2024年广东住院医师-广东住院医师麻醉学历年高频考点试卷专家荟萃含答案

2024年广东住院医师-广东住院医师麻醉学历年高频考点试卷专家荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.氯胺酮静脉复合麻醉诱导中，小儿的单次静脉注射诱导剂量为（）A、2mg/kgB、4mg/kgC、6mg/kgD、8mg/kgE、10mg/kg2.在Ⅰ型糖尿病发病中起主要作用的激素是（）A、胰岛素B、胰高糖素C、甲状腺素D、甲状旁腺素E、糖皮质激素F、盐皮质激素G、儿茶酚胺3.下列哪些不属于苯二氮类药物的性质（）A、缩短睡眠诱导时间，延长持续时间B、对REM影响较小C、缩短REM，停药是代偿性延长D、停药后代偿反跳较轻E、连续应用可致依赖性而发生停药困难4.患者，女，65岁。有风心病二尖瓣狭窄病史20余年，心房纤颤，心功能不全，常年服用小量地高辛。1天前做饭时突然出现右上、下肢偏瘫，伸舌左偏，伴头痛、恶心、呕吐，诊断是（）A、脑血栓形成B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、短暂性脑缺血发作5.下列静脉麻醉药中，对心肌有直接抑制作用的是（）A、羟丁酸钠B、依托咪酯C、氯胺酮D、异丙酚E、硫喷妥钠6.婴幼儿喉头最狭窄部位位于（）A、第一气管环B、环状软骨C、鼻腔D、声门E、声门上方7.氢氯噻嗪（）A、噻嗪类利尿药B、髓袢利尿药C、保钾利尿药D、抑制碳酸酐酶利尿药E、渗透性利尿药8.关于心交感神经节后纤维释放的递质哪项不正确（）A、为去甲肾上腺素B、与心肌细胞上的α受体结合C、缩短有效不应期D、可促使异位节律的产生E、增加心肌收缩性9.患者女性，28岁，车祸致骨盆骨折，有股骨干开放性骨折。体温39.1℃，血压55/25mmHg，脉搏136次/分，呼吸22次/分。术前未置肠胃减压管，拟行急诊股骨干骨折切开复位内固定术。术前准备哪项不正确（）A、静脉注射杜冷丁50mg止痛B、静脉注射甲氧绿圈普胺（灭吐灵）10mgC、置入硬质粗胃管，吸引胃内容物D、静脉注射甲氰咪胍200mgE、快速补液进行抗休克治疗，血压回升后进行麻醉诱导10.如图所示麻醉机中，碱石灰罐二氧化碳吸收效率取决于（） A、碱石灰罐的长度B、碱石灰的重量C、呼出气的水分含量D、碱石灰罐对气流的阻力E、碱石灰罐所含与呼吸潮气量有关的气体容积与分布11.哌唑嗪的毒副作用（）A、体液潴留和药物性狼疮B、皮疹皮肤瘙痒C、高铁血红蛋白症D、定向障碍、肌肉抽搐E、体位眩晕、头痛、口干、视力模糊12.引起肝功能障碍时出血的主要原因是（）A、肝素增多B、血小板减少C、纤溶酶增多D、凝血因子减少E、纤维素K缺乏13.关于TOF，有误的是（）A、是频率为2Hz、间隔时间不短于10s的四个重复超强刺激B、需要在使用肌松药前先测定对照值C、去极化阻滞时不表现衰减D、非去极化阻滞当T4消失时相当于单个肌颤触抑制75%E、T4/T1>0.9时提示肌张力已充分恢复14.确定二氧化碳蓄积的最简便有效的方法为（）A、观察钠石灰的颜色B、病人的临床表现C、测定呼气末二氧化碳分压D、行动脉血气分析E、测定分钟通气量15.有关等渗和等张溶液，以下叙述哪项是错误的（）A、凡输入的溶液与细胞内液间不存在渗透梯度的，是等张溶液B、凡输入溶液的渗透浓度低于细胞内液的，是低张溶液C、凡输入溶液的渗透浓度高于细胞内液的，是高张溶液D、等张溶液都是等渗溶液E、等渗溶液也都是等张溶液16.