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文档简介
神经内科主治医师题-综合试题四
1、神经系统先天性畸形可能的病因是0
A.药物
B.辐射
C.感染
D.严重贫血
E.以上均是
2、颅底陷入症可有下列症状,但不包括()
A.肌张力障碍
B.吞咽反呛
C.共济失调
D.颅内压增高症状
E.癫痫
3、确诊颅底凹陷症的重要依据是()
A.枢椎齿状突超过腭枕线3mm
B.枢椎齿状突低于腭枕线2mm
C.枢椎齿状突超过腭枕线1mm
D.枢椎齿状突低于腭枕线3mm
E.枢椎齿状突等于腭枕线2mm
4、颅底凹陷症时造成有定位诊断意义的主要临床神经系表现为累及
0
A.后组颅神经,延髓,上颈髓及其神经根
B.后组颅神经,延髓,上颈髓及其神经根,小脑
C.后组颅神经,延髓,上颈髓及其神经根,颅内压增高,小脑
D.后组颅神经,延髓,上颈髓及其神经根,颅内压增高
E.后组颅神经,延髓,上颈髓,小脑
5、下列哪项不是小脑扁桃体下疝的主要临床表现()
A.上颈髓受压症状
B.颅高压增高症
C.延髓受压症
D.继发脊髓空洞症
E.偏盲
6、造成扁平颅底临床表现的原因是由于()
A.合并颅底凹陷症
B.合并颈椎融合
C.本身疾病
D.合并寰椎枕化
E.合并寰枢椎脱位
7、该头颅MRI摄片提示()
A.扁平颅底
B.Arnold-Chiari畸形
C.小脑扁桃体肿瘤
D.寰枕融合
E.无脑畸形
8、诊断颅底凹陷症的颅颈侧位X线片的腭枕线是()
A.腭后缘到枕大孔后上缘连线
B.腭后缘到枕大孔后下缘连线
C.腭上缘到枕大孔后上缘连线
D.腭下缘到枕大孔后上缘连线
E.腭下缘到枕大孔后下缘连线
9、胎儿最易受内外环境影响而出现神经系先天性疾病的时期是()
A.4个月内
B.5个月内
C.3个月内
D.6个月内
E.7个月内
10、落日征是下列哪种疾病的特征性表现()
A.脑积水
B.颅底凹陷症
C.小脑畸形
D.脑瘫
E.扁平颅底
11、婴儿4个月大,头颅明显增大,头发稀少,精神萎靡,头皮静
脉明显怒张,颅骨变薄,下列哪个体征是该病特有的()
A.Macewen征
B.卤门扩大
C.落日征
D.颅缝分离
E.外展神经麻痹
12、区别交通性和非交通性脑积水最可靠的检查是()
A.X线照片
B.MRI
C.CT
D.脑血管造影
E.B超
13、根据图提示,先天性脑积水突出的眼征是0
A.眼睑下垂
B.落日征
C.眼肌麻痹
D.复视
E.偏盲
14、根据图示,应诊断为何种神经系统先天性疾病()
A.Litter病
B.无脑畸形
C.颅底凹陷症
D.先天性脑积水
E.蛛网膜囊肿
15、女,1岁半,头颅迅速增大,行CT检查如图,请选出最可能的
诊断0
A.硬膜外血肿
B.硬膜下血肿
C.积水型无脑畸形
D.硬膜下积液
E.脑内血肿
16、9岁男孩,有癫痫发作史,MR表现如图,首先考虑以下哪个疾
病()
A.Dandy-Walker综合征
B.月并月氐体发育不全
C.脑裂畸形
D.脑灰质异位
E.无脑回畸形
17、两个月女婴,口咽部有一肿块,行CT检查如图,请选择最可能
的诊断()
A.月并版体发育不全
B.透明隔囊肿
C.脑积水
D.前脑无裂畸形
E.Dandy-Walker综合征
18、男,12岁,抽搐,学习差,智力发育低于同龄儿童,MR检查如
图,选择最可能的诊断()
A.灰质异位
B.正常颅脑
C.先天发育不全
D.无脑回
E.白质异常
19、3个月男婴,头颅迅速增大,发育停滞,CT表现如图,最可能
的诊断为0
A.慢性双侧性巨大硬膜下血肿
B.水瘤
C.脑严重缺血
D.先天性脑积水
E.重度脑积水
20、3岁儿童,患有癫痫,头颅X线摄片发现与大脑回外形一致的双
轨形钙化影,提示诊断为()
A.颅咽管瘤
B.松果体瘤
C.少枝胶质细胞瘤
D.室管膜瘤
E.脑面血管瘤病
21、属于x性连锁遗传病的是()
A.假肥大型肌营养不良
B.肝豆状核变性
C.共济失调毛细血管扩张症
D.脊髓小脑性共济失调
E.Friedreich共济失调
22、患者可以饮牛奶的代谢性疾病是()
A.苯丙酮尿症
B.半乳糖血症
C.植烷酸累积病
D.肝豆状核变性
E.酪氨酸血症
23、关于腓骨肌萎缩症哪一项错误()
A.神经源性肌萎缩
B.爪形手
C.无感觉障碍
D.鹤腿
E.锥体束征阴性
24、不是由相应基因外显子CAG拷贝数异常扩增,而产生多聚谷氨
酰胺造成的脊髓小脑性共济失调的类型是()
A.脊髓小脑共济失调5型
B.脊髓小脑共济失调6型
C.脊髓小脑共济失调1型
D.脊髓小脑共济失调8型
E.脊髓小脑共济失调3型
25、根据MRI表现考虑为()
A.脑面血管瘤病
B.神经纤维瘤病
C.结节性硬化症
D.先天性脑积水
E.肝豆状核变性
26、结节性硬化症的患者中癫痫发生率为()
A.25%〜30%
B.30%〜50%
C.15%〜20%
D.60限70%
E.70%〜90%
27、肌肉活检发现蓬毛样红纤维,患者诊断可能是()
A.进行性肌营养不良
B.线粒体肌病
C.多发性肌炎
D.重症肌无力
E.脊肌萎缩症
28、Harding分类方法将遗传性共济失调按年龄分为早发性和晚发性
共济失调,其年龄分界为()
A.20岁
B.30岁
C.10岁
D.40岁
E.50岁
29、根据图示,结节性硬化症患者面部的典型皮疹是0
A,一侧三叉神经区域的血管痣
B.面部色素脱失斑
C.蝶形红斑
D.面部牛奶咖啡斑
E.口鼻三角区蝶形淡红色小丘疹
30、肌无力危象与其他危象不易鉴别时,可采取的最佳方法是()
A.肌注苯丙酸诺龙
B.静注依酚氯钱
C.肌注新斯的明
D.口服口比咤斯的明
E.疲劳试验
31、患者,男,60岁,近两个月患者无明原因地出现消瘦,并感四
肢无力,口干。查见:眼球活动自如,无复视,四肢近端肌力W级,
远端V级,膝,踝反射消失,病理征阴性。血生化,血糖正常,胸片
怀疑占位性病变。本病考虑最可能的诊断为()
A.重症肌无力
B.多发性肌炎
C.低钾性周期性瘫痪
D.进行性肌营养不良
E.Lambert-Eaton综合征
32、DMD患儿的智力水平常常()
A.轻度受损
B.正常
C.显著受损。
D.较正常人群略好
E.显著优于正常人群
33、患者,男,1岁。癫痫发作3次,智力反应低下。行头颅MRI扫
描如图所示,应诊断为()
A.病毒性脑炎
B.胶质瘤病
C.颅内结核瘤
D.结节性硬化
E.未见异常
34、患者,女,16岁,全身无力1年余,诊断重症肌无力,服用澳
毗斯的明后症状减轻。近日因感冒出现发热,感呼吸困难。查见:眼
球活动自如,口唇轻度发绡,双肺呼吸音明显减低,可闻及湿性啰音,
四肢肌力12级,感觉对称,病理征阴性。下列哪项处理是不正确的
0
A.应用抗胆碱酯酶药物
B.应用卡那霉素
C.吸氧,吸痰,保持呼吸道通畅
D.应用皮质类固醇类药物
E.应用免疫球蛋白
35、下列哪些不是重症肌无力的临床特点()
A.10岁以下患儿眼肌受累更常见.
