高职高专医学教育改革与发展的思考

第三只眼睛看

高等医学专科教育郭永松gys620@sohu1发言提纲开场白现状与问题目的与定位改革理念实际与思索21.教学成果奖与其他国家奖同等待遇使得各个层次都注重医学教育改革，许多学校都有专项教学研讨经费，研讨也获得一定效果。2.许多学校规定，提升、聘岗、年度考核等都必需有教学研讨文章；3.期刊收到的文章越来越多，只需10-20%的刊用率。研讨是改革的根底，改革是任务的先导没有研讨就没有提高，没有研讨就没有创新开场白：从期刊来稿说起3期刊质量目的：影响因子；它引率44.从来稿中发现的问题〔1〕实证研讨少，阅历总结多；以某期为例：阅历总结占70%以上，改革想象文章20%，实证研讨占10%；〔2〕真正可以处理教育、教学中问题的文章少，为考核或提升的暂时性的文章多；〔3〕短少创新，根本上都是学习他人的，甚至还不学；论文程度不高，反映出研讨程度不高。5什么是好论文选题与标题；方式与格式；内容与方法；研讨深度；文笔；论文评审的规范：新颖性；科学性；思想性；适用性；逻辑性；时效性；完好性；6两篇论文的比较此文存在问题：标题太长；作者名字不全；作者单位信息不全；文章格式不一致；参考文献不规范；表格不规范；文字不照射；7怎样写出〔做出〕好论文1.擅长发现问题：目的的问题〔培育目的的问题〕过程中的问题〔如何组织课程，现有课程设置老化，质量监控不够〕结果中的问题〔教学质量不高〕等；2.勤于思索：多问为什么，多想假设那样又会怎样，能不能试一种新的做法；3.要做好研讨：研讨的类型，研讨的程序与方法，研讨与任务的关系；8医学教育研讨与论文的分类与特点从研讨方法上划分实际性研讨与论文：对某些教学理念、观念和思绪的讨论；综述性研讨与论文：描画性研讨与论文：如对某项教学改革的引见；实证性研讨与论文：有对照和统计分析；科学研讨的根本道路：归纳演绎假设9科研设计与实施申报课题和研讨时的技术道路图确定选题查阅资料与思索确定对象方法设计问卷本底调查资料分析实施干涉对照组实验组再调查资料分析结果评价写研讨报告与论文写研讨报告与论文10实际研讨与论文论点：假设、判别或结论；论据：为假设与判别找足够的理由。〔1〕历史的资料；〔2〕国外的实际阅历；〔3〕本人的实际结果〔归纳法〕；〔4〕实际根据〔演绎法〕；〔5〕其他；例如：卫生职业技术教育的特点与规律建构主义实际与PBL教学方式11高等职业技术教育的根本属性和主要特征有以下四点：职业针对性〔就业性，为本质属性〕群众性〔群众化高等教育的主体〕产业性〔高等教育为非义务教育，具有产业性特点，效力的观念。学生是学校的“顾客〞，学生的消费过程是人力资源开发的过程，或者说是人力资本增值的过程。社会用人单位是学生的“顾客〞，是学校的最终“顾客〞。〕社会性〔高职教育的职业性、群众性、产业性决议了不能将本人封锁在校园内，必需向社会开放。〕12比较方面比较项目学术型高等本科教育高等职业教育教育资源学校定位科学教育或工程教育，强调学科性以社会人才市场需要为导向的就业教育，强调提高职业能力和就业竞争力学生来源与入学条件高中毕业生，统考成绩较高分数段高中毕业生统考成绩上录取线者；中职毕业生地方统考合格者教师标准高学位，教学科研并重专业与实践课教师教学与职业实践并重，双师型标准教师队伍专任教师队伍专任教师和来自企业的兼职教师两支队伍实践训练设施配置教学与科研实验利用为主按照学生职业技能与能力训练需要配置，强调具有仿真的职业氛围社会教育资源利用主要利用学校自有资源办学全过程（教育培训过程和质量管理过程）都需要充分利用社会教育资源高等职业教育与学术型高等本科教育的比较13高等职业教育与学术型高等本科教育的比较比较方面比较项目学术型高等本科教育高等职业教育教育过程专业设计学科导向，专业面宽，强调广泛的适应性依据社会需求的职业岗位群要求开发设计，专业面可宽可窄，强调职业岗位的针对性培养目标培养学术型、工程型专业人才培养生产与社会实践第一线实用型人才课程类型与结构学术型、系统化，基础课比重较大职业性、模块化，专业课比重较大职业技能岗位实际业务训练课程的比重大，基础课的设置以应用为目的，以必须、够用为度，其比重较小，专业课强调针对性、适应性修业年限４到５年2-３年教育途径学校教育为主，注重研究性学习产学研结合，校企合作教育，强调学生到企业顶岗实训评价学生学业的重点重学术标准，强调分析问题解决问题能力突出职业技能和就业能力，注意相关知识的应用国家职业资格鉴定学生自愿参加学生必须参加，必须通过专业教育的设计和施工负责人学术带头人专业带头人，企业专家参与，成立专业指导或顾问委员会（专业与学科的关系）毕业标志学历证书，学位证书学历证书，职业资格证书14高等职业教育与学术型高等本科教育的比较比较方面比较项目学术型高等本科教育高等职业教育教育效果学生发展综合素质、学术水平与应用能力得到提高职业技能、职业素质和就业能力得到提高毕业生去向就业或升学以就业为主、升学为辅学校社会声誉的主要依据毕业生就业率、考研录取率和新生报到率（三率）毕业生就业率、工作称职率和新生报到率（三率）医学教育是最经典的职业教育：MD与PHD的区别15综述研讨与论文1、要求在阅读和分析大量原始文献的根底上对某个问题的研讨情况进展综合、归纳。2、可以对资料过去、如今、国内与国外进展汇总。3、可以包括活泼于该课题领域内的其他学者的任务以及他们的观念、实际或学说。例如：医学职业技术教育方式的研讨卫生职业技术教育规范的研讨16医学教育开展中的三个关键点1910：美国FlexnerReport开创现代医学教育方式1977：WHO:人人享有卫生保健强调适宜性、质量、本钱效益和公平性1981：WHO:到2000年人人享有卫生保健推进全球医学教育的改革1988:WFME发表爱丁堡宣言1993：WFME峰会2003：WFM世界医学教育大会推进医学教育质量保证体系WFMEGlobalStandardsforQualityImprovementTrilogy:BasicMedicalEducationPostgraduateMedicalEducationContinuingProfessionalDevelopmentofMedicalDoctorFlexnerReport：认证、入学规范、学制、教师身份、精英教育的位置、经费渠道171、对所做任务进展总结和提炼，找出阅历和教训。2、关键是要提炼，得出重要的结论和实际〔有个别、详细上升到普通〕。3、要对阅历的价值和意义作出评价。总结研讨与论文例如：教学督导任务的实际与思索双师型教师队伍的建立与思索18实证研讨与论文属于实证分析类、实验研讨论文的一种文体，如：科学实验、社会学调查，其根本格式包括：资料和方法〔资料来源与方法〕结果讨论与建议例如：临床技艺实训前后的效果比较研讨卫生职业技术人才中心才干研讨大拇指教育与食指教育的比较研讨19岗位义务导向的课程确定XX专业课程设计分析树〔岗位/义务分析〕JOB任务/义务

