山东儿科模拟题2021年(63)-真题(含答案与解析)

区

山东儿科模拟题2021年（63）

（总分95.98,做题时间120分钟）

A1/A2题型

1.

婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

皮肤弹性差

rB

哭无泪，尿量少

rC

眼眶及前卤凹陷

「D

外周循环衰竭

「E

精神萎靡

该题您未回答：x该问题分值：0.84

答案:D

重度脱水因血容量明显减少可出现休克症状即外周循环衰竭症状，如心音低

钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少甚至无尿。

2.

1岁小儿腹泻，重度脱水伴重度酸中毒，此患儿需累计损失的液量及首次补充

5%的碳酸氢钠的量分别约是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

600ml,35ml

rB

800ml,35ml

「c

1000ml,45ml

「D

1200ml,55ml

rE

1400ml,65ml

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

纠正酸中毒可用5%的碳酸氢钠首次补充量为5ml/kg,1岁小儿体重约9kg,则

可补充45ml,重度脱水补液总量（包括累计损失量、继续丢失量和生理需要

量）为150〜180ml/kg,其中累计损失量为100〜120ml/kg,故1岁小儿（体重

约9kg）补充累计损失量1000mlo

3.

7个月女婴，腹泻水样便2天，大便10次/日，高热1天，汗多，进食少，尿

少，口渴。体检：烦躁不安，四肢暖，皮肤弹性差，心、肺（-），膝腱反射亢

进，最可能的诊断是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

轻度等渗性脱水

rB

轻度低渗性脱水

「C

中度等渗性脱水

「D

中度低渗性脱水

rE

中度高渗性脱水

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

4.

小儿腹泻脱水，在脱水纠正后出现抽搐,最常见的原因是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

脑水肿

rB

低钠血症

「C

低钙血症

「D

低血糖

rE

低镁血症

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

5.

急性坏死性肠炎的主要原因是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

细菌感染

rB

病毒感染

「C

遗传因素

rD

暴饮暴食，吃生冷不洁食物

rE

机体对致病因子敏感性增高

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

6.

小儿腹泻易发生脱水的原因是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

水代谢旺盛

「B

消化酶分泌减少

rC

体液量少

「D

血液中IgM、IgA甚低

rE

体液量大

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

7.

下列关于低渗性脱水的叙述,错误的是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

多见于久泻、营养不良儿

「B

失钠的比例大于失水，以细胞外液减少为主

rC

黏膜干燥，烦渴

「D

皮肤弹性极差

rE

血压降低，严重时出现休克

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

8.

引起夏季小儿腹泻的病原菌主要是

ISSS_SINGLE_SEI

'A

金黄色葡萄球菌

rB

致病性大肠杆菌

「C

副大肠杆菌

「D

变形杆菌

「E

轮状病毒

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

9.

下列不属于抑酸药的是

|SSS_STNGLE_SEl

「A

雷尼替丁

rB

阿托品

「C

奥美拉哇

「D

丙谷胺

rE

碳酸氢钠

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

10.

小儿腹泻时常见的酸碱平衡紊乱是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

代谢性酸中毒

rB

代谢性碱中毒

「C

呼吸性酸中毒

「D

呼吸性碱中毒

rE

混合性酸中毒

该题您未回答：X该问题分值：0.67

答案:A

11.

小儿腹泻合并脱水，在未能明确脱水性质时,一般可补给下列哪种混合液

|SSS_SINGLE_SEL

「A

等张含钠液

rB

2/3张含钠液

「C

1/2张含钠液

「D

1/3张含钠液

rE

1/5张含钠液

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

12.

关于临床通过呕吐的性质来判断胃肠道病变的部位,以下叙述不正确的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

吐物有乳凝块而无胆汁者，提示病变在幽门或十二指肠上端

rB

吐原奶者，提示病变在胃

「C

吐物含胆汁者，提示病变在十二指肠壶腹以下

「D

吐物含粪便者，提示低位肠梗阻

rE

吐物带血者，提示胃黏膜脱垂症或食管裂孔疝等

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

13.

如果纯母乳喂养2个月婴儿，突发消化道出血，肝脏肋下2cm,质软边锐，脾

未触及，血红蛋白80/L,血小板正常，凝血酶原凝血时间延长。首先应考虑

的诊断是___________

ISSS_SINGLE_SEL

「A

肠套叠

rB

血友病

Ic

过敏性紫瘢

rD

血小板减少性紫瘢

「E

晚发性维生素K缺乏出血症

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

14.

小儿腹泻伴脱水，应首选哪项检查

ISSS_SINGLE_SEL

「A

肝功能检查

rB

支原体抗体

rC

血电解质测定

rD

腹部B超检查

「E

胸部X线检查

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

15.

哪项符合生理性腹泻的特点

|SSS_SINGLE_SE1

「A

是由辅食添加所致

rB

生长发育受到一定的影响

「C

外观虚胖，常有湿疹

rD

多见于1岁左右小儿

「E

新生儿期食欲好，无腹泻

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

16.

口服补液盐中加入葡萄糖的主要作用是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

提供能量

rB

预防酮症酸中毒

rC

增加小肠对水、钠重吸收

「D

使口服补液盐具有一定的渗透压

「E

降低血清钾浓度

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

17.

