外科感染课后练习题

外科感染课后练习题

1.颅内压增高的常见病因不包括（D）

硬膜外血肿旧答案）

脑水肿

梗阻性脑积水

颅骨缺损

脑肿瘤

2.当颅内压急剧增高时，患者可出现（A）

血压升高，脉搏减慢，血答案）

血压升高，脉搏加快

血压下降，脉搏减慢

血压下降，脉搏加快

血压、脉搏无变化

颅内压增高重要的客观体征（）

A.展神经麻痹

B.视力减退

C.视野缩小

D.双侧视盘水肿

E.头皮静脉曲张

颅内压增高的昏迷患者，出现上呼吸道梗阻应最先采取的措施是（B）

应用呼吸兴奋剂

气管插管

胃肠减压

吸氧

加强翻身、拍背、吸痰

男，35岁。因交通事故头顶部可见直径l（）cm血肿，意识清楚，恶心，呕吐。急救

处置不恰当的是（C）

血压、脉搏、呼吸监测

注意意识状态

穿刺抽吸头皮下血肿

给予镇静剂

给予脱水剂

关于头皮裂伤，下列错误的是（A）

伤口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤

处理时着重检查有无颅骨和脑损伤

尽早清创缝合

清创时限放宽至24小时

即使伤口不大，出血也较多

关于头皮血肿的处理，错误的是（A）

常采用穿刺抽吸消除血肿

局部适当加压包扎，有利于防止血肿扩大

一般可自行吸收，无须特殊处理

处理头皮血肿，要注意是否伴有颅骨及脑损伤

皮下血肿常因中心凹陷需摄X线片

头皮裂伤清创缝合时限允许放宽至（E）

6小时

8小时

12小时

16小时

24小时

颅骨线性骨折最常合并的颅内血肿是（）

A.硬膜外血肿

B.硬膜下血肿

C.脑内血肿

D.脑室内血肿

E.迟发性外伤性血肿

闭合性颅盖骨骨折诊断的主要依据是（D）

触诊局部有凹陷感1苫a

出现神经系统损伤体征

头皮肿胀并有波动感

头颅x线平片

触之有骨擦音

颅底骨折的诊断主要依据（）

病史

临床表现

x线摄片

B超

MRI

女，16岁。脑外伤后，双眼睑皮下及球结膜下出血，鼻腔流出血性液。临床诊断最

可能是（B）

颅顶骨凹陷性骨折

颅前窝骨折

颅中窝骨折

颅后窝骨折

鼻骨骨折

颅前窝骨折的治疗正确的是（D）

使用无菌纱布堵住鼻孔至脑脊液漏停止

甘露醇脱水，减少脑脊液漏

平卧位

1个月后脑脊液漏仍未停止，则行手术修补漏口

急诊手术修补漏口

男，28岁。头部外伤，当即昏迷约3小时，醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液

体。诊断应为（B）

脑震荡、颅前窝骨折

脑挫伤、颅中窝骨折

脑震荡、颅后窝骨折

脑挫伤、颅前窝骨折

脑震荡、颅中窝骨折

男，68岁。4个月前头部外伤史，现头痛入院。CT示左额颍顶新月状低密度影。最

可能的诊断是（C）

急性硬膜下血肿（正确答案）

急性硬膜外血肿

慢性硬膜下血肿

脑内血肿

高血压脑出血

硬脑膜外血肿表现最突出的意识改变是（）

A.持续昏迷

B.有中间清醒期

C.昏迷逐渐加重

D.由清醒到昏迷

E.意识情况时好时坏

甲亢患者甲状腺手术后发生甲状腺危象的主要原因是（E）

患者精神紧张

术后创口出血

术后创口感染

围手术期补液不足

术前药物准备不充分

甲亢术前准备，脉率应降至每分钟（C）

80次以下;确答案）

90次以下

100次以下

110次以下

12（）次以下

甲状腺大部切除术后48小时内，需注意最危急的并发症为（C）

喉上神经内侧支损伤।

喉返神经单侧损伤

呼吸困难和窒息

甲状腺危象

手足抽搐

甲状腺术后呼吸困难的原因最多见于（）

A.切口积血,压迫气管（―案）

B.喉返神经损伤

C.喉头水肿

D.气管软化

E.喉头痉挛

关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述不正确的是（A）

碘剂的作用是减少术中出血，便于手术操作，

常用制剂为复方碘溶液（卢戈液）

每日3次，每次3〜5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次16滴

一般约4周（不宜超过8周）

E.凡不准备施行手术治疗的患者，一律不要服用碘剂

能够明确甲状腺单发结节性质最可靠的方法是（C）

ECT

颈部X线摄片

细针穿刺细胞学检查

甲状腺彩超

颈部CT

急性乳腺炎最常见的致病菌是（E）

溶血性链球菌L；小

肺炎球菌

白色葡萄球菌

厌氧菌

金黄色葡萄球菌

下列哪项是乳癌出现表面皮肤凹陷的机理O

A.乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞

B.癌肿侵入乳管使其收缩

C.癌肿侵犯cooper韧带使其收缩

D.癌细胞浸润

E.以上都不是

多根多处肋骨骨折合并开放性气胸，首先应采取的抢救措施是（）

A.输血、输液

B.吸氧

C.闭合创口

D.辅助正压呼吸

E.牵引固定胸壁

出现明显皮下气肿的胸部损伤是(E)