B.受累肌肉呈病态疲劳,呈规律的晨轻暮重波动性变化
C.起病隐袭,眼外肌麻痹常为首发症状。
D.肌无力符合单一神经,神经根或中枢神经系统病变的分布
E.平滑肌和膀胱括约肌一般不受累
36、患者,女,30岁,右睑下垂2个月,晨轻暮重,近1个月出现
吞咽困难,四肢无力。近日来发热咳嗽,言语无力,10分钟前呼吸
困难,嘴唇发维,为明确诊断应即刻采取的措施是()
A.静推菌必冶
B.静推依酚氯钱
C.静推DXM
D.立即口服毗咤斯的明
E.拍胸片
37、重症肌无力最常见的发病年龄组为()
A.10岁以前
B.20〜40岁
C.新生儿
D.50〜60岁
E.70多以上
38、根据图象提示,重症肌无力患者做X线胸片检察的目的是()
A.检察是否有异位甲状腺
B.检察是否有肺结核
C.检察是否合并有肺部感染
D.检察是否有膈肌麻痹
E.检察是否有胸腺瘤
39、重症肌无力产生肌无力的原因是由于()
A.使乙酰胆碱酯酶活力受到强力抑制导致Ach作用过度延长
B.使Ach合成和释放减少
C.体内产生AchR自身抗体,使AchR受损或减少
D.阻碍钙离子进入神经末梢
E.阻碍Ach与AchR结合
40、重症肌无力反拗危象除人工呼吸外的正确处理是0
A.短时停用抗胆碱酯酶药
B.永久停用抗胆碱酯酶药
C.注射新斯的明
D.鼻饲应用澳毗斯的明
E.静脉滴注依酚氯钱
41、下列哪种药物在重症肌无力患者应禁用()
A.氨基或类抗生素
B.环磷酰胺
C.安体舒通
D.肾上腺皮质激
E.麻黄素
42、重症肌无力患者眼外肌受累表现不包括()
A.复视
B.瞳孔散大,光反应消失
C.眼睑下垂
D.晨轻暮重
E.眼球活动受限
43、为了确诊重症肌无力,目前国内常用的药物注射试验是0
A.澳毗斯的明试验
B.阿托品试验
C.苯妥英钠试验
D.依酚氯钱(依酚氯钱)试验
E.新斯的明试验
44、重症肌无力危象抢救的关键是()
A.给予新斯的明肌注
B.给予免疫抑制剂治疗
C.积极控制感染
D.气管切开,呼吸机辅助呼吸
E.去除病情加重的诱因
45、关于Duchenne型肌营养不良,下列哪项描述是不正确的()
A.是主要影响男性的X性连锁隐性遗传病
B.有明显的地理或种族差异
C.为最常见的类型
D.女性为基因携带者
E.家族受累代数愈多,病情愈轻
46、重症肌无力的患病率为()
A.60/10万
B.70/10万
C.50/10万
D.80/10万
E.90/10万
47、—Duchenne型肌营养不良患儿,如其姨表兄弟和舅父也患此病,
则其母为()
A.可能携带者
B.很可能携带者
C.正常人
D.肯定携带者
E.患者
48、重症肌无力伴发胸腺瘤的最高发生率为()
A.40%
B.30%
C.50%
D.20%
E.15%
49、关于甲亢性周期性瘫痪的描述下列哪项不符()
A.男性居多
B.本病发作与甲亢的严重程度无关
C.在我国少见
D.发作多发生在觉醒时,运动或饱食后
E.心律失常较多
50、伴有腓肠肌假肥大的多见的进行性肌营养不良症为()
A.Beeker肌营养不良和Gower型肌营养不良
B.Duchenne肌营养不良和Gower型肌营养不良
C.Duchenne肌营养不良和Erb型肢带型肌营养不良
D.Becker肌营养不良和Duchenne肌营养不良
E.Duchenne肌营养不良和眼肌型肌营养不良
51、甲亢性周期性瘫痪属()
A.低血钾型
B.正常血钾型
C.高血钾型
D.Andersen综合征
E.骨骼肌钠通道病
52、与进行性肌营养不良发病相关的蛋白可能是()
A.肌球蛋白减少
B.肌动蛋白异常
C.抗肌萎缩蛋白异常
D.肌钙蛋白异常
E.原肌球蛋白减少
53、一成年女性,生育两个Duchenne型肌营养不良患儿,但她的兄
弟皆无此病,则她为()
A.可能携带者
B.很可能携带者
C.正常人
D.肯定携带者
E.患者
54、带有Duchenne肌营养不良基因携带者的妇女在她的血清中可发
现()
A.磷酸果糖激酶升高
B.肌红蛋白升高
C.血氨升高
D.肌钙蛋白升高
E.肌酸激酶升高
55、进行性肌营养不良症哪种类型病情最重()
A.Duchenne型
B.Becker假肥大型
C.先天型
D.肢带型
E.面肩肱型
56、进行性肌营养不良的下列哪项表述是错误的()
A.病程进展缓慢,症状进行性加重
B.累及肢体,少数有心肌受累
C.是一组遗传性肌肉变性病
D.对称性肌无力,肌萎缩,可有假肥大
E.肌电图运动单位电位时程增宽,波幅增高,多相波增多
57、肢带型肌营养不良症与多发性肌炎主要的鉴别依据是()
A.血清肌酶
B.四肢近端无力并无感觉障碍
C.肌电图
D.肌肉活检
E.家族史
58、按家系分析,肯定是Duchenne肌营养不良(DMD)的携带者为()
A.生有一个以上本病男孩的父亲
B.本病患者的同胞姐妹
C.生有本病男孩的母亲
D.生有一个以上本病男患儿的父亲,同时患儿的姨表兄弟或舅父有
同病
E.生有一个以上本病男患儿的母亲,同时患儿的姨表兄弟或舅父有
同病
59、在进行性肌营养不良的防治中,下列哪项是错误的()
A.增加营养,避免过劳和防止感染
B.物理疗法和矫形治疗对预防或改善畸形和挛缩无效
C.迄今无特异性治疗
D.目前,基因疗法治疗Duchenne型肌营养不良尚未证实有效
E.对已怀孕的基因携带者进行产前基因检查,防止患儿出生
60、雷诺病的典型临床表现顺序为()
A.缺血期,充血期,缺氧期
B.缺氧期,缺血期,充血期
C.充血期,缺血期,缺氧期
D.充血期,缺氧期,缺血期
E.缺血期,缺氧期,充血期
61、红斑肢痛症的主要表现为0
A.双足缺血苍白,疼痛,无神经系异常
B.双足缺血苍白,疼痛,有神经系异常
C.双足红肿,疼痛
D.双足红肿,疼痛,无神经系异常
