2024年广西住院医师-广西住院医师急诊科历年高频考点试卷专家荟萃含答案

2024年广西住院医师-广西住院医师急诊科历年高频考点试卷专家荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.女性，65岁，高血压、高脂血症10年，入院前1h劳累后突发剧烈胸痛，继之晕厥并大小便失禁。其晕厥发生的原因，最大可能是（）A、一度房室传导阻滞B、二度房室传导阻滞C、三度房室传导阻滞D、室上性心动过速E、心房扑动2.血小板消耗过多导致的血小板减少性疾病是（）A、特发性血小板减少性紫癜B、弥散性血管内凝血C、白血病D、病毒感染E、再生障碍性贫血3.女，25岁，低热、便秘腹泻交替3年，查体：右下腹4cm×4cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。最可能的病变部位是（）A、阑尾B、回盲部C、升结肠D、空肠E、降结肠4.女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104/min，血压120/60mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。确诊主要根据（）A、颈部CTB、血T3、T4值C、甲状腺B超D、颈部X线检查E、MRI5.男，58岁，乙肝病史10余年，乏力、纳差、腹胀20d，查体：蜘蛛痣，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。如行诊断性腹腔穿刺，抽出的腹水性状最可能是（）A、以中性粒细胞为主的渗出液B、以淋巴细胞为主的渗出液C、漏出液D、以红细胞为主的血性液体E、介于漏出液和渗出液之间6.男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO26kPa（45mmHg）经过上述积极处理，患者PaCO2仍未回升至安全水平，推荐的有效治疗是（）A、持续气道正压呼吸B、高频通气C、呼气末正压通气（PEEP）D、正负压通气E、体外负压通气7.女性，50岁。为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO27．3kPa（55mmHg），PaCO210kPa（75mmHg）。该COPD患者病情发展已出现（）A、Ⅰ型呼吸衰竭B、Ⅱ型呼吸衰竭C、低氧血症D、高碳酸血症E、呼吸性酸中毒8.女性，26岁。头晕，乏力3年，维生素B12，叶酸治疗3个月，平时月经量较多。查血红蛋白75g/L，红细胞3.1×1012/L，白细胞4.5×109/L，血小板20×109/L，网织红细胞1.5%，尿胆原（-），大便隐血（-）。诊断考虑为（）A、营养性巨幼细胞贫血B、缺铁性贫血.C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、铁粒幼细胞性贫血9.男性，35岁，反复心悸气急10年余，反复咯血，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，近日来阵发性心悸，心电图示快速房颤，X线呈梨形心。检测瓣膜病变与口径大小最佳检查是（）A、心电图B、X线检查C、超声心动图D、右心导管E、核素扫描10.特发性血小板减少性紫癜患者经泼尼松治疗1年后，血小板20×109/L，但仍在维持服用泼尼松30mg/d。如果将治疗前患者血浆输给正常人，受者血小板将会（）A、功能减低B、数量减少C、数量增多D、数量不变E、功能增强11.女性，44岁，健康体检发现甲状腺肿大就诊，查体甲状腺对称性Ⅱ度肿大，表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率78/min。拟诊慢性淋巴性甲状腺炎，有助于确诊的首选检查是（）A、TSH、FT3、FT4B、抗甲状腺抗体C、甲状腺B超声D、甲状腺吸131I率E、甲状腺CT12.男性，65岁，高血压病史，目前血压180/105mmHg，X线和心电图示左心室肥大，尿常规示轻度蛋白尿，眼底检查示视网膜动脉狭窄、动静脉交叉压迫。近2d主诉头晕、头胀、血压波动，伴左侧肢体肌力减退、麻木，此时最需要进行的检查为（）A、脑血管造影B、脑CTC、血液流变学检查D、脑电图E、动态心电图13.女性，28岁，既往有哮喘史，受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘，予以氧疗，静脉注射氨茶碱0.25g，并雾化吸入沙丁胺醇，30min后动脉血气：PaO68mmHg，PaCO45mmHg，pH7.40，病人出现焦虑不安。