8个月婴儿，发热、呕吐、腹泻3天，大便稀水样，7〜8次/日，于11月25

日入院。体检：体温38.5C,轻度脱水貌，咽充血，心肺未见异常，肠鸣音稍

亢进，大便镜检脂肪球(++),最可能的诊断为

ISSS_SINGLE_SE1

「A

上呼吸道感染

rB

生理性腹泻

rC

病毒性肠炎

「D

耶尔森菌小肠结肠炎

「E

侵袭性大肠杆菌肠炎

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

18.

4个月男婴。混合喂养，腹泻2个月，大便5〜6次/天，稀或糊便，无脓血，

食欲好。面部湿疹，体重58kg。最可能的诊断是

|SSS_STNGLE_SE1

「A

迁延性腹泻

rB

慢性腹泻

rC

感染性腹泻

'D

饮食性腹泻

rE

生理性腹泻

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

患儿一般情况好，无感染中毒症状，不影响生长发育，支持生理性腹泻。考点

提示：2周〜2月为迁延性腹泻，》2月为慢性腹泻。

19.

1/2张液体是___________

|SSS_SINGLE_SEL

rA

2：3:1液

rB

2：1液

rC

4：3:2液

rD

4：1液

rE

2：6：1液

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

20.

12月中旬，一8个月婴儿来院就诊，呕吐、腹泻2天伴发热、流涕，大便10

次/日，水样便，呕吐4〜6次/日。体检：皮肤干燥，弹性差，口唇樱红，腹

泻，腱反射弱。大便镜检：白细胞0〜1/HP,下列何种治疗措施不恰当

|SSS_SINGLE_SEL

「A

暂停乳类食品，代之以豆类代乳品

rB

及时足量、足疗程给予抗肠道杆菌之抗生素

「C

根据脱水程度进行补液

rD

补液的同时纠正酸中毒

「E

有尿后，静脉补钾浓度为0.3%

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

21.

所有侵袭性细菌性肠炎的共同临床表现中,最具特点的是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

呕吐

rB

发热

rC

腹痛

rD

恶心

rE

排黏液脓血便

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

22.

急性坏死性肠炎的临床症状中,下列哪点对诊断意义最大？

ISSS_SINGLE_SE1

「A

持续性腹痛伴阵发性加剧

「B

多为中等程度发热

rC

呕吐物多为胃内容物或胆汁，严重者为咖啡色血性物

「D

腹泻，大便呈暗红色，糊状或赤豆汤样，具有特殊腐败腥臭味

「E

病初常有精神萎靡、疲倦、食欲不振

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

23.

小儿腹泻时，重度脱水的失水量为体重的

|SSS_SINGLE_SEL

rA

5%〜10%

rB

15%〜25%

rC

10%〜15%

「D

20%〜25%

'E

10%以上

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

24.

高渗性脱水补液应选择的液体是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

5%葡萄糖液

「B

等张含钠溶液

「C

1/2张含钠溶液

「D

1/3张含钠溶液

「E

2/3张含钠溶液

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

25.

轮状病毒引起的腹泻特点，下列哪项是错误的?

SSS_SINGLE_SE1

rA

多见于6个月〜2岁小儿

「B

多见于秋季

「C

常伴有上呼吸道感染

rD

中毒症状不明显

「E

大便腥臭味

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

26.

发生代谢性酸中毒，不易出现的情况是

ISSS_SINGLE_SE1

<A

呼吸增快

「B

口唇呈现樱桃红

rC

细胞内液钾降低，细胞外液钾增高

rD

精神萎靡、烦躁或嗜睡

「E

易发生手足搐搦

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

27.

柏油便中的血多来源于

|SSS_SINGLE_SEL

rA

胃及十二指肠

rB

肛门直肠

「C

空肠

rD

结肠

「E

回肠

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

28.

下列哪项不是溃疡性口炎的病原

|SSS_SINGLE_SEl

「A

链球菌

rB

金黄色葡萄球菌

rC

肺炎链球菌

rD

绿脓杆菌

rE

柯萨奇病毒

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

29.

判断婴幼儿为中度脱水，下述哪项不正确

ISSS_SINGLE_SE1

「A

失水量为体重的5%〜10%

rB

皮肤弹性差

rC

眼窝前卤凹陷

rD

尿量减少

「E

血压降低

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

30.

10个月男婴，体重7.5kg,腹泻6d,中度脱水并酸中毒，脱水纠正后突发惊

如首先考虑___________

ISSS_SINGLE_SE1

「A

低血镁

rB

低血钠

rC

碱中毒

£D

高血钠

CE

低血钙

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

患儿因吐泻丢失和摄入不足而使体内钙镁减少。但在脱水、酸中毒时由于血液

浓缩及离子钙增加，可不出现低钙症状。当脱水酸中毒纠正后，血钙被稀释及

离子钙减少，易出现惊厥，所以该患儿首先考虑低血钙。

31.

10个月婴儿腹泻蛋花汤样便Id,在静点3：2：1溶液过程中，忽然出现抽搐,

最合适的处理是_________

ISSS_SINGLE_SE1

「A

静推50%葡萄糖

rB

静推20%甘露醇

Ic

静推安定

rD

静推20%硫酸镁

「E

静推安定及葡萄糖酸钙

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

32.