闭合性气胸

多根单处肋骨骨折

开放性气胸

大量气胸

张力性气胸

张力性气胸急救处理治疗中，首要措施()

A.立即封闭伤道

B.气管切开

C.行胸腔闭式引流

D.吸氧

E.胸腔穿剌排气

进行性血胸，最主要的治疗措施是()

吸氧

使用升压药

胸腔闭式引流

输血、输液

E.剖胸止血

29.食管癌的早期临床表现不包括(D)

食管内异物感

胸骨后针刺样疼痛

咽下食物时哽咽感

进行性吞咽困难

上腹部烧灼感

30.食管癌的典型症状是()

A.吞咽不适

B.疼痛或不适感

C.进行性吞咽困难

D.呕吐

E.消瘦

31.目前肺癌普查首选的检查方法是()

A.支气管镜

B.胸部CT

C.B超

D.胸部X线；

E.肿瘤标志物检测

32.预后最差的肺癌是(B)

鳞状细胞癌;

小细胞癌

腺癌

大细胞癌

类癌

33.原发性支气管肺癌早期最常见的表现是(A)

刺激性咳嗽

顽固性胸痛

咯血痰

声音嘶哑

E.霍纳（Horner）综合征

34.腹股沟“直疝三角”的三边是（）

A.联合肌腱、精索、腹壁下动脉

B.腹股沟韧带、耻骨梳韧带、联合肌腱

C.腹股沟韧带、腹直肌外侧缘、腹壁下动脉

D.联合肌腱、腹壁下动脉、腹股沟韧带

E.腹直肌外缘、联合肌腱、腹壁下动脉

35.腹股沟斜疝与直疝最有意义的鉴别点是（E）

发病年龄

突出途径

疝块外形

疝内容物是否进入阴囊

还纳疝内容物后，压迫深环，疝内容物是否再突出

36.最易引起嵌顿的疝为（）

A.切口疝

B.股疝（正确答案）

C.腹股沟斜疝

D.腹股沟直疝

E.滑动性疝

37.关于股疝的叙述不正确的是（E）

腹腔内脏经股环、股管，从卵圆窝突出

多见于中年以上的妇女

透光试验不透光

易发生嵌顿和绞窄

发生嵌顿不宜紧急手术

对未确诊的腹部损伤下列哪项措施错误（C）

禁食（正确答案）

胃肠减压

给一定量的镇痛剂

静脉输血输液

给予大量抗生素

引起继发性腹膜炎的病因不包括（D）

急性阑尾炎

溃疡穿孔

胆囊穿孔

肝硬化腹水感染

手术污染

有关胃十二指肠溃疡急性穿孔，哪项是错误的（）

A.发病率男高于女

B.多发生在胃十二指肠前壁近幽门处

C.约1/5患者可以没有溃疡史

D.约80%的病人膈下可见游离气体

E.确诊后应立即行胃大部切除术

对胃、十二指肠溃疡穿孔最有诊断价值的是（）

A.有溃疡病史

B.有上腹部刀割样痛

C.早期发生呕吐

D.X线检查，可见膈下游离气体，

E.肠鸣音减弱或消失

下列哪项不是倾倒综合征的临床表现（）

A.进食后上腹胀闷

B.心悸出汗

C.头晕、乏力

D.恶心、呕吐

E.便秘

43.关于早期胃癌的描述正确的是（B）

病灶局限于胃肌肉层，

病灶局限于黏膜或黏膜下层

无淋巴结转移

病灶直径小于1cm

病灶局限于胃小弯

44.肠梗阻诊断明确后极为重要的是了解。

A.梗阻的原因

B.梗阻的部位

C.梗阻的程度

D.梗阻发生速度

E.梗阻是否绞窄

45.下列不属于绞窄性肠梗阻临床表现的是（B）

持续性腹痛，逐渐加重

阵发性腹痛，腹胀对称

病情发展迅速，早期出现休克

腹胀不对称

腹膜刺激症状

急性阑尾炎早期上腹部及脐周围疼痛是由于（）

A.胃肠道反射性痉挛

B.腹膜炎症刺激

C.内脏功能紊乱

D.合并急性胃肠炎

E.内脏神经反射的答案）

急性阑尾炎后期出现右下腹局限性疼痛是由于（C）

内脏神经反射

胃肠道反射性痉挛

壁腹膜炎症刺激

脏腹膜炎症刺激

局限性肠梗阻

关于急性阑尾炎的临床表现，哪项错误O

A.早期多有胃肠症状

B.发病初期一般无明显全身症状

C.均有转移性右下腹痛

D.右下腹阑尾点有固定而明显的压痛

E.腹肌紧张和反跳痛不一定都有

直肠指检可能触及的直肠癌为()

A.30%

B.50%

C.60%

D.80%(正确答窠)

E.95%

50.

