执业医师考试重点内容考点汇编-中医诊断学

第一单元绪论

中医诊断疾病的三大基本原则

(-)整体审察

(二)诊法合参

(三)病证结合

【习题】

1.中医诊断学的三大原则是：

A.整体审察、诸诊合参、病证结合

B.舍症从脉、舍脉从症、脉症合参

C.辨证求因、审因论治、依法处方

D.证候真假、证候错杂、四诊合参

E.表里出入、寒热转化、虚实转化

【答疑编号911010101：针对该题提问】

答案：A

2.正确地认识疾病，首先要注意的原则是：

A.辨证求因

B.整体审察

C.四诊合参

D.审因论治

E.病证结合

【答疑编号9110KH02：针对该题提问】

答案:B

第二单元问诊

细目一：问寒热

(-)恶寒发热

1.恶寒重发热轻

病人感觉怕冷明显，并有轻微发热的症状，是风寒表证的特征。

2.发热轻而恶风

病人自觉有轻微发热，并有遇风觉冷、避之可缓的症状，是伤风表证的特征。

3.发热重恶寒轻

病人自觉发热较重，同时又有轻微的怕冷的症状，是风热表证的特征。

(~)但寒不热

1.新病恶寒

病人突然感觉怕冷，且体温不高的症状。主要见于里实寒证。

2.久病畏寒

病人经常怕冷，四肢凉，得温可缓的症状。主要见于里虚寒证。

(=)但热不寒

1.壮热

高热(体温在39℃以上)持续不退，不恶寒只恶热的症状。属里实热证。

2.潮热

按时发热，或按时热势加重，如潮汐之有定时的症状。

下午3〜5时(即申时)热势较高者，称为日晡潮热，常见于阳明腑实证，故亦称阳明潮热。由于胃

肠燥热内结，阳明经气旺于申时，正邪斗争剧烈，故在此时热势加重。

午后和夜间有低热者，称为午后或夜间潮热。有热白骨内向外透发的感觉者，称为骨蒸发热。多属阴

虚火旺所致。

3.微热

长期微热，劳累则甚•，兼疲乏、少气、自汗等症状者，多属气虚发热。

时有低热，兼面白、头晕、舌淡、脉细等症状者，多属血虚发热。

长期低热，兼澈红、五心烦热等症状者，多属阴虚发热。

每因情志不舒而时有微热，兼胸闷，急躁易怒等症状者，多属气郁发热，亦称郁热。

小儿于夏季气候炎热时长期微热，至秋凉自愈者，多属气阴两虚发热。

（四）寒热往来

1.寒热往来无定时

病人自觉时冷时热，•日多次发作而无时间规律的症状。多见于少阳病，为半表半里证。

2.寒热往来有定时

病人恶寒战栗与高热交替发作，每日或二三日发作一次，发有定时的症状。常见于疟疾。

【习题】

1.恶寒发热同时并见，多为：

A.疟疾B.湿温病

C.外感表证D.半表半里证

E.阳明病

【答疑编号911020101：针对该题提问】

答案：C

2.自觉怕冷，加衣被可以缓解，称为：

A.恶风B.恶寒

C.寒战D.寒证

E.畏寒

【答疑编号911020102：针对该题提问】

答案：E

3.中午寒颤，午后即发热恶热，汗出好转，每日发作一次，其病属于：

A.湿温病B.少阳病

C.疟疾病D.瘟疫

E.太阳病

【答疑编号911020103：针对该题提问】

答案：C

4.日晡热甚，腹满便秘，属于：

A.阴虚潮热B.阳明潮热

C.湿温潮热D.气虚发热

E.阳明经热

【答疑编号911020104：针对该题提问】

答案:B

5.以午后热甚，身热不扬为特征者，属于：

A.阴虚内热B.骨蒸劳热

C.湿温潮热D.阳明潮热

E.气虚发热

【答疑编号911020105：针对该题提问】

答案：C

A.畏寒B.恶寒

C.寒战D.壮热

E.潮热

6.阳虚证可见：

【答疑编号911020106：针对该题提问】

答案：A

7.阴虚证可见：

【答疑编号911020107：针对该题提问】

答案：E

A.但热不寒B.但寒不热

C.寒热往来D.发热恶寒

E.身热不扬

8.胃肠燥热内结见：

【答疑编号911020108：针对该题提问】

答案：A

9.机体阳气不足见：

【答疑编号911020109：针对该题提问】

答案：B

A.午后低热，五心烦热

B.午后热甚，身热不扬

C.日晡热甚，大便干结

D.高热大汗，渴喜冷饮

E.全身战栗抖动而后汗出

10.湿温发热的症状特点是：

【答疑编号911020110：针对该题提问】

答案:B

11.阴虚发热的症状特点是：

【答疑编号911020111：针对该题提问】

答案:A

细目二：问汗

(-)特殊汗出

1.自汗

指醒时经常汗出，活动尤甚的症状。多见于气虚证和阳虚证。

2.盗汗

指睡则汗出，醒则汗止的症状。多见于阴虚证。

3.绝汗

指在病情危重的情况下，出现大汗不止的症状。常是亡阴或亡阳的表现。

4.战汗

病人先恶寒战栗而后汗出的症状，为正邪剧争所致。常见于温病或伤寒邪正剧烈斗争的阶段，是病变

发展的转折点。若汗出热退，脉静身凉，提示邪去正复，疾病向愈：若汗出而身热不退，烦躁不安，脉来

急疾，提示邪盛正衰，病情恶化。

(-)局部汗出

1.头汗

头汗指汗出仅见于头部，或头颈部汗出量多的症状。可因上焦热盛：中焦湿热蕴结；元气将脱，虚阳

上越；进食辛辣、热汤、饮酒，热蒸于头等导致。

2.半身汗

半身汗指病人仅一侧身体汗出的症状。汗出常见了健侧，无汗的半身常是病变的部位，多见于痿病、

中风及截瘫病人。

3.手足心汗

指手足心汗出的症状。手足心汗出最多，可因阴经郁热熏蒸；阳明燥热内结，热蒸迫津外泄；脾虚运

化失常，津液旁达四肢而引起。

【习题】

1.入睡时汗出，醒则汗止，为：

A.盗汗B.自汗

C.大汗D.战汗

E.冷汗

【答疑编号911020112：针对该题提问】

答案：A

2.见了邪正剧争，可提示疾病好转或恶化的症状是：

A.自汗B.盗汗

C.蒸汗D.战汗

E.冷汗

【答疑编号911020113：针对该题提问】

答案:D

细目三：问疼痛