麻醉前对高血压程度的判断哪项是正确的（）A、舒张压≤110mmHg属轻度高血压B、舒张压在110～120mmHg为中度高血压C、舒张压≥110mmHg即为严重高血压，围术期极易发生并发症D、舒张压在100～115mmHg为中度高血压，有一定危险性E、虽然舒张压<100mmHg，麻醉危险性高于正常人17.患者男性，38岁。尿毒症，血压185/110mmHg。心率60次/分，ECG显示ST-T波改变，维持血液透析4年，拟行同种异体肾移植手术。采用硬膜外麻醉哪项是错误的（）A、血透患者在移植术前24小时内必须增加透析一次B、伴有心功能不全肾衰患者，为减少局麻药心脏毒性应降低局麻药浓度C、严格无菌操作，预防硬膜外腔感染D、肾衰患者的局麻药时效常比正常肾功能患者缩短，故应提高局麻药浓度E、局麻药中应不加肾上腺素18.发生心肌梗塞病人，择期手术应选择梗塞后几个月进行较安全（）A、1个月B、2个月C、3个月D、5个月E、6个月19.按导管内径（ID）标号，1岁以上小儿所需气管导管标号的推算公式（）A、年龄（岁）＋14B、年龄（岁）＋18C、年龄（岁）/4＋4D、年龄（岁）/3＋8E、年龄（岁）/2＋1220.休克时产生的体液因子是（）A、儿茶酚胺B、组胺C、血栓素a2D、前列腺素E、以上都是21.下列哪项不是静脉全麻是优点（）A、对呼吸道无刺激B、不燃烧，不爆炸C、可控性好D、操作简单E、病人舒适22.女性，34岁，急诊入院，查体：神志模糊，脉搏细弱，皮肤湿冷，瞳孔呈针尖样，对光反射减弱，呼吸频率6次/分，心率65次/分，血压75/30mmhg，可能的诊断为（）A、有机磷中毒B、阿片类药物中毒C、酒精中毒D、宫外孕E、煤气中毒23.肺大泡手术麻醉时，哪项是错误的（）A、诱导力求平稳B、呼吸压力＞15cmH2OC、监测呼气末CO2浓度D、保持充足呼气时间E、维持足够麻醉深度24.硫喷妥钠单独一次静脉25mg/kg可维持（）A、大于60分钟B、大于90分钟C、45分钟左右D、小于30分钟E、小于20分钟25.男性患者，35岁，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视手术。术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗，恶心。最可能的情况是（）A、伴有冠心病而发生心绞痛B、狭窄部痉挛，心排量减少C、伴有渗出性心包炎摩擦所致D、冠脉病变严重导致心肌梗死E、心肌耗氧量增加，使心内膜下血流灌注减少第2卷一.参考题库(共25题)1.妊娠高血压综合征的最主要的基本病理生理变化是（）A、肾小管重吸收增加B、血中尿酸增加C、全身小动脉痉挛D、谷丙转氨酶增高E、低血容量2.氧在血液中的运输交换情况，下列哪项描述是正确的（）A、CO2分压增高有助于血液运输氧气B、氧分压增高血容量也增加C、血液与组织进行气体交换时首先是化学结合的氧进入组织D、血液中红细胞数量增多，氧容量一定增加E、血液与组织或与肺泡进行气体交换时，首先交换的是物理溶解的氧3.患者男性41岁，巨脾，诊断为脾功能亢进，拟行脾切除术。术前血常规检查：Hb50g/L，红细胞1.8×1012/L，白细胞3×109/L，血小板60×109/L，APTT35s，PT11s。术中发生出血不止，最确当的处理措施是（）A、静注地塞米松10～20mgB、输新鲜血小板C、补钙D、补充因子ⅦE、应用止血药物4.