2024年广东住院医师-广东住院医师急诊医学历年考试高频考点试题附带答案

2024年广东住院医师-广东住院医师急诊医学历年考试高频考点试题附带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.癫痫失张力性和非典型失神发作一线AEDs（）A、卡马西平B、奥沙西泮C、丙戊酸钠D、氯硝西泮E、苯妥英钠2.评估器官功能瞳碍／衰竭的诊断标准。3.长期服用异烟肼可引起（）A、中枢兴奋，诱发癫痫和惊厥B、末梢神经炎C、肝损害D、耳鸣或耳聋E、球后视神经炎4.男性，23岁，长跑运动员，主诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1.5年，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位。在下列检查中可能并存的体征是哪一项（）A、跟腱缺损B、跟腱挛缩C、小腿不等长D、跟骨外翻E、跟腱钙化5.男，65岁，近2年来右上肢抖动，动作迟缓面容呆板，行走起步困难，体检右上下肢肌张力齿轮样增高。该患者可用下列哪些药物治疗（）A、左旋多巴B、泼尼松C、地西泮D、斯吡斯的明E、卡比多巴（甲基多巴肼）6.红霉素的主要不良反应除胃肠道反应外还有（）A、肝、肾损害B、肝损害、刺激性强C、肾损害、刺激性强D、骨髓抑制、肝损害E、骨髓抑制、刺激性强7.脑震荡的主要临床表现不正确的是（）A、一过性意识障碍B、生命体征紊乱C、神经系统阳性体征D、逆行性遗忘E、休克8.长腿石膏管型可用于下列哪种骨折的治疗（）A、股骨干上段骨折B、股骨干中段骨折C、胫腓骨骨干骨折D、内外踝骨折E、跖骨骨折9.直径6cm肝癌，位于左外叶与左内叶之间者，应行（）A、肝段切除B、肝叶切除术C、半肝切除D、肝动脉栓塞化疗E、非手术治疗10.女性，40岁，连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息，2年。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走200米就出现症状，平卧时无症状。查体腰椎4～5间隙压痛，无放射，直腿抬高左、右均达70°，两下肢感觉、肌力均正常。对疾病活动诊断最有意义的检查（）A、C反应蛋白B、心包积液病理C、类风湿因子滴度D、关节影像学E、补体11.男，25岁，突然出现短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛、呕吐。体检：GCS5分，神志模糊，瞳孔右侧8mm。左侧3mm，颈有抵抗，右侧眼底玻璃体下有片状出血。体温37℃，血压135/70mmHg。辅助检查首选（）A、脑电图B、腰穿脑脊液检查C、头颅CT检查D、白细胞计数E、心电图12.异烟肼作用特点（）A、选择性高B、杀菌力强C、穿透性能好D、单用易产生抗药性E、乙酰化速率有明显个体差异13.男，25岁，突然出现短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛、呕吐。体检：GCS5分，神志模糊，瞳孔右侧8mm。左侧3mm，颈有抵抗，右侧眼底玻璃体下有片状出血。体温37℃，血压135/70mmHg。下列治疗哪项不正确（）A、大量止血药B、休息4周C、溶栓治疗D、尼莫地平（尼莫通）E、保持大便通畅14.男，72岁，高干。因突发言语不清、右侧肢体活动受限1d急诊入院。为明确诊断首选的实验室检查是（）A、腰穿B、头颅CTC、急诊心电图D、血钾测定E、脑电图15.雷诺病的临床表现为（）A、表现间歇性肢端对称性发白、发绀及潮红B、多在20～30岁缓慢起病C、女性多见D、情感变化可诱发E、寒冷是所有患者的诱发因素16.某人在车祸中造成左小腿中下段外伤，疼痛、流血、异常活动，被人简单包扎后立即送到附近医院，经检查发现小腿中下段胫腓骨骨折，诊断小腿中下段开放性骨折。