《心理治疗（一）》第五章-以人为中心治疗

心理治疗主讲吴彪1CHAPTER5

以人为中心治疗

2本章内容Sec1以人为中心治疗概论Sec2以人为中心治疗的基本思想Sec3以人为中心治疗的方法3Sec1以人为中心治疗概论一、罗杰斯传略二、以人为中心治疗的发展4Sec1以人为中心治疗概论一、罗杰斯传略

见书P60-615Sec1以人为中心治疗概论二、以人为中心治疗的发展以人为中心治疗的侧重点：促进和协助来访者，依靠自己的能力自己解决问题四个阶段：6Sec1以人为中心治疗概论二、以人为中心治疗的发展（1）开创阶段时间:1942年名称：非指导式咨询标志：《咨询与心理治疗》罗杰斯基本内容：相信来访者在适当条件下可依靠自己的力量来解决自身问题注意：指导与非指导仅仅是程度上的差异7Sec1以人为中心治疗概论二、以人为中心治疗的发展（2）修订阶段时间：1951年名称：来访者中心治疗（案主/来访者中心疗法）标志：《来访者中心治疗》罗杰斯基本内容：治疗师在治疗过程中要提供非常适宜的心理氛围、帮助来访者澄清思想，具有指导作用8Sec1以人为中心治疗概论二、以人为中心治疗的发展（3）检验阶段时间：1957年主要研究对象从正常人改变为精神病人基本内容：罗杰斯体验到深厚“伙伴关系”注重治疗师态度对来访者的影响，重视双方的情感体验的交流9Sec1以人为中心治疗概论二、以人为中心治疗的发展（4）发展阶段时间：1974年名称：以人为中心治疗基本内容：用治疗师与来访者地位平等的关系模式取代传统单向被动作用的帮助者－被帮助者的模式，更充分体现了他主张人的本性是积极向上的、自我实现的人本主义心理学思想10Sec2以人为中心治疗的基本思想一、以人为中心治疗的主要思想二、以人为中心治疗的目的三、以人为中心治疗的过程四、以人为中心治疗的特点×11Sec2以人为中心治疗的基本思想人本治疗的基本假设：

如果能给来访者提供一种最佳的心理环境或心理氛围，他们就会动员起自身的大量资源去进行自我理解，改变他们对自我和对他人的看法，产生自我指导行为，并最终达到心理健康的水平。12一、以人为中心治疗的主要思想（一）自我发展的过程自我概念发展包括3方面内容自我认定（自我统合）：能认定自我的存在自我评价：个人对自己价值的判断自我理想：个体对未来自我的期望自我：个体把我与非我区分开来并成为自己心身活动主题时的产物13一、以人为中心治疗的主要思想（二）自我发展的机制（影响儿童自我发展的因素）1.条件性积极关注（条件性正向关怀）※概念：是一种具有外在价值条件的关注体验，如温暖、关怀等，是个体自我发展的普遍需要和外在价值条件※他人的积极关注＋自己对自己的积极关注14一、以人为中心治疗的主要思想（二）自我发展的机制（影响儿童自我发展的因素）1.条件性积极关注（条件性正向关怀）※常出现的两种情况：a自我概念与机体经验相一致：是增进心理健康的关键b自我概念与机体经验不一致：是导致各种心理问题的一种方式※当自我概念和机体经验不协调时，人们采取的方式：否认经验的存在、曲解（变相）15一、以人为中心治疗的主要思想（二）自我发展的机制（影响儿童自我发展的因素）2.无条件性积极关注（或无条件正向关怀）※概念：没有价值条件的积极关注体验，即使自我行为不够理想，个体也会觉得自己仍受到他人真正的尊重、理解和关怀。※婴幼儿时期得到无条件积极关注是形成健康人格最基本的必需品。而价值条件是人出现适应不良问题的中心。16二、以人为中心治疗的目标（一）心理治疗的目标1人格成长型目标：用于表述人格成长的心理治疗目标，在于促进人格的改变2问题解决型目标：