心衰病人施行则其手术，最好使心衰控制（）A、3天以后B、1周以后C、2周以后D、3～4周以后E、1个月以后5.身高171cm的男性病人，双腔气管导管插入深度应为（）A、26cmB、29cmC、25cmD、23cmE、以上都不对6.有关高血压病术前评估和准备，下列哪项正确（）A、术前宜使用中枢性降压药控制血压B、术前一天停用所有抗高血压药C、术前血压应控制到正常才能手术D、收缩压升高比舒张压升高危险性小E、麻醉危险性主要取决于重要器官是否受累以及受累的程度7.脊麻不宜用下列哪项（）A、胸部手术B、腹部手术C、盆腔手术D、肝门会阴手术E、下肢手术8.关于麻醉中高血压，下述哪些是错误的（）A、颅内手术时迷走神经受刺激，可引起血压升高B、神经反射是气管插管时高血压发生的重要机制C、高血压病人气管插管时由于反射增强高血压反应更明显D、CO2蓄积通过化学感受器反射使周围血管收缩，血压升高E、浅麻醉时刺激腹膜出现脉搏增快、血压升高9.苯二氮类优于巴比妥类之处在于（）A、催眠剂量方显抗焦虑效应，不适于术前用药B、术前用药抑局麻药中毒反应不如苯二氮类C、长期用药更易产生依赖性D、10倍催眠剂量可抑制呼吸E、有肝药酶诱导作用而影响疗效10.临床多选择右颈内静脉置管的原因除外（）A、胸导管位于左侧B、右胸膜顶低于左侧C、右颈内静脉与无名静脉和上腔静脉几成一直线D、右颈内静脉位于颈总动脉的前内方E、右颈内静脉穿刺操作者顺手11.血液中主要的抗凝血物质是（）A、Ca2+B、抗凝血酶ⅢC、血小板因子ⅢD、因子ⅫE、因子Ⅲ12.下列何种激素使基础体温随月经周期变化（）A、甲状腺激素B、孕激素C、ACTHD、雌激素E、催乳素13.患者，女，38岁，在腰麻下行卵巢囊肿剥除术，术后第二天下床活动时出现头痛。下列处理哪项不恰当（）A、平卧休息B、使用镇痛药C、积极输入10%葡萄糖D、针刺治疗E、必要时硬膜外腔注入生理盐水等14.凝血酶原（）A、Ⅲ因子B、Ⅻ因子C、Ⅱ因子D、Ⅳ因子E、Ⅰ因子15.睾丸手术时为减轻睾丸牵拉痛，硬膜外麻醉阻滞范围最好达到（）A、S4B、S2C、L2D、T12E、T1016.在临床麻醉中应用新斯的明的主要目的是（）A、使神经-肌肉接头部位乙酰胆碱浓度增高，从而拮抗非去极化肌松药B、催醒C、治疗重症肌无力D、治疗室上性心动过速E、治疗手术腹胀与尿潴留17.只能通过溶剂而不能通过溶质或只能通过小分子而不能通过大分子称（）A、溶液B、半透膜C、两者均有D、两者均无18.显性黄疸病人的血清胆红素含量高于（）A、34/μmol/L（2mg/dl）B、68/μmol/L（4mg/dl）C、136/μmol/L（8mg/dl）D、171/μmol/L（10mg/dl）E、＞342/μmol/L（20mg/dl）19.同时吸入80％的NO和1％的氟烷时（）A、氟烷在血中浓度升高的速度明显加快B、氟烷在血中浓度升高的速度明显减慢C、氟烷在血中浓度升高的速度基本不变D、NO在血中浓度升高的速度明显加快E、NO在血中浓度升高的速度明显减慢20.某患者慢性肾炎肾功能不全已数年，再次出现尿毒症酸中毒入院。尿量显著减少，应用利尿剂效果不佳，血压23.9/16.0kPa，BUN28mmol/L，CO2CP14mmol/L，给小剂量的碳酸氢钠静滴注后，出现呼吸困难，心率达120次/分，肺底少许水泡音。该病人进一步的处理应选择（）A、改用乳酸钠纠正酸中毒B、改用口服碱性药物C、改用THAMD、改用利尿合剂E、强心降压后进行透析治疗21.