最可能发生的问题是（）A、骨折延迟或不愈合B、畸形愈合C、肢体短缩D、感染，骨髓炎E、足下垂17.男性，23岁，长跑运动员，主诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1.5年，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位。如果疼痛加重，在下列治疗方法中应首选（）A、镇痛气雾喷剂B、物理疗法C、局封D、石膏制动E、按摩18.男性，60岁，搬运工人，因间歇性踱行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。体格检查最可能发现的是（）A、直腿抬高试验阳性B、足背动脉搏动明显减弱C、口唇发绀D、腰臀部明显压痛点E、腰腿部无明显阳性体征19.早期膝关节滑膜结核，除全身治疗及局部制动外，局部治疗首选（）A、滑膜切除术B、关节融合术C、关节腔连续抗结核药物滴入冲洗吸引两周D、关节腔抗结核药物注入，每周1~2次，3个月为一疗程E、局部物理治疗20.男性．52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb82g／L，WBC6.2×10／L．PLT175×10／L．ESR116mm／h，尿蛋白（+），骨髓浆细胞52％．血清蛋白电泳见M带，X线检查见L、L椎体压缩性骨折。化验检查最不可能出现的是（）A、高钙血症B、高尿酸血症C、氮质血症D、血黏稠度明显降低E、血β微球蛋白升高21.下列哪项不是导致下腰痛的诱因（）A、急慢性损伤B、感染C、骨质疏松、代谢紊乱D、高位截瘫E、下肢不等长、扁平足22.可影响癫痫发作的因素包括（）A、年龄B、脑功能状态C、遗传因素D、内环境改变E、睡眠23.男性，20岁，骑车被撞倒，右肩着地，X线片提示右锁骨中1／3骨折，断端移位明显。出现以下哪种情况必须考虑手术切开复位内固定（）A、患者年轻，美观要求高B、骨折端明显重叠短缩C、骨折端复位后，对合面仍有2／3侧方移位D、经手法复位，断端仍无法接触，有阻隔E、手法复位，石膏固定后出现患肢麻木24.某矿工，男，40岁，因塌方事故时被泥土、矿石压埋致伤。当时不能站立，腰部疼痛无力，双下肢不能自主活动，双腹股沟以下感觉消失，急送医院假设X线片显示椎体单纯压缩性骨折，压缩不到1/3，其首选治疗方法是（）A、仰卧于木板床上B、两桌法过牵复位C、手术脊椎融合D、手术内固定E、石膏背心外固定25.下面哪些是偏头痛发作期的治疗用药（）A、布洛芬B、萘普生C、二氢麦角胺D、对乙酰氨基酚E、琥珀酸舒马普坦第2卷一.参考题库(共25题)1.导致趾背伸力弱的是（）A、L1～2椎间盘突出B、L2～3椎间盘突出C、L3～4椎间盘突出D、L4～5椎间盘突出E、L5~S1椎间盘突出2.胫骨上／骨折易造成（）A、创伤性关节炎B、骨筋膜室综合征C、外伤性移位D、关节僵硬E、关节积液3.假性癫痫发作的特点是（）A、舌咬伤B、尿失禁C、不能对抗被动运动D、常在精神刺激后E、瞳孔正常，对光反射存在4.29岁男性，半小时前跌伤。查体：右肘关节肿胀，半伸位畸形，肢端血运好，无感觉障碍。X线片如图所示，未见骨折。首选的治疗是（） A、皮肤牵引复位B、骨牵引复位C、切开复位D、手法复位E、功能锻炼后切开复位5.男性，22岁，四肢瘫痪，诊断为典型的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，下述表现中哪些可能出现（）A、呼吸困难B、腱反射消失C、病理征阳性D、感觉平面E、构音障碍6.男性，41岁，骑车与汽车相擅跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。医师主要依据体格检查中的哪一项初步确立诊断（）A、桡侧腕部肿胀B、腕关节桡侧偏受限C、腕屈伸受限D、纵向叩击第三掌骨头，腕部疼痛E、鼻咽窝部有明显压痛7.