(-)问疼痛的性质

1.胀痛

指疼痛兼有胀感的症状。是气滞作痛的特点。但头目胀痛，则多因肝火上炎或肝阳上亢所致。

2.刺痛

指疼痛如针刺之状的症状。是瘀血致痛的特点。

3.冷痛

指疼痛有冷感而喜暖的症状。寒邪阻滞经络，为实证；阳气亏虚，脏腑经脉失于温煦为虚证。

4.灼痛

指疼痛有灼热感而喜凉的症状。火邪窜络所致者，为实证；阴虚火旺所致者，为虚证。

5.重痛

指疼痛兼有沉重感的症状。多因湿邪困阻气机所致。

6.酸痛

指疼痛兼有酸软感的症状。多因湿邪侵袭肌肉关节，气血运行不畅所致。亦可因肾虚骨确失养引起。

7.绞痛

指痛势剧烈，如刀绞割的症状。多因有形实邪阻闭气机，或寒邪凝滞气机所致。

8.空痛

指疼痛兼有空虚感的症状。多因气血亏虚，阴精不足，脏腑经脉失养所致。

9.隐痛

指疼痛不剧烈，尚可忍耐，但绵绵不休的症状。多因阳气精血亏虚，脏腑经脉失养所致。

10.走窜痛

若胸胁腕腹疼痛而走窜不定，称之为窜痛，多因气滞所致；四肢关节疼痛而游走不定，多见于痹病，

因风邪偏胜所致。

（「.）问疼痛部位

1.头痛

阳明经与任脉行于头前，故前额连眉棱骨痛，病在阳明经；太阳经与督脉行于头后，故后头连项痛，

病在太阳经；少阳经行于头两侧，故头两侧痛，病在少阳经；足厥阴经系目系达巅顶，故巅顶痛，病在厥

阴经等。

2.胸痛

左胸心前区憋闷作痛，时痛时止者，多因痰、瘀等邪阻滞心脉所致，可见于胸痹等病。

胸痛剧烈，面色青灰，手足青冷者，多因心脉急骤闭塞所致，可见于真心痛等病。

胸痛，颗赤盗汗，午后潮热者，多因肺阴亏虚，虚火灼络所致，可见于肺痹等病。

胸痛，咳喘气粗，壮热面赤者，多因热邪壅肺，肺络不利所致，可■见于肺热病等病。

胸痛，壮热，咳吐脓血腥臭痰者，多因痰热阻肺，热筵血瘀所致，可见于肺痈等病。

3.胁痛

胁痛多与肝胆病变有关。肝郁气滞、肝胆湿热、肝胆火盛、肝阴亏虚及饮停胸胁，均可导致胁痛。

4.胃脱痛

因寒、热、气滞、瘀血和食积所致者，属实证；因胃阴虚或胃阳不足，胃失所养引起者，属虚证。

5.腹痛

因寒、热、寒湿、湿热、气滞、瘀血、结石、虫积和食积等所致者，多属实证；因气虚、血虚、阳虚、

阴虚所致者，多属虚证。

6.腰痛

腰部经常酸软而痛，多因肾虚所致；腰部冷痛沉重，阴雨天加重，多因寒湿所致；腰部刺痛，或痛连

下肢者，多因瘀血阻络或腰椎病变所致；腰部突然剧痛，向少腹部放射，尿血者，多因结石阻滞所致。

【习题】

1.后头部痛连项背，说明邪气在：

A.太阳经B.阳明经

C.少阳经D.太阴经

E.厥阴经

【答疑编号911020201：针对该题提问】

答案：A

2.结石闭阻气机所致的疼痛，多衣现为：

A.隐痛B.灼痛

C.冷痛D.胀痛

E.绞痛

【答疑编号911020202：针对该题提问】

答案：E

3.•侧或两侧头痛，其病位在：

A.厥阴经B.太阳经

C.阳明经D.督脉

E.少阳经

【答疑编号911020203：针对该题提问】

答案：E

4.肝郁气滞导致胸胁疼痛的特点是：

A.隐痛B.胀痛

C.绞痛D.灼痛

E.重痛

【答疑编号911020204：针对该题提问】

答案：B

A.胸痛、壮热、面赤、喘促鼻煽

B.胸痛、潮热、盗汗、咳痰带血

C.胸闷、咳喘、痰白量多

D.胸胁胀闷疼痛，咳唾引痛

E.胸部刺痛、痛处不移

5.悬饮病多见：

【答疑编号911020205：针对该题提问】

答案：D

6.肺痛病多见：

【答疑编号911020206：针对该题提问】

答案：B

A.刺痛B.重痛

C.绞痛D.掣痛

E.隐痛

7.气血不足引起的疼痛性质为：

【答疑编号911020207：针对该题提问】

答案：E

8.湿邪困遏引起的疼痛性质为：

【答疑编号911020208：针对该题提问】

答案：B

9.湿邪头痛的特点是：

A.头痛喜冷B.头痛如劈

C.头晕胀痛D.头痛连齿

E.头痛如裹

【答疑编号911020209：针对该题提问】

答案：E

细目四：问头身胸腹

（-）头基

头晕胀痛，日苦，易怒，脉弦数者，多因肝火上炎、肝阳上亢所致。头晕面白，神疲乏力，舌淡脉弱

者，多因气血亏虚所致。头晕而重，痰多苔腻者，多因痰湿内阻，清阳不升所致。头晕耳鸣，腰酸遗精者,

多因肾虚精亏，髓海失养所致。外伤后头晕刺痛者，多因瘀血阻滞脑络所致。

（二）心悸

引起心悸的原因主要有以下几种：心胆气虚、胆郁痰扰、心气心阳亏虚、心阴心血不足、心脉痹阻、

水气凌心等。

细目五：问耳目

（一）问耳

耳鸣、耳聋

突发耳鸣，声大如雷，按之尤甚，或新起耳暴聋者，多属实证。可因肝胆火扰、肝阳上亢，或痰火壅

结、气血瘀阻、风邪上袭，或药毒损伤耳窍等所致。

渐起耳鸣，声细如蝉，按之可减，多属虚证。可因肾精亏虚，或脾气亏虚，清阳不升，或肝阴、肝血

不足，耳窍失养所致。

。问目

1.目眩

由肝阳上亢、肝火上炎、肝阳化风及痰湿上蒙清窍所致者，多属实证，或本虚标实证。由气虚、血亏、

阴精不足，目失所养引起者，多属虚证。

2.目昏、雀盲

目昏是指视物昏暗，模糊不清的症状。雀盲是指白昼视力正常，每至黄昏以后视力减退，视物不清的

症状，亦称夜盲、雀目、鸡盲。

【习题】

1.渐发如蝉，按之鸣声减轻或暂停者，多因：

A.肝胆火盛B.心火亢盛

C.气滞血瘀D.肾精亏损

E.痰湿犯肺

【答疑编号91102021()：针对该题提问】

答案：D

细目六：问睡眠

(-)失眠

营血亏虚，或阴虚火旺，心神失养，或心胆气虚，心神不安所致者，其证属虚。火邪、痰热内扰心神，

心神不安，或食积胃院所致者，其证属实。

(­)嗜睡

困倦嗜睡，头目昏沉，胸闷脱痞，肢体困重者，多是痰湿困脾，清阳不升所致。饭后困倦嗜睡，少气