有关产妇用药的原则，最重要的是（）A、使子宫收缩加强B、防止低血压C、避免子宫出血D、使产妇无痛E、避免胎儿窒息22.实验狗完成实验需3～4小时的下列哪种麻醉首选（）A、单用硫喷妥钠一次静脉全量（25mg/kg）B、硫喷妥钠与γ-羟丁酸钠复合静脉一次注射法C、硫喷妥钠静脉诱导，继以水合氯醛维持D、硫喷妥钠静脉诱导，继以吸入麻醉药维持E、硫喷妥钠静脉全麻复合肌肉松弛药23.连续过度膨胀术侧肺，会引起（）A、低氧血症、高血压B、高碳酸血症、低血压C、低CO2血症、低血压D、碱中毒、心动过缓E、氧中毒、心动过速24.治疗室颤的首选方法是（）A、电复律B、电除颤C、药物D、心脏起搏E、压迫颈动脉窦25.颅内压增高患者麻醉中出现血压下降，脉搏增快时首先考虑下面哪种情况（）A、麻醉过浅B、脑疝形成C、严重缺氧和二氧化碳蓄积D、血容量不足E、二氧化碳蓄积早期第3卷一.参考题库(共25题)1.2岁儿童气管插管应选择导管的内径为（）A、3mmB、4.5mmC、14cmD、6mmE、20cm2.参与生理止血的血细胞是（）A、红细胞B、白细胞C、血小板D、单核细胞E、巨核细胞3.患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血氧140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。该病人的麻醉方式宜选（）A、气管插管全麻B、表面麻醉后气管插管局麻C、不气管插管麻醉D、局麻强化E、针刺麻醉4.如图示，有关前路颈内静脉穿刺，下述哪项错误（） A、胸锁乳突肌前缘中点进针B、也可在动脉搏动旁开0.5～1cm处进针C、针干与皮肤呈30°～45°D、针尖指向同侧乳头或锁骨中内1/3交界处E、气胸及误伤动脉的机会较少5.男性，24岁，因工伤以至右侧桡骨粉碎性骨折，来医院就诊，神志清楚，生命体征平稳，失血少，外科手术拟行右侧桡骨切开复位内固定术，这个病人的麻醉方法宜选用（）A、非插管静脉全麻B、气管内插管全身麻醉C、颈丛神经阻滞D、臂丛神经阻滞E、局部浸润麻醉6.患者术后1小时感伤口痛，2小时下肢活动自如，8小时又出现双下肢麻木并逐渐加重，甚至运动无力。如果实施腰麻，10分钟后平面达T5，血压90/40mmHg，心率62次/分。其处理首选（）A、地西泮B、麻黄碱C、阿托品D、苯肾上腺素E、异丙肾上腺素7.经尿道前列腺切除术，经膀胱冲洗病人出现胸闷、心动过缓，低血压，癫痫样发作SPO降低的可能原因为（）A、麻醉药过量B、水中毒C、迷走神经张力过高D、有效循环血量减少E、肺栓塞8.健康成人的血量占自身体重的（）A、6.5%～8.5%B、90%～91%C、7%～8%D、50%～70%E、40%～50%9.全麻时病人首先出现（）A、呼吸抑制B、循环抑制C、意识丧失D、抽搐E、大叫10.下列哪项指标可确认气管导管已插入气管内？（）A、气管插管时，声门暴露清楚，对着声门插入气管导管B、气管插管后，压胸廓时，导管口有气流C、人工通气时，听诊双肺可听到呼吸音。D、如用透明导管，人工通气或压胸廓时，可见"白雾"样变化E、监测呼气末二氧化碳分压（ETCO2）有显示接近正常的方波11.下列哪项不属于腹腔镜手术麻醉的常规监测（）A、动脉血压监测B、ETCO2与气道压监测C、SpO2监测D、气道压监测E、无创血压监测与心率脉搏监测12.观察图中两种喉罩，请问有关喉罩LMA的尺寸规格，下列哪项正确（） A、和气管导管相比，规格相同B、由于规格较少，故只适用于成人C、有28F、30F、32F、34F、36FD、有1号、2号、2.5号、3号和4号E、以上全错13.