JOB1JOB2JOB〔i〕…

Tasks〔义务〕

Task1Task2……

KSAK:知识S:技艺A:态度—职业品德敬业精神……20撰写论文的要求与格式论题要有创新性论据要充分有力论证要符合逻辑方法要科学合理统计要准确无误构造要合理妥贴言语要符合要求格式要符合规范标题作者与单位摘要关键词正文〔格式〕参考文献作者简介工程性质21现状基层卫生人才匮乏、素质不高就业情势不容乐观招生规模将要逐渐减少存在的问题1．本科紧缩版，不符合人才培育规律2．教学时数缺乏，教学质量不高3.实际与实际相脱离，才干缺乏4．办学规模过大，资源严重缺乏一、现状与问题22高职高专医学教育的定位：面向基层，效力社会；质量立校，人才兴校，文化强校改革目的思索中国卫生国情，经过校企协作、工学结合、义务导向等方式，构建具有高专特点的医学教育人才培育体系，培育可继续开展的高素质高技艺基层卫生人才二、定位与目的学校教育阶段毕业后提升教育阶段毕业后培训教育阶段继续教育阶段23三、改革理念2教育改革1师资建立3专业建立质量立校、教育改革：课程整合，工学结合，模块课程〔公共课、根底医学课、专业课、人文素质教育课〕；、实行学分制，和扩展转专业任务；、实验室和实训基地建立；、教学管理制度改革〔明确校系的职权范围，部分责权益下方〕；、师资建立：人才引进，师资培训，考核制度，岗位聘任；如何了解：“质量立校，人才强校，文化兴校，〞243科技创新1人才培育2学科建立人才强校、人才引进与培育；2、鼓励机制与制度支持；3、组织工程申报与培训；4、营造学术气氛5、全员参与科研；2文化活动3校园环境1人本管理制度管理人对人管理文化兴校、以人为本的管理；、选修课与人文大讲堂；、三早实际〔早期接触社会、临床、科研〕；4、文化环境建立；5、文化理念的浸透25校企协作人才兼用资源共享结合培育效力社会如何了解：“校企协作，工学结合，岗位引领，义务导向〞协作确定人才培育规格协作培育人才协作开发培训工程协作确定行业人才准入资历协作开发开展社会效力工程建立职业教育集团26工学结合实际与实际结合〔先理后实或先实后理〕理实一体化训练教学做一体化〔做中学，学中做〕职场化模拟定岗实习问题：与中等职业教育的区别是什么？选择根据：教学内容、学生情况、教师情况知道很重要，会做更重要：参与临床医学大赛的启示27岗位引领明确岗位性质调研岗位特点分解岗位义务确定培育目的与人才规格28义务导向义务分解人才生长规律的把握分解人才培育规格构建课程体系义务：程序化系统化的任务工程：完成某项义务所必需的完好操作任务义务分解为知识、技艺等教学内容有效选取符合教育规律学习者系统组织29四、实际与思索改革办学方式〔突破5变3方式〕，建立岗位需求、工学结合、义务导向、强化才干的办学方式面向基层，面向第一线办出特征专业，提高教学质量“一专多能〞，经过各类考级〔证书〕30自创：德国“双元制〞、日本的“三明制〞、美国的“DRE方式〔校企结合式〕〞中心是工学结合重点是教学过程的实际性、开放性、和职业性，实验、实训、实习三个重要环节。注重高技艺人才培育的几个主要环节：

