诊断学知识考试题库53（附答案）

一.单选题（共80题,每题1分）

1.Louis角是指下列哪个部位？

A.腹上角

B.胸骨下角

C.胸骨角

D.胸骨柄

E.胸骨体

2.有关血栓与止血检查的标本采集,不正确的是：

A.用106nlmoi/L枸椽酸钠作为抗凝剂

B.抗凝剂与血液的比例为1:9

C.取血后立即与抗凝剂轻轻混匀

D.标本立即放冰箱保存

E.标本尽快送实验室检查

3.血清钾增高见于：

A.醛固酮增多症

B.代谢性碱中毒

C.肾上腺皮质功能亢进

D.急性肾功能衰竭

E.胃肠减压

4.鹑鸡肠球菌对万古霉素的内源性的低水平耐药属于何种表型？

A.VanA

B.VanB

C.VanC

D.mecA

E.PSE

5.风湿性二尖瓣关闭不全患者可有下列哪项症状？

A.咳嗽、咯

B.晕厥

C.心绞痛

D.吞咽困难

E.乏力、心悸

6.乳腺癌的相关标志物：

A.CEA

B.AFP

C.CA125

D.CA15-3

E.SCC

7.急腹症中最常见的疾病是：

A.肠梗阻

B.急性胃肠穿孔

C.腹部外伤

D.急性阑尾炎

E.急性胆囊炎

8.下列乙型肝炎标志物中,哪种不能用常规方法检测到？

A.抗HBc

B.HbeAg

C.抗HBs

D.HbsAg

E.Hbcag

9.哮喘典型的临床表现为：

A.发作性吸气性呼吸困难并两肺满布哮鸣音

B.发作性呼气性呼吸困难并两肺满布哮鸣音

C.发作性混合型呼吸困难伴胸痛

D.长期咳嗽、咳痰并两肺底干、湿啰音

E.发作性呼吸困难,咯大量粉红色泡沫痰

10.下列哪项不是心包摩擦感的特点？

A.吸气末明显

B.触诊部位以胸骨左缘第4助间明显

C.收缩期和舒张期都可触知

D,坐位前倾明显

E.心包积液增多时,摩擦感消失

11.疼痛的性质不包括下列哪项？

A.刺痛

B.绞痛

C.烧灼痛

D.牵涉痛

E.刀割样痛

12.某女性,因患肾病长期用药治疗,检查面圆如满月，皮肤发红,伴座疮.该患

者属何种面容？

A.肾病面容

B.满月面容

C.急性病容

D.二尖瓣面容

E.肢端肥大症面容

13.关于正常人脉率变动规律的叙述,下列哪项是正确的？

A.成人脉率70-100次/min

B.儿童脉率55〜60次/min

C.老年人脉率约90次/min

D.女性较男性慢

E.婴幼儿可达130次/min

14.关于呼吸运动的叙述，下列哪项是错误的？

A.吸气为主动运动,胸廓增大,脑膜腔内正压增高

B.呼气为被动运动，胸廓缩小，胸膜腔内负压降低

C.成人静息呼吸时,潮气容积为500ml

D.吸气时,胸廓前部肋骨向外上方移动

E.呼气时,胸廓前部肋骨向下内方移动，膈松弛,腹部回缩

15.下列哪种细胞对肾移植后有无排斥反应的观察有意义：

A.扁平上皮细胞

B.移形上皮细胞

C.大圆上皮细胞

D.尾形上皮细胞

E.小圆上皮细胞

16.关于动脉导管未闭的杂音特点,下列哪项是错误的？

A.持续整个收缩期和舒张期

B.杂音粗糙、响亮常伴震颤

C.最响部位在胸骨左缘第3,4肋间

D.又称Gibson杂音

E.呈大菱形杂音

17.一患者胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤提示：

A.动脉导管未闭

B.主动脉瓣关闭不全

C.室间隔缺损

D.肺动脉瓣狭窄

艮主动脉瓣狭窄

18.活化部分凝血活酶时间测定阳性率最高的是：

A.多种凝血因子缺乏如肝病、维生素K缺乏、DIC