懒言者，多因牌失健运，清阳不升。精神极度疲惫，神识朦胧，困倦易睡，多因心肾阳虚，神失温养所致。

【习题】

1.下列何项与肝郁化火失眠无关：

A.烦躁失眠B.面红目赤

C.心悸健忘D.性急易怒

E.脉象弦数

【答疑编号911020211：针对该题提问】

答案：c

A.睡眠不安，时时惊醒B.睡后易醒，纳少乏力

C.不易入睡，心烦多梦D.睡眠不安，皖闷暧气

E.彻夜不眠，急躁易怒

2.心肾不交证的失眠特点是：

【答疑编号911020212：针对该题提问】

答案C

3.心脾两虚证的失眠特点是：

【答疑编号911020213：针对该题提问】

答案：B

A.脾气虚弱B.心肾不交

C.胃失和降D.胆郁痰扰

E.心胆气虚

4.饭后困倦嗜睡多因：

【答疑编号911020214：针对该题提问】

答案：A

5.饱食引起的失眠多因；

【答疑编号911020215：针对该题提问】

答案：C

细目七：问饮食与口味

(一)口渴与饮水

口渴欲饮

口渴咽干，鼻干唇燥，多因燥邪伤津所致。口干微渴，发热，脉浮数者，多见了温热病初期，邪热伤

津不甚。

大渴喜冷饮，壮热，大汗出者，为里热炽盛，津液大伤的表现。

口渴咽干，夜间尤甚，额赤盗汗，五心烦热者，是阴虚津亏表现。

口渴而多饮，小便量多，形体消瘦者，属消渴病。

渴不多饮，兼身热夜甚，心烦不寐，舌红绛者，属温病营分证。

渴喜热饮而量不多，或水入即吐者，多由痰饮内停所致。

口干，但欲漱水不欲咽，兼面色薰黑，或肌肤甲错者，为有瘀血的表现。

(-)食欲与食量

1.食欲减退

新病食欲减退，一般是邪气影响脾胃功能的保护性反应。

久病食欲减退，兼面色萎黄，食后腹胀，疲倦者，多因脾胃虚弱所致。

纳呆少食，脱闷腹胀，头身困重，苔腻脉濡者，多因湿邪困脾所致。

纳呆少食，皖腹胀闷，暧腐食臭者，多因食滞胃院所致。

2.厌食

厌食，兼脱腹胀痛，暧腐食臭，舌苔厚腻者，为食滞胃脱。

厌食汕腻，脱闷呕恶，便滴不爽，肢体困重者，为湿热蕴脾。

厌食油腻，胁肋灼热胀痛。口苦泛恶者，为肝胆湿热。

3.消谷善饥

消谷善饥，兼多饮多尿，形体消瘦者，多见于消渴病。

消谷善饥，兼大便滤泻者，属胃强脾弱。

4.饥不欲食

饥不欲食，兼皖痞，干呕呃逆者，多属胃阴虚证。

(=)口味

1.口淡

多见于脾胃虚弱、寒湿中阻及寒邪犯胃。

2.口甜

多因湿热蕴结于脾；口甜而少食、神疲乏力者，多属脾气亏虚。

3.口黏腻

常见于痰热内盛、湿热中阻及寒湿困脾。

4.口酸

多见于伤食、肝胃郁热等。

5.口苦

多见于心火上炎或肝胆火热之证。

6.口涩

多与舌燥同时出现。为燥热伤津，或脏腑热盛，气火上逆所致。

7.口咸

多认为是肾病及寒水上泛之故。

【习题】

1.病人消谷善饥可见于；

A.肝火犯胃B.胃火炽盛

C.脾胃湿热D.胃阴不足

E.胆火上炎

【答疑编号911020301：针对该题提问】

答案：B

2.口干，但欲漱水不欲咽，可见于：

A.湿热B.痰饮

C.阴虚D.瘀血

E.寒证

【答疑编号911020302：针对该题提问】

答案：D

3.脾虚的病人在口味方面的改变主要是：

A.口中和B.口甜

C.口酸D.口苦

E.口淡

【答疑编号911020303：针对该题提问】

答案：E

4“除中”是指：

A.久病之人，不能进食

B.久病之人，中焦脾胃虚弱，急需进补

C.久病之人，胃皖部病满，治当消除中焦痞满

D.久病之人，本不能食，突然暴食

E.消谷善饥，而大便涌泻

【答疑编号911020304：针对该题提问】

答案：D

5.瘀血内阻多表现为：

A.口渴不欲饮B.口不渴

C.口渴喜冷饮D.口渴欲饮，饮入即吐

E.口干但欲漱水而不欲下咽

【答疑编号911020305：针对该题提问】

答案：E

6.口甜而粘腻多属：

A.脾胃虚弱B.肝胃蕴热

C.脾胃湿热D.肝脾不调

E.食滞胃院

【答疑编号911020306：针对该题提问】

答案：C

A.嗜食异物B.纳呆

C.消谷善饥D.除中

E.饥不欲食

7.有饥饿感，但不想进食，称为：

【答疑编号911020307：针对该题提问】

答案：E

8.病人无饥饿感，无进食要求，称为：

【答疑编号911020308：针对该题提问】

答案:B

A.面赤身热，口渴喜冷饮B.面白舌淡，渴喜热饮

C.身热不扬，渴不多饮D.口干但欲漱水不欲咽

E.饮一禳二

9.湿热证多见：

【答疑编号911020309：针对该题提问】

答案:C

10.瘀血证多见：

【答疑编号911020310：针对该题提问】

答案：D

A.嗜食异物

B.食后饱胀

C.多食易饥，大便清泄

D.多食易饥，口臭便秘

E.饥不欲食

11.胃火炽盛可见：

【答疑编号911020311：针对该题提问】

答案;D

12.胃强脾弱可见：

【答疑编号911020312：针对该题提问】

答案：C

细目八：问二便

(-)大便

1.便次异常

(1)便秘：胃肠积热，或阳虚寒凝，或气血阴津亏损，或腹内^块阻结等，可导致肠道燥化太过，肠

失濡润，或推运无力，传导迟缓，气机阻滞而成便秘。

(2)泄泻：乂称腹泻。外感风寒湿热疫毒之邪，或饮食所伤，食物中毒，熔虫或寄生虫积于肠道，或

情志失调，肝气郁滞，或久病脾肾阳气亏虚等，均可导致。

2.便质异常

(1)完谷不化：病久体弱者见之，多属脾虚、肾虚；新起者多为食滞胃肠。

(2)流结不调：多因肝郁脾虚，肝脾不调所致。若大便先干后稀，多属脾虚。

(3)脓血便：又称大便脓血。多见于痢疾和肠癌。

(4)便血：若血色暗红或紫黑，或大便色黑如柏油状者，谓之远血，多见于胃院等部位出血。若便血

鲜红，血附在大便表面或于排便前后滴出者，谓之近血，多见于内痔、肛裂、息肉痔及锁肛痔(■直肠癌)