E.双足红肿,疼痛,有神经系异常
62、关于交感神经系统下列哪项正确()
A.增加贮能
B.使器官活动增强,机体耗能增加
C.抑制机体耗损
D.与副交感神经起协调作用
E.使器官活动减弱,机体耗能减少
63、Duchenne型肌营养不良症的下列哪项表述是错误的()
A.最初表现行走慢,不能跑步和易跌倒
B.下肢肌无力明显,鸭步,Gower征(+)
C.早年发病,患儿均为男性
D.典型肌源性损害肌电图
E.散发病例病情最轻,预后最佳
64、副交感神经系统下列哪项正确()
A.支气管扩张
B.呼吸加快
C.使器官活动增强,机体耗能增加
D.与交感神经起拮抗作用
E.与交感神经起协同作用
65、7岁患儿,头痛反复发作伴有偏瘫,头痛消失后偏瘫持续数小时
可缓解。家族中有类似患者。头部MRI检查无明显异常。该患儿最可
能的诊断是()
A.偏头痛的等位发作
B.基底动脉型偏头痛
C.家族型偏瘫型偏头痛
D.脑瘤
E.遗传性头痛
66、雷诺病表现为()
A.受热时症状加重
B.好发于女性,分缺血,缺氧,充血期
C.好发于男性,足背动脉减弱或消失
D.好发于上肢,面,胸,颈部
E.记忆障碍
67、诊断直立性低血压的标准是()
A.直立位收缩压下降达20mmHg
B.直立位舒张压下降达30mmHg以上
C.直立位舒张压下降达lOmmHg以上
D.直立位收缩压下降达40mmHg以上
E.直立位收缩压下降达50mmHg以上
68、关于雷诺病,错误的是()
A.病因清楚
B.血管神经功能紊乱
C.肢端小动脉异常痉挛
D.多发生于女性
E.和自身免疫因素有关
69、岛叶与哪种功能有关()
A.膀胱及肛门括约肌
B.内脏活动
C.瞳孔
D.糖,水,盐,脂肪代谢和体温,睡眠,呼吸,血压调节
E.记忆
70、头部对疼痛敏感的结构包括下列几种,除了()
A.帽状腱膜和骨膜
B.头部血管,肌肉
C.头皮及皮下组织
D.内囊
E.头颈部神经
71、男性患者,40岁,有反复发作无先兆性偏头痛病史多年。三年
来反复出现头痛后,头痛侧眼球活动受限,持续数小时可缓解。MRI
检查未见异常。该患者最可能的诊断是()
A.基底型偏头痛
B.普通型偏头痛
C.眼肌麻痹型偏头痛
D.TIA
E.脑干梗死
72、偏头痛的病因学说哪个是正确的()
A.神经血管学说
B.遗传学说
C.情绪调节学说
D.基因突变学说
E.微栓塞学说
73、55岁患者,主诉头痛伴有反复发作的偏瘫,每次症状持续「2
天可自行缓解。没有脑血管病常见的危险因素,该患者除了应该考虑
RIND外,还应考虑哪种疾病0
A.颅内占位
B.晚发性偏头痛
C.瘴病
D.偏瘫型偏头痛
E.紧张性头痛
74、下列哪项符合偏头痛的临床特点()
A.伴有意识障碍
B.10%有视觉先兆
C.老年人多见
D.伴有癫痫发作
E.头部CT异常
75、哪个不是基底型偏头痛的特点0
A.有视觉先兆
B.有脑干症状
C.儿童和女性多见
D.合并癫痫
E.头痛
76、基底动脉型偏头痛与典型偏头痛的区别点在于()
A.症状严重程度不同
B.先兆持续的时间不同
C.性别差异
D.遗留的神经功能缺损不同
E.发作部位不同
77、以下哪项不符合晚发性偏头痛的特点()
A.神经系统局灶症状
B.症状体征持续1分钟〜72小时
C.45岁以后发病
D.没有头痛发作
E.神经系统局灶体征
78、头痛的发病机制与哪个关系不明确()
A.功能性疾病
B.精神性疾病
C.颅内病变
D.全身疾病
E.地理位置
79、下列哪个情况常见于典型的偏头痛()
A.家族史
B.视觉先兆
C.畏光
D.恶心
E.非留体抗炎药有效
80、家族性Alzheimer病在Alzheimer病总数中约不足()
A.25%
B.40%
C.35%
D.15%
E.10%
81、目前已知安全性最高的镇静催眠药物是()
A.巴比妥类(鲁米那)
B.乙醇
C.苯二氮类(地西泮等)
D.麻醉剂
E.非苯二氮类
82、Alzheimer病的临床诊断依据和方法是()
A.MRI示广泛脑萎缩
B.PST或PS-2基因突变
C.临床资料分析
D.精神量表检查
E.临床资料分析结合精神量表
83、偏头痛的等位发作的表现哪个不符合()
A.消化系统表现
B.眩晕发作
C.周期性瘫痪
D.其他症状与头痛交替出现
E.无头痛
84、不安腿综合征首选0
A.维生素E
B.美多芭
C.复方多巴
D.培高利特
E.卡马西平
85、帕金森病的典型的肌张力改变为()
A.肌强直和折刀样肌张力增高
B.肌强直和铅管样肌张力增高
C.铅管样肌张力增高和齿轮样肌张力增高
D.铅管样肌张力增高和折刀样肌张力增高
E.齿轮样肌张力增高和折刀样肌张力增高
86、多梗死性痴呆最须注意与哪种疾病鉴别()
A.Parkinson病
B.脑囊虫病
C.Binswanger病
D.脑膜炎
E.脑性瘫痪
87、一患者出现完全性左侧偏盲,其病变部位在()
A.视交叉
B.右侧顶叶
C.视交叉之前
D.右侧颗叶
E.右侧的视束,外侧膝状体,视辐射和枕叶之间
88、不是血管性痴呆病因的是()
A.心脏病
B.既往卒中史
C.大面积皮质梗死
D.高龄
E.糖尿病
89、某老年男性以近事记忆障碍为早期和突出表现,余无明显不适,
头颅MRI表现如图,考虑诊断为0
A.路易体痴呆
B.Pick病
C.血管性痴呆
D.Alzheimer病
E.CJD
90、一侧动眼神经麻痹时不会出现()
A.眼球不能内收
B.复视
C.眼球不能外展
D.眼睑下垂
E.瞳孔扩大,光反射消失
91、周围性面瘫和中枢性面瘫区别的关键在后者具有()
A.能闭目,蹙额
B.构音困难
C.面肌无萎缩
D.口角歪斜,鼓腮困难
E.面部感觉减退
92、去皮质综合征的特征性临床表现为()
A.有意识的咀嚼和吞咽动作