30岁，男性。剧烈运动后肛门突然剧痛，排便后肛门突出一暗紫色园形质硬肿块,

诊断为()

A.外痔

B.内痔

C.混合痔

D.血栓性痔

E.直肠息肉

患者有黄疸症状，伴有上腹绞痛，寒战、高热。最可能的病因诊断是()

A.肝硬化

B.胆总管结石；

C.原发性肝癌

D.壶腹部肿瘤

E.病毒性肝炎

52.

结石梗阻胆管并继发感染时，其典型的临床表现为Charkot三联征，即腹痛与（E）

胆囊肿大和休克

腹部肿块和黄疸

肝区叩痛和休克精神症状和黄疸

精神症状和黄疸

寒战高热和黄疸

胰头癌最主要的临床表现是（）

A.左上腹痛，夜间尤剧

B.无痛性梗阻性黄疸

C.消瘦、贫血

D.食欲下降

E.腹部肿块

肾绞痛的特点是是（）

A.持续性的胀痛

B.突发剧烈绞痛并沿输尿管向下腹部放射

C.上腹部剧烈绞痛

D.泌尿系结石典型的临床表现

E.疼痛持续时间长，不易缓解

四十岁以上有间歇性无痛性大量全血尿，哪种疾病可能性最大（）

A.泌尿系结核

B.泌尿系肿瘤

C.尿石症

D.慢性尿路感染

E.慢性前列腺炎

肾癌最主要的治疗方法是（C）

肾动脉栓塞治疗:

肾切除术

根治性肾切除术

放疗

化疗

成年人膀胱肿瘤最常见的病理类型是（C）

鳞状细胞癌，

腺细胞癌

尿路上皮癌

横纹肌肉瘤

小细胞癌

诊断膀胱癌最好的方法是（）

A.直肠双合诊触及肿块

B.X线膀胱造影

C.尿液脱落细胞检查

D.膀胱镜检।

E.膀胱B型超声波扫描

前列腺增生最早出现的症状是（）

A.排尿困难

B.尿潴留

C.夜间尿频

D.膀胱刺激症

E.血尿

前列腺增生所致急性尿潴留，首选处理方法是（C）

经尿道前列腺电切术

中药、针灸

导尿并留置尿管

耻骨膀胱穿刺吸出尿液

耻骨上膀胱造矮术

为改善前列腺增生早期出现的排尿困难症状，首选处理方法是（D）

膀胱区热敷

针灸治疗

自我清洁导尿

口服a受体拮抗剂

E.口服5a-还原酶抑制剂

为下肢静脉曲张患者行大隐静脉结扎剥离手术，术前下列检查中哪一种最为必要（

）

A.浅静脉瓣膜功能试验

B.交通支瓣膜功能试验

C.深静脉是否通畅

D.有无小腿溃疡

E.有无血栓性静脉炎

对于骨折X线检查，不正确的叙述是（C）

疑有骨折者均应常规X线拍片

一般应拍摄正侧位X线片

须包括邻近两个关节在内

有时需拍对侧相应部位的X线片对比

骨盆及脊柱等部位骨折常常需要结合CT检查

骨折的专有体征是（E）

肿胀

瘀斑

压痛

功能障碍

反常活动

最容易出现骨筋膜室综合征的是（B）

股骨颈骨折

肱骨外上踝骨折

膝关节后脱位

创伤性肩关节脱位

槎骨远端骨折

与闭合复位相比较，骨折的切开复位（C）

缩短骨折愈合时间，广」

减少骨折部位创伤

增加骨不愈合发生的可能性

降低感染风险

制动时间延长

肩关节脱位最容易发生的是（A）

前脱位，

盂上脱位

后脱位

锁骨下脱位

盂下脱位

关节内骨折最常见的并发症是（A）

创伤性关节炎

缺血性骨坏死

骨化性肌炎

骨筋膜室综合征

骨折不愈合骨折

骨折的远期并发症是（E）

脂肪栓塞

休克

出血

内脏损伤

骨化性肌炎

关于骨折的愈合标准，错误的是（C）

患肢无纵轴叩击痛

局部无异常活动

X线摄片骨折线消失

解除外固定后不变形

受伤上肢向前平举1kg持续1分钟

早期诊断股骨头坏死最敏感的检查方法是（D）

CT（正确答案）

超声

X线片

MRI

血流动力学

拾物试验阳性的骨关节疾病是（E）

髓关节结核

膝关节结核

化脓性髓关节炎

化脓性膝关节炎

胸腰椎结核

73.