计算基础代谢率（%），下列哪一个是正确的（）A、基础代谢率（%）=0.75×每分钟脉率数＋0.74×脉压-72B、基础代谢率（%）=0.76×每分钟脉率数＋0.75×脉压-73C、基础代谢率（%）=0.77×每分钟脉率数＋0.76×脉压-74D、基础代谢率（%）=0.78×每分钟脉率数＋0.77×脉压-75E、基础代谢率（%）=0.79×每分钟脉率数＋0.78×脉压-7614.气道激光手术一旦发生气管导管着火，下列处理不正确的是哪项（）A、用冷的生理盐水冲洗咽部B、应用激素和抗生素C、取头高位以减轻水肿D、用硬质气管镜检查气道受伤情况和残片异物E、即刻拔除气管导管，面罩加压给氧15.小儿硬膜外阻滞时，用利多卡因的浓度和剂量分别是（）A、0.7～1.5%，1～2mg/kgB、1～2%，4～5mg/kgC、0.7～1.5%，8～10mg/kgD、1.5～2%，5～7mg/kgE、2%，10mg/kg16.女，43岁，因子宫肌瘤在硬膜外联合腰麻下行子宫切除术，术中输血10ml时，突然出现心前区压迫感，背部酸痛并出现尿色加深，血压60/45mmHg。该病人可能发生了（）A、变态反应B、过敏反应C、非溶血性发热反应D、溶血反应E、细菌污染反应17.下列有关喉罩通气的处理，错误的是（）A、使用前检查密封罩是否漏气B、置入喉罩后，不得做托下颌等操作C、自始至终使用牙垫以固定导管，并防止咬管D、尽量采用高压力通气，以保证足够通气量E、病人在指令下能张口，方可拔除喉罩管18.血Na浓度降低、血K浓度升高可引起（）A、抗利尿激素释放增加B、抗利尿激素释放减少C、醛固酮分泌减少D、醛固酮分泌增加E、抗利尿激素和醛固酮分泌均增加19.对嗜铬细胞瘤手术的麻醉，正确的观点是（）A、麻醉处理原则主要是针对嗜铬细胞瘤切除前的高血压和心律失常，切除后即安全B、术前因儿茶酚胺大量分泌，血管收缩，故不能考虑补充血容量C、全麻诱导插管及探查分离肿瘤时常造成血压剧烈升高，甚至高血压危象，应特别注意D、选用硬膜外阻滞的优点是肿瘤切除前后血流动力学稳定E、肿瘤切除后不会出现高血压20.支配三角肌的神经是（）A、桡神经B、腋神经C、尺神经D、肌皮神经E、正中神经21.可称为无尿的是指（）A、每昼夜不足50mlB、每昼夜不足100mlC、每昼夜不足150mlD、每昼夜不足200mlE、每昼夜不足400ml22.患者女性，近期连续应用皮质激素约2周，术中不明原因血压持续下降，心率增快达140次/min，表情淡漠，处理时首先应（）A、快速输液B、应用麻黄碱C、静注氢化可的松100～200mgD、静注西地兰0.2mgE、加深麻醉23.关于口腔颌面外科的麻醉处理特点，下列哪一条不正确（）A、气管插管确保气道通畅，必要时行气管造口B、采用气管导管延长管使麻醉机远离手术区C、选择合适的插管途径D、根据手术需要行控制性降压E、术中多需完善的麻醉和使用作用时间较长的药物24.卡托普利（）A、主要直接作用于小动脉B、主要作用于小静脉C、主要作用于ACED、主要作用于钾通道E、主要作用于钙通道25.BMR的计算公式是什么？正常值是多少？（）A、BMR%=0.70×（脉率＋0.70×脉压）-72；正常值为-10%～﹢10%B、BMR%=0.75×（脉率＋0.74×脉压）-72；正常值为-10%～﹢10%C、BMR%=0.70×（脉率＋0.70×脉