等肛门部的病变。

3.排便感异常

(1)肛门灼热：多因大肠湿热，或热结旁流，热迫直肠所致。

(2)里急后重：指便前腹痛，急迫欲便，便时窘迫不畅，肛门重坠，便意频数的症状。常见于湿热

痢疾。

(3)排便不爽：泻下如黄糜而黏滞不爽者，多因湿热蕴结大肠；腹痛欲便而排出不爽，抑郁易怒者，

多因肝郁脾虚；腹泻不爽，大便酸腐臭秽者，多因食积化腐，肠道气机不畅所致。

(二)小便

1.尿次异常

(1)小便频数：新病小便频数，尿急、尿痛、小便短赤者，多因湿热蕴结膀胱；久病小便频数，色清

量多，夜间明显者，多因肾阳虚或肾气不固。

(2)痕闭：小便不畅，点滴而出为痛；小便不通，点滴不出为闭，合称痛闭。实性瘾闭多由瘀血、结

石或湿热、败精阻滞、阴部手术等所致。虚性癖闭，多因久病或年老气虚、阳虚所致。

2.尿量异常

(1)尿量增多：小便清长量多者，属虚寒证。多尿、多饮而形体消瘦者，多为消渴。

(2)尿量减少：多由热盛伤津、腹泻伤津、汗吐下伤津；或心阳衰竭及脾、肺、肾功能失常，气化不

利，水液内停；或湿热蕴结，或尿路损伤、阻塞水道所致。

3.排尿感异常

(1)尿道涩痛：可因湿热内蕴、热灼津伤、结石或瘀血阻塞、肝郁气滞、阴虚火旺、中气下陷等所致。

(2)余溺不尽：多因病久体弱，肾阳亏虚，肾气不固，湿热邪气留著于尿路等所致。

(3)小便失禁：多因肾气亏虚，下元不固，膀胱失约，或脾虚气陷及膀胱虚寒，不能约摄尿液所致。

或因尿路损伤，或因邪闭心包，心神失去其主宰作用所致。

(4)遗尿：多因禀赋不足，肾气亏虚或脾虚气陷及膀胱虚寒所致。

【习题】

1.小便不畅，点滴而出，称为：

A.WB.闭

C.尿频D.尿急

E遗尿

【答疑编号911020313：针对该题提问】

答案：A

2.小便频数，色清而量多者，属：

A.湿热下注B.寒湿困脾

C.风寒束肺D.小肠虚寒

E.肾气不固

【答疑编号911020314：针对该题提问】

答案：E

3遗.尿多由：

A.湿热下注B.寒湿困脾

C.风寒束肺D.大肠虚寒

E.肾气不固

【答疑编号911020315：针对该题提问】

答案：E

4腹.痛腹泻，时干时稀,排便不爽者，证属：

A.肾阳虚B.肝郁脾虚

C.脾阳虚D.湿热内阻

E.暑热内盛

【答疑编号911020316：针对该题提问】

答案：B

5.腹痛窘迫，时时欲泄，肛门重坠，便出不爽，称为：

A.澹结不调B.清浊不分

C.肛门灼热D.里急后重

E.五更泄

【答疑编号911020317：针对该题提问】

答案:D

6.湿热蕴结大肠的特征是：

A.卜利清稀，完谷不化B.下利清稀，无恶臭

C.肠鸣泄泻，稀涌爽利D.腹泻不爽，粪便秽臭

E.泄泻伴有脱肛

【答疑编号911020318：针对该题提问】

答案:D

细目九：问经带

(-)月经异常

1.经期异常

(1)月经先期：多因脾气亏虚、肾气不足，冲任不固，或因阳盛血热、肝郁化热、阴虚火旺，热扰冲

任所致。

(2)月经后期：多因营血亏损、肾精不足，或因阳气虚衰，无以化血所致；亦可因气滞血瘀、寒凝

血瘀、痰湿阻滞、冲任不畅所致。

(3)月经先后无定期：亦称经期错乱。多因肝气郁滞，气机逆乱，或脾肾盛损，冲任失调所致。

2.经量异常

(1)月经过多：多因血热内扰，迫血妄行；或因气虚，冲任不固，经血失约；或因瘀血阻滞冲任，血

不归经所致。

(2)月经过少：多因营血不足，或肾气亏虚，精血不足，血海不盈；或因寒凝、血瘀、痰湿阻滞，血

行不畅所致。

(3)崩漏：崩漏形成的原因主要是热伤冲任，迫血妄行；瘀血阻滞，血不循经；脾气亏虚，血失统摄；

肾阳虚衰，冲任不固；肾阴不足，阴虚火旺，虚火迫血妄行所致。

(4)闭经：多因肝肾不足，气血亏虚，阴虚血燥，血海空虚；或因瘠虫侵及胞宫，或气滞血瘀、阳虚

寒凝、痰湿阻滞胞脉，冲任不通所致。

(二)带下异常

1.白带

指带下色白量多，质稀如涕，淋漓不绝而无臭味的症状。多因脾肾阳虚，寒湿下注所致。

2.黄带

指带下色黄，质黏臭秽的症状。多因湿热下注或湿毒蕴结所致。

【习题】

1.月经后期，经色紫暗有块者，多为：

A.寒凝B.气虚

C.血热D.痰湿

E.血虚

【答疑编号911020319：针对该题提问】

答案：A

第三单元望诊

细目一：望神

1.得神

又称“有神”。其临床表现为两日灵活，明亮有神，面色荣润，含蓄不露，神志清晰，表情自然，肌肉

不削，反应灵敏。提示精气充盛，体健神旺，为健康表现，或病轻易治，预后良好。

2.失神

(1)精亏神衰而失神：临床表现为两目晦暗，目无光彩，面色晦喑无华，精神萎靡，意识模糊，反应

迟钝，手撒尿遗，骨枯肉脱，形体羸瘦，提示精气大伤。多见于慢性久病重病之人，预后不良。

(2)邪盛神乱而失神：临床表现为神昏澹语，循衣摸床，撮空理线；或卒倒神昏，两手握固，牙关紧

急。提示邪气亢盛，热扰神明，邪陷心包；或肝风夹痰蒙蔽清窍，阻闭经络。多见于急性病人，亦属病重。

3.假神

原本目光晦滞，突然目似有光，但却浮光外露；本为面色晦暗，一时面似有华，但为两颗泛红如妆；

本已神昏或精神极度萎靡，突然神识似清，想见亲人，言语不休，但精神烦躁不安；原本身体沉重难移，

忽思起床活动，但并不能自己转动；本来毫无食欲，久不能食，突然索食，且食量大增等。

假神的出现，是因为脏腑精气极度衰竭，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即将离决所致，常是危重病人临