B.循环抗凝血素的增加如SLE

C.甲型和乙型血友病

D.接触因子（XII、XI）缺乏

E.血管性假血友病（VW病）

19.对于多发性骨髓瘤具有决定性诊断意义的是：

A.血清中出现异常免疫球蛋白

B.骨髓内大量异常浆细胞

C.X红示广泛骨质疏松

D.血清钙增高

E.血沉加快

20.下列何种疾病的粪便可呈暗红色稀果酱样：

A.阿米巴痢疾

B.慢性胃炎

C.上消化道出血

D.霍乱

E.阻塞性黄疸

21.主动脉瓣关闭不全的最主要体征为：

A.心尖搏动向左下移位

B.心浊音界呈靴形

C.主动脉瓣第二听诊区叹气样舒张期杂音

D.脉压增大

E.毛细血管搏动征阳性

22.心浊音界呈三角形提示：

A.心包积液

B.两心室增大

C.两心房增大

D.大量腹腔积液

E.左心房显著增大

23.关于下肢静脉曲张的叙述下列哪项是错误的？

A.多见于小腿

B.主要是下肢的浅静脉血液回流受阻所致

C.静脉如蚯蚓状怒张、弯曲

D.常见于从事坐位性工作者

E.严重者可形成溃疡经久不愈或留瘢痕

24.某患者上腹偏左可触及一6cmX2.5cmX3cni大小、卵圆形、表面光滑、有

囊性感、无明显压痛之包块,下列哪项可能性较大？

A.肝左叶肿大

B.横结肠

C.胰腺癌

D.胃癌

E.胰腺囊肿

25.下列有关牙龈病变的叙述，哪项是错误的？

A.牙龈水肿见于慢性牙周炎

B.牙龈缘出血见于牙石或全身性疾病

C.牙龈挤压后有脓液溢此见于牙龈瘦管

D.牙龈的游离缘出现黑褐色点线称铅线,为铅中毒的表现

E.碑中毒可在牙龈的游离缘出现类似的黑褐色点线状色素沉着

26.下列哪种情况使血液粘度增高？

A.红细胞比积明显降低

B.切变率降低

C.纤维蛋白原减少

D.湿度增高

E.红细胞数减少

27.男,28岁，持续性右上腹痛2天,疼痛放射至右肩部,腹部体查发现右上腹

肌紧张、压痛、反跳痈.该患者最可能的诊断是：

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性肝炎

E.右肾结石

28.能更好地反映肾脏浓缩稀释功能的指标是：

A.尿比重

B.夜尿量

C.尿渗量

D.蛋白尿

E.24小时尿量

29.关于膝关节的叙述,下列哪项是错误的？

A.膝关节如有两侧形态不对称，红、肿、热、痛或影响运动，多为炎症所致

B.若受轻伤后引起关节腔或皮下出血,关节增生、肿胀,见于血友病

C.关节腔内有过多液体积聚,称为关节腔积液

D.无关节腔积液时,浮骸试验可出现阳性

E.关节腔积液时,其特点为关节周围明显肿胀，当膝关节屈曲成90度时,骸骨两

侧的凹陷消

30.空腹胃液量减少是指胃液量：

A.<100ml

B.<50ml

C.<30ml

D.<20ml

E.<10ml

31.心绞痛的疼痛部位大多在下列哪个部位?

A.剑突下

B.心尖部

C.心前区

D.心底部

E.胸骨体中上段后方

32.反映肾小管排泌功能的实验是：

A.PSP和对氨马尿酸最大排泄试验

B.浓缩-稀释试验

C.尿渗量

D.自由水清除率

E.渗透溶质清除率

33.二尖瓣狭窄的主要症状是：

A.咳嗽、咯血

B.夜间阵发性呼吸困难

C.心绞痛

D.劳力性呼吸困难

E.吞咽困难

34.肝癌的标志物应除外：

A.AFP

B.AFP变异体

C.碱性AFP

D.凝血酶原时间

E.异常凝血酶原(PIVKATI)

35.口腔粘膜出现蓝黑色色素沉着斑片，指缝、乳晕等处也有色素沉着，多见于:

A.肾上腺皮质功能减退症

B.克汀病

C.粘液性水肿

D.肢端肥大症

E.Cushing病

36.检查心脏震颤常用：

A.手掌尺侧

B.全手掌

C.2〜4指指腹

D.2,3指指尖

E.手掌槎侧

37.双侧肺下界在锁骨中线、腋中线、肩胛线分别位于第几肋间？

A.7,9,11

B.6,8,10

C.5,7,9

D.10,12,12

E.右为6,8,10,左为5,7,9

38.关于溶血性黄疸患者的胆红素代谢检查,下列哪项是错误的？

A.总胆红素增加

B.非结合胆红素明显减少

C.结合胆红素轻度增加

D.尿胆原明显增高

E.尿胆红素阴性

39.心前区触到心包摩擦感提示：

A.心脏增大

B.心包炎

C.瓣膜狭窄

D.瓣膜关闭不全

E.大量心包积液

40.女,57岁，长年咳嗽咳痰，咳重喘轻.查体:胸廓呈桶状,胸廓扩张度减弱，语

音共振减弱,双肺叩诊过清音,肺下界下移且移动度变小,双肺可闻及湿啰音及哮鸣

音.该患者诊断首先考虑为：

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎并阻塞性肺气肿

C.支气管扩张

D.支气管肺炎

E.肺不张

41.房间隔缺损患者常出现哪种分裂？

A.S1分裂

B.S2生理分裂

C.S2通常分裂

D.S2固定分裂

E.S2反常分裂

42.可作为SLE的特异性标志抗体的自身抗体是：

A.抗ssDNA和抗Sm抗体

B.抗dsDNA抗体和ANCA

C.抗nRNP抗体和ANCA

D.抗nRNP抗体和ANCA

E.抗dsDNA抗体和抗Sm抗体

43.诊断甲状腺功能亢进的特征性改变是：

A.甲状腺质地较柔软

B.甲状腺弥漫、对称

C.甲状腺出现结节改变

D.甲状腺可随吞咽动作上下移动

E.触诊有震颤或能听到血管杂音

44.血糖测定的常规方法是：

A.葡萄糖氧化酶法

B.己糖激酶法

C.班氏法

D.氧化酮法

E.邻甲苯胺法

45.B-血小板球蛋白(B-TG)和血小板第4因子(PF4)同时测定是反映：

A.体内凝血亢进、血小板被激活的良好指标

B.内源性凝血的抗凝体系的指标

C.外源性凝血的抑制因子的指标

D.纤维蛋白溶解亢进的良好指标

E.纤溶酶抑制因子激活的良好指标

46.动脉导管未闭杂音性质为：

A.鸟鸣祥

B.乐音样

C.机器样

D.叹气样

E.隆隆样

47.不属于中性粒细胞毒性改变的形态变化是：

A.中毒颗粒

B.空泡改变

C.核变性

D.Auer小体

E.球形包涵体

48.某患者,女,30岁，有风心病病史10年,突发性心慌1天,查心电图:P波消

失，代之以大小不等、形状各异的f波,频率约500次/min,心室律绝对不规则，心率

为130次/min.脉率110次/min,应考虑为：

A.窦性心律不齐

B.早搏

C.心房纤颤

D.心房扑动

E.非阵发性心动过速

49.关于CystatinC,错误的是：

A.自由通过肾小球

B.无肾小管分泌

C.生成速率恒定

D.血浓度与肌肉量无关

E.新生儿及婴儿血清水平接近成人

50.一正常妊娠足月妇女，心脏检查时,可出现哪种改变？

A.心尖搏动向左移2〜3cm

B.心尖搏动向上外移，达第4肋间

C.心尖搏动减弱

D.负性心尖搏动

E.剑突下搏动

51.关于主动脉瓣狭窄的临床表现,下列哪项是错误的？

A.常由先天性崎形和获得性病变引起

B.主要症状是劳力性呼吸困难

C.可有晕厥、心绞痛

D.胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤

E.主动脉瓣区第二心音减弱

52.完全性右束支传导阻滞,心电图最有诊断价值的是：

A.P-R间期0.16s

B.电轴左偏

C.电轴右偏

D.必呈rsR，型

E.有除极迟缓的S波QRS>0.12s

53.一正常成人左侧卧位,其心尖搏动位置可发生何种改变?