B.病理征阴性
C.上肢屈曲,下肢伸直
D.对光反射消失,角膜反射存在
E.觉醒一睡眠周期消失
93、肢体痛温觉传导径路的第二级神经为()
A.后根神经节
B.后角细胞
C.腹后外侧核
D.薄束核和楔束核
E.橄榄核
94、右侧额纹消失,眼睑不能闭合,鼻唇沟变浅,露齿时口角偏向左
侧,可能是()
A.右侧中枢性面神经麻痹
B.左侧周围性面神经麻痹
C.左侧中枢性面神经麻痹
D.右侧周围性面神经麻痹
E.双侧周围性面神经麻痹
95、女,23岁,诉2天来出现向右视物成双,体检:右眼内斜,不
能向外侧转动,余神经等检查正常,病变累及的颅神经是()
A.右侧动眼神经
B.右侧展神经
C.右侧三叉神经
D.右侧面神经
E.右侧视神经
96、患者突发偏瘫,头部CT提示脑梗死,查体发现病灶对侧偏身感
觉障碍,对侧同向性偏盲,其病变部位在()
A.皮质下
B.内囊
C.脑干
D.皮质
E.小脑
97、与瞳孔对光反应有关的脑神经有()
A.滑车神经和三叉神经
B.动眼神经和三叉神经
C.视神经和动眼神经
D.视神经和三叉神经
E.动眼神经和展神经
98、深感觉不包括()
A.骨膜感觉
B.肌腱感觉
C.肌肉感觉
D.内脏感觉
E.关节感觉
99、维持意识的最重要的结构是0
A.大脑灰质
B.大脑皮质
C.小脑
D.脑干上行性网状激活系统
E.脑干下行性网状激活系统
100、一患者患有小脑肿瘤,其最可能有的症状是()
A.反射消失
B.偏瘫
C.肌张力增高
D.静止性震颤
E.共济失调
101、帕里诺综合征(Parinaudsyndrome)的主要临床表现为0
A.双眼向右同向凝视障碍
B.双眼向左同向凝视障碍
C.双眼向上同向凝视障碍
D.一眼不能外展和内收,另一眼球可外展
E.双眼内收凝视障碍
102、脊髓前角细胞损害后瘫痪肢体可出现的临床表现之一是()
A.腱反射亢进
B.肌张力增高
C.痛觉减退
D.Babinski征阳性
E.肌束颤动
103、下列哪项属锥体束征()
A.Babinski征
B.Romberg征
C.Kernig征
D.Brudzinski征
E.Lasegue征
104、交叉性瘫痪病变部位在()
A.内囊
B.大脑半球
C.小脑
D.脑干
E.脊髓
105、感觉性共济失调是因为0
A.深感觉发生障碍
B.前庭耳蜗刺激
C.浅感觉发生障碍
D.视觉障碍
E.听觉发生障碍
106、下运动神经元性瘫痪肢体可出现的表现之一是()
A.腱反射亢进
B.Babinski征阳性
C.神经传导速度异常,失神经电位
D.无肌肉萎缩
E.肌张力增高
107、铅管样肌张力增高见于0
A.小脑病变
B.周围神经病
C.震颤麻痹
D.急性脊髓炎
E.锥体束病变
108、20岁男性,2年前发现左手不知冷热。查体左上肢痛温觉消失,
触觉存在,深感觉正常,可能的病变部位是()
A.灰质前联合
B.侧角
C.后索
D.后角
E.脊髓丘脑束
109、闭锁综合征的典型临床表现为()
A.昏迷状态,上肢屈曲,下肢伸直
B.无意识反应,四肢不能动,有无目的的睁眼或眼球运动
C.不能言语,四肢不能活动,吞咽功能保存
D.昏迷状态,四肢不能活动
E.意识清醒,而咽部,四肢不能活动,仅以眼部的某些动作与外界联
系
110、50岁男性,自觉走路地面不平,似踩棉花感。查体双下肢触觉
丧失,Romberg征睁眼正常,闭目站立不稳,可能的定位诊断是0
A.脊髓前角,锥体束
B.脊髓前角
C.脊髓后索
D.脊髓灰质前联合
E.脊髓半侧损害
111、鉴别真性延髓性麻痹和假性延髓性麻痹的最可靠的体征是()
A.舌能否伸出
B.有无饮水反呛
C.有无声嘶
D.咽反射是否存在
E.下颌反射阴性
112、患者,女,右利手,突发言语障碍6h,能理解他人讲话内容,
但不能流利表达自己的意思,则病变部位在()
A.左侧额上回后部
B.左侧额中回后部
C.左侧额下回后部
D.左侧角回
E.左顶上小叶
113、下列不属于运动系统检查的是哪项()
A.肌张力
B.竖毛试验
C.肌力
D.姿势及步态
E.肌营养
114、男,74岁,右利手,昨日晨起家人发现其不能讲出物体的名称
及家人的姓名。该患者言语障碍是()
A.运动性失语
B.命名性失语
C.感觉性失语
D.混合性失语
E.瘴病性失语
115、闭目难立(Romberg)征阳性提示()
A.基底节病变
B.小脑性共济失调
C.感觉性共济失调
D.额叶性共济失调
E.前庭性共济失调
116、患者60岁,走路时双脚踩棉花感,睁眼站立稍不稳,Romberg
征极明显,双下肢音叉振动觉缺失,病变在()
A.脊髓侧索
B.脊髓后索
C.小脑
D.脊髓丘脑束
E.大脑额叶
117、Babinski征典型表现为()
A.拇趾跖屈,其他各趾向外扇形分开
B.仅拇趾背屈
C.拇趾背屈,其他各趾向外呈扇形展开
D.五趾均背屈
E.五趾均跖屈
118、VEP惟一可靠的指标是()
A.N15
B.N145
C.P100
D.N100
E.P300
119、下列反射哪项不属于浅反射()
A.跖反射
B.梯骨膜反射
C.提睾反射
D.腹壁反射
E.肛门反射
120、神经病诊断中首要和首先的依赖材料是0
A.磁共振成像检查(MRI)
B.肌电图
C.脑电图
D.CT扫描
E.病史和体检
121、浅感觉检查不包括()
A.振动觉
B.热觉
C.触觉
D.痛觉
E.冷觉
122、锥体束病损时肌张力通常改变为()
A.铅管样肌张力增高
B.齿轮样肌张力增高
C.折刀样肌张力增高
D.肌张力减低
E.以上均不是
123、正常人侧卧位时腰穿脑脊液压为()
A.70~200mmH0
B.80"180mmH0
C.70~180mmHO
D.80〜200mmH0
E.110〜200mmH0