终前的征兆。

4.神乱

(1)狂躁不安：指病人狂躁妄动，胡言乱语，打人骂詈，不避亲疏的症状。多属阳证，常见于狂病等,

痰火扰乱心神所致。

<2)淡漠痴呆：指病人表情淡漠，神识痴呆，喃喃自语，哭笑无常。多属阴证，常见于癫病、痴呆

等，痰浊蒙蔽心神，或先天禀赋不足所致。

(3)卒然昏倒：指病人突然昏倒，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，醒后如常的症状。属痫病，肝

风夹痰上逆，阻闭清窍所致。

【习题】

1.哪项属于失神：

A.神志清楚，语言清晰B.面色润泽，表情自然

C.反应灵敏，动作灵活D.形羸色暗，两目无神

E.呼吸平稳，体态自如

【答疑编号911030101：针对该题提问】

答案：D

2.哪项不是“得神”的表现

A.语言清晰B.反应灵敏

C.颜赤如妆D.呼吸平稳

E.肌肉不削

【答疑编号911030102：针对该题提问】

答案:C

3.久病精气衰竭的病人，突然精神好转，食欲大增，题赤如妆，语言不休，此属：

A.有神B.无神

C.少神D.神乱

E.假神

【答疑编号911030103：针对该题提问】

答案：E

4.表情淡漠，闷闷不乐，哭笑无常，精神痴呆，喃喃自语，多由：

A.邪热客于心肺B.痰气郁结，阻蔽神明

C.气郁化火，痰火扰心D.蓄血瘀阻，蒙蔽神明

E.肝风挟痰，上窜蒙闭清窍

［答疑编号911030104：针对该题提问】

答案：B

5.患者突然昏倒，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，醒后如常，可诊断为

A.痫病B.癫病

C.狂病D.中暑

E.中风

【答疑编号911030105：针对该题提问】

答案：A

A.痰蒙心神B.痰火扰神

C.肝风挟痰D.肝风内动

E.肝阳上亢

6痫.的病机为：

【答疑编号911030106：针对该题提问】

答案：C

7狂.的病机为：

【答疑编号911030107：针对该题提问】

答案：B

A.语言B.色泽

C.神情D.体态

E.眼神

8.望神的重点是：

【答疑编号911030108：针对该题提问】

答案:E

9.人的精神意识和面部表情又称为:

【答疑编号911030109：针对该题提问】

答案：C

细目二：望面色

（）常色和病色

1.常色

健康人面部皮肤的色泽，谓之常色。其特点是明润，含蓄。明润，即面部皮肤光明润泽，是有神气的

表现。

（1）主色：主色为人生来就有的基本肤色，属个体素质，终生基本不变。

（2）客色：因外界因素（如季节、昼夜、阴晴气候等）的不同，或生活条件的差别，而微有相应变化

的正常肤色（特别是面色），谓之客色。

2.病色

（1）善色：指病人面色虽有异常，但仍光明润泽。这说明病变尚轻，脏呻精气未衰。

（2）恶色：指病人面色异常，且枯稿晦喑。这说明病变深重，脏腑精气已衰。

（二）五色主病

1.赤色

主热证，亦可见于戴阳证。满面通红者，属实热证。午后两颗潮红者，属阴虚证。久病重病面色苍白，

却时而泛红如妆、游移不定者，属戴阳证。阴盛格阳，虚阳上越所致，属病重。

2.白色

主虚证（包括血虚、气虚、阳虚）、寒证、失血证。病人面色发白，多由气虚血少，或阳衰寒盛所致。

面色淡白无华，唇舌色淡者，多痫血虚证或失血证。面色白者，多属阳虚证；若白虚浮，则多属阳虚水

泛。面色苍白者，多属亡阳、气血暴脱或阴寒内盛。

3.黄色

主脾虚、湿证。面色萎黄者，多属脾胃气虚，气血不足，机体失养，故面色淡黄无华。面黄虚浮者，

属脾虚湿蕴，水湿内停，泛溢肌肤所致。

面目一身俱黄者，为黄疸。其中面黄鲜明如橘皮色者，属阳黄，乃湿热为患；面黄晦暗如烟熏色者，

属阴黄，乃寒湿为患。

4清色

主寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风。面色淡青或青黑者，属寒盛、痛剧。突见面色青灰，口唇青紫，

肢凉脉微，则多为心阳暴脱，心血瘀阻之象。久病面色与口唇青紫者，多属心气、心阳虚衰，血行瘀阻，

或肺气闭塞，呼吸不利。

面色青黄（即面色青黄相兼，又称苍黄）者，可见于肝郁脾虚的病人，胁卜.每有瘙!积作痛。小儿眉间、

鼻柱、唇周发青者，多属惊风。

5.黑色

主肾虚、寒证、水饮、血瘀、剧痛。面黑暗淡或黛黑者，多属肾阳虚。因阳虚火衰，水寒不化，浊阴

上泛所致。

面黑干焦者，多属肾阳虚。因肾精久耗，阴虚火旺，虚火灼阴，机体失养所致。眼眶周围发黑者，多

属肾虚水饮或寒湿带下。面色薰黑，肌肤甲错者，多由血瘀日久所致。

（三）望色十法

1.浮和沉。

浮，是面色浮显于皮肤之外,多主表证；沉，是面色沉隐于皮肤之内，多主里证。

2.清和浊

清，是面色清明,多主阳证;浊，是面色浊暗,多主阴证。

3.微和甚

微，是面色浅淡,多主:虚证:甚，是面色深浓,多主实证。

4散和技

散，是面色疏散,多主:新病,或病邪将解;拎,是面色壅滞，多主久病，或病邪渐聚。

5.泽和天

泽，是面色润泽，主:精气未衰，病轻易治;天,是面色枯槁，主精气已衰，病重难医。

【习题】

1.面色青不见于哪个病证

A.寒证B.虚证

C.痛证D.瘀血

E.惊风

【答疑编号911030110：针对该题提问】

答案：B

2.重危病人，面色苍白,但时而泛红如妆,嫩红带白，属于

A.阴虚B.血虚

C.气血两虚D.湿证

E.戴阳证

【答疑编号911030111：针对该题提问】

答案：E

3.颗部潮红属于：

A.心火亢盛B.阴虚内热

C.阳明实热D.真寒假热

E.气虚发热

【答疑编号911030112：针对该题提问】

答案：B

4.小儿惊风的典型面色是：

A.面色淡青或青紫B.面色与口唇青紫

C.眉间、鼻柱、唇周发青D.面色青黄

E.面色白而泛红如妆

【答疑编号911030113：针对该题提问】

答案;C

5满.面通红者多见丁•：

A.戴阳证B.外感发热证

C.气虚发热证D.阴虚内热证

E.真寒假热证

【答疑编号911030114：针对该题提问】

答案:B

6面.现青色，常为：

A.脾气虚衰，水湿不化B.寒凝气滞，经脉瘀阻

C.肾阴暗耗，虚火内炽D.心脾两虚，气血不足

E.肝肾阴虚，肝阳上亢

【答疑编号911030115：针对该题提问】

答案:B

7.随四季气候的变化，人的面色也微有变化，秋天的面色相应为:

A.稍赤B.稍白

C.稍青D.稍黄

E.稍黑

【答疑编号911030116：针对该题提问】

答案：B

8.在五色望诊中，白色的生病是:

A.湿证B.水饮

C.痛证D.夺气

E.瘀血

【答疑编号911030117：针对该题提问】

答案：D

9.脾胃气虚，气血不足的病人，面色多表现为:

A.薰黑B.姜黄

C.嫩红D.黄胖

E.苍白

【答疑编号911030118：针对该题提问】

答案：B

10.小儿出现高热，面色发青，尤以鼻柱、两眉间及口唇四周为甚，往往属于

A.真心痛B.痹病

C.痿病D.惊风

E.疳枳

【答疑编号911030119：针对该题提问】

答案:D

11.对病人面色的观察，首先需注意鉴别：

A.主色与客色B.常色与病色

C.主色与病色D.客色与病色

E.善色与恶色

【答疑编号911030120：针对该题提问】

答案：E

细目三：望形态

(-)望形体的内容

1.形体强弱

(1)体强：表现为骨骼粗大，胸廊宽厚，肌肉充实，皮肤润泽，筋强力壮等。为形气有余，说明体魄

强壮，内脏坚实，气血旺盛。

(2)体弱：表现为骨骼细小，胸廓狭窄，肌肉瘦削，皮肤枯槁，筋弱无力等。为形气不足，说明体质

虚衰，内脏脆弱，气血不足。

2.形体胖瘦

(1)肥胖：体重超过正常标准20%者，•般可视为肥胖。若胖而能食，为形气有余；肥而食少，是形

盛气虚。

(2)消瘦：体重明显下降，较标准体重减少10%以上者，一般可视作消瘦。若形瘦食多，为中焦有火;

形瘦食少，是中气虚弱。

(二)望姿态的内容

1.动静姿态

(1)坐形：如坐而仰首，多见于哮病、肺胀、气胸，痰饮停肺、肺气壅滞等病证；坐而喜俯，少气懒

言，多属体弱气虚；但卧不能坐，坐则晕眩，不耐久坐，多为肝阳化风，或气血俱虚、脱血夺气。

(2)卧式：卧时面常向里，喜静懒动，身重不能转侧，多属阴证、寒证、虚证；卧时面常向外，躁动

不安，身轻自能转侧，多属阳证、热证、实证。

2.异常动作

病人唇、睑、指、趾颤动者，如见于外感热病，多为动风先兆；如见于内伤虚证，多为气血不足，筋

脉失养，虚风内动。

颈项强直，两目上视，四肢抽搐，角弓反张者，常见于小儿惊风、破伤风、痫病、子痫、马钱子中毒

等。

卒然跌倒，不省人事，口眼咽斜，半身不遂者，属中风病。卒倒神昏，口吐涎沫，四肢抽搐，醒后如

常者，属痫病。

肢体软弱，行动不便，多属痿病。关节拘挛，屈伸不利，多属痹病。

【习题】

1.下列哪项是脏腑精气衰竭的重病表现

A.体胖食少，神疲乏力B.体瘦能食，舌红苔黄

C.体搜额红，皮肤焦干D.体瘦食少，舌淡苔白

E.大骨枯槁，大肉陷下

【答疑编号911030121：针对该题提问】

答案:E

2.形盛气虚是指

A.肌肉坚实，骨骼粗大B.体胖食少，神疲乏力

C.体瘦能食，舌红苔黄D.体瘦食少，舌淡苔白

E.循衣摸床，大肉陷卜.

【答疑编号911030122：针对该题提问】

答案：B

3.中焦火盛的表现是

A.胖而能食B.胖而食少

C.形瘦食多D.形瘦食少

E.不饥不食

【答疑编号911030123：针对该题提问】

答案:C

细目四：望头面五官

(-)望头部

1.囱门

(1)囱填：即卤门突起。多属实证，多因温病火邪上攻，或脑髓有病，或颅内水液停聚所致。但小儿

在哭泣时囱门暂时突起为正常。

(2)囱陷：即囱门凹陷。多属虚证，多因吐泻伤津，气血不足或先天肾精亏虚，脑横失充所致。但6

个月以内的婴儿囱门微陷属正常。

(3)解颅：即囱门迟闭。是肾气不足，发育不良的表现，多见于佝偻病患儿，常兼有“五软”(头软、

项软、手足软、肌肉软、口软)、“五迟”(立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟)等症状表现。

【习题】

1.下列各项，属实热证的是

A.方颅B.小颅

C.冈填D.因陷

E.解颅

【答疑编号911030201：针对该题提问】

答案：C

2.：下列除哪项外，均是形成冈陷的原因：

A.吐泻伤津B.脾胃虚寒

C.脑髓不足D.颅内水停

E.气血不足

【答疑编号911030202：针对该题提问】

答案:D

3.解颅是指

A.B1门高突B.囱门凹陷

C.卤门迟闭D.颅缝早合

E.囱门总称

【答疑编号911030203：针对该题提问】

答案:C

2.头发

(1)发黄：指发黄干枯，稀疏易落。多属精血不足，可见于大病后或慢性虚损病人。小儿头发稀疏黄

软，生长迟缓，甚至久不生发，多因先天不足，肾精亏损所致；小儿发结如穗，枯黄无泽，多属于疳积。

(2)发白：指青年白发。发白伴有耳鸣、腰酸等症者，属肾虚；伴有失眠健忘等症者，为劳神伤血所

致。发白有因先天察赋所致者，不属病态。

(3)脱发：片状脱发，显露圆形或椭圆形光亮头皮，称为斑秃，多为血虚受风所致。青壮年头发稀疏

易落，有眩晕、健忘、腰膝酸软者，为肾虚；有头皮发痒、多屑、多脂者，为血热化燥所致。

【习题】

1.斑秃多由：

A.血虚受风B.精血不足

C.肾阴不足D.营血有热

E.心血不足

【答疑编号911030204：针对该题提问】

答案：A

(二)望面部

面形异常

(1)面肿：面部浮肿，多见于水肿病。其中眼睑颜面先肿，发病较速者为阳水，多由外感风邪，肺失

宣降所致；兼见面色白，发病缓慢者属阴水，多由脾肾阳衰，水湿泛溢所致；兼见面唇青紫、心悸气喘、

不能平卧者，多属心肾阳衰，血行瘀阻，水气凌心所致。

(2)口眼阚斜：突发一侧口眼喟斜而无半身瘫痪，患侧面肌弛缓，额纹消失，眼不能闭合，鼻唇沟变

浅，口角下垂，向健侧咽斜者，病名曰口僻，为风邪中络所致。口眼咽斜兼半身不遂者，多为中风，为肝

阳化风，风痰阻闭经络所致。

(三)望五官

1.望目

古人将目的不同部位分属于五脏，归纳为“五轮学说即瞳仁属肾，称为水轮；黑睛属肝，称为风轮;

