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文档简介

第4章

血液循环(bloodcirculation)目的要求:掌握:1、心动周期,心脏泵血功能及机制,心输出量的调节及影响因素。2、心肌的生理特性及影响因素。3、动脉血压的形成及影响因素。4、心血管活动的神经和体液调节。

难点:心肌的动作电位、心肌的兴奋性和收缩性。4.1心脏生理心脏的泵血功能4.1.1(一)心动周期(cardiac

cycle)心脏每收缩、舒张一次,称为一个心动周期。(二)心率(Heart

rate)每分钟心脏搏动的次数。小型动物的心率比大型动物快,不同种类、不同年龄、不同性别、不同生理情况下的动物,心率都有所不同。Question?心率过快、过慢好不好?有趣的数据•乌龟的寿命可长达177年,因为它每分钟的心跳只有6次,一生心脏跳动约5.6亿次。•所有哺乳动物(人除外)一生的心跳次数基本上是一样的,大约是7.3亿次左右,•人一生总心跳次数约为25~30亿次。•小型哺乳动物,如鼠类、兔类等心率很快,每分钟可达数百次,它们的寿命仅为1~3年;•大型哺乳动物,如鲸,体重很大,心率慢,每分钟仅20次左右,寿命可达30~40年。•仓鼠每分钟心跳约500~600次,是鲸的20~30倍,但其体重却只有鲸的50万分之1。三心脏的射血过程Question?心动周期过程的划分依据是什么?()Cyclic

action of

heart including:心房收缩期心室收缩期(等容收缩期、快速射血期、减慢射血期)心室舒张期(等容舒张期、快速充盈期、减慢充盈期)A心房收缩期(artrialsystole)↓(右房↑4-6mmHg)↓(动脉瓣处关闭状态)挤血入心室↓(75%由V经心房流入心室)心房收缩房内压↑(左房↑6-7mmHg)房室瓣开放↓(占心室充盈量25%)心房舒张B心室收缩期(ventricularsystole)(Isovolumic

contraction)↓(左室内压↑近80mmHg)房室瓣关闭(容积不变、血液不流)继续收缩快速射血期(1)等容收缩期心室开始收缩室内压急剧↑↓(动脉瓣仍处于关闭状态)↓↓(Rapid

Ejection)↓(左室>80mmHg)↓(房室瓣仍处于关闭状态)迅速射血入动脉①快速射血期末室内压与主②用时少(≈收缩期1/3),特点:动脉压最高射血量大(2)快速射血期心室继续收缩室内压>动脉压(右室>8mmHg)动脉瓣开放↓(占射血量70%)↓心室容积迅速↓↓减慢射血期(Slowejection)↓↓↓继续射血入动脉↓,,特点:①用时长(≈收缩期2/3),射血量少;②因外周血管的阻力作用血液的动能在主动脉转变为压强能使动脉压略>室内压(3)减慢射血期:迅速射血入动脉后心室容积继续↓室内压略<动脉压射血能=血液的动能(占射血量30%)心室容积继续↓↓心室舒张前期C心室舒张期(ventriculardiastoleIsovolumetric

diastole↓(室内压=动脉压)动脉瓣关闭心室继续舒张室内压迅速↓①动脉瓣、房室瓣都处于关闭②动脉瓣关闭产生第二心音特点:状态(1)等容舒张期心室开始舒张室内压迅速↓↓↓↓房室瓣仍处于关闭状态容积不变、血液不流↓快速充盈期Rapid

fillingphase↓(室内压<房内压)房室瓣开放心室继续舒张室内压↓心房和大V内的血液快速室内压最低心室容积迅速↑特点:快速充盈期末的(2)快速充盈期:等容舒张期末室内压↓↓↓↓↓入室(占总充盈量2/3)↓Slowfillingphase液流入心室的速度减慢。(3)减慢充盈期随着心室内血液的充盈,心室与心房、大动脉间的压力差减小,血4.1.2 心脏泵血功能的评价1.每搏输出量和射血分数(1)每搏输出量(stroke

volume):心脏每搏动一次由一侧心室射出的血量。=舒张末期容量-收缩末期容量

(2)射血分数(ejection

fraction):每搏输出量占心舒期(心脏的舒张期)的容积百分比。2.每分输出量与心指数(1)心输出量(cardiac

output):

每分钟由一侧心室输出的血量。即每分输出量(2)心指数(cardiac

index):空腹和安静状态下,每平方米体表面积的心输出量。3.心脏作功量1)搏功:心室一次收缩所做的功。可转化为压强能和血流动能,因此用血液所增加的动能和压强能表示。心脏射出的血液所具有的动能占搏功比例很小,可忽略不计。压强能实际是指心脏将静脉血管内较低的血压变成动脉血管内较高的血压所消耗的能量。每搏功=搏出量×平均动脉压2)每分功:指心室每分钟所作的功:每分功=每搏功×心率在维持搏出量不变的情况下,随着动脉血压的增高,心肌收缩强度和作功量将增加。心脏泵血功能的调节4.1.31.搏出量(1)前负荷:心肌在收缩前所遇到的负荷,用心室舒张期末血液的充盈程度(容积)来表示。它反映了心室肌在收缩前的初长度(initiallength)。通过心肌细胞本身初长度的改变而引起心肌收缩强度的变化异长自身调节是指:当心率不变时,静脉回流量大,心室充盈量大,心肌初长度大,收缩力量也愈大,每搏输出量、心输出量也大。静脉回心血量受两个因素的影响:一是心室舒张末期充盈持续时间,在心率增加时,心舒期缩短,心室舒张充盈不完全,心搏出量将随之减少;二是静脉回心血流速度,静脉回流速度取决于外周静脉压与心房、心室之差。回流速度愈快,心室的充盈量愈大,心搏出量也愈多。心脏射血功能的调节4.1.4(

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