124、男性患者,56岁,有高血压病史10年,急起言语不清,口角
歪斜,左侧肢体活动障碍3小时为明确诊断,首选哪项辅助检查()
A.腰穿脑脊液检查
B.脑电图检查
C.头部CT扫描
D.TCD检查
E.脑干诱发电位
125、女性,67岁,活动中突发头痛,右侧肢体乏力伴呕吐4小时。
既往有高血压病史20年。体查:神清,右侧肢体肌力0级,肌张力
低,右侧偏身感觉减退。该患者最有诊断价值的辅助检查是()
A.头颅CT
B.TCD
C.脑脊液检查
D.脑电图
E.肌电图
126、最有助于癫痫诊断的辅助检查是()
A.脑诱发电位
B.脑电图
C.脑脊液检查
D.头颅MRI
E.头颅CT
127、侧卧位时腰区测压,颅内压增高时脑脊液压力应大于0
A.200mmH0
B.190mmH0
C.210mmH0
D.180mmH0
E.170mmH0
128、提示脑干损害的定位体征是()
A.偏瘫
B.偏盲
C.交叉性运动,感觉障碍
D.假性延髓麻痹
E.偏身感觉障碍
129、某高血压患者在情绪激动时突然发生讲话含糊不清,右侧肢体
无力及活动不灵,半小时后送来医院时,曾呕吐一次,测血压为
180/120mmHg,患者示意左侧头痛,检查发现右侧中枢性面舌瘫,右
侧上下肢肌力均为2级,右偏身感觉障碍,此患者首先要考虑的诊断
为()
A.蛛网膜下隙出血
B.脑室出血
C.小脑半球出血
D.左侧基底节区出血
E.脑干出血
130、下列哪种体征不一定有定位价值(即假定位体征)()
A.一侧或两侧的展神经麻痹
B.核间性眼肌麻痹
C.同向偏盲
D.脑膜刺激征
E.交叉性感觉障碍
131、正常脑脊液白细胞为()
A.(10^15)xlO/L
B.(6〜10)xl0/L
C.小于lOxlO/L
D.(0~10)xl0/L
E.(O~5)xlO/L
132、病理反射的出现是由于0
A.神经系统兴奋性增高
B.基底节受损
C.锥体束损害
D.脊髓反射弧的损害
E.脑干网状结构损害
133、造成手部出现腕下垂单一周围神经损害是()
A.腋神经
B.肌皮神经
C.梯神经
D.尺神经
E.正中神经
134、女患者,39岁,既往有风湿性心脏病病史10余年。突起口角
歪斜,口齿不清,左上肢无力2天。最可能的诊断()
A.脑血栓形成
B.蛛网膜下隙出血
C.脑出血
D.TIA
E.脑栓塞
135、男性,76岁,反复发生右上颌部疼痛,每次发作15~30秒,进
食时发作频繁,间歇时正常工作。查体:右上磨牙全部脱落,右面皮
肤粗糙,其他未见异常。诊断考虑是()
A.牙龈炎
B.继发性三叉神经痛
C.原发性三叉神经痛
D.牙周炎
E.丘脑痛
136、临床上神经系统定性诊断主要是根据()
A.神经系统的体征
B.患者的家族史以及必要的特殊检查
C.起病形式,症状的发生顺序,疾病的演变过程以及必要的特殊检查
D.特殊检查
E.以上均不是
137、脑出血最常见的病因是0
A.血液病
B.抗凝或溶栓治疗
C.颅脑外伤
D.血液凝固性增高
E.高血压和脑动脉硬化
138、如图箭头所示为哪支脑神经()
A.13
B.V
C.12
D.IV
E.II
139、三叉神经痛最常用和最有效首选药物是0
A.哌咪清
B.巴氯芬(巴氯芬)
C.苯妥英钠
D.维生素B
E.卡马西平
140、如图箭头所示为哪支脑神经0
A.13
B.IV
C.12
D.V
E.II
141、根性坐骨神经痛,最常见的病因是()
A.椎管狭窄
B.血管畸形
C.椎管内肿瘤
D.腰椎肥大性脊柱炎
E.腰椎间盘突出
142、如图箭头所示为哪支脑神经()
A.III
B.V
C.II
D.IV
E.I
143、如图箭头所示为哪支脑神经()
A.vin
B.XI
C.X
D.IX
E.XD
144、如图箭头所示为哪支脑神经()
A.XI
B.vm
c.x
D.IX
E.XH
145、偏侧面肌痉挛的首选治疗方法是0
A.地西泮类药
B.卡马西平口服
C.A型肉毒毒素注射
D.乙醇行面神经阻滞术
E.颅后窝微血管减压术
146、与坐骨神经痛有关的体征是()
A.Romberg征
B.Babinski征
C.Kernig征
D.Chaddock征
E.Laseque征
147、原发性三叉神经痛可能的体征()
A.无阳性体征
B.患侧角膜反射消失
C.患侧面部感觉减退
D.患侧咀嚼肌无力
E.张口时下颌偏向患侧
148、面神经炎急性期,下列哪一种治疗应尽早使用()
A.加兰他敏
B.针灸治疗
C.激素
D.大剂量维生素
E.手术治疗
149、特发性面神经麻痹可能与下列哪项有关0
A.脑膜炎
B.腮腺炎
C.中耳炎
D.风寒,病毒感染
E.颅后窝肿瘤
150、格林一巴利综合征最常见的脑神经损害是0
A.面神经
B.听神经
C.动眼神经
D.视神经
E.舌下神经
151、慢性Guillain-Barre综合征首选的治疗是()
A.血浆交换
B.静脉注射免疫球蛋白
C.维生素
D.免疫抑制剂
E.皮质类固醇
152、Guillain-Barre综合征最危险症状是()
A.吞咽困难
B.肺部感染
C.呼吸肌麻痹
D.心力衰竭
E.深静脉血栓形成
153、Guillain-Barre综合征在病理上属于()
A.轴突变性
B.神经元变性
C.节段性脱髓鞘
D.华勒变性
E.以上都不是
154、Guillain-Barre综合征最具有特征性表现的是()
A.脑脊液蛋白一细胞分离
B.病前感染史
C.末梢型感觉障碍
D.神经根性疼痛
E.四肢驰缓性瘫痪
155、关于深感觉传导束()
A.由内向外依次来自颈,胸,腰,舐
B.薄束在楔束的外侧
C.第二级神经元在脊髓后角
D.受损易出现昂伯症阳性
E.在脊髓前联合交叉
156、如图所示脊髓前2/3由脊髓哪根血管供血()
A.脊髓后动脉
B.沟连合动脉