**%氯化钠80ml,10%葡萄糖80ml,张力为

ISSS_SINGLE_SEL

「A

等张

rB

1/2张

rC

1/3张

rD

1/5张

「E

2/3张

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

33.

WHO推荐的低渗透压口服补液盐的张力为

|SSS_SINGLE_SE1

「A

1/2张

rB

2/5张

rC

3/5张

rD

1/3张

「E

2/3张

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

34.

高钾血症紧急治疗不包括

|SSS_SINGLE_SEL

rA

10%葡萄糖酸钙缓慢静注

rB

葡萄糖加胰岛素静滴

rC

5%碳酸氢钠缓慢静注

「D

透析

「E

口服螺内酯利尿

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

35.

秋冬季婴儿腹泻，呈水样便,自限性常是

ISSSSINGLE^SEL

rA

真菌性肠炎

「B

生理性腹泻

rC

轮状病毒性肠炎

「D

耶尔森菌小肠结肠炎

rE

侵袭性大肠杆菌肠炎

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

36.

男，5岁。腹泻2天，每天10次左右，稀便，伴发热。第2天感腹痛，大便混

有脓血伴里急后重，以下哪项诊断可能性最小

ISSSSINGLE^SEL

rA

细菌性痢疾

「B

阿米巴痢疾

rC

侵袭性大肠杆菌肠炎

「D

成人轮状病毒肠炎

'E

空肠弯曲菌肠炎

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

本例主要特点是发热、腹泻伴腹痛，大便每天10次左右，混有脓血伴里急后重

感。此可见于细菌性痢疾，阿米巴痢疾，侵袭性大肠杆菌肠炎及空肠弯曲菌肠

炎等。这类疾病大便光镜检均有白细胞及脓细胞，但又有各自临床特点。细菌

性痢疾脓血便伴里急后重症状明显，大便次数相对较多，粪质少，呕吐、腹痛

相对不严重，无脱水表现。阿米巴痢疾，大便次数不及菌痢多，毒血症症状较

轻或不明显，大便量相对较多，常呈紫红色果酱样黏冻便，有腥臭味。侵袭性

大肠杆菌肠炎，稀便为主，次数较多，易引起脱水酸中毒，空肠弯曲菌肠炎里

急后重相对少见。但它们之间的鉴别有赖于病原学检查。成人轮状病毒肠炎，

症状轻，常有轻度腹泻，腹痛及呕吐症状，大便为稀便，不含黏液、脓血，无

里急后重症状。因此本例不符合成人轮状病毒肠炎。

37.

关于小儿腹泻的易感因素，描述错误的是

ISSS_STNGLE_SE1

rA

正常肠道菌群对入侵的致病微生物没有拮抗作用

「B

生长发育快，所需营养物质相对较多，消化道负担较重

rC

胃内酸度低，而婴儿胃排空较快

「D

血液中免疫球蛋白和胃肠道SIgA均较低

rE

肠道内感染不是导致小儿腹泻病的内在因素

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：A

示儿消化系统特点：①消化系统发育不良，胃酸和消化酶分泌较少，对食物的

耐受力差；②因生长发育快，所需营养物质相对较多，消化道负担较重，因此

易于发生消化功能紊乱。另外，小儿机体防御功能较差表现为：①胃内酸度

低，而且婴儿胃排空较快，对进入胃内的细菌杀灭能力减弱；②血液中免疫球

蛋白和胃肠道SIgA均较低；③正常肠道菌群对入侵的致病微生物有拮抗作用，

新生儿生后尚未建立正常肠道菌群时或由于使用抗生素等引起肠道菌群失调

时，均易患肠道感染。肠道内感染不是导致小儿腹泻病的内在因素。

38.

单纯母乳喂养儿肠道的优势菌群是

ISSS_SINGLE_SE1

1A

双歧杆菌

「B

大肠杆菌

rc

嗜酸杆菌

rD

肠球菌

rE

变形杆菌

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

39.

普状病毒肠炎多见于

|SSS_SINGLE_SEL

「A

6个月以内的婴儿

rB

6〜24个月的婴儿

「C

4岁以上的儿童

rD

1~10岁小儿

「E

新生儿

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

40.

急性坏死性肠炎的病变主要部位

|SSS_SINGLE_SEl

「A

空肠下段和回肠上段

rB

横结肠和降结肠

rC

全部小肠

rD

直肠与乙状结肠

rE

食管与小肠

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

41.

中度脱水时体液的累积损失量约是(ml/kg)

|SSS_SINGLE_SEl

rA

120~150

rB

25-50

「C

50~100

「D

100—120

rE

25以下

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

42.

小儿腹泻脱水明显伴周围循环障碍,扩容选用的液体是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

等张含钠溶液50ml/kg

CB

等张含钠溶液30ml/kg

「C

等张含钠溶液20ml/kg

rD

1/2张含钠溶液60ml/kg

rE

2/3张含钠溶液40ml/kg

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

43.

等渗性脱水的血清钠浓度是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

60~100mmol/L

rB

100~120mmol/L

「c

130~150mmol/L

「D

150~170mmol/L

'E

170~200mmol/L

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

44.