男，80岁。2个月前轻微头部外伤。半月前出现头痛、间断呕吐，并逐渐出现左侧

肢体无力。CT见右侧顶枕新月形低密度影，中线明显移位。首选的治疗措施是（B

）

钻孔血肿引流

开颅手术血肿清除

静脉滴注脱水剂

给予镇静、镇痛药

脑室穿刺引流

74.

女，32岁，主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不

清，可推动，诊断首先考虑（）

A.乳腺癌

B.乳房纤维腺瘤

C.乳房囊性增生病

D.乳管内乳头状瘤

E.乳房肉瘤

女，27岁，已婚，急性腹膜炎后7天，体温升至38.9C,自觉全身不适，食欲差，

大便次数增多并有里急后重感，今天出现膀胱刺激征，最简便的检查手段是（D）

腹部B超检查，

肛门镜检查

腹腔穿刺

后穹隆穿刺

直肠前壁穿刺

男，65岁。进行性排尿困难已5年，不能自行排尿8小时，膀胱膨隆轻压痛，当前首

选的治疗方法是（）

A.针灸

B.耻骨上膀胱穿刺

C.导尿并保留导尿管

D.耻骨上膀胱造瘦

E.药物治疗

男，35岁。骨盆骨折后，下腹胀痛，排尿困难。查体：下腹膨隆，压痛明显，叩诊

浊音。首先应考虑的损伤是（B）

前尿道损伤，」—

后尿道损伤

膀胱破裂

肠破裂

输尿管损伤

男，30岁。饮酒后出现上腹痛12小时，伴发热。查体：心肺查体无异常。腹软，麦

氏点压痛，无反跳痛、肌紧张，肝脾未及，Murphy征阴性，肝区无叩痛。肠鸣音4

次/min。

该患者最可能的诊断是（A）

急性阑尾炎

急性胰腺炎

急性胃炎

急性胆囊炎

急性胃穿孔

女，62岁。便血2年。初为排便后有少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止，近

半年来偶有块状物自肛门脱出，便后自行回缩。最可能的诊断是（D）

直肠癌，

混合痔

外痔

内痔

直肠脱垂

女，65岁。门脉高压病史1（）年，可能的并发症不包括（D）

食管胃底静脉曲张丽答案）

痔

腹壁脐周静脉曲张

下肢静脉曲张

腹膜后静脉丛充血

男，34岁。腹部砸伤6小时。查体：四肢湿冷，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动

性浊音（+）,肠鸣音消失。该患者目前进行的处理不包括（D）

诊断性腹腔穿刺：

密切监测基本生命体征

补充血容量，抗休克治疗

给予止痛剂和镇静剂

抗感染治疗

男，30岁。由5m高处跌下2小时。查体：P120/min,BP

104/70mmHg,全腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：Hb

80g/L»立位X线腹平片：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是

（A）

肝破裂㈠

胃破裂

脾破裂

横结肠破裂

肺挫伤

男，55岁。2个月前出现吃干硬食物时有哽噎感，喜软食，且哽噎感越来越明显，

体检无阳性体征。钢剂造影见局限性食管管壁僵硬，化验检查无明显异常。首先应

考虑的是（D）

食管憩室；-

食管炎

食管静脉曲张

食管癌

贲门失迟缓症

女，60岁。反复发作便秘、大便干结，便后有肛门出血并肛门处疼痛6个月。最可

能的诊断是（D）

外痔

内痔

肛周脓肿

肛裂

肛瘦

男，68岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿3个月。超声提示膀胱内有1.5cmxl.0cm不