下列有关颈椎病的诊断治疗哪项是错误的（）A、各种类型颈椎病均可行推拿牵引治疗B、一过性脑缺血症状有时是由颈椎病所致C、颈椎病可有视物模糊、复视、耳鸣、心前区疼痛等症状D、颈椎病是颈椎骨质增生所致，常伴有上肢放射痛及感觉障碍E、颈椎病均应行颈椎X线检查8.建筑工人不慎坠楼，腰部剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍，经X线检查，诊断为胸腰段压缩型骨折，高度怀疑脊髓损伤。下列哪项检查最有价值（）A、MRIB、CTC、ECTD、脊髓造影E、X线断层摄影9.有关癫痫，正确的是（）A、癫痢发作的病理生理基础是大脑神经元的异常过度放电B、患者只能有一种痫性发作形式C、癫痢发作是大脑神经元异常过度同步放电引起的短暂性大脑功能障碍D、瘢痢和痢性发作都是症状E、癫痢的特征性脑电图改变可有棘一慢波、尖波等10.女，50岁，不规则头痛、呕吐3个月，夜间头痛重，不发热。近1周头痛进行性加重伴癫癎发作2次，头颅CT检查未见异常。体检：意识清楚，颈略有抵抗，双眼视盘边界模糊。胸部平片右中下肺野类圆形肿块。头痛应考虑为（）A、颅高压性头痛B、三叉神经痛C、群集性头痛D、枕神经痛E、青光眼11.先天性髋脱位的检查，下列哪项在3岁患儿不宜采用（）A、弹进弹出试验B、单足站立试验C、"打气筒"样征D、屈髋屈膝外展试验E、Galeazzi征12.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应包括（）A、耳、肾毒性B、骨髓抑制C、过敏反应D、神经肌肉阻滞E、二重感染13.女，12岁，右上睑下垂6个月伴视物重影，晨轻暮重。体检：瞳孔等大等圆，光反射正常。右上睑遮盖至瞳孔边缘，眼向四方运动均有轻度受限，四肢肌力正常，腱反射存在。最可能的病因是（）A、吉兰-巴雷综合征B、重症肌无力C、肌营养不良D、海绵窦综合征E、动眼神经损伤14.男，28岁，右侧眶后持续性钻痛2d，出现复视、右上睑下垂。2年前有类似发病。患有慢性鼻旁窦炎十余年。体检：右侧瞳孔散大，对光反射弱，右上睑遮盖瞳孔，右眼向上、下、内注视露白并有复视，余正常。肾上腺皮质类固醇治疗10d后痊愈。其病因是（）A、动脉瘤性扩张或微渗漏B、上颌窦炎症C、海绵窦硬脑膜局限性非特异性炎症或肉芽肿D、高凝状态E、化脓性感染15.短暂脑缺血发作的临床表现是（）A、血压突然升高，短暂意识不清，抽搐B、眩晕、呕吐、耳鸣，持续一至数日C、发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复D、昏迷、清醒、再昏迷E、一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复16.下列哪种情况，不是骨关节结核病灶清除术的适应证（）A、有明显死骨或较大脓肿不易自行吸收者B、窦道流脓经久不愈者C、单纯骨或滑膜结核，即将发展成全关节结核者D、脊柱结核合并截瘫者E、病人全身中毒症状重、抗结核药物效果不佳产生耐药者17.男，30岁，左髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻，查：左髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征（+），血沉30mm／h，X线片示左髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，左髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。在治疗期间左髋大转子处出现-8cm×6cm包块，表面皮肤红热，有波动感，体温39℃，为了解包块的性质，下列穿刺进针部位的选择哪项最正确（）A、脓肿波动明显处B、于脓肿低位处C、于脓肿高位处D、于脓肿外周健康皮肤处E、只要能抽出脓液，进针部位不限18.癫痫部分感觉性发作的特征是（）A、病灶多在中央沟以前B、针刺感C、麻木感D、特殊感觉性发作E、头部为主19.