A.与仰卧位时一致

B.左移O5—1.0cm

C.左移2〜3cm

D.左下移0.5~1.0cm

E.左下移2〜3cm

54.女,20岁，轻度贫血,听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音,柔和,2/6级,较局

限，心界不大.此杂音应考虑为何种原因所致？

A.贫血性心脏病

B.功能性杂音

C.风心病二尖瓣关闭不全

D.高血压性心脏病

E.二尖瓣脱垂

55.原发生性血小板减少性紫瘢最有意义的实验室异常是：

A.骨髓巨核细胞增多

B.出血时间延长

C.血小板寿命缩短及血中抗血小板抗体阳性

D.血块回缩不良

E.毛细血管脆性试验阳性

56.脉搏的紧张度与以下哪种因素有关？

A.脉率的快慢

B.脉律的规整

C.血压的高低

D.白昼或夜间

E.情绪的变化

57.关于婴幼儿心电图的特征,下列哪项是错误的？

A.小儿心率较成人为快

B.小儿的P波时限较成人稍短

C.婴幼儿常有右心室占优势的QRS图形特征

D.小儿T波,其肢体及右胸前导联常出现T波低平、倒置

E.小儿左心室电压常占优势

58.关于腹式呼吸运动,下列叙述哪项正确？

A.消瘦者腹式呼吸减弱

B.妇女以腹式呼吸为主

C.小儿以胸式呼吸为主

D.大量腹水腹式呼吸增强

E.膈麻痹可使腹式呼吸消失

59.消化性溃疡所引起的疼痛以何者最具有特征性？

A.中上腹疼痛

B.持续性上腹痛

C.节律性痛

D.反复发作性痛

E.饥饿样痛

60.脑脊液中氯化物显著减少的疾患是：

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.蛛网膜下腔出血

E.脑肿瘤

61.病程记录的内容不包括：

A.病人自觉症状、情绪、心理状态

B.症状、体征的改变

C.各种诊疗操作的记录

D.家属及有关人员的反映、意见

E.有关科室医师会诊记录

62.下列哪种情况不会出现心前区隆起？

A.先心病伴右心室增大

B.儿童风心病伴右心室增大

C.大量心包积液

D.高血压性心脏病

E.鸡胸

63.一小孩吃花生米，突然出现惊慌、气促,抱送急诊发现患儿吸气极度困难,

出现“三凹征”.最可能诊断为：

A.小儿肺炎

B.胸膜炎

C.气管异物

D.支气管哮喘发作

E.受到环境惊吓

64.关于H度I型房室传导阻滞的叙述,下列哪项是错误的？

A.P-R间期逐渐延长至脱落

B.P波在aVR倒置，II、aVF、直立

C.可见QRS波群脱落

D.房室传导比例常为2:1〜4:1

E.P-R间期不固定

65.关于语调与语态的叙述,下列哪项是错误的？

A.语调与语态的失常多为习惯问题,诊断意义不大,只作参考

B.语调是指言语过程中的音调

C.音调受神经和发音器官的影响

D.语态异常是指语言节奏紊乱

E.语态异常表现为语言不畅、快慢不均、音节不清

66.关于左后分支传导阻滞的心电图，下列哪项是错误的？

A.电轴右偏>120°

B.呈Qin、SI型

C.QRS波群时限0.08-0.10s

D.肢导联QRS波群低电压倾向

E.室壁激动时间V6>aVL0.01s

67.关于转铁蛋白及血清铁蛋白叙述,下列哪项是错误的？

A.转铁蛋白是铁的转运和传递者

B.铁蛋白对铁的利用尤其是对细胞及网织红细胞利用铁起着重要作用

C.缺铁性贫血,血清转铁蛋白降低

D.肝脏是合成铁蛋白和含铁蛋白最多的场所

E.缺铁性贫血,血清铁蛋白降低

68.下列哪种细菌引起呼吸道疾病时具有高度爆发性、流行性：

A.肺炎链球菌

B.葡萄球菌

C.嗜肺军团菌

D.草绿色链球菌

E.奈瑟菌

69.前列腺触诊发现前列腺肿大,质硬,并可触及坚硬结节者，多为：

A.良性前列腺肥大

B.急性前列腺炎

C.前列腺结核

D.前列腺癌

E.慢性附辜炎

70.病历书写的意义中，下列哪项不正确？

A,是医疗质量和学术水平的反映

B.是医疗、教学和科研工作的基础资料

C.作为健康保健档案和医疗保险依据

D.涉及医疗纠纷和诉讼的重要依据

£・考核临床实际工作能力的重要内容

71.血清钙降低可见于：

A.甲状旁腺功能减退

B.甲状旁腺功能亢进

C.肌肿瘤

D.多发性骨髓瘤

E.大量应用维生素D治疗

72.关于颈静脉的检查,下列哪项是错误的？

A.颈静脉怒张亦可见于左心衰竭

B.正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露

C.颈静脉怒张亦可见于上腔静脉阻塞综合征