随体位移动的实性病变。为明确诊断，应首选的检查是（A）

膀胱镜检查+活组织检查

静脉尿路造影

CT平扫

MRI检查

尿细胞学检查

男，35岁。高处坠落会阴部骑跨于硬物上，会阴部疼痛，尿道口滴血，排尿困难。

查体：会阴、阴囊处肿胀，呈紫色。首先应考虑的损伤是（A）

尿道球部损伤

尿道膜部损伤

膀胱破裂

直肠破裂

阴茎海绵体损伤

男，40岁。因外伤性股骨干骨折而入院。入院次日突然出现呼吸困难，继发昏迷，

皮下出血，血压8（）/60mmHg。其诊断最可能是（C）

继发感染

大血管破裂

脂肪栓塞

骨筋膜室综合征

骨折断端严重再移位

男，30岁。由高处跌下，引起骨盆骨折及股骨开放性骨折，伤口大量出血，现场急

救首先应进行（D）

抗休克，

下肢临时固定

清创缝合

加压包扎止血

骨折复位

男，30岁。饱餐后突然上腹剧痛6小时，很快波及全腹。既往有间断上腹痛史，未

系统诊治。查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。

最可能的诊断是（B）

急性阑尾炎穿孔

消化性溃疡穿孔

绞窄性肠梗阻

急性胆囊炎穿孔

急性胰腺炎

失。

男，30岁。饱餐后突然上腹剧痛6小时，很快波及全腹。既往有间断上腹痛史，未

系统诊治。查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消最有助于

诊断的检查项目首选（E）

腹腔穿刺

直肠指检

腹部B超

急诊胃镜

立位腹部平片

男，30岁。饱餐后突然上腹剧痛6小时，很快波及全腹。既往有间断上腹痛史，未

系统诊治。查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。如需

手术探查，则主要治疗目的是（B）

明确诊断

解除病因

清洗腹腔

腹腔引流

预防并发症

男性，50岁，“胃痛”史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变,

伴腰背痛。最可能的诊断是()

A.胃窦癌(正确答案)

B.多发性溃疡

C.瘢痕性幽门梗阻

D.萎缩性胃炎

E.胃后壁溃疡浸润至胰腺

男性，5()岁，“胃痛”史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变,

伴腰背痛。对诊断最有价值的检查方法是O

A.胃液测定酸度

B.查胃液脱落细胞

C.纤维胃镜检查

D.四环素荧光试验

E.CT检查

1.上消化道出血最常见的病因是()

A.食管贲门黏膜撕裂综合征

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.胃血管畸形

D.胃癌

E.消化性溃疡

2.胰腺癌常见的首发症状是()

A.上腹疼痛、不适

B.黄疸

C.消瘦、乏力

D.消化道症状

E.低热

3.可作为急性胰腺炎常规初筛检查的影像学方法是()

A.腹部，

B超B.腹部X片

C.增强CT扫描

D.MRI

E.腹部透视

4.腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便、最可靠的诊断方法为()

A.X线照片

B.CT

C.白细胞计数

D.B超

E.腹腔穿刺

5.下列哪项构成直疝三角()

A.腹直肌外缘、联合肌腱、腹股沟韧带

B.腹直肌外缘、腹壁下动脉、腹股沟韧带

C.陷窝韧带、腹壁下动脉、腹股沟韧带

D.陷窝韧带、腹壁下动脉、腹横筋膜

E.凹间韧带、腹直肌外缘、联合肌键

6.肛裂最常见于膝胸位()

A.12点处

B.l点处和7点处

C.9点处和3点处

D.2点处和8点处

E.6点处

7.下列关于急性梗阻性化脓性胆管炎说法错误的是()

A.发病急骤，病情进展快

B.可出现休克、神经中枢抑制

C.脉搏增快，血压迅速升高，呈急性重症面容：

D.剑突下及右上腹部有压痛或腹膜刺激征

E.白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高

8.B型超声对哪种结石诊断准确率高()

A.胆囊结石।

B.胆总管结石

C.肾结石

D.肝内胆管结石

E.胰腺结石

9.关于结肠癌，下列哪项是错误的()

A.结肠癌可伴有贫血和发热

B.根据肿瘤形态，可分为肿块型、浸润型、溃疡型

C.左半结肠癌以全身症状为主，

D.结肠癌的血行转移，多转移至肝

E.结肠癌淋巴转移首先转移到结肠旁淋巴结

1().下列可协助诊断急性阐尾炎的体征中，哪项正确()

A.不同患者右下腹压痛点位置一致

B.右下腹腹膜刺激征提示阑尾炎已不是早期阶段

C.腰大肌试验阳性提示阑尾位置较浅

D.闭孔内肌试验阳性提示阐尾位置较深

E.结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断

11.下列哪项属于股疝的常见特点O

A.多见于中老年男性

B.疝块较大

C.疝块呈锥形隆起

D.咳嗽冲击感明显

E.容易嵌顿、容易绞窄：

12.下列哪项符合继发性腹膜炎腹痛特点()

A.持续性剧痛

B.间断疼痛

C.疼痛固定在原发病部位

D.变换体位可缓解腹痛

E.体温升高发生在腹痛之前

13.鉴别腹股沟斜疝和直疝错误的叙述是()

A.斜疝呈椭圆或梨形

B.直疝呈半球形，基底较宽

C.斜疝疝囊颈在腹壁下动脉内侧

D.直疝疝囊颈在腹壁下动脉内侧

E.直疝常见老年人

14.胆总管结石梗阻后最典型的临床表现是()

A.Whipple三联征

B.Charcot三联征

C.Grey-Tumer征

D.Murphy征阳性

E.Cullen征

15.细菌性泌尿系感染，最重要的诊断依据是()