C.脊髓前动脉
D.冠状动脉
E.根后动脉
157、膝反射消失可能受损的部位是0
A.T9-10
B.S1-2
C.T8-9
D.L2-4
E.S2-3
158、脊髓压迫症患者,最重要的治疗是()
A.良好的护
B.病因治疗
C.早期应用激素
D.按摩
E.适量的抗生素
159、如图所示脊髓后1/3由脊髓哪根血管供血()
A.脊髓后动脉
B.沟连合动脉
C.冠状动脉
D.脊髓前动脉
E.根前动脉
160、下列传导中属于上行纤维的是0
A.楔束
B.网状脊髓束
C.锥体束
D.顶盖脊髓束
E.红核脊髓束
161、楔束出现在以下哪一节段以上()
A.T
B.T
C.T
D.C
E.T
162、脊髓表面的纵行沟裂有0
A.4条
B.5条
C.3条
D.6条
E.8条
163、急性脊髓炎的病因以哪个最常见()
A.外伤
B.感染
C.中毒
D.接种疫苗
E.遗传
164、通常不损害脊髓后索的疾病是()
A.脊髓结核
B.Friedreich共济失调
C.亚急性联合变性
D.糖尿病性脊髓病
E.肌萎缩侧索硬化症
165、男,32岁,低热,乏力,背痛,活动受限,结合CT检查选择最
可能的诊断()
A.脊柱转移瘤
B.椎体压缩骨折
C.化脓性脊柱炎
D.椎体结核
E.类风湿关节炎
166、急性横贯性脊髓炎最好发的部位是()
A.颈膨大
B.胸髓
C.圆锥
D.高颈髓
E.腰膨大
167、脊髓外硬膜内肿瘤最常为()
A.胶质瘤和髓母细胞瘤
B.神经鞘瘤和脊膜瘤
C.各种转移瘤
D.淋巴瘤和白血病
E.囊肿和血管瘤
168、脊髓前动脉综合征最容易发生的两个节段是()
A.C和T
B.C和C
C.T和L
D.T和L
E.T和L
169、最易发现脊髓空洞症的检查是()
A.脊髓碘水造影
B.PET扫描
C.脊髓MRI
D.脊髓X线片
E.脊柱放射性核素扫描
170、患者,女性,30岁,劳动中突感剧烈头痛,呕吐,一过性意识
不清,醒后颈枕部疼痛,右眼睑下垂,瞳孔大,颈项强直,克氏征(+)。
最可能的诊断是()
A.脑干出血
B.小脑出血
C.脑出血合并脑疝
D.蛛网膜下隙出血
E.急性脑膜炎
171、急性脑血管病中发病最快的是()
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.脑出血
D.蛛网膜下隙出血
E.腔隙性脑梗死
172、有高危卒中因素的个体,血压应控制在(单位mmHg)()
A.<140/80
B.<150/80
C.<150/90
D.<140/90
E.<160/100
173、男,27岁,常有手,臂的自发性疼痛,麻木,蚁走等感觉异常,
结合MRI检查选择最可能的诊断0
A.脊髓空洞症
B.脊髓内胶质瘤
C.脊髓软化
D.脊髓内室管膜瘤
E.神经鞘膜瘤
174、脑血管疾病的流行病学特点是()
A.发病率高,死亡率高,伤残率高
B.发病率高,死亡率适中,伤残率低
C.发病率高,死亡率适中,伤残率高
D.发病率高,死亡率低,伤残率低
E.发病率低,死亡率低,伤残率低
175、治疗颍动脉炎的首选药是()
A.环磷酰胺
B.硫喋喋口令
C.皮质类固醇
D.青霉素
E.非幽体类消炎药
176、一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状,是由于()
A.颅内血管变异
B.同侧颈外动脉未闭塞
C.对侧颈内动脉未闭塞
D.双侧椎动脉未闭塞
E.正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环
177、动脉粥样硬化导致的脑血栓形成最常闭塞的血管发生在()
A.大脑后动脉
B.小脑上动脉
C.大脑前动脉
D.颈内动脉和大脑中动脉
E.基底动脉
178、老年人蛛网膜下隙出血的特点为()
A.常伴癫痫发作
B.头痛,呕吐严重
C.脑膜刺激征明显
D.常伴眼底视网膜出血
E.头痛不明显,意识障碍多见
179、高血压性脑出血最常见的部位是0
A.小脑
B.脑干
C.基底节区
D.脑室
E.脑叶
180、如图箭头所示为视觉系统哪个部位()
A.视交叉
B.视放射
C.视束
D.视乳头
E.视神经
181、如图箭头所示为大脑哪个部位()
A.枕叶
B.额叶
C.顶叶
D.颍叶
E.岛叶
182、如图箭头所示为大脑哪个部位()
A.豆状核
B.尾状核
C.丘脑
D.松果体
E.中脑导水管
183、脑卒中最重要的和独立的危险因素是()
A.心脏病
B.TIA和脑卒中史
C.高血压
D.高脂血症
E.糖尿病
184、患者,男性,30岁,突发头痛,呕吐,脑膜刺激征(+),右侧偏
身感觉障碍,CT显示左顶叶高密度灶。应考虑的可能诊断是()
A.蛛网膜下隙出血(原发性)
B.蛛网膜下隙出血(继发性)
C.脑叶出血
D.颅内动脉瘤
E.脑血管畸形
185、短暂性脑缺血发作(TIA)后神经功能完全恢复的时间最长不超
过()
A.6小时
B.12小时
C.1小时
D.24小时
E.36小时
186、男性,65岁,有高血压病史5年,因左侧肢体无力1天入院摔,
行头颅MRI出现如图所示病变,应诊断为()
A.蛛网膜下隙出血
B.脑梗死
C.多发性腔梗
D.硬膜下出血
E.脑出血
187、最易发生脑梗死的血管是()
A.颈内动脉
B.椎一基底动脉系
C.大脑前动脉
D.大脑后动脉
E.大脑中动脉
188、男性,23岁,突发剧烈头痛5小时入院,行头颅CT出现如图
所示病变,应诊断为()
A.脑梗死
B.蛛网膜下隙出血
C.脑出血
D.硬膜下出血
E.硬膜外出血
189、脑梗死产生Weber综合征时,其病变部位位于()
A.顶叶
B.中脑
C.大脑半球深部
D.延髓
E.脑桥
190、脊髓结核的病初病损部位在()
A.脊髓后索和后根