图示骨折易发生何种损伤（） A、臂丛神经损伤B、膈神经损伤C、颈神经根D、胸锁乳突肌E、副神经损伤20.癫痫失神发作一线AEDs（）A、丙戊酸钠B、卡马西平C、氯硝西泮D、酰唑胺E、乙琥珀21.急性肾衰竭高钾血症应如何紧急处理?22.女，25岁，四肢无力伴有肌肉触痛2个月，不规则低温37.8℃左右，服用吲哚美辛（消炎痛）等症状时轻时重。体检：四肢肌力4级，不能连续进行蹲立动作。关节无红肿，肌痛尤以近端大肌群为著，腱反射存在。血沉40mm/1h，血磷酸肌酸激酶（CPK）2638U/L。该病例诊断为（）A、肢带型肌营养不良B、风湿性关节炎C、多发性肌炎D、吉兰-巴雷综合征E、周期性麻痹23.男性，32岁，无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周，无其他不适。在下列治疗方法中，哪种最合适（）A、石膏管型固定3周B、肿块切除，病理检查C、随访观察D、不负重，扶拐行走E、穿刺抽吸后加压包扎24.女性，40岁，连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息，2年。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走200米就出现症状，平卧时无症状。查体腰椎4～5间隙压痛，无放射，直腿抬高左、右均达70°，两下肢感觉、肌力均正常。如果X线正侧位片显示：腰4椎体向前Ⅱ度滑脱，通常再进行哪项检查（）A、腰椎4～5CTB、核素骨扫描C、肌电图检查D、X线片腰椎左右斜位片E、抽血化验抗"O"、血沉、黏蛋白、类风湿因子25.容易并发休克的急腹症有哪些?第3卷一.参考题库(共25题)1.男，18岁，肩部外伤，疼痛、活动受限，结合图像，最可能的诊断是（） A、肩关节盂下脱位B、肩关节喙突下脱位C、肩关节锁骨下脱位D、肩锁关节脱位E、肩关节未见脱位2.图中红色箭头所示为肘关节（） A、外展B、内收C、屈曲D、过伸E、外旋3.男性，41岁，骑车与汽车相擅跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。诊断确立后应采取的措施（）A、切开复位，加压螺丝钉内固定B、切开复位，骨栓内固定C、无须固定，局部外敷药消肿D、拇"人"字石膏固定E、护腕夹板固定4.以下哪个疾病属于心身疾病（）A、类风湿性关节炎B、小儿多动症C、甲状腺功能减退D、骨质疏松E、子宫肌瘤5.脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别在于（）A、年龄大小B、有否高血压C、脑脊液改变D、有无头痛E、有无偏瘫6.伴中央-颞叶棘波的良性儿童癫痫的临床表现是（）A、3～13岁起病，9～10岁为发病高峰，女孩常见B、丙戊酸治疗有效C、EEG表现中央-颞区高波幅棘波D、发作表现一侧面部或口角短暂的运动发作，常伴躯体感觉症状，有夜发性E、发作频率稀疏，每月或数月1次7.类风湿关节炎病变始于（）A、滑膜B、肌肉及肌腱C、软骨D、骨E、关节囊8.患者男，48岁，教师。3年前出现情绪低落，高兴不起来，兴趣下降，活动减少，于医院就诊，服用博乐欣治疗后好转。工作、生活同常。2个月前再次出现情绪低落，对什么事都不感兴趣，无法上课，不能胜任工作，自觉脑子反应慢，记忆力差，不想与人交流，有想死的念头。HAMD评分26分。无躯体疾病史。治疗上首选（）A、苯二氮桌类药物B、电疗C、舍曲林D、阿米替林E、心理治疗9.控制癫痫持续性发作可选用下列哪几种药物（）A、安定B、10％水合氯醛C、异戊巴比妥钠D、氯硝安定E、利多卡因10.能引起头痛的全身性疾病有（）A、癫痫大发作后B、鼻窦炎C、糖尿病D、弱视和屈光不正E、发热11.女性，28岁，转移性右下腹痛10小时，呕吐一次为胃内容物。T39℃。血常规示白细胞15×10/L，尿常规白细胞1～2个／视野，红细胞2～3个／视野。