下一步应做何处理？（）A、增大氧流量B、肾上腺素皮下注射C、静脉滴注间羟胺D、静脉滴注甲泼尼龙E、再给静脉注射氨茶碱0.25g14.治疗过敏性紫癜的关键在于（）A、抗过敏治疗B、止血治疗C、免疫同抑制药治疗D、消除致病因素E、对症治疗15.如图，修正式喉镜头位是（） A、头朝向地面B、头下垂10cmC、头位呈水平位D、头垫高10cmE、头垫高20cm16.男，30岁，头痛，时有呕吐，逐渐加重1个月，近期嗜睡，反应迟钝，时有头晕、猝倒，无头部外伤及急性炎症病史，血压正常，检查见视神经乳头水肿，血常规，血沉正常。根据以上的检查结果，最重要的治疗是（）A、降低颅内压B、药物镇静治疗C、手术治疗D、抗感染治疗E、吸氧治疗17.骨折需达到完全骨性愈合约需：（）A、6-8周B、4周左右C、2月左右D、3月左右E、5-6月左右18.一位20岁的健康女性来到诊室诉她的右眼发痒和流眼水。病人说发病很突然。病人无发热，生命体征正常。体查（图13-1）显示眼红伴流眼水。稍触及耳前淋巴结。眼水很多，她的角膜和眼底检查正常，右眼视力完好。最有可能的诊断是（） A、病毒性结膜炎B、细菌性结膜炎C、异物反应D、过敏性结膜炎E、急性开角型青光眼19.男性，35岁，常有胸隐痛，感觉全身有强烈搏动感，头颈部尤著，遇急事动作略快速时即有眩晕发作，心脏闻及病理性杂音，脉压增宽，拟诊为主动脉瓣关闭不全。如欲明确诊断，下列哪项病史最重要（）A、高血压史B、癫癎大发作史C、外伤史D、家族史E、风湿活动史20.特发性肺纤维化动脉血气的主要改变是（）A、PaCO2升高B、PaO2降低C、pH降低D、BE正值增高E、HCOO3-降低21.女孩，6岁，2个月来反复突发突止的意识障碍，表现为突然动作中断，呆立凝视，呼之不应，手中物体掉落，但从不跌倒，持续数秒钟缓解。诊断为（）A、心因性发作B、失张力发作C、肌阵挛发作D、癫癎部分性发作E、失神发作22.中心静脉压正常值为（）A、1～5crriH20B、6～12cmH20C、13～16cmH20D、17～20cmH20E、21～25cmH2023.男，30岁，患甲状腺功能亢进症。突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2.3mmol/L，你认为最可能是下列哪种情况（）A、慢性甲亢性肌病B、周期性瘫痪C、周围神经炎D、重症肌无力E、癔症24.大片皮肤瘀斑、血肿、关节出血，主要见于（）A、血小板量的减少B、血小板质的异常C、血管舒缩功能障碍D、凝血因子缺乏E、肾炎尿毒症25.周围血象有全血细胞减少的疾病除外：（）A、再生障碍性贫血B、脾功能亢进C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、急性白血病白细胞减少型E、特发性血小板减少性紫癜第2卷一.参考题库(共25题)1.胸膜腔穿刺术的注意点中，下列哪项是错误的（）A、胸膜腔吸气时压力约为-8crrlH20至-10cmH20B、胸膜腔呼气时压力约为-3cmH20至-5cmH20C、胸穿多选择下一肋的上缘进针D、一般选腋后线第7或第8肋间隙穿刺抽液E、胸膜腔穿刺术时发生胸膜肺休克是其主要严重并发症2.男性，35岁，常有胸隐痛，感觉全身有强烈搏动感，头颈部尤著，遇急事动作略快速时即有眩晕发作，心脏闻及病理性杂音，脉压增宽，拟诊为主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全患者，左心室腔内径增大，EF下降，采取下列哪项治疗最适宜（）A、洋地黄B、预防感染性心内膜炎C、降低血压D、限制体力活动E、及早考虑瓣膜置换术3.关于颌骨骨折复位与固定描述正确的：（）A、上、下颌骨骨折均以颅骨为复位固定基础B、上颌骨骨折以下颌骨为复位固定基础C、下颌骨骨折以牙为复位固定基础D、上颌骨骨折以牙为复位固定基础E、下颌骨骨折以上颌骨为复位固定基础4.慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是（）A、通气不足B、弥散障碍C、肺动-静脉样分流D、通气／血流比例失调E、氧耗量增加5.患者，男，20岁。右侧胸痛，大汗淋漓，呼吸困难，听诊右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断是（）A、急性左心衰竭B、自发性气胸C、肺栓塞D、急性心肌梗死E、大叶性肺炎6.患者女性，22岁，低热1个月，伴心悸气促、下肢水肿1周。