B.脊髓侧索和后根
C.脊髓横贯性损害
D.脊髓后索和前根
E.脊髓侧索和前根
191、男,32岁,外伤后一天,CT检查如图,下面哪项诊断最恰当
0
A.脑出血并颅内积气
B.脑出血
C.脑膜瘤
D.颅脑外伤
E.颅内积气
192、女,78岁,突然意识障碍,请结合CT图像,选择最可能的诊
断是0
A.脑转移瘤
B.高血压性脑出血
C.脑挫裂伤
D.脑膜瘤
E.脑脓肿
193、成年男性,外伤后一小时,CT检查如图,最可能的诊断为()
A.硬膜外血肿
B.蛛网膜下隙出血
C.硬膜下血肿
D.正常脑CT
E.脑出血
194、成年男性,外伤后一小时,CT检查如图,最可能的诊断为()
A.脑膜瘤
B.脑转移瘤
C.脑出血
D.脑挫裂伤
E.钙化灶
195、中枢神经系统感染性疾病为哪些等病原体感染了中枢神经系
统,产生临床症状0
A.细菌,真菌,螺旋体,寄生虫,病毒
B.细菌,真菌,寄生虫,病毒
C.细菌,真菌,病毒
D.细菌,真菌,结核杆菌,病毒
E.细菌,真菌,螺旋体,结核杆菌
196、关于此患者查体所见哪项是错误的()
A.患肢皮色发红,皮温增高,血管扩张,轻度肿胀和多汗
B.轻压患肢可使红色暂时消退
C.患肢足背动脉搏动异常
D.患肢无运动,反射及感觉障碍
E.患者晚期出现营养障碍,肢端皮肤与指甲变厚,溃破甚至坏疽
197、对于此患者的处理哪项是正确的()
A.急性期应卧床休息,抬高患肢
B.急性期局部热敷或将肢体置于热水中减轻疼痛
C.急性期后应避免任何引起血管收缩的局部刺激
D.血小板增高性红斑肢病症可用大剂量阿司匹林口服
E.肾上腺皮质激素短期冲击治疗无效
198、为明确诊断,最好做何检查()
A.心电图
B.血钾
C.血糖
D.血钙
E.脑电图
199、可采取何种治疗措施()
A.口服,葡萄糖
B.口服,氯化钠
C.口服氯化钾
D.静脉滴注葡萄糖加氯化钠
E.静脉滴注葡萄糖加胰岛素
200、该患者的EMG表现应包括()
A.纤颤波
B.神经传导速度显著减慢
C.感觉神经电位受损
D.H反射
E.无异常
201、对第一背侧骨间肌行肌活检发现大量异常体积变小的肌纤维与
肥大的肌纤维混杂存在,肌纤维的正常形态已经改变,无明显的炎症
浸润,上述病理改变符合哪种诊断()
A.废用性萎缩
B.失神经萎缩
C.肌萎缩
D.多发性肌炎
E.缺氧性损害
202、患者出现进行性呼吸困难和咳痰困难,决定进行气管插管,在
插管过程中发现面肌无力和束颤很明显,此时最合适的处理是0
A.阿托品
B.此口定斯的明
C.氯化依酚氯钱
D.金刚(烷)胺
E.呼吸支持
203、患者在就诊后9个月死亡,尸检可能在脊髓发现哪种结构变性
0
A.背根神经节
B.后索
C.脊丘束
D.皮质脊髓束
E.脊小脑束
204、在ALS患者影响寿命的主要原因是()
A.骨间肌萎缩
B.腓肠肌萎缩
C.蚓状肌束颤
D.呼吸肌无力
E.舌肌束颤
205、此患者首选治疗是()
A.地西泮肌肉注射
B.地西泮静脉注射
C.苯妥英钠肌肉注射
D.苯巴比妥钠肌肉注射
E.副醛灌肠
206、最可能的诊断为()
A.典型失神小发作
B.单纯部分性发作
C.复杂部分性发作
D.自动症
E.癫痫持续状态
207、癫痫持续状态最可能的类型()
A.失神发作持续状态
B.全面性强直一阵李发作持续状态
C.强直性发作持续状态
D.单纯部分性运动发作持续状态
E.肌阵挛发作持续状态
208、癫痫持续状态控制后应选哪一种药物维持治疗最理想()
A.卡马西平
B.氯硝西泮
C.乙琥胺
D.地西泮
E.硝西泮
209、该患者最可能的诊断是0
A.双眶上裂综合征
B.动脉瘤
C.海绵窦血栓形成
D.重症肌无力
E.格林巴利综合征
210、简便快捷的辅助检查方法是()
A.胸部CT检查
B.新斯的明试验
C.胸部X线拍片
D.肌电图检查
E.肌肉活检
211、按照Osserman分型应该为哪一型()
A.II型
B.I2a型
C.I2b型
D.13型
E.IV型
212、肌电图检查结果哪项对诊断MG有帮助()
A.运动电位波幅降低
B.运动电位时程缩短
C.神经传导速度减慢
D.低频神经重复电刺激波幅递减
E.高频神经重复电刺激波幅递增
213、最可能的诊断是()
A.Alzheimer病
B.帕金森病
C.抑郁症
D.轻度认知障碍
E.多发性脑梗死
214、为进一步排除其他疾病,所做辅助检查的描述错误的是()
A.CT和MRI检查常显示脑皮质萎缩及侧脑室扩张
B.EUsA检测脑脊液tau蛋白可升高
C.认知功能测试有助于与其他病因痴呆鉴别
D.APP,PS-1或PS-2基因检测不能确诊FAD
E.组织病理学显示老年斑和神经原纤维缠结等
215、病情逐渐加重,不可能出现的临床表现为()
A.主动性减少,自言自语,害怕单独留在家里
B.忽略进食或贪食,常见失眠或夜间澹妄
C.尿便失禁,痉挛,Babinski征和轻偏瘫
D.锥体外系肌强直和运动迟缓
E.脑电图反复出现约1次/秒三相尖波
216、患者肝功能严重异常,则最慎重应用的药物是()
A.他可林
B.安理申
C.艾斯能
D.加兰他敏
E.维生素E
217、入院后行如图所示的查体。此项检查称为()
A.痛觉
B.触觉
C.运动觉
D.两点辨别觉
E.振动觉
218、如患者此项检查减退或消失发生原因为0
A.脊髓丘脑束受损
B.脊髓前角细胞受损
C.脊髓反射的弧受损
D.脑干网状结构受损
E.后索受损
219、本患者最可能的诊断为0
A.低钾性周期性瘫痪
B.高钾性周期性瘫痪
C.重症肌无力
D.Lambert-Eaton综合征
E.多发性肌炎
220、哪项不是本病的特点0
A.男性患者居多,多在50~70岁发病
B.患肌持续收缩后肌力可逐渐增强,之后又呈病态疲劳