下列小儿腹泻饮食疗法，错误的是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

腹泻严重需禁食2天

「B

人工喂养者暂禁食4~6小时

「C

母乳喂养者暂停辅食

厂D

严重呕吐者暂禁食4~6天

「E

病毒性肠炎改用豆制代乳品，可减轻腹泻

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

45.

确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

询问病史

「B

胃液分析

「C

X线银餐检查

rD

大便潜血检查

「E

早期胃镜检查

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

46.

小儿腹泻病是指_________

|SSS_STNGLE_SEL

「A

病毒性肠炎

「B

细菌性痢疾

rc

喂养不当引起的腹泻

rD

肠道外感染引起的腹泻

「E

多病原、多因素引起的以大便次数增多、大便性状改变为特点的病症

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

47.

有关婴幼儿腹泻的饮食治疗原则,以下哪项不正确

|SSS_SINGLE_SEL

「A

呕吐明显儿可禁食12〜24h

rB

人工喂养儿可适当加用米汤

「C

母乳喂养儿可继续母乳喂养

rD

继发乳糖不耐受儿可用豆乳

「E

腹泻停止后应适当加餐

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

48.

以下哪项最能确定慢性胃炎诊断

|SSS_SINGLE_SEl

「A

上消化道造影

rB

幽门螺杆菌感染检测

rC

胃镜检查及胃黏膜活检

rD

胃脱落细胞检查和胃液分析

rE

慢性上腹部疼痛和消化不良症状

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

49.

婴儿胃肠道解剖生理特点是

ISSS_SINGLE_SEl

「A

婴儿肠管相对比成人短，不易发生肠扭转

rB

母乳喂养较牛乳喂养胃排空慢

rC

肠道免疫功能低下，故不容易发生过敏反应

「D

升结肠与后壁固定差，易发生肠套叠

「E

正常情况下婴幼儿肠道是无菌的

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

50.

纠正中度脱水，补充累积损失量应为

ISSS_SINGLE_SE1

「A

10~20ml/kg

rB

20~30ml/kg

rc

30~50ml/kg

rD

50~100ml/kg

rE

100-120ml/kg

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

51.

WHO推荐使用,口服补液盐的氯化钾的浓度为

|SSS_SINGLE_SEL

rA

**%

rB

**%

rC

**%

「D

**%

'E

**%

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

52.

重症腹泻补钾时，哪项是错误的

ISSS_SINGLE_SEL

rA

输液后有尿开始补钾

「B

静脉输液中氯化钾的浓度不超过0.3%

「C

每日补钾静滴时间不短于8小时

「D

治疗低钾血症须持续给钾4〜6日

「E

每日氯化钾的剂量为10~20mmol/kg

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

53.

哪项不符合致病性大肠杆菌肠炎的特点

|SSS_SINGLE_SE1

rA

为蛋花汤样大便

「B

大便有腥臭味

「C

有脱水、酸中毒

rD

常有脓血便

「E

夏季高发

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

54.

哪项不是导致小儿腹泻病的内在因素

ISSS_STNGLE_SEL

「A

消化系统发育不成熟

「B

消化道负担过重

rC

肠道内感染

rD

血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低

「E

胃内酸度低

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

肠道内感染是小儿腹泻病的感染因素即外在因素。

55.

氯化钾静滴浓度不得超过

ISSS_SINGLE_SEL

rA

**%

rB

**%

rC

**%

rD

**%

rE

**%

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

一般补钾的输注速度应小于每小时0.3mmol/kg,浓度小于40mmol/L(0.3%)。

56.

1岁半小儿，发热、恶心、呕叶.、排黏液脓血便3天，下列哪项可能性最小

ISSS_SINGLE_SEL

rA

产毒性大肠杆菌肠炎

rB

侵袭性大肠杆菌肠炎

rC

细菌性痢疾

「D

空肠弯曲菌肠炎

「E

鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

57.

关于小儿腹泻的易感因素中,下列哪项是错误的

SSSSINGLESfii

rA

婴幼儿消化系统发育不成熟

rB

婴儿胃酸偏低

「C

胃肠道分泌型IgA缺乏

「D

人工喂养儿肠道抗感染能力弱

rE

正常肠道菌群对致病微生物无拮抗作用

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

58.

轮状病毒肠炎常出现

ISSS_SINGLE_SE1

「A

明显中毒症状

rB

休克

「C

脱水、酸中毒

「D

黏液脓血便

rE

肠紊乱

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

59.

急性坏死性肠炎患儿的进食指征是

|SSS_SINGLE_SEl

rA

腹痛、呕吐、腹泻停止

rB

中毒症状明显改善

rC

中毒性休克已纠正

'D

腹痛减轻、粪便隐血阴性

rE

肉眼血便消失、腹胀基本好转、腹痛减轻

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

60.

低渗性脱水时血清钠含量应是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

2150mmol/L

rB

<130mmol/L

rc

130~150mmol/L

rD

HOmmol/L

rE

以上都不是

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

61.

小儿重型与轻型腹泻的主要区别点是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

高热

「B

恶心、呕吐、纳呆

rC

每日大便次数达十余次

「D

水、电解质明显紊乱

rE

大便呈蛋花汤样或水样

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

62.