该患者可能的诊断是（）A、化脓性阑尾炎B、胆囊炎C、盆腔炎D、附件炎E、急性肠梗阻12.幕上急性硬膜外血肿引起再次昏迷的主要原因是（）A、脑血管痉挛B、脑水肿C、枕大孔疝D、小脑幕切迹疝E、脑干挫裂伤13.脊柱结核的临床表现是（）A、多见于老年，膝关节病变常见，疼痛与关节活动关系密切B、好发于青壮年，发病部位多为骶髂关节、脊柱及髋、膝关节，无化脓及死骨形成C、各年龄组均有发病，儿童多见，病变多位于腰椎，成人常有椎间盘受累，有低热、消瘦等全身症状D、多发于女性，手足等小关节先受累，关节发病有对称性E、多见于中老年，病变累及椎体，可侵袭椎弓根，椎间盘较少受累14.一般出现哪些症状时应考虑自主神经系统功能障碍（）A、排汗异常B、呕吐C、阳痿D、便秘E、膀胱功能障碍15.试述猝死型冠心病的病理学基础及其临床意义。16.儿童失神性癫痫的临床表现（）A、EEG示双侧同步对称的3Hz棘-慢波B、对乙琥胺，丙戊酸反应良好C、频繁失神发作伴肌阵挛D、发病高峰期6～7岁，女孩多见E、明显的遗传倾向17.偏侧萎缩症的临床特点为（）A、本病进展通常为自限性，到一定程度可自行停止B、可发生于身体任何部位，但限于一侧C、病理上首先累及结缔组织D、患者肌力正常E、病变皮肤干燥，色素沉着，汗腺分泌减少18.对于一个智力正常的慢性病患者，理想的医患关系模式应该是（）A、主动--被动型B、指导--合作型C、共同参与型D、消费型19.关于类风湿关节炎的描述，下列哪项错误（）A、是一种非特异性炎症B、其发生与免疫机制和HLA~DR4抗原有关C、临床表现为多发性和对称性关节炎D、病程发展缓慢但常有急性发作，逐渐形成关节畸形E、与风湿性关节炎是同一疾病，只是好发年龄不同20.根据头痛的病因可分为哪两类（）A、继发性头痛B、典型偏头痛C、丛集性头痛D、特发性头痛E、紧张性头痛21.下面哪三种结构上无关的药物是偏头痛预防性治疗的支柱（）A、心得安B、二氢麦角胺C、丙戊酸D、阿米替林E、硝苯地平22.对于重症肌无力病人应禁用的药物是（）A、安体舒通B、卡那霉素C、环磷酰胺D、庆大霉素E、麻黄素23.趾跖屈乏力或不能，外踝部和足外侧皮肤感觉改变，出现在（）A、腰2~3间盘后外侧突出B、腰3～4间盘后外侧突出C、腰4~5间盘后外侧突出D、腰5骶1间盘后外侧突出E、骶1~2间盘后外侧突出24.心理生理性失眠的特征有（）A、条件性唤醒B、习得性阻睡联想C、首夜颠倒性效应D、睡眠幻觉E、无意识入睡25.男，58岁，突然不能言语2h，无头痛呕吐。有高血压病史，未规则服药。体检：血压160/90mmHg，能按照医师的指令动作但不能说话，表现为运动性失语。脑神经正常，右上肢肌力4级，腱反射略活跃，巴宾斯基征阴性。病灶定位在（）A、优势半球额中回后部B、优势半球额下回后部C、优势半球颞中回后部D、优势半球颞上回后部E、优势半球角回第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:B,C,D2.参考答案: 3.参考答案:A,B,C4.参考答案:B5.参考答案:A6.参考答案:B7.参考答案:B,C,E8.参考答案:C9.参考答案:C10.参考答案:C11.参考答案:C12.参考答案:A,B,C,D,E13.参考答案:C14.参考答案:B15.参考答案:A,B,C,D,E16.参考答案:A17.参考答案:C18.参考答案:E19.参考答案:D20.参考答案:D21.参考答案:D22.参考答案:A,B,C,D,E23.参考答案:D24.参考答案:B25.参考答案:A,B,C,D,E第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案:D2.参考答案:B3.参考答案:D,E4.参考答案:D5.参考答案:B,E6.参考答案:E7.参考答案:A8.参考答案:A9.参考答案:A,C,E10.参考答案:A11.参考答案:A12.参考答案:A,C,D13.参考答案:B14