A.静脉尿路造影

B.尿频、尿急、尿痛

C.腰痛，发热

D.尿细菌培养和菌落计数，广；」

E.尿常规

16.膀胱癌最常见的症状是()

A.尿潴留

B.尿痛

C.排尿困难

D.尿频、尿急

E.血尿，

17.男性老年人急性尿潴留最常见的病因是()

A.膀胱颈挛缩

B.尿道狭窄

C.前列腺癌

D.膀胱肿瘤

E.前列腺增生

18.肾结核哪种表现出现最早()

A.尿频(

B.尿急

C.尿痛

D.血尿

E.脓尿

19.诊断急性肾孟肾炎最主要的依据()

A.尿蛋白不多

B.上输尿管肋腰点压痛

C.尿路刺激征

D.脓尿和菌尿

E.高热、寒战、腰痛

20.有关泌尿系梗阻，下列哪一项是错误的()

A.膀胱以上梗阻肾积水进展快

B.膀胱以上梗阻一般仅累及一侧肾脏

C.膀胱以下梗阻对肾影响更快

D.膀胱以下梗阻可累及双侧肾

E.泌尿系任何部位都可发生梗阻，梗阻持续加重，均可导致肾功能损害

21.中年患者，30岁，外伤致肾损伤，为了解肾损伤的部位、程度，哪项检查不适

宜()

A.排泄性尿路造影

B.双肾CT

C.逆行肾盂造影.

D.肾动脉造影

E.肾脏B超

22.女，70岁。3个月前头部外伤，左额部着地，伤后无意识障碍，近5日来出现头

痛伴右侧肢体麻木无力。头颅CT示左额颗顶，颅骨内板下月形低密度影。最可能

的诊断()

A.慢性硬脑膜下血肿

B.亚急性硬脑膜外血肿

C.脑挫裂伤

D.脑震荡

E.急性脑内血肿

23.男，63岁，3小时前长跑后头痛伴呕吐，查体：嗜睡，查体不合作，双瞳孔对光

反射存在，颈项强直，四肢活动自如，肌张力略高，双侧Babinski征阴性，该患者

的诊断是()

A.蛛网膜下腔出血

B.脑室刖।瘤

C.脑室囊肿

D.脑室出血

E.脉络膜钙化

24.女性，30岁。40分钟前至2楼阳台上跌下，枕部着地，伤后即昏迷。入院时查体

：P50次/分、BP

140/90mmHgo深度昏迷，双侧瞳孔直径5mm。对光反射迟钝，四肢强直，双侧Ba

binski征阳性。在急诊科静脉输入20%甘露醇250ml后。进一步有效检查是()

A.脑电图

B.头颅MRI

C.头颅X线片

D.头颅ECT

E.头颅CT

25.关于乳腺囊性增生病，下述哪项是错误的()

A.雌孕激素比例失调

B.乳腺实质的良性增生

C.该病一般不需要治疗

D.可与乳腺癌同时存在

E.常伴有腋窝淋巴肿大)

26.乳腺癌扩大根治术的切除范围包括哪些组织()

A.单纯乳房切除

B.乳房、胸大肌、胸小肌及其筋膜

C.乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝脂肪淋巴组织

D.乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝、锁骨上脂肪淋巴组织

E.乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝、胸骨旁脂肪淋巴组织

27.具有月经前疼痛加重，来潮后疼痛症状减轻的是()

A.急性乳腺炎

B.导管内乳头状瘤

C.乳房囊性增生病

D.乳腺纤维腺瘤

E.乳房脂肪坏死

28.发生哺乳期急性乳腺炎的主要病因是()

A.乳晕皮肤皴裂

B.乳汁淤积细菌侵入

C.乳腺组织发育不良

D.乳汁分泌障碍

E.乳腺囊性增生病

29.多根多处肋骨骨折患者，最典型的症状和体征是()

A.疼痛剧烈

B.呼吸困难

C.伤处肿胀青紫

D.反常呼吸运动，：：小

E.胸廓挤压痛

30.张力性气胸的典型临床表现是()

A.缺氧性躁动

BJBeck"三联征

C.纵隔扑动

D.重度或极度呼吸困难及广泛性皮下气肿

E.反常呼吸

31.以下不属于张力性气胸临床表现的是()

A.重度呼吸困难

B.纵隔明显向患侧移位

C.患侧肺萎缩，健侧肺扩张受限

D.患侧胸膜腔压力升高

E.发生皮下气肿

32.血胸患者行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是()

A.腋前线第6〜8肋间

B.腋前线与腋中线之间第6〜8肋间

C.腋中线第6〜8肋间

D.腋中线与腋后线之间第6〜8肋间

E.腋后线第6〜8肋间

33.男，45岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸

膜瘦。最适宜的手术方式是()