课堂教学〔学校教育〕：抓住重点，分析难点，突出适用实际环节：实训、模拟实际、行业实习、顶岗实习〔实训职场化，实习教学化〕人文素质教育过程性与结果性评价、实际考试与操作考试相结合的质量评价方式1、人才培育方式改革31人才培育要坚持“三、三结合〞“教学、科研、行业〞三结合“专业、课程、岗位〞三结合“课程、基地、师资〞三结合做到三个“三结合〞：322、课程改革重点是教学内容、教学方法和手段的改良，融“做、学、教〞一体，如案例教学、现场教学、工程化教学等，强化学生才干培育。当前重点是：学生做中学，教师在学生做中教。确立以课程为中心的专业建立理念，突破学科限制，扩展平台，灵敏专业方向，加强顺应市场的才干，给学生更多的选择权。33部分课程—义务导向以任务义务为导向，突破传统学科体系，突出实际性、开放性和职业性，充分发扬卫生职业类高职高专学生的潜能和个性专长。建立与任务义务相衔接的系统化的教学内容与课程体系。建立相应的实训教学平台，突出完成任务义务的才干培育。34基于任务义务、符合医学教育规律和职业生长以及学生认知规律的高等卫生职业技术人才培育方式改革的根本思绪：选择假设干专业→调研人才类型与特征→调查分析任务岗位群的任务义务→明晰并整合完成任务义务相关的技艺、知识和素质领域→转换为学习领域〔经过选择、重构、整合等方式〕→设置课程门类与课程规范→设计和构建学习单元、学习情境和学习途径〔方法〕→实施教学。35某岗位义务一义务二义务三义务N技艺：做什么、怎样做实际：为什么这样做素质：怎样做更好课程一课程二课程三课程N课程四各种模拟情景训练工程实训教学自主学习指点辅导以义务为导向的人才培育方式表示图行动领域归纳学习领域转换行业准入规范人才规格课程方案改革之一36以问题为根底的自主学习以岗位义务为导向的教学〔基于网络和模拟〕以学科为基地的实际教学自主学习比重教师授课比重实训比重实训比重实训比重教师授课比重自主学习比重以义务为导向的高职高专医学教育方式现场实际辅导课程方案改革之二37课程改革课程的非学科化；课程的整合〔横向与纵向〕；课程的工学结合；课程的模块化建立；根据专科特点选择教学内容根据岗位需求整合教学内容根据基层任务要求强化实际环节38专业一专业二专业三专业四专业五专业六专业七专业N公共根底课程模块医学根底课程模块深化医学根底课程专业课程模块实训课程模块人文素质教育课程模块课程模块394、实际教学改革实习、实训、顶岗实习三个环节。建立综合性强、程度高、仿真性实训基地，消费性实训基地是重中之重。实训职场化，实习教学化40实训教学与实际教学相互交融两者互成系统，相互交融，又相对独立系统的实际教学系统的实训教学一是系统化的实际课教学体系二是系统化的实训教学体系培育高素质的技术运用型医学人才实际教学改革41根本技艺训练综合技艺训练创新才干培育理念：构建系统化多层次实际教学体系，突出适用性学做合一校医合一实验操作课间实习模拟训练顶岗实习师生科研学生科研教研合一实际教学改革42系统设计各专业实际教学体系方式影像口腔技术类药学制剂类临床医学类卫生信息管理类四种专业类型操作实训、跟班作业、轮岗实训、顶岗实习操作实训、综合实训、跟班实际、顶岗实习模拟工程实训、模拟病人实训、临床见习、顶岗实习课间见习、模拟实训、跟班实习、顶岗实习四个层次的实际体系框架“四种类型、四个层次〞的专业实际教学体系框架43改革举措：教学的组织运转学分制〔中心是选课制和弹性学制〕小学期制〔四学期，实训周〕主辅修制，主干选修相结合制上靠下联的办学〔上靠：结合培育本科；下联：结合培育专科，如3+2方式〕实训教学制〔与行业结合培育与实训教学〕平常的人文教育与人文素质教学周：点与面的结合；生命科学馆〔形状与机能、正常与异常、低等与高等、微观与宏观等的整合〕44有针对性开展实际教学基地建立开展校内外实际基地“两化〞建立稳定的