D.若取30°〜45°的半卧位时,颈静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张

E.正常人平卧时稍见充盈,充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3

以内

73.下列叙述错误的是：

A.缺铁性贫血治疗有效时,RDW首先升高,然后逐渐降低

B.巨幼细胞性贫血治疗有效时,RDW首先升高,然后逐渐降低

C.再生障碍性贫血治疗有效时,RDW首先升高,然后逐渐降低

D.再生障碍性贫血治疗有效时，网织红细胞升高,然后逐渐降低

E.缺铁性贫血治疗有效时,网织红细胞先升高,然后逐渐降低

74.检查脉搏一般采用下列哪根动脉？

A.额动脉

B.颈动脉

C.肱动脉

D.桃动脉

E.足背动脉

75.正常阴道分泌物的pH值：

A.DIK4

B.pH>4.5

C.pH4〜4.5

D.pii=4

E.pH<4.5

76.关于癌症转移引起的淋巴结肿大的特点,下列哪项是错误的？

A.质地坚硬

B.表面可光滑或突起

C.与周围组织粘连

D.有压痛

E.活动度好

77.血清总胆红素(TB)的正常参考值为：

A.0.7〜1.7umol/L

B.1.5〜15.1Umol/L

C.1.7—17.Inmol/L

D.17〜34口mol/L

E.34-170umol/L

78.妊娠诊断试验中特异性强、敏感性高的方法是：

A.HCG放射免疫试验

B.单克隆抗体二点酶免疫法

C.胶乳凝集抑制试验

D.检孕卡法

E.胶乳凝集抑制浓缩试验

79.腹腔积液与腹腔积气鉴别下列哪项最有价值？

A.腹部外形

B.腹壁张力

C.移动体位时其形态有无改变

D.肝浊音界改变

E.移动性浊音

80.关于颈静脉嗡鸣音的叙述,下列哪项是错误的？

A.由于颈静脉血液快速流入口径较宽的上腔静脉所致

B.听诊部位在左锁骨上窝

C.低调的连续性杂音,较柔和

D.坐位、立位时明显

E.颈部转向对侧或头后仰时杂音加强

二.多选题(共20题,每题1分)

1.急性阑尾炎时可出现下列哪些体征？

A.直肠指诊可有明显的局部触痛

B.阑尾周围脓肿时，可触及压痛明显的包块

C.McBurney点有显著而固定的压痛及反跳痛

D.盲肠后位的阑尾炎，腰大肌征(+)

E.肠鸣音减弱

正确答案:A,B,C,D

2.关于正常心尖搏动的叙述,下列哪些是正确的？

A.位置在胸骨左缘第5肋间锁骨中线内0.5~1.0cm处

B.其范围以直径计算为2.0~2.5cm

C.一般明显可见

D.肥胖者不易看见

E.女性乳房垂悬时不易看见

正确答案:A,B,C,D,E

3.家族史包括下列哪项？

A.有无传染病史

B.父母健康情况

C.有无遗传病史

D.兄弟、姐妹健康情况

E.有无与患者同样的病史

正确答案:B,C,D,E

4.关于扭转型室性心动过速的叙述,下列哪些是错误的？

A.呈室性心动过速的特征,Q-T间期延长

B.心室律绝对整齐

C.QRS波群围绕基线不断扭转

D.发作时常出现R-on-T现象

E.QRS波群形态一致

正确答案:B,E

5.第四心音的特点为：

A.出现在舒张晚期

B.其产生与心室收缩有关

C.正常人一般听不到

D.低调、沉浊、很弱

E.在肺动脉瓣区听诊最清楚

正确答案:A,C,D

6.下列哪些是眼睑水肿常见的原因？

A.肾炎

B.慢性肝病

C.贫血

D.营养不良

E.血管神经性水肿

正确答案:A,B,C,D,E

7.下列哪些属月经史内容？

A.末次月经日期

B.人工或自然流产的次数

C.经血的量和色

I).月经周期和经期天数

E.月经初潮的年龄

正确答案:A,C,D,E

8.类白血病反应淋巴细胞型常见于下列哪些疾病？

A.某些病毒感染

B.粟粒性肺结核

C.猩红热

D.先天性梅毒

E.胃癌

正确答案:A,B,C,D.E

9.下列哪些疾病出汗很多？

A.结核病

B.布氏杆菌病

C.甲状腺功能亢进

D.佝偻病

E.硬皮病

正确答案:A,B,C,D

10.出现异常支气管呼吸音可见于下列哪些病理因素?

A.压迫性肺不张

B.阻塞性肺不张

C.肺内大空洞

D肺气肿

E.肺组织实变

正确答案:A,C,E

11.二尖瓣狭窄时引起第一心音增强的因素有哪些？

A.心室充盈减少

B.左心室收缩时间缩短

C.心动过速

D.心室收缩力加强

E.心房心室同时收缩

正确答案:A,B

12.下列哪些应诊断为高血压？

A.收缩压＞21.3kPa(160mmHg),舒张压正常

B.舒张压＞12.6