A.支气管瘦缝合术

氏胸膜纤维板剥除术

C.胸廓改形术

D.病肺切除加胸膜纤维板剥除术

E.左下肺叶切除术

34.男性，59岁，近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰、有时痰中混有血丝。体

格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大的淋巴结。胸部X线平片及胸部

CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是()

A.肺结核

B.肺炎

C.肺脓肿

D.支气管扩张

E.支气管肺癌

35.与闭合性骨折比较，开放性骨折最大的危险是（）

A.皮下组织严重损伤

B.骨与软组织感染的答案）

C.皮肤破裂

D.骨不愈合

E.肌肉严重损伤

36.某战士，训练中造成肱骨闭合性骨折，查体出现税神经损伤的表现，其处理原

则是（）

A.给予大剂量神经营养药物

B.立即手术探查

C.处理骨折后观察2〜3个月

D.先手术吻合神经再处理骨折

E.物理疗法

37.患者女性，76岁。摔倒时右手撑地，腕部疼痛、肿胀。查体：右腕部呈“枪刺刀

”畸形。最可能的诊断是O

A.Colle滑折

B.Monteggia骨折

C.Smith骨折

D.Galeazzi骨折

EChance骨折

38.患者女性，70岁。下台阶时摔伤髅部。查体右下肢短缩3cm,足外旋45。，股部

叩压痛明显，旋转痛阳性，髅部无明显肿胀，该患者最可能的诊断是()

A.右觎骨折

B.右髓脱位

C.右粗隆间骨折

D.右股骨干骨折

E.右股骨颈骨折，

39肩关节脱位特有表现()

A.Mills征阳性

B.Dugas征阳性

C.Thomas征阳性

D.Lasegue试验阳性

E.Finkelstein试验阳性

40.下列哪些部位的骨折易引起休克？()

A.骨盆骨折

B.腰椎骨折

C.尺楼骨骨折

D.胫腓骨骨折

E.肱骨骨折

1.当颅内压急剧升高时，患者可出现()

A.血压升高、呼吸增快、脉搏减慢

B.血压升高、呼吸减慢、脉搏减慢，

C.血压下降、呼吸减慢、脉搏减慢

D.血压下降、呼吸增快、脉搏增快

E.呼吸减慢、血压脉搏无变化

2.颅内压增高的昏迷患者，出现上呼吸道梗阻应最先采取的措施是()

A.应用呼吸兴奋剂

B.气管插管(正确答案)

C.胃肠减压

D.吸氧

E.加强翻身、拍背、吸痰

3.男，28岁，不慎从4米高坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐，右耳道

流血性液体、口向左歪。诊断应考虑()

A.脑震荡、颅前窝骨折

B.脑震荡、颅中窝骨折

C.脑震荡、颅后窝骨折

D.脑挫伤、颅前窝骨折

E.脑挫伤、颅中窝骨折

4.甲状腺术后呼吸困难的原因最多见于()

A.切口积血，压迫气管

B.喉返神经损伤

C.喉头水肿

D.气管软化

E.喉头痉挛

5.有关乳房肿块，下列哪项是正确的()

A.乳头溢浆液性无色液，是乳腺囊性增生病

B.乳房内结节大小不等，质韧，轻压痛是乳管内乳头状瘤

C.乳房内实质性肿块，生长快，轻刺痛，活动差是乳腺纤维腺瘤

D.皮肤“桔皮样”改变是乳癌重要体征之一

E.超声波检查为实质性肿块，提示恶性肿瘤

6.多肋多处骨折，胸壁软化引起的主要病理生理紊乱是()

A.吸气时软化胸壁鼓起，呼气时内陷

B.缺氧和二氧化碳潴留

C.呼吸性碱中毒

D.伤侧胸腔负压消失

E.吸气时健侧肺内残气流向伤侧

7.张力性气胸急救处理治疗中，首要措施()

A.立即封闭伤道

B.气管切开

C.行胸腔闭式引流

D.吸氧(

E.胸腔穿剌排气

8.食管癌的X线表现不包括()

A.管壁僵硬

B.粘膜皱裳增粗

C.粘膜呈串珠样改变

D.粘膜皱裳断裂

E.充盈缺损或龛影

9.急性乳腺炎最常见的致病菌是()

A.溶血性链球菌

B.肺炎球菌

C.白色葡萄球菌

D.厌氧菌

E.金黄色葡萄球菌

10.食管癌的典型症状是()

A.吞咽不适

B.疼痛或不适感

C.进行性吞咽困难

D.呕吐

E.消瘦

11.胸膜腔内活动性出血是指O

A.胸穿抽出鲜红色积血

B.血胸量大于800毫升

C.胸穿抽出血液不凝固

D.闭式引流一次放出血量达5()()ml以上

E.闭式引流后，引流血量每小时大于250毫升，连续3小时以上

12.手术中诊断腹股沟斜疝的主要依据是()