C.高频神经重复电刺激波幅明显增高
D.可检出电压门控性钙通道自身抗体
E.抗胆碱酯酶药有效
221、关于本病,下列描述哪项不正确()
A.伴发肿瘤最多见为小细胞肺癌
B.也可伴发胃癌
C.偶可与自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等有关
D.肿瘤症状常早于神经症状
E.手术切除原发肿瘤常可使肌无力症状改善
222、该患者首先应做哪项检查()
A.脑电图
B.X线
C.脑脊液检查
D.诱发电位
E.CT
223、如果以上检查均正常,如何确定患者的诊断()
A.腓肠神经活检
B.MRI
C.肌电图
D.重复脑脊液检查
E.化验血钾
224、可能诊断()
A.多灶性运动神经病
B.复发型Guillain-Barre综合征
C.慢性Guillain-Barre综合征
D.运动神经元病
E.遗传性感觉运动性神经病
225、首选何种治疗()
A.免疫球蛋白静脉滴注
B.免疫抑制剂
C.血浆交换
D.皮质类固醇
E.中药
226、损伤平面在()
A.T
B.T
C.T
D.T
E.C
227、为何种损伤()
A.横贯性损害
B.左半侧损害
C.右半侧损害
D.右侧前角损害
E.左侧前角损害
228、进一步明确诊断首选哪一种检查0
A.腹部B超
B.脑电图
C.头颅CT扫描
D.脑血管造影
E.肾功能
229、下列哪一种诊断最可能0
A.痣症发作
B.强直一阵挛型癫痫发作
C.复杂部分性发作
D.失神癫痫发作
E.晕厥发作
230、抗癫痫药物治疗一线药物除外()
A.苯妥英钠
B.丙戊酸钠
C.卡马西平
D.氯硝西泮
E.苯巴比妥
231、癫痫用药的原则中哪点是正确的()
A.因多在夜晚发作,用药可以集中在下午和入睡前
B.一药使用足够剂量和时间后仍无效可考虑换药
C.口服药剂量均自高剂量开始;如不能控制,可换药
D.发作在完全控制一年后可考虑终止治疗
E.终止治疗时可一次停用抗癫痫药
232、高度怀疑何病()
A.急性运动轴索型神经病(AMAN)
B.经典Guillain-Barre综合征(AIDP)
C.急性运动感觉轴索型神经病(AMSAN)
D.周期性瘫痪
E.急性脊髓炎
233、下列哪项检查意义比较大()
A.脑脊液检查
B.头颅MRI检查
C.血钾检查
D.1周后脑脊液检查
E.肌电图检查
234、患者需要紧急治疗的是0
A.血浆交换
B.免疫球蛋白静脉滴注
C.静脉补钾
D.皮质类固醇
E.气管切开,辅助呼吸
235、该患者的语言障碍可能是()
A.痣病性失语
B.感觉性失语
C.运动性失语
D.命名性失语
E.混合性失语
236、其病变部位可能在主侧半球的()
A.颍上回后部
B.额中回后部
C.额下回后部
D.顶叶角回
E.缘上回
237、可能的诊断为()
A.多发性肌炎
B.Becker型肌营养不良
C.周期性瘫痪
D.运动神经元病
E.重症肌无力
238、可能帮助诊断的血液化验为()
A.肌酸激酶(CK)
B.血钾
C.血癌胚抗原
D.乙酰胆碱受体抗体
E.抗肌萎缩蛋白(dystrophin)
239、最佳的对症治疗为()
A.泼尼松
B.维生素B
C.口服氯化钾
D.澳毗斯的明
E.阿托品
240、最适宜的病因治疗为()
A.泼尼松
B.维生素B
C.口服氯化钾
D.澳毗斯的明
E.A型肉毒毒素
241、若患者有肺部感染,下列哪种抗生素不宜使用()
A.青霉素静脉滴注
B.氯霉素静脉滴注
C.庆大霉素静脉滴注
D.头泡氨平静脉滴注
E.甲硝唾(灭滴灵)静脉滴注
242、此种感觉障碍为()
A.感觉过敏
B.感觉过度
C.感觉倒错
D.感觉异常
E.感觉减退
243、患者经针刺或反复大声叫喊后能醒来,做简短模糊的回答,外
界刺激停止立即入睡,这种意识状态称为()
A.清醒
B.昏睡
C.嗜睡
D.浅昏迷
E.深昏迷
244、此时患者左侧肌力为几级()
A.1级
B.2级
C.5级
D.4级
E.3级
245、患者的肌张力增高为那种类型的肌张力增高()
A.锥体系病变时的肌张力增高
B.小脑病变时的肌张力增高
C.多发性神经病时的肌张力增高
D.肌源性病变时的肌张力增高
E.脊髓前脚灰质炎时的肌张力增高
246、抽搐发作时应注意防护措施除外()
A.加床护栏,防坠床摔伤
B.用缠以纱布的压舌板塞入其一侧上,下门齿之间,防咬破舌头
C.使患者头偏向一侧,防窒息
D.解松患者的衣领及裤带,以利呼吸
E.抬高头位400
247、治疗该患者的首选药物应为()
A.静脉注射甘露醇降颅压
B.口服苯妥英钠治疗抽搐
C.静推安定制止发作
D.静脉注射青霉素预防感染
E.静脉注射碳酸氢钠纠正酸中毒
248、同时给予有效的支持,对症治疗除外()
A.保持呼吸道通畅
B.快速静脉滴注糖盐水以补足液体
C.预防或控制感染
D.高热可物理降温
E.20%甘露醇防脑水肿
249、最可能的诊断是()
A.低钙抽搐
B.儿童神经官能症
C.癫痫持续状态
D.癫痫大发作
E.失神小发作
250、下一步最需要进行的检查是()
A.脑血管造影
B.脊髓血管造影
C.脊髓MRI
D.脊髓活检
E.视觉诱发电位
251、对膀胱功能采取膀胱内压描记分析有可能出现下述哪种异常()
A.膀胱张力低下
B.大量的残余尿
C.膀胱过早排空
D.膀胱排空自主控制正常
E.尿道感染
252、3个月后患者下肢无力加重,双腿出现严重痉挛以至于不能行
走,合理的对症治疗是()
A.环磷酰胺
B,巴氯芬(baclofen)
C.加巴喷丁(gabapentin)
D.盐酸阿米替林
E.心得安
253、下面哪种因素可能加重该患者病情()
A
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