口服补液时，ORS中葡萄糖的作用主要是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

调节渗透压

rB

利用渗透压的利尿作用排泄毒素

rC

增加小肠对水、钠的重吸收

「D

治疗酮中毒

「E

以上都不是

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

63.

配制2：1等噂含钠液120ml正确方法是

SSSSINGLESEI

rA

0.9%氯化钠溶液80ml,5%碳酸氢钠溶液40ml

rB

0.9%氯化钠溶液100ml,5%碳酸氢钠溶液5ml,10%葡萄糖溶液35ml

rC

0.9%氯化钠溶液80mL10%葡萄糖溶液40ml

rD

0.9%氯化钠溶液80mL5%碳酸氢钠溶液10ml,10%葡萄糖溶液30ml

rE

0.9%氯化钠溶液40ml,5%碳酸氢钠溶液40ml

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

64.

光天性肥厚性幽门狭窄的突出表现是

SSS_SINGLE_SE1

「A

发热

「B

腹痛

rC

腹泻

「D

呕吐

「E

贫血

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

65.

新生儿坏死性少肠结肠炎发病机制的主要因素不包括

ISSS_SINGLE_SEL

「A

缺氧缺血致肠壁血灌注减少

rB

肠黏膜微循环障碍

「C

病原菌直接侵入肠黏膜

「D

内毒素激活细胞因子

rE

低渗乳汁损伤肠黏膜

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

66.

以下有关小儿物套叠诊断的各项检查中,哪项目前不主张用

ISSS_SINGLE_SE1

「A

领剂灌肠

rB

腹部X线平片

「C

腹部CT

「D

空气灌肠

rE

腹部B超

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

67.

10个月婴儿于11月份发生腹泻，大便呈水样，伴发热、轻咳及呕吐。大便镜

整见脂肪滴，白细胞。〜2个/HP。其最常见的病原体为

ISSS_SINGLE_SE1

「A

腺病毒

rB

埃可病毒

「C

柯萨奇病毒

rD

诺沃克病毒

rE

轮状病毒

该题您未回答：x该问题分值:0.67

答案:E

68.

婴儿排大便异常的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

生后12小时排胎便

「B

母乳喂养，每日排便2〜4次

rC

母乳喂养，大便性状稀薄

「D

牛乳喂养，大便可两天一次

rE

混合喂养，大便稀每天多次

该题您未回答：x该问题分值:0.67

答案:E

69.

低渗性脱水时，补液所用液体张力为

|SSS_SINGLE_SEL

「A

1/3张

「B

1/2张

rC

2/3张

「D

等张

rE

2倍张力

该题您未回答：x该问题分值:0.67

答案:C

70.

可用口服补液方式治疗的是

ISSS_SINGLE_SE1

'A

新生儿腹泻

rB

腹胀明显

「C

呕吐频繁

「D

腹泻伴轻、中度脱水

「E

腹泻伴重度脱水

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

71.

代谢性酸中毒，不易出现

|SSS_STNGLE_SEl

「A

呼吸增快

rB

口唇呈樱桃红色

「C

手足搐搦

「D

精神萎靡烦躁或嗜睡

rE

细胞内液钾降低，细胞外液钾增高

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

72.

”0低渗口服?卜液盐配方，哪项不正确

ISSS_SINGLE_SE1

「A

枸椽酸钠4g/L

rB

氯化钾1.5g/L

「C

氯化钠2.6g/L

rD

葡萄糖13.5g/L

rE

水1000ml

该题您未回答：X该问题分值：0.67

答案:A

73.

患儿，8岁女婴。因腹泻3天，发热39℃,于10月13日入院。查体：精神

可，无明显脱水征，咽红，大便呈蛋花汤样，脂肪球(+)。其引起腹泻的最可能

病因是

ISSS_SINGLE_SE1.

「A

细菌性痢疾

「B

进食过量或喂养不当

rC

病毒性肠炎

rD

生理性腹泻

rE

致病性大肠杆菌肠炎

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

病毒性肠炎的特点：潜伏期1〜2天，一般为自限性疾病，症状持续1〜3天。

粪便及周围血象检查一般无特殊发现。大便呈蛋花汤样，脂肪球(+)。

74.

患儿，1岁。腹泻3天，蛋花汤样大便，尿量少，口唇干燥，皮肤弹性差。第

一天静脉补液总量范围是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

270-450ml

「B

450〜630nli

rc

630—810ml

rD

810〜1080ml

CE

1080~1350ml

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：E

小儿腹泻第一天补液("三定")：①定量：一般轻度脱水总量按照90〜

120ml/kg,中度脱水120〜150ml/kg、重度脱水150〜180mL/kg补充。1岁小儿

体重大约9kg,尿量少，口唇f燥，皮肤弹性差，为中度脱水指征，答案选E。

75.

9个月男婴，腹泻3天，大便10次/日，量多，呈蛋花汤样，精神萎靡，眼泪

少、尿少，血普钠135mmol/L,皮肤弹性差，唇红，呼吸深快，应诊断为

ISSS„SINGLE.SEI

「A

轻度等渗性脱水,酸中毒

rB

重度低渗性脱水,酸中毒

「C

中度低渗性脱水,酸中毒

「D

中度等渗性脱水,酸中毒

rE

重度等渗性脱水,酸中毒

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

76.