A.疝环在腹壁下动脉内侧

B.腹股沟管外环扩大

C.疝囊中可见睾丸

D.疝囊颈在腹壁下动脉外侧

E.疝囊在腹股沟管内

13.有关直疝下列哪些是错误的()

A.多见于老年人

B.由股三角突出不进入阴囊

C.疝块在腹股沟韧带内上方

D.疝囊颈在腹壁下动脉外侧

E.不易嵌顿

14.嵌顿性疝发生肠坏死时的处理是()

A.将疝内容物立即回纳后急诊手术

B.给氧、补液、止痛、待病情缓解后再手术

C.不可将疝内容物还纳，立即手术，

D.给予热敷、待肌肉松弛后再回纳

E.将疝内容物立即回纳、注意观察病情变化

15.嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是()

A.疝囊有无压痛

B.疝内容物能不能回纳

C.疝内容物有无血运障碍

D.是否有休克

E.是否有机械性肠梗阻的表现

16.有关腹膜的解剖下列哪项是错误的()

A.腹膜的血液供给来源于肋间动脉和腹主动脉的分支

B.腹膜的静脉回流入门静脉和下腔静脉

C.脏层腹膜受内脏神经支配对痛觉定位较差、对牵拉膨胀、痉挛等刺激敏感

D.壁层腹膜受体神经支配对痛觉敏感，但对痛觉定位差；

E.膈肌中心部位腹膜受刺激可反射性的引起肩部放射痛

17.腹膜炎的主要体征是()

A.移动性浊音

B.肠鸣音减弱或消失

C.腹部有压痛、肌紧张和反跳痛

D.腹式呼吸减弱或消失

E.可见肠型

18.男性，20岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后1周，体温仍在38〜39℃,腹胀腹痛

,尿频，大便次数多。首先考虑()

A.膈下脓肿

B.肠间脓肿

C.盆腔脓肿

D.脾破裂

E.胃十二指肠穿孔

19.对于腹部损伤病人的诊断关键在于。

A.注意有无其他合并伤

B.进行全面而系统的查体

C.一律进行诊断性腹穿

D.边检查边抗休克

E.尽早查明有无内脏损伤；

20.腹腔空腔脏器损伤并有休克病人治疗原则是()

A.先抗休克，待休克完全好转后再行手术

B.抗休克，休克好转后及早手术；

C.立即进行手术

D.抗休克同时手术

E.抗休克密切观察

21.男性，35岁，骑自行车与汽车相撞后1小时来诊，见他面色苍白，查体:BP

80/60mmHg,

脉搏110次/分，右上腹压痛，肌紧张，立体腹平片见左膈升高，胃结肠间距增宽,

最可能的诊断应为。

A.肝破裂

B.脾破裂

C.小肠破裂

D.胰腺损伤

E.左侧结肠破裂

22.男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：BP

90/70mmHg,P

110次/分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影

扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是()

A.外伤性血气胸

B.肝破裂

C.右肾破裂

D.结肠肝区破裂

E.胃十二指肠穿孔

23.男性，30岁患者，酗酒，饱餐后

2小时突发持续性上腹剧痛，很快扩散全腹，体检腹部有压痛、肌紧张，肝浊音界

消失，X线检查膈下新月形气体，应诊断为()

A.急性胰腺炎

B.绞窄性肠梗阻

C.十二指肠溃疡穿孔,

D.急性阑尾炎穿孔

E.急性化脓性胆管炎

24.对胃、十二指肠溃疡穿孔最有诊断价值的是()

A.有溃疡病史

B.有上腹部刀割样痛

C.早期发生呕吐

D.X线检查，可见膈下游离气体

E.肠鸣音减弱或消失

25.早期胃癌是指()

A.局限在胃窦内

B.局限在粘膜或粘膜下层，

C.直径在2cm以内

D.无淋巴结转移

E.尚未侵及浆膜层

26.溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应症是()

A.单纯穿孔

氏第一次出血

C.瘢痕性幽门梗阻

D.医源性溃疡

E.反复门诊治疗无效的溃疡

27.高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是()

A.腹胀

B.停止排便排气

C.呕吐

D血便

E.腹部包块

28.由于肠壁血液循环障碍的肠梗阻是()

A.动力性肠梗阻

B.绞窄性肠梗阻

C.麻痹性肠梗阻

D.单纯性肠梗阻

E.以上都不是

29.婴儿肠套叠的三大典型症状是(C)

A.腹痛、面色苍白、哭闹

B.腹痛、呕吐、血便C.腹痛、血便、腹块

D.腹痛、呕吐、腹块E.腹痛、腹块、哭闹

E.腹痛、腹块、哭闹

3().急性阑尾炎早期上腹部及脐周围疼痛是由于()

A.胃肠道反射性痉挛

B.腹膜炎症刺激

C.内脏功能紊