侧重解决现实问题※罗杰斯坚持把人格成长作为心理治疗的目标。※人本疗法的最终效果在于人性的实现和人格的改变。17二、以人为中心治疗的目标（二）以人为中心治疗效果的表现来访者更加协调来访者心理适应日渐改进来访者的现实自我和理想自我渐趋一致来访者了解自己是评价的主体来访者的情绪生活和心理上的自我形象更加协调来访者变得更能自制，行为更成熟18三、以人为中心治疗的过程（12程序）（一）来访者主动求助（前提）※来访者是主体，是解除心理疾患的主导力量※自愿求助（二）治疗师说明情况※问题无现成答案，治疗师只能提供一个有利于来访者成长的氛围和场所，帮助来访者自己寻求答案或自己解决问题。※时间自由支配（三）鼓励来访者自由表达情感※友好、诚恳、接受对方的态度※宣泄负面情绪19三、以人为中心治疗的过程（12程序）（四）治疗师要能够接受、认识和澄清对方的负面情感※深入对方内心深处，注意发现暗含的情结※必要时对负面情感加以澄清，清晰认识※非评价、解释、教训（五）促进来访者的成长※敏锐性，发现积极点，促进成长（六）接受来访者的正面情感※不赞许或表扬、不评价，真诚使来访者达到真正的领悟和自我了解（七）来访者开始接受真实自我※对自我的理解和接受，为来访者进一步在新的水平上达到心理整合奠定了基础20三、以人为中心治疗的过程（12程序）（八）帮助来访者澄清可能的决定及应采取的行动※帮助来访者澄清其可能作出的选择，不能勉强对方或给予劝告※对来访者缺乏勇气、不敢作出决定甚至恐惧的心态应有足够的认识（九）疗效的产生※通过领悟，产生新的认识，找回信心，产生积极的尝试性行动21三、以人为中心治疗的过程（12程序）（十）进一步扩大疗效※帮助来访者发展更深层的领悟，扩大领悟范围（十一）来访者全面成长※自我价值观和自我成长能力的发展，克服恐惧，做出行动※咨访关系达到高峰，主动和咨询师讨论各种问题（十二）当来访者感到无需再寻求帮助时，治疗即告结束※澄清情感，接受和认识治疗关系即将结束的事实22四、以人为中心治疗的特点×（一）人性假设：人具有完善机能和自我实现的倾向（根本特点）罗杰斯坚持“人之初，性本善”，深信人具有完善机能或自我实现的倾向（二）哲学基础：重视来访者的主观现象世界（主要特点）罗杰斯认为：一个人的主观经验世界（现象场）是他的真是的存在，反对用一些外在的指标、标准来很累衡量、评估来访者（三）角色扮演：来访者主导治疗过程罗杰斯认为，来访者是自己问题的专家，只有个人自己才能真正完善地了解自己的经验世界。23四、以人为中心治疗的特点×（四）治疗师与来访者之间的关系：朋友和伙伴（重要特点）治疗师与来访者双方都是享有同等权利的参与者（五）实施方法：尊重、宽容、理解、鼓励整个过程都着眼于“此时此地”，强调创造良好的心理气氛，树立治疗师的正确态度，动员来访者自我理解、自我指导和自我治疗。24Sec3以人为中心治疗的方法一、以人为中心治疗的条件二、会心团体治疗三、评价×25一、以人为中心治疗的条件※形成最佳的咨询气氛是最重要的条件，理想咨询气氛的必要条件：来访者本身必先承认自己在自我概念上有矛盾来访者与治疗师之间要建立良好关系a来访者对治疗师有良好的印象b治疗师要具备坚实的专业素养和广博的只是经验26一、以人为中心治疗的条件※治疗师人格与态度的三大要件（一）通情（同感，同理心）概念：指治疗师深入了解并能设身处地体会来访者的内心世界。※与同情心的区别：同情心“感人之所感”，以情为主；通情是“感人之所感”和“知人之所感”的统一27一、以人为中心治疗的条件如何做到正确的通情？（条件）※治疗师要放弃自己主观的参考标准，设身处地从来访者的参考标准来观察和感受事物※体验来访者的情绪，但不能进行判断或受感染※体会到处于来访者潜意识中的意义，但不能很快提出与其对峙※善于运用言语和非言语行为表现自己的通情28一、以人为中心治疗的条件（二）真诚一致概念：指治疗师表里如一，言行一致，不造作，不虚假。做到真诚一致的条件：※从角色中解放出来※自发性交流（自然状态）※非防御的态度※一致性※自我暴露29一、以人为中心治疗的条件（三）无条件的积极关注概念：指治疗师对来访者表示真诚和深切的关心、尊重和接纳。※尊重他自由表达的权利，以关注的态度接纳他※基于相信来访者具有成长的潜力※仅指在治疗过程中治疗师应有的表现30一、以人为中心治疗的条件（三）无条件的积极关注※无法做到无条件的积极关注时，应采取两种办法：※1高度的自觉，随时敏锐地了解个人当前地感受，尽快调整※2要明确我们所接纳的、所尊重的是来访者个人，并非他的不适应的乃至反社会的思想和行为31二、会心团体治疗（一）会心团体治疗的性质※概念：※利用团体力量来解决心理问题和改变不良行为的一种途径。※它试图创造良好的人际环境使团体成员最大限度地利用个人潜能和团体互动作用，消除心理障碍，达到自我实现。32二、会心团体治疗（二）会心团体治疗的组织1活动场所：房间里举行2人员数量：8-18人，15-75岁，多数20-50岁3活动时间：2个小时4参加对象：33二、会心团体治疗（二）会心团体治疗的组织5活动宗旨：解决心理问题、克服心理障碍、扩大人际沟通6理论基础：团体动力学、格式塔治疗7活动内容：人际关系特殊训练、类似团体治疗的发展动力学、创造性训练、基本人际关系训练8活动原则：自愿参与原则、自由交流原则、坦诚、自我决定性原则34二、会心团体治疗（三）会心团体治疗的过程第一阶段：相互接受阶段第二阶段：探求理解阶段第三阶段：成长变化阶段35二、会心团体治疗（四）会心团体治疗的方法1.自我描述2.定睛对看3.盲人散步4.信任练习5.热座6.正负反馈36二、会心团体治疗（五）促动者的必备条件1