手术室患者术前管理预案

手术室患者术前管理预案各种管道脱出的预防及应急预案1.转运前，确认管道种类、位置、妥善安置各种管道确保转运安全。2.转运过程中注意管道勿逆流，尽量靠近病人躯体。3.发生管道脱出或断裂时，应及时报告医生、护士长，同时及时采取有效抢救措施，防止给病人带来更多伤害。4.及时准确交接班，严防遗漏。5.发生问题后，科室质控小组认真分析原因，提出整改措施，严格执行。手术物品遗留体内的预防及应急预案1.预防：1.1手术使用敷料如纱布、纱垫等均应完整无破损，并含有显影线，以便在体腔内易于显影便于查找。1.2手术用缝合针符合手术标准，不易折断。1.3手术开台前，洗手护士应有充分的时间提前刷手，与巡回护士认真清点手术器械及使用敷料。1.4术中添加纱布、缝合针及纱垫等物品时，必须经巡回护士及洗手护士两人认真核对后，并认真记录在护理记录单上。1.5关闭手术切口前，洗手护士与巡回护士再次核对所用器械敷料数量及完整性。2.应急预案：2.1发现数量与实际不符时，再次清点确认后，立即通知手术主刀医生及护士长，停止关闭切口。2.2巡回护士组织现场工作人员认真仔细寻找。2.3确认未发现时，征求主刀医生同意，及时请放射科协助拍床旁X光片。2.4X光片证实确不在体腔内时，再次认真在台下查找若未发现经主刀医生同意关闭手术切口。2.5巡回护士认真记录发生及查找的过程，由主刀医生下台后确认并签名。患者发生意外伤害的预防及应急预案1.不慎摔伤1.1预防措施：1.2手术室内地面保持清洁、干燥。1.3步入手术室的病人，需巡回护士扶持入手术间。1.4平车入室的病人，工作人员应在病人头侧推车，上好两侧床挡。转床时应固定好平车及手术床，工作人员站在床的两侧。2.应急预案：2.1立即报告护士长及手术医生。2.2评估患者情况，视情况采取相应措施。护士长及时上报护理部并填《医疗安全（不良事件）上报表》2.术中呼吸、心跳骤停2.1预防措施：术中严密观察患者生命体征变化，发现问题及时与麻醉及手术医生联系。2.2应急预案：2.2.1立即抢救，同时报告护士长，并及时向上级主管领导汇报。2.2.2协助医生进行抢救并做好相关记录。3.术中病情突然改变3.1预防措施：同呼吸、心跳骤停3.2应急预案：3.2.2立即报告护士长，并及时向上级主管领导汇报。3.2.3做好抢救的准备工作。3.2.4协助医生进行抢救并做好相关记录。4.输血、输液反应4.1预防措施：术中观察患者用药、输血时的反应，发现问题立即报告。5.应急预案：5.1立即撤除输血、输液装置或保留静脉通道。5.2报告医生并遵医嘱给药，并改换其他液体和输液器。5.3情况严重时，应就地抢救，必要时进行心肺复苏。5.4建立护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。5.5及时报告输血科、医务处、护理部。5.6保留输液、输血装置和药液、血液制品待送检。仪器设备发生问题时的预防及应急预案1.电刀点灼伤1.1预防措施：1.1.1根据手术类型及电刀使用规范，严格管理。1.1.2负极板粘贴部位、顺序正确，粘贴紧密。应急预案：2.1立即报告护士长，严重伤害应及时向上级主管领导汇报。2.2遵医嘱对于电灼伤局部给与相应处理。2.3由当事人及目击者记录发生的详细过程。2.4科室组织相关人员分析发生的原因及应对措施。2.5科室质控组讨论确定意外伤害的性质，必要时上报上级领导。医疗气体泄露3.1预防措施：专人管理4.应急措施：4.1立即上报护士长，严重时应及时向上级主管领导汇报。4.2听从领导指挥保护手术病人。4.3科室组织相关人员分析发生的原因及应对措施。必要时将结果上报。（五）出现手术护理过失的预防及应急预案1.出现手术护理过失后应立即报告护士长，并及时向上级主管领导汇报。2.及时采取有效的弥补措施以减少对病人的伤害。3.填写《医疗安全（不良事件）上报表》