引起小儿病毒性肠炎的主要病原为

ISSS_SINGLE_SEl

「A

人类轮状病毒

rB

柯萨奇病毒

rC

艾柯病毒

「D

腺病毒

「E

冠状病毒

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

77.

轮状病毒肠炎常伴有

ISSS_SINGLE_SEL

「A

发热，上呼吸道感染症状

「B

皮疹

rC

肝大

「D

淋巴结肿大

rE

肠紊乱

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

78.

先天性肥厚性幽门狭窄患儿特有的体征是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

有胃蠕动波

「B

营养不良、脱水、明显消瘦

「C

呕血

rD

进行性腹胀

「E

右上腹扪及橄榄样肿块

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

79.

小儿腹泻致代谢性酸中毒的最主要原因是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

腹泻丢失碱性物质

「B

饥饿性酮症

「C

产生酸性代谢产物增加

「D

肾脏排酸障碍

「E

以上都不是

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

80.

重度脱水与中度脱水主要区别为

ISSS_SINGLE_SE1

rA

尿量减少

'B

眼眶凹陷

「C

皮肤弹性差

「D

代谢性酸中毒

「E

周围循环衰竭

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

81.

卜列不符合病毒性肠炎的临床特点的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

蛋花样大便

「B

常有上呼吸道症状

「C

中毒症状明显

「D

大便无腥臭味

「E

多发生于秋季

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

82.

小儿脱水，维持阶段的输液时间为

|SSSSINGLE.SEI

「A

4-8h

「B

8-12h

「C

12-16h

「D

16~24h

「E

24h

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

83.

小儿上消化道出血的最多见病因是

|SSS_SINGLE„SEL

rA

消化性溃疡

rB

急性胃炎

「C

食管胃底静脉曲张破裂

「D

胃扭曲

rE

肠套叠

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

84.

小儿符合中度等渗性脱水的是

ISSS_SINGLE_SE1

rA

失水量占体重的6%,血清钠155mmol/L

rB

失水量占体重的3%,血清钠135mmol//L

rC

失水量占体重的7%,血清钠120mmol/L

「D

失水量占体重的8%,血清钠140mmol/L

「E

失水量占体重的11%,血清钠140mmol/L

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：D

吊度脱水指失水量占体重的5%〜10%；等渗性脱水指血清钠在正常范围内

(130-150mmol/Do

85.

腹泻的治疗，哪项不正确

ISSS_SINGLE_SEL

「A

调整饮食

rB

控制肠道内外感染

「C

纠正水电解质紊乱

rD

早期使用止泻剂

rE

加强护理，防止并发症

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

86.

1岁小儿腹泻、脱水、中度酸中毒，经补液、纠酸治疗后出现腹胀、心音低

钝、四肢腱反婀弱，最大的可能是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

低钠血症

rB

低钙血症

rC

低血糖症

rD

低钾血症

rE

酸中毒没纠正

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

87.

腹泻患儿伴轻度脱水，不呕吐。拟用口服补液盐治疗，其所含葡萄糖的适宜浓

度及其主要作用与下列哪项相符

|SSS_SINGLE_SEL

rA

5%,使液体具有一定渗透压

rB

10%,补充一定热量

rC

2%,使液体具有一定的渗透压

rD

5%,增加小肠对水、钠的重吸收

「E

2%,增加小肠对水、钠的重吸收

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

88.

小儿胃食管反流可以出现下列病症，除了

ISSS_SINGLE_SEL

rA

婴儿哭吵综合征

rB

慢性呼吸道感染

rC

哮喘

「D

慢性浅表性胃炎

「E

婴儿猝死综合征

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

89.

补充累积损失阶段所需时间为

SSS_SINGLE_SEL

rA

2〜4小时

「B

4〜8小时

rC

8―12小时

「D

12~16小时

rE

24小时内

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

90.

小儿腹泻轻度脱水，脱水量占体重的百分比为

ISSS_SINGLE_SEL

rA

1%

rB

7%

rC

5%

「D

10%

E

12%

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

91.

哪项不符合鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎

ISSS_SINGLE_SEL

「A

好发于2岁以下婴幼儿

rB

易在新生儿室流行

「C

水样、黏液样或脓血便

「D

便常规有多量白细胞及数量不等的红细胞

「E

病情均较轻，不会出现脱水、酸中毒

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

92.

［氐血钾的原因不包括

|SSS_SINGLE_SEL

rA

呕吐进食少

rB

腹泻丢失多

「C

尿中排泄

「D

酸中毒

「E

久泻和营养不良

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

93.

小儿腹泻发病率高的年龄组是

ISSS_SINGLE_SEl

「A

<3个月

rB

3〜5个月

Ic

6个月〜2岁

rD

3〜4岁

「E

5—6岁

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

小儿腹泻根据病因分为感染性和非感染性两类，是由多病原、多因素引起的以

腹泻为主的一组临床综合征。发病年龄多在2岁以下，1岁以内者约占50%。

94.

1岁男孩。一天来腹泻10余次，为黄稀水便。查体：精神稍萎靡，皮肤弹性

侔。医生推荐使用WHO规定的口服补液盐,其张力为

ISSS_STNGLE_SE1

「A

1/2张

「B

1/3张

rC

2/3张

「D

1/4张

rE

等张

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

口服补液盐电解质的渗透压为220mmol/L（2/3张），总渗透压为310mmol/L。

95.