两眦血络属心。称为血轮；白睛属肺，称为气轮；眼睑属脾，称为肉轮。并且认为观察五轮的形色变化，

可以诊察相应脏腑的病变。五轮学说对眼科临床和内科病证的诊断具有一定的意义。

(1)目形

目胞浮肿，多为水肿的表现。眼窝凹陷，多见于吐泻伤津或气血虚衰的病人。久病重病，眼窝深陷，

甚则昏不见人，为阴阳竭绝之候，属病危。眼球突出，兼喘咳气短者，属肺胀：项前肿块，急躁易怒者，

为瘦气。

(2)目态

①瞳孔缩小：可见于川乌、草乌、毒蕈、有机磷农药中毒，以及某些西药导致的药物性瞳孔缩小等。

②瞳孔散大：常见于绿风内障、青风内障等五风内障、青盲等病人，亦见于杏仁中毒以及某些西药导

致的药物性瞳孔散大等。危急症病人，瞳孔完全散大，为脏腑功能衰竭、心神散乱、濒临死亡的重要体征。

③目睛凝视：乂称目睛微定。指病人两眼固定，不能转动。固定前视者，称瞪目直视；固定上视者，

称戴眼反折；固定侧视者，称横目斜视。多属肝风内动之证，常有神昏、抽搐等表现，属病重；或见于脏

腑精气耗竭，或痰热内闭证；瞪目直视还见于瘦气。

④昏睡露睛：指病人昏昏欲睡，睡后胞睑未闭而睛珠外露。多属脾胃虚衰，或吐泻伤津，以小儿为多

见。

⑤胞睑下垂：又称睑废。指胞睑无力张开而上睑下垂。其中双睑下垂者，多为先天不足，脾肾亏虚；

单睑下垂者，多因脾气虚衰或外伤所致。

【习题】

1.目部的肝脏相关部位是：

A.眼睑B.黑睛

C.瞳仁D.白睛

E.内外眦的血络

【答疑编号911030205：针对该题提问】

答案：B

2.目部的肾脏相关部位是：

A.眼胞B.白睛

C.黑睛D.瞳仁

E.内外眦的血络

【答疑编号911030206：针对该题提问】

答案:D

3.小儿睡时露睛，多由于：

A.脾虚气血不足B.肾虚阴精亏耗

C.肺失宣降D.肝经风热

E.肝风内动

【答疑编号911030207：针对该题提问】

答案:A

4.眼胞皮红肿湿烂，多为：

A.心火B.脾火

C.肺火D.肝胆湿热

E.肝火

【答疑编号911030208：针对该题提问】

答案:B

5.目毗赤，多属：

A.心火B.肝经风热

C.肺火D.肝火

E.脾火

【答疑编号911030209：针对该题提问】

答案：A

2.望口与唇

(1)望口

①口之形色：唇内和口腔肌膜出现灰白色小溃疡，周围红晕，局部灼痛者，为口疮。口腔肌膜糜烂成

片，口气臭秽者，为口糜，多由湿热内蕴，上蒸口腔所致。小儿口腔、舌上出现片状白屑，状如鹅口者，

为鹅口疮，多因感受邪毒，心脾积热，上熏口舌所致。

②口之动态：口张——口开而不闭，属虚证。若状如鱼口，张口气直，但出不入，则为肺气将绝，属

病危。口噤——口闭而难开，牙关紧急，属实证。多因筋脉拘急所致。可见于中风、痫病、惊风、破伤风、

马钱子中毒等。口撮——上下口唇紧聚，为邪正交争所致，可见于新生儿脐风；若兼见角弓反张者，多为

破伤风病人。口咽——口角向一侧咽斜，可见于口僻，属风邪中络：或见于中风，为风痰阻络。

(2)望唇

唇之色泽：唇色淡白，多属血虚或失血；唇色深红，多属热盛；嘴唇红肿而干者，多属热极；嘴唇呈

樱桃红色，多见于煤气中毒；嘴唇青紫，多属血瘀证，可见于心气、心阳虚衰和严重呼吸困难的病人；嘴

唇青黑，多属寒盛、痛极。

3.望齿与龈

(1)察牙齿

①牙齿色泽：若牙齿干燥，为胃阴已伤；牙齿光燥如石，为阳明热甚，津液大伤：牙齿燥如枯骨，多

为肾阴枯竭、精不上荣所致，可见于温热病的晚期，属病重。

②牙齿动态：牙关紧急，多属风痰阻络或热极动风。咬牙齿，多为热盛动风。睡中齿，多因胃热或

因虫积所致，亦可见于常人。

(2)望牙龈

牙龈色泽：牙龈淡白，多属血虚或失血，因血少不能充于龈络所致；牙龈红肿疼痛，多为胃火亢盛。

【习题】

齿燥如枯骨者，属：

A.热盛伤津B.阳明热盛

C.肾阴枯涸D.胃气不足

E.肾气亏虚

【答疑编号911030210：针对该题提问】

答案:C

4.望咽喉

(1)咽喉色泽

若咽部深红，肿病明显者，属实热证，多由肺胃热毒壅盛所致；若咽部嫩红、肿痛不显者，属阴虚证，

多由肾阴亏虚、虚火上炎所致；咽部淡红漫肿，多由痰湿凝聚所致。

(2)咽喉形态

①红肿：一侧或两侧喉核红肿肥大，形如乳头或乳蛾，表面或有脓点，咽痛不适者，为乳蛾，属肺胃

热盛，或虚火上炎，气血瘀滞所致。咽喉部红肿高突，疼痛剧烈，吞咽困难，为喉痈，多因热毒客于咽喉

所致。

②溃烂：咽部溃烂，分散表浅者，为肺胃之热轻浅或虚火上炎；溃烂成片或洼陷者，为肺胃热毒筵盛；

咽部溃腐日久，周围淡红或苍白者，多属虚证。

③伪膜：如伪膜松厚，容易拭去者，是肺胃热浊之邪上壅于咽；若伪膜坚韧，不易拭去，重剥出血，

很快复生者，为白喉。

细目五：望躯体

(-)望颈项

1.外形

(1)瘦瘤：指颈部结喉处有肿块突起，或大或小，或单侧或双侧，可随吞咽而上下移动。多因肝郁

气结痰凝所致，或因水土失调，痰气搏结所致。

(2)瘪疡：指颈侧颌下有肿块如豆，累累如串珠。多由肺肾阴虚，虚火内灼，炼液为痰，结于颈部，

或因外感风火时毒，夹痰结于颈部所致。

2.动态