查体：血压90/70mmHg颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图：心包腔内液性暗区1.0cm，X线于心影向两侧扩大。以下是心包穿刺的目的，除了（）A、渗液细菌培养B、寻找瘤细胞C、渗液的细胞分类D、解除心包压塞E、解除疼痛7.一患者，车祸造成右小腿中上段皮裂伤，成角畸形并有骨外露，出血不多，急诊入院。应当采取下列哪项措施（）A、清创，手法复位，垂直悬吊皮肤牵引B、清创，手法复位，石膏固定C、清创，手法复位，夹板固定D、清创，切开复位，髓内钉内固定E、清创，切开复位，外固定架固定8.男性，38岁，头晕、心悸、双下肢皮肤出血点2个月。体检示浅表淋巴结和肝脾不大。血常规：血红蛋白76g/L，白细胞2.8×109/L，中性粒细胞0.43，淋巴0.48，单核0.09，血小板42×109/L。对该患者采用下列哪种治疗方案（）A、糖皮质激素B、大剂量维生素B6C、小剂量阿糖胞苷D、DA方案E、异基因造血干细胞移植治疗9.女性，42岁，有下肢皮肤疖并挤压史。发热3d，咳嗽咳脓血痰，右胸痛。胸后前位片右肺中野大片炎性阴影，多发性肺囊肿，右侧液气胸。该病例应考虑何种病原体引起？（）A、肺炎支原体B、卡氏肺孢子虫C、真菌D、金黄色葡萄球菌E、流感嗜血杆菌10.男，37岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10～12岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分。最可能的诊断是（）A、支气管哮喘急性发作期B、支气管哮喘非急性发作期C、先天性心脏病急性左心衰竭D、肺源性心脏病心功能不全E、喘息型慢性支气管炎急性发作11.女性，50岁。为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO27．3kPa（55mmHg），PaCO210kPa（75mmHg）。对该患者的最佳治疗措施应为（）A、联合应用抗生素静脉滴注B、应用祛痰药和解痉平喘药C、持续给予2L／min流量的氧吸入D、应用呼吸兴奋剂以增加通气量E、控制感染和改善呼吸功能12.患者，男性，11岁，不慎跌倒，手掌着地，查体：肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，呈外突畸形，桡动脉搏动脉减弱，肘后三角存在。下列哪个不属于上肢骨折（）A、Monteggia骨折B、Galeazzi骨折C、Barton骨折D、Smith骨折E、Jefferson骨折13.某男性患者，13岁。食蚕豆后突起畏寒发热，皮肤黄染。血红蛋白70g/L，网织红细胞0.15，尿胆原阳性，胆红素阴性。你考虑以下哪项检查对明确诊断最重要（）A、血总胆红素测定B、酸化血清溶血试验C、抗人球蛋白试验D、骨髓检查E、高铁血红蛋白还原试验14.患者女性，72岁，发热，咳嗽一周，伴气急加重1天入院。体检：体温39℃，神志欠清，呼吸气急，血压60/37.5mmHg，注射部位皮肤有大片瘀斑，二肺闻及湿啰音，心率120/min，律齐。实验室检查：白细胞12×109/L，Hb98g/L，BPC30×109/L，PT18s（对照13s），3P试验阳性，外周血涂片可见少量破碎红细胞。骨髓穿刺示：增生活跃，巨核细胞易见。最适合的治疗方案是（）A、肝素+抗生素B、雄激素C、卡巴克洛（安络血）D、环磷酰胺E、输红细胞悬液15.男，32岁，参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，弯腰疼痛可减轻，既往体健。查体：T38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。为明确诊断，首选的检查是（）A、尿淀粉酶B、血淀粉酶C、血脂肪酶D、腹部超声E、腹部平片16.男性，62岁，自幼反复咳嗽、咳痰，并有多次咯血。胸CT显示右下肺支气管扩张，肺功能FEV1占预计值的35%。本次因咯血入院，以下措施哪项不考虑？（）A、支气管动脉栓塞术B、止血药C、抗生素D、手术切除右下肺叶E、防止窒息17.缺铁性贫血时，下列选项中不降低的是：（）A、血清铁B、总铁结合力C、血清铁蛋白D、转铁蛋白饱和度E、骨髓中铁幼粒细胞数18.45岁女性患者，头痛1月，加重1周，伴间断性呕吐，查体示双眼视乳头水肿。追问病史，此患者3年前曾因左肺腺癌行肺叶切除术，则此患者最可能的诊断为（）A、脑膜瘤B、脑胶质瘤C、肺癌脑转移D、脑动脉瘤破裂出血E、基底节区脑出血19.某女性患者，贫血貌。体检，腹股沟可扪及淋巴结，脾未触及。