3个月小儿，母乳喂养，腹泻2个月余，大便3〜4次/日，糊状，无黏液脓

血，精神食欲野，多种药物治疗无效,现体重5.8kg,诊断为

ISSS^SINGLE_SEl

「A

真菌性肠炎

「B

病毒性肠炎

rC

大肠杆菌肠炎

「D

生理性腹泻

「E

迁延性腹泻

该题您未回答：X该问题分值：0.67

答案:D

96.

关于小儿腹泻的非感染因素中,以下哪项是错误的

|SSS_SINGLE_SEL

rA

喂养不当

rB

气候突然变化，腹部受凉

「C

天气过冷，消化液分泌减少

「D

上呼吸道感染并发腹泻

「E

牛奶或大豆过敏

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

97.

小儿腹泻患儿如需禁食，一般不应超过

|SSS_SINGLE_SEL

「A

24小时

rB

18小时

rC

24〜36小时

rD

12小时

rE

4〜6小时

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

98.

先天性巨结肠的最常见的并发症是

ISSS_SINGLE_SEl

「A

小肠结肠炎

rB

腹膜炎

Ic

肠穿孔

rD

败血症

「E

肠梗阻

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

99.

当补液纠正脱水与酸中毒时,患儿突然发生惊厥，应首先考虑

ISSS_SINGLE_SEL

「A

低钠血症

rB

低血钾

rC

低钙血症

rD

低镁血症

「E

碱中毒

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

100.

腹泻患儿有低钾血症时其心电图主要表现是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

ST段上升

rB

T波高尖，呈帐篷状

「C

Q-T间期延长

rD

P-R间期缩短

「E

ST段降低，T波平坦或倒置，出现u波

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

101.

下列哪一种情况不是急性肠套叠的主要表现

ISSS_SINGLE_SEL

rA

局热

rB

阵发性腹痛

rC

呕吐

「D

腹部肿块

rE

果酱样血便

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

102.

J：1等张含蚪液是指

|SSS_SINGLE_SEL

rA

2份5%葡萄糖液，1份1.4%碳酸氢钠溶液

「B

2份5%葡萄糖液，1份生理盐水

rC

2份生理盐水，1份1.4%碳酸氢钠溶液

「D

2份生理盐水，1份5%碳酸氢钠溶液

rE

2份1.4%碳酸氢钠溶液，1份生理盐水

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

103.

以下关于小儿急性肠套叠描述正确的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

病因为先天性幽门肌间神经节数量增加

「B

80%患儿大于2岁

rC

营养不良儿多见

「D

继发性占95%

「E

排果酱样黏液血便

该题您未回答：X该问题分值：0.67

答案:E

104.

婴儿腹泻的饮食治疗。哪项不正确

ISSS_SINGLE_SEL

「A

腹泻伴呕吐者应禁食24h

rB

母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食

「C

人工喂养者，可给米汤和水稀释的牛奶或脱脂奶

「D

病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品

「E

腹泻停止后继续给予营养丰富饮食，每日加餐1次共2周

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

105.

婴儿腹泻伴水电解质紊乱时,下列哪一项是不正确的

|SSS_SINGLE„SEL

「A

腹泻时由于排钾过多致缺钾

rB

酸中毒时易致低血钾

「C

血钾低于35mmol/L时,临床出现低钾症状

「D

补液后钾由尿中排出引起缺钾

「E

补液后血液被稀释，血钾相对减少

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

106.

关于小儿腹泻补钾原则，哪项不正确

ISSS_SINGLE_SEl

「A

补液有尿后可补钾

rB

治疗前6h内排过尿，可按有尿处理

Ic

一般按每日3~4mmol/kg给予

rD

静脉补钾浓度不能超过0.5%

「E

全日钾量不能少于8h给入

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

107.

小儿补充生理需要，所用液体的张力为

ISSS_SINGLE_SEL

「A

1/5张

rB

1/3张

rC

1/2张

rD

2/3张

「E

等张

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

108.

哪项符合中度高渗性脱水

|SSS_SINGLE_SE1

「A

失水量占体重5%,血清钠135mm。1/L

rB

失水量占体重6%,血清钠155mmol/L

「C

失水量占体重11%,血清钠140mmol/L

rD

失水量占体重7%,血清钠128mmol/L

「E

失水量占体重8%,血清钠148mm。1/L

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

109.

等渗性脱水，血清钠的浓度范围是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

120~140mmol/L

rB

125~150mmol/L

rc

135~150mmol/L

「D

145~155mmol/L

rE

120~160mmol/L

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

110.

小儿腹泻饮食疗法，哪项不正确

ISSSSINGLE^SEL

rA

脱水患儿需禁食2天

「B

严重呕吐者可暂禁食

rC

母乳喂养继续

「D

人工喂养者可暂停辅食

rE

病毒性肠炎可改豆制代乳品

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

111.

小儿腹泻，重度等渗性脱水，酸中毒，循环障碍明显，按计划完成第一天补液

后，第二天腹泻仍然明显，应按下列哪种方案补液

ISSSSINGLE^SEL

rA

2:1等张含钠液扩容

「B

2:2:1液补充累积损失量

rC

5%碳酸氢钠纠酸

「D

10%葡萄糖维持

'E

补充继续丢失量与生理需要量

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

112.