颈脉怒张：指颈部脉管明显胀大，平卧时更甚。多见于心血瘀阻，肺气壅滞及心肾阳衰、水气凌心的

病人。

(-)望手足

动态

(1)四肢抽搐：指四肢筋脉挛急与弛张间作，舒缩交替，动作有力。见于惊风，多因肝风内动，筋脉

拘急所致。

(2)手足拘急：多因寒邪凝滞或气血亏虚，筋脉失养所致。

(3)手足颤动：指双手或下肢颤抖或振摇不定，不能自主。多由血虚筋脉失养或饮酒过度所致，亦可

为动风之兆。

(4)手足蠕动：指手足时时掣动，动作迟缓无力，类似虫之蠕行。多为脾胃气虚，筋脉失养，或阴虚

动风所致。

细目六：望皮肤

皮肤病证

1.斑疹

(1)斑：指皮肤黏膜出现深红色或青紫色片状斑块，平铺了皮肤，抚之不碍手，压之不褪色的症状。

可由外感温热邪毒，热毒窜络，内迫营血；或因脾虚血失统摄，阳衰寒凝气血；或因外伤等，使血不循经,

外溢肌肤所致。

(2)疹：指皮肤出现红色或紫红色、粟粒状疹点，高出皮肤，抚之碍手，压之褪色的症状。常见于麻

疹、风疹、瘾疹等病，亦可见于温热病中。多因外感风热时邪或过敏，或热入营血所致。

2.水疱

(I)白瘩：其特点是：晶莹如粟，高出皮肤，根部肤色不变，内含浆液，擦破流水，多发于颈胸部,

多因外感湿热之邪，郁于肌表，汗出不彻，蕴酿而发，乃湿温病人湿热之邪透泄外达之机。白瘩晶莹饱满,

颗粒清楚者，称为晶落，说明津气尚充足；白落色枯而白，干瘪无浆者，称为枯病，说明津气已亏竭。

(2)水痘：指小儿皮肤出现粉红色斑丘疹，很快变成椭圆形的小水疱。其特点是：顶满无脐，晶莹明

亮，浆液稀薄，皮薄易破，大小不等，分批出现，常兼有轻度恶寒发热表现。因外感时邪，内缜湿热所致。

(3)湿疹：指周身皮肤出现红斑，迅速形成丘疹、水疱，破后渗液，出现红色湿润之糜烂面者。多因

湿热蕴结，复感风邪，郁于肌肤而发。

3.疮疡

(1)痈：指患部红肿高大，根盘紧束，烦热疼痛，并能形成脓疡的疾病，属阳证。多为湿热火毒蕴结,

气血壅滞所致。

(2)疽：指患部漫肿无头，皮色不变，疼痛不已的疾病，属阴证。多为气血亏虚，阴寒凝滞而发。

(3)疔；指患部形小如粟，根深如钉，漫肿灼热，麻木疼痛的疾病。多发于颜面和手足。感受疫毒、

疣毒、火毒等邪所致。

【习题】

A.平铺于皮下，摸之不碍手

B.皮肤红、肿、热、痛

C.皮肤上出现晶莹如粟的透明小疱疹

D.初起如粟，根脚坚硬

E.高出于皮肤，摸之碍手

1.疹为：

【答疑编号911030211：针对该题提问】

答案：E

2.斑为：

【答疑编号911030212：针对该题提问】

答案：A

细目七：望排泄物与分泌物

(-)望痰

痰白清稀者，多属寒痰，上犯于肺所致。痰黄稠有块者，多属块痰。痰少而黏，难于咯出者，多属燥

痰。所致痰白滑量多，易于咯出者，多属湿痰。致痰中带血.，色鲜红者，称为咯血。常见于肺甥、肺癌等

病人。咯吐脓血痰，气腥臭者，为肺痈。是热毒蕴肺，化腐成脓所致。

【习题】

A.痰清稀泡沫多

B.痰黄粘稠有块

C.痰白清稀，或有灰黑点

D.痰少而黏，难于咯出

E.痰白滑量多，易于咯出

1.热痰的临床表现是：

【答疑编号911030213：针对该题提问】

答案:B

2.燥痰的临床表现是：

【答疑编号911030214：针对该题提问】

答案：D

（二）望涕

新病鼻塞流清涕，是外感风寒：鼻流浊涕，是外感风热。阵发性清涕量多如注，伴喷嚏频作者，多属

鼻凯，是风寒束于肺卫所致。久流浊涕，质稠、量多、气腥臭者，多为鼻渊，是温热蕴阻所致。

（三）望呕吐物

呕吐物清稀无酸臭味，或呕吐清水痰涎，多因胃阳不足，或寒邪犯胃，胃失和降所致。呕吐物秽浊有

酸臭味，多因邪热犯胃，胃失和降。吐不消化、味酸腐的食物，多属伤食，胃气上逆。呕吐黄绿苦水，多

属肝胆郁热或湿热。吐血色暗红或紫暗有块，夹有食物残渣者，属胃有积热，或肝火犯胃，或胃哨血瘀所

致。

细目八：望小儿指纹

病理小儿指纹

1.三关测轻重

指纹显于风关：是邪气入络，邪浅病轻，可见于外感初起。指纹达于气关：是邪气入经，邪深病重。

指纹达于命关：是邪入脏腑，病情严重。指纹直达指端（称透关射甲）：提示病情凶险，预后不良。

2.浮沉分表里

指纹浮而显露：为病邪在表，见于外感表证。指纹沉隐不显：为病邪在里，见于内伤里证八

3.红紫辨寒热

指纹偏红：属外感表证、寒证。指纹紫红：属里热证。指纹青色：主疼痛、惊风。指纹淡白：属脾虚、

疳积。指纹紫黑：为血络郁闭，病属重危。

4.淡滞定虚实

指纹浅淡而纤细者，多属虚证。因气血不足，脉络不充所致。指纹浓滞而增粗者，多属实证。因邪正

相争，气血壅滞所致。

【习题】

1.小儿指纹颜色呈青色者，多见于：

A.外感表证B.热证

C.惊风D.气血两虚

E.食积

【答疑编号911030215：针对该题提问】

答案：C

A.邪入脏腑B.邪气入络

C.邪气入经D.邪犯皮毛

E.邪入关节

2.小儿食指络脉显于风关为：

【答疑编号911030216：针对该题提问】

答案:B

3.小儿食指络脉显于命关为：

【答疑编号911030217：针对该题提问】

答案：A

第四单元望舌

细目一：舌诊原理

脏腑的病变反映于舌面，具有一定的分