主治医师 (临床医学检验学)-临床化学(A3-A4型题)

主治医师（临床医学检验学）-临床化学（A3/A4型题）

1、该患者最可能的疾病是

A.肺结核伴左侧胸腔积液

B.肺癌伴左侧胸腔积液

C.大叶性肺炎伴左侧胸腔积液

D.左侧肺阻塞伴左侧胸腔积液

E.肺脓肿伴左侧胸腔积液

2、以下胸水酶学检查哪一项对了解胸水性质更有帮助

A.AST

B.CK

C.GGT

D.LD

E.ALP

3、LD酶是由几种不同亚基组成的

A.2种

B.3种

C.4种

D.5种

E.6种

4、LD酶分子是由几个亚基组成的

A.2个

B.3个

C.4个

D.5个

E.6个

5、连续监测法测定LD,常通过监测哪处波长吸光度的变化来计算酶

的活性

A.260nm

B.280nm

C.340nm

D.410nm

E.620nm

6、连续监测法测定活性时，血清用量10pd,底物量350U1,光径

1cm,NADH在340nm的摩尔吸光系数为6300,计算K值为

A.3376

B.4127

C.4920

D.5714

E.6508

7、该患者血浆中以下哪项脂蛋白可能升高

A.HDL

B.IDL

C.LDL

D.VLDL

E.CM

8、该患者可能为以下哪种高脂血症

A.I型

B.H型

C.III型

D.IV型

E.V型

9、该患者血浆中哪项脂类成分显著升高

A.外源性胆固醇

B.内源性胆固醇

C.外源性甘油三酯

D.内源性甘油三酯

E.外源性甘油三酯和胆固醇

10、如结合症状、家族史与血脂测定结果，临床上应考虑为

A.家族性高乳糜微粒血症

B.家族性异常高脂蛋白血症

C.家族性高甘油三酯血症

D.家族性混合型高脂血症

E.家族性高胆固醇血症

11、该患者可诊断为哪一型高脂血症

A.I型

B.II型

C.IH型

D.IV型

E.V型

12、如要进一步确诊，可进行下述何种检查

A.LDL受体基因检测

B.ApoB基因检测

C.LPL活性测定

D.Lp(a)基因检测

E.ApoE基因检专贝0

13、该患者最可能的诊断是

A.慢性肾炎

B.糖尿病

C.艾迪生病

D.甲亢

E.甲减

14、为明确诊断及疾病严重程度，最有意义的检查项目是

A.血清游离T、T

B.血清总T、T

C.I摄取试验

D.血皮质醇

E.甲状腺自身抗体

15、甲状腺功能改变时，较T、T反应更迅速的项目是

A.血清TSH

B.血GH

C.血皮质醇

D.TRH兴奋实验

E.I摄取实验

16、慢性肾衰竭时，哪种电解质紊乱罕见

A.低钾血症

B.高钾血症

C.低钠血症

D.低钙血症

E.高镁血症

17、慢性肾衰时导致低钙血症的主要原因是

A.血磷升高

B.继发性甲状旁腺功能亢进

C.PTH分泌增加

D.血钙、磷乘积升高

E.肾组织不能生成1,25-(0H)D

18、患者初步诊断考虑为

A.维生素D缺乏

B.钙吸收障碍

C.术后甲状腺功能低下

D.术后继发甲状旁腺功能低下

E.白蛋白减少性低钙血症

19、甲状旁腺功能低下可引起

A.血钙增高血磷降低

B.血磷降低

C.血钙和血磷同时增高

D.血钙和血磷同时降低

E.血钙降低血磷增高

20、该患者实验室检查结果表现为

A.慢性肾功能不全

B.高钙血症

C.低磷血症

D.低钙血症

E.高磷血症

21、为进一步明确诊断，还应选择的检查是

A.ALT

B.TSH

C.PTH

D.GLU

E.UA

22、此患者应首先考虑的疾病是

A.急性心肌梗死

B.主动脉夹层撕裂

C.肺栓塞

D.心肌炎

E.稳定型心绞痛

23、患者需立即进行何种生化检查，以便临床及时处理

A.LD

B.CK

C.AST

D.cTn

E.Myo

24、该患者可能的诊断为

A.急性心功能衰竭

B.糖尿病肾病

C.急性肾小球肾炎

D.急性肾小管肾炎

E.慢性肾小球肾炎

25、血生化检查结果：BUN25.Immol/L,Cr526.8umol/L,并进

行性升高。该患者可能还存在

A.肾小管性酸中毒

B.急性肾衰竭

C.慢性肾衰竭

D.糖尿病肾病

E.红斑狼疮性肾炎

26、关于高钙血症的常见病因，不正确的是

A.肾对钙重吸收增加

B.钙溢出进入细胞外液

C.原发性甲状旁腺功能亢进

D.维生素D缺乏

E.肠道吸收钙增加

27、关于钙离子与急性胰腺炎致病的关系，以下说法不正确的是

A.高血钙易发生胰管钙化、结石

B.钙离子与胰淀粉酶激活无关

C.高血钙促进胰液分泌

D.高血钙促进胃泌素分泌

E.钙离子与胰蛋白酶原激活无关

28、初步考虑诊断为

A.维生素D缺乏

B.钙吸收障碍

C.术后甲状腺功能低下

D.术后继发甲状旁腺功能低下

E.清蛋白减少性低钙血症

29、甲状旁腺功能低下可引起

A.血钙增高血磷降低

B.血磷降低

C.血钙和血磷同时增高

D.血钙和血磷同时降低

E.血钙降低血磷增高

30、确诊最有价值的检查是

A.血象

B.胸片

C.血糖、电解质

D.血脂、肝功能

E.脑CT

31、最可能出现的血生化表现是

A.血糖33.4mmol/L,血渗透压350m0sm/(kg•H)(mmol/L)

B.血糖12.5mmol/L,血渗透压330m0sm/(kg,HO)(mmol/L)

C.血糖6.Ommol/L,血渗透压290m0sm/(kg,HO)(mnol/L)

D.血糖5.5mmol/L,血渗透压350m0sm/(kg,HO)(mmol/L)

E.血糖2.8mmol/L,血渗透压270m0sm/(kg,HO)(mmol/L)

32、假设该诊所不能进行血生化测定，以下检查可协助诊断的是

A.血气

B.尿糖、酮体

C.腹部B超

D.大便常规

E.血常规

33、目前最有效的处理是

A.甘露醇脱水

B.输葡萄糖+胰岛素

C.抗生素

D.输生理盐水+胰岛素

E.补钾+胰岛素

34、初步判断患者属于

A.呼吸性碱中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