关于小儿中度等渗性脱水正确的是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

失水量占体重的6%,血清钠155mmol/L

「B

失水量占体重的3%,血清钠135mmol/L

「C

失水量占体重的7%,血清钠120mmol/L

rD

失水量占体重的8%,血清钠140mmol/L

rE

失水量占体重的11%,血清钠140mmol/L

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

中度脱水指失水量占体重的5%~10%；等渗性脱水指血清钠在正常范围内:

130~150mmol/Lo

113.

小儿腹泻时口服补液盐（0RS液）的电解质渗透压是含钠液的

|SSS_SINGLE_SEL

rA

1/4张

rB

1/3张

CC

2/5张

rD

1/2张

rE

2/3张

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

口服补液盐电解质的渗透压为220mmol/L（2/3张），总渗透压为310mmolo

114.

6个月男孩，患支气管肺炎，用多种抗生素治疗20天，体温下降，病情好转。

近2天再次发热、呕吐、腹泻，大便4〜5次/日，呈暗绿色水样便，有黏液,

味腥臭，镜检见大量白细胞、脓球及革兰阳性球菌，最可能的诊断是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

真菌性肠炎

rB

病毒性肠炎

rC

金黄色葡萄球菌性肠炎

「D

侵袭性大肠杆菌性肠炎

「E

细菌性痢疾

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

115.

■型腹泻与重型腹泻的区别点是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

大便每日十次以上

「B

食欲缺乏

rC

呕吐频繁

「D

黄色水样便或蛋花汤样便

rE

较重的胃肠道症状，伴较明显的脱水及电解质紊乱

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

116.

病毒性肠炎治疗最好选用

ISSS_SINGLE_SEL

rA

饮食和支持疗法

「B

口服吗咻月瓜

rC

静滴氨茉西林

「D

肌注利巴韦林

「E

口服庆大霉素

该题您未回答：X该问题分值：0.67

答案:A

117.

先天性巨结鹰赧鬟僦胜要是由于

|SSS_SINGLE_SEL

「A

结肠的弹力纤维发育不良

rB

结肠交感神经丛发育不良

「C

扩张结肠部分的平滑肌发育不良

「D

结肠肠壁的肌间神经节细胞缺如

「E

以上都不是

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

118.

小儿腹泻其脱水性质不明时,第1天静脉补液可选用的液体是

|SSS_SINGLE„SEL

「A

1/5张含钠溶液

rB

1/3张含钠溶液

「C

1/2张含钠溶液

「D

2/3张含钠溶液

「E

4：3：2溶液

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

119.

小儿腹泻伴低血钾时，下列哪一项是不正确的?

ISSS_SINGLE_SEl

「A

腹泻时由于排钾过多以致缺钾

rB

酸中毒时易致低血钾

Ic

血钾低于3.5mmol/L,临床出现缺钾症状

rD

补液后血液被稀释，血钾相对减少

「E

补液后钾由尿中排出，引起缺钾

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

120.

小儿每日补充生理需要，所需液量为

ISSS_SINGLE_SEL

「A

20~50ml/kg

rB

40—60ml/kg

rc

60~80ml/kg

rD

80~100ml/kg

「E

100-120ml/kg

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

121.

重度脱水伴循环障碍，扩容阶段的治疗哪项不恰当

|SSS_SINGLE_SE1

「A

液体种类为2：1等张含钠液

rB

输注速度为30〜60min内静脉快速滴注

「C

液体量20ml/kg

rD

同时补钾，浓度不超过0.3%

「E

有重度酸中毒时可用1.4%碳酸氢钠溶液扩容

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

122.

婴幼儿腹泻轻型与重型的鉴别最主要点在于

ISSS_SINGLE_SEL

rA

呕吐

rB

病因

rC

体温

「D

大便性状

rE

水、电解质紊乱

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

123.

以下哪项不是少儿消化系统解剖生理特点

|SSS_SINGLE_SEL

rA

颊部脂肪垫利于吸吮

「B

早产儿下食管括约肌张力低

rC

肝血管丰富，再生能力强

「D

足月儿肠屏障功能已成熟

rE

胃呈水平位易溢乳

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

124.

除去哪一项，均为低渗性脱水的特点

|SSS_SINGLE_SEL

rA

失钠比例大于失水

「B

主要为细胞外液减少

rC

黏膜干燥，口渴严重

1D

易出现休克

「E

多见于营养不良，长期腹泻者

该题您未回答：X该问题分值：0.67

答案:C

125.

3个月婴儿，母乳喂养，生后大便每日5〜6次，为黄色稀便，无特殊臭味，经

治疗无好转，体重6kg,精神活泼,大便常规检查阴性，哪种疾病可能性大

|SSS_SINGLE_SE1.

「A

慢性痢疾

「B

生理性腹泻

rC

迁延性腹泻

rD

真菌性腹泻

rE

肠结核

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

126.

小儿等渗脱水补充继续丢失,所选液体的张力为

ISSS_SINGLE_SEL

「A

1/5-1/4张

rB

1/3〜1/2张

「C

1/3-2/3张

「D

1/2-2/3张

「E

2/3张至等张

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