要点。CT对显示钙

化和骨质的改变较其他检查方法好，应作为首选。

患者，男。63岁。既往体健。咳嗽、咳痰1个月余。胸片如图。

［不定项选择题］39.胸片诊断为

A,正常胸片

B.支气管肺炎

C.大叶性肺炎

D.肺不张

E.气胸

F.支气管扩张

参考答案：A

参考解析：此胸片未见明显异常征象。胸部CT平扫是对X线胸片的有力补充，

如肺部症状明显，而X线胸片无异常发现，则应建议胸部CT平扫。CT示右下肺

门增大，应高度怀疑右下肺门占位。疑肺门肿块时，为与肺门血管相区分且了

解病变性质，常采用胸部CT增强扫描，也可行胸部MR扫描。纤维支气管镜检

查是非手术患者最直接的获取病灶病理信息的检查方法。肺癌易发生肝脏及脑

内转移。枕叶为视辐射所在，枕叶病变常影响对侧视觉。

［不定项选择题］40.未经特殊治疗，1周后，此患者症状无减轻，仍咳嗽、咳

痰，痰为白色泡沫样，不带血丝，晨起时重，无发热。再摄胸片显示无明显异

常。此患者应首选何种方法进一步检查

A.X线体层成像

B.胸部CT平扫

C.胸部MRI

D.肺核素灌注扫描

E.全身核素扫描

F.X线胸片

参考答案：B

参考解析：此胸片未见明显异常征象。胸部CT平扫是对X线胸片的有力补充，

如肺部症状明显，而X线胸片无异常发现，则应建议胸部CT平扫。CT示右下肺

门增大，应高度怀疑右下肺门占位。疑肺门肿块时，为与肺门血管相区分且了

解病变性质，常采用胸部CT增强扫描，也可行胸部MR扫描。纤维支气管镜检

查是非手术患者最直接的获取病灶病理信息的检查方法。肺癌易发生肝脏及脑

内转移。枕叶为视辐射所在，枕叶病变常影响对侧视觉。

［不定项选择题］41.作胸部CT检查，如图，则合理诊断为

A.正常胸部CT片

B.右下肺门占位

C.右下肺不张

D.右下肺动脉栓塞

E.右下肺炎性病变

F.双肺门淋巴结肿大

参考答案：B

参考解析：此胸片未见明显异常征象。胸部CT平扫是对X线胸片的有力补充，

如肺部症状明显，而X线胸片无异常发现，则应建议胸部CT平扫。CT示右下肺

门增大，应高度怀疑右下肺门占位。疑肺门肿块时，为与肺门血管相区分且了

解病变性质，常采用胸部CT增强扫描，也可行胸部MR扫描。纤维支气管镜检

查是非手术患者最直接的获取病灶病理信息的检查方法。肺癌易发生肝脏及脑

内转移。枕叶为视辐射所在，枕叶病变常影响对侧视觉。

［不定项选择题］42.若要进一步了解肺门病变的性质，可采取的影像检查方法为

A.胸部MR扫描

B.经皮肺穿刺活检

C.B超检查

D.X线胸片

E.DSA检查

F.胸部CT增强扫描

参考答案：AF

参考解析：此胸片未见明显异常征象。胸部CT平扫是对X线胸片的有力补充，

如肺部症状明显，而X线胸片无异常发现，则应建议胸部CT平扫。CT示右下肺

门增大，应高度怀疑右下肺门占位。疑肺门肿块时，为与肺门血管相区分且了

解病变性质，常采用胸部CT增强扫描，也可行胸部MR扫描。纤维支气管镜检

查是非手术患者最直接的获取病灶病理信息的检查方法。肺癌易发生肝脏及脑

内转移。枕叶为视辐射所在，枕叶病变常影响对侧视觉。

［不定项选择题］43.胸部及上腹部CT增强扫描如图，则肝内病灶最可能的解释

A.弥漫性肝癌

B.局灶性结节增生

C.重度脂肪肝

D.肝转移瘤

E.多发肝脓肿

F.肝硬化再生结节

参考答案：D

参考解析：此胸片未见明显异常征象。胸部CT平扫是对X线胸片的有力补充，

如肺部症状明显，而X线胸片无异常发现，则应建议胸部CT平扫。CT示右下肺

门增大，应高度怀疑右下肺门占位。疑肺门肿块时，为与肺门血管相区分且了

解病变性质，常采用胸部CT增强扫描，也可行胸部MR扫描。纤维支气管镜检

查是非手术患者最直接的获取病灶病理信息的检查方法。肺癌易发生肝脏及脑

内转移。枕叶为视辐射所在，枕叶病变常影响对侧视觉。

［不定项选择题］44.同一患者，脑CT平扫如图，则下列哪种症状与脑内病灶有

A.咳0嗽、咳痰

B.右眼视物不清

C.右上肢无力

D.声嘶

E.吞咽困难

F.呼吸抑制

参考答案：B

参考解析：此胸片未见明显异常征象。胸部CT平扫是对X线胸片的有力补充，

如肺部症状明显，而X线胸片无异常发现，则应建议胸部CT平扫。CT示右下肺

门增大，应高度怀疑右下肺门占位。疑肺门肿块时，为与肺门血管相区分且了