血常规：血红蛋白60g/L，红细胞2×1012/L，白细胞3×109/L，中性粒细胞0.38，淋巴细胞0.62，未见幼红细胞，血小板50×109/L。骨髓象：巨核细胞全片找到一只，NAP活性增高。你考虑诊断为（）A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、巨幼红细胞性贫血D、特发性血小板减少性紫癜E、急性白血病20.关于口腔颌面部清创缝合时机的描述哪项正确：（）A、在伤后48小时内仍可严密缝合B、在伤后72小时内仍可严密缝合C、最佳时期为48-72小时内D、创伤无明显感染一周内仍可严密缝合E、若有感染，在控制后72小时内仍可严密缝合21.肋骨骨折时采用胸壁宽胶布条固定以达到制动止痛目的，下列操作哪一项错误（）A、取胶布条长度应超过胸廓半径B、嘱伤员于深吸气状态下黏贴固定胶布C、胶布条由后向前黏贴D、胶布依次自下而上黏贴E、上下胶布条重叠1／322.甲状腺滤泡旁细胞（又称C细胞）分泌的降钙素的作用是（）A、促进细胞内的氧化作用B、维持糖、蛋白、脂肪正常的代谢C、促进机体的正常生长发育D、保持机体各系统、器官的生理功能E、抑制骨骼的吸收23.女性，28岁，妊娠4个月。有哮喘史。近3d咳嗽黄痰伴气喘。应选用以下哪一种抗生素治疗？（）A、四环素B、青霉素C、环丙沙星D、丁胺卡钠E、妥布霉素24.男，22岁，因呕吐咖啡色液体及黑粪来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg，心率92/min，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。药物治疗首选（）A、奥美拉唑B、硫糖铝C、生长抑素D、米索前列醇E、枸橼酸铋钾25.患儿，男，1岁，发热伴咳嗽3天。食欲差，偶有呕吐。查体：T39℃，P110次／分，R32次／分，咽充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，颈部可触及多个黄豆大小淋巴结，皮肤可见密集点状丘疹，双肺可闻及中细湿啰音，心率110次／分，律齐，腹部未见异常。病程中，患儿高热不退，呈弛张型，出现面色苍白，呻吟不安，咳嗽加重，呼吸困难，右侧呼吸音减低，为了解病情变化，应首选的检查是（）A、血常规B、超声心动图C、胸片X线D、血培养E、ECG第3卷一.参考题库(共25题)1.男性，35岁，急性病毒性心肌炎1个月余，住院期间突然高热，咳嗽，呼吸困难，咳泡沫痰。体检：血压140/80mmHg，烦躁，端坐呼吸，口唇发绀，心率120/min，两肺底有湿啰音。心电图：一度房室传导阻滞，完全性左束支传导阻滞。紧急处理应选择以下哪种药物（）A、毛花苷CB、维拉帕米C、米力农D、普萘洛尔E、地尔硫2.男，30岁，出差来本地。晚餐饮酒，次晨起床时翻身困难，四肢无力，不能行走，体检：神志清楚，脑神经正常，四肢肌力3级，无感觉障碍，肱二、三头肌及膝反射正常。诊断首先考虑（）A、重症肌无力B、周期性麻痹C、多发性神经炎D、多发性肌炎E、吉兰-巴雷综合征3.Ⅰ型呼吸衰竭的指标哪项是正确的：（）A、PaCO2>9.33kPaB、PaO210kPaD、明显发绀E、嗜睡4.患者女性，22岁，低热1个月，伴心悸气促、下肢水肿1周。查体：血压90/70mmHg颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图：心包腔内液性暗区1.0cm，X线于心影向两侧扩大。患者心包腔穿刺液检查结果：比重1.018，蛋白30g/L，细胞总数500／μl，红细胞250/μl，白细胞250/μ，多核细胞20%、单核细胞80%，结合临床特点，此病人病因诊断最可能为（）A、化脓性B、风湿性C、结核性D、肿瘤性E、病毒性5.女性，42岁，月经过多4年。血红蛋白55g/L，红细胞2.1×1012/L，白细胞4×109/L，血小板90×10/L，血清铁30μg/dl，总铁结合力450μg/dl，最可能的诊断是（）A、溶血性贫血B、铁粒幼红细胞性贫血C、缺铁性贫血D、慢性感染性贫血E、再生障碍性贫血6.影响硬膜外阻滞平面的因素较小的是（） A、病人体位B、穿刺间隙C、导管方向D、药物容积E、注药速度7.男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO26kPa（45mmHg）该患者肺部并发症的临床诊断首先考虑是（）A、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）B、并发肺部感染导致呼吸衰竭C、循环衰竭致肺部氧交换障碍D、血源性肺脓肿E、肺梗死8.女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO2由10．6kPa（80mmHg）降至5．1kPa（38mmHg）本例患者机械呼吸通气量需要调节，主要根据的因素是（）A、PaO2B、肺静动脉血分流量（Qs／Qt）C、随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱D、患者神志状态E、肺泡-动脉氧分压差（PA-aO2）9.有关ITP描述的正确的是（）A、毛细血管脆性试验阳性B、可有贫血表现C、出血时间延长D、血块收缩正常E、血小板更新率降低10.男性，35岁，反复心悸气急10年余，反复咯血，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，近日来阵发性心悸，心电图示快速房颤，X线呈梨形心。此病例的快速房颤如何处理（）A、口服维拉帕米B、口服美托洛尔C、口服美西律D、静注利尿药E、静注毛花苷C11.慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别有意义的是：（）A、外周血中出现幼粒细胞B、外周血中出现幼红细胞C、Phl染色体阳性D、嗜酸性粒细胞增多E、网织红细胞绝对值计数12.严重的Ⅱ型呼衰患者，不能吸入高浓度氧，主要是因为（）A、缺氧不是主要因素B、可引起氧中毒C、兴奋呼吸中枢，促使C0排出过快，诱发呼碱D、诱发代谢性碱中毒E、以上都不是13.女性，45岁，劳累性心慌气急1年余。体检：心尖区第一心音亢进及二尖瓣开放拍击音，并有舒张中晚期隆隆样先递减后递增型杂音，P2亢进，超声心动图显示二尖瓣呈"城垛样"图形，前后瓣叶呈同向运动，开放受限，瓣口面积0.8cm2，腱索正常。其治疗首选（）A、药物治疗B、经皮二尖瓣球囊成形术C、二尖瓣分离术D、人工瓣膜置换术E、体外反搏14.患者，4岁，其父牵拉左手上楼梯时，患儿啼哭，诉肘部疼痛，检查：肘关节无明显异常，桡骨头处有压痛。X线检查无明显异常。给予该患儿的治疗，下面哪项是正确的是（）A、臂丛神经阻滞麻醉下进行手法复位B、复位后用超肘关节夹板固定2周C、患儿肯用患手取物，说明已经复位成功D、切开复位，三角巾悬吊2～4周E、若治疗不当，可产生Volkmann前臂缺血性挛缩15.一位28岁的男性风湿性心脏病患者，近半月来发热，T38.3℃，右下睑结膜见一出血点，双肺无啰音，脾肋下可扪及边缘，双下肢皮肤少数紫癜。血红蛋白100g/L，白细胞12×10/L，中性粒白细胞75%，血小板150×109/L。可能的诊断是（）A、脾功能亢进B、过敏性紫癜C、急性白血病D、再生障碍性贫血E、亚急性感染性心内膜炎16.男性，45岁，因心前区剧痛2h来急诊，心电图检查结论为后壁心肌梗死，梗死图形应出现在下列哪些导联（）A、V1-3B、V4-6C、Ⅰ、aVLD、V4-6及Ⅰ、aVLE、V7-917.男，46岁，突发头痛、呕吐1h就诊。既往有高血压病史。体检：血压165/95mmHg，神志清，颈项强直，Kernig征阳性，四肢肌力正常，Babinski征阴性。下列诊断首先考虑的是（）A、脑梗死B、脑出血C、蛛网膜下隙出血D、短暂性脑缺血发作E、多发性腔梗18.男，47岁，上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.7℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞17×109/L，X线检查：膈下未见游离气体。最可能的诊断是（）A、急性心肌梗死B、急性胰腺炎C、胆石症D、胃溃疡穿孔E、肠梗阻19.图中所示硬脊膜穿破后的头痛的发生原理，请问其发生率约为（） A、10%B、11%～19%C、20%～29%D、30%～76%E、80%20.特发性血小板减少性紫癜治疗首选：（）A、血小板悬液输注B、止血敏C、糖皮质激素D、脾切除E、免疫抑制剂21.男性，65岁，高血压12年，近半年常有夜间胸闷胸痛，心电图：V导联ST段下移，诊断为（）A、早期左心衰竭B、变异型心绞痛C、卧位型心绞痛D、食管裂孔疝E、混合型心绞痛22.男，56岁，双手抖动伴运动障碍2年。体检：记忆力稍差，拇指与示指呈搓丸样静止性震颤，铅管样肌强直，手指扣纽扣，系鞋带困难，写字越写越小。若患者在治疗过程中出现轻度躁狂、精神错乱，可选用何种药物治疗（）A、氯氮平B、氯丙嗪C、氟哌啶醇D、奋乃静E、卡马西平23.主要调节钙磷代谢的激素有（）A、甲状旁腺素B、甲状腺素C、1.25（OH）