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文档简介
第31讲免疫失调和免疫学的应用一、免疫失调(一)、过敏反应1、过敏原2、过敏反应及其机理3、过敏反应的特点4、过敏反应的预防1、过敏原引起过敏反应的抗原物质,叫作过敏原。鱼、虾、牛奶、蛋类、花粉、花生、室内尘土、磺胺、奎宁、宠物的皮屑、棉絮等。概念实例2、过敏反应及其机理已免疫的机体,在再次接触相同的抗原时,有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应。过敏反应2、过敏反应及其机理过敏反应的机理再次进入机体刺激产生吸附释放(与抗体结合)皮肤过敏反应(荨麻疹、湿疹、血管性水肿)呼吸道过敏反应(过敏性鼻炎、支气管哮喘)消化道过敏反应(食物过敏性(胃肠炎)全身过敏反应(过敏性休克)过敏原机体抗体毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多皮肤、呼吸道或消化道黏膜、血液中的某些细胞(如肥大细胞)表面组胺等相同的过敏原有快慢之分;有明显的遗传倾向和个体差异。3、过敏反应的特点4、过敏反应的预防找出过敏原并且尽量避免再次接触该过敏原。(二)、自身免疫病1、概念2、实例3、治疗人体的免疫系统就有分辨“自己”和“非己”成分的能力,一般不会对自身成分发生免疫反应。在某些特殊情况下,免疫系统会对自身成分发生反应,如果自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现了症状,就称为自身免疫病。1、概念2、实例风湿性心脏病类风湿性关节炎系统性红斑狼疮2、实例风湿性心脏病某种链球菌表面的抗原分子免疫反应心脏瓣膜上的一种物质结构相似抗体进攻进攻心脏受损系统性红斑狼疮是一种累及多个器官的疾病,病程可有缓解和发作交替进行。其主要症状有发热、关节痛、红斑、大量脱发、白细胞减少等,本病大多见于年轻女性。我国的发病率约为0.75‰。其病因至今尚未完全研究清楚,与遗传、免疫失调、内分泌异常以及环境等多因素有关。临床观察表明,早发现、早治疗对于缓解病情是非常重要的。2、实例系统性红斑狼疮自身免疫病的发病率较高,其中许多类型都缺乏有效的根治手段。对病情严重者进行自体造血干细胞移植是一种目前很有前景的治疗方法。3、治疗(三)、免疫缺陷病1、概念2、分类3、HIV免疫缺陷病是指由机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。1、概念2.类型(1)先天性免疫缺陷病:由于遗传而生来就有免疫缺陷的,如重症联合免疫缺陷病。(2)获得性免疫缺陷病:由疾病和其他因素引起的,如艾滋病。HIV病毒是一种逆转录病毒。3、HIVHIV的结构能使HIV和宿主细胞的受体结合两个拷贝,能够在病毒进入宿主细胞后将RNA转化为DNA包含两条相同的RNA链,是复制更多病毒的遗传物质来源于病毒最后所在的宿主细胞;保护内部核酸(RNA)的蛋白质外衣外壳:病毒包膜:核酸:逆转录酶:表面蛋白:HIV主要侵入并破坏人体的辅助性T细胞,逐渐使免疫系统瘫痪、功能瓦解,最终使人体无法抵抗其他病毒、病菌的入侵,或发生恶性肿瘤而死亡。3、HIVHIV的危害主要传播途径3、HIV艾滋病的预防性接触、血液和母婴传播。预防3、HIV艾滋病的预防a.采取安全的性行为,如使用避孕套;b.避免注射吸毒;c.接受检测并积极治疗HIV等性传播感染;d.不与他人共用牙刷和剃须刀;e.不用未经消毒的器械文眉、穿耳等。与HIV感染者的一般接触,如握手、拥抱等,不会使人感染HIV;在日常生活中,对待艾滋病病人应该少一份歧视,多一份关爱。二、免疫学的应用1、疫苗概念疫苗通常是用灭活的或减毒的病原体制成的生物制品。机理接种疫苗后,人体内可产生相应的抗体,从而对特定的传染病具有抵抗力。1、疫苗种类A、灭活疫苗:将抗原病原微生物用物理方法灭活后制作而成。例如,狂犬疫苗等。B、减毒疫苗:丧失致病能力,毒性减弱或基本无毒的活菌或病毒。例如,卡介苗、牛痘疫苗、麻疹疫苗等。C、核酸疫苗:是将编码某种抗原蛋白的外源基因(DNA或RNA)直接导入动物体细胞内,并通过宿主细胞的表达系统合成抗原蛋白,诱导宿主产生对该抗原蛋白的免疫应答,以达到预防和治疗疾病的目的。如我国研制的某个亚型的禽流感疫苗。1、疫苗疫苗引发免疫反应的特点(1)具有特异性,接种一种疫苗一般只能预防由一种病原体引起的传染病(2)具有记忆性,免疫力能维持较长的时间。1、疫苗接种疫苗的意义(1)到目前为止,疫苗仍是人类发明的对抗传染病的一件有效的武器,而且对某些疾病来讲,注射疫苗可能是唯一有效的预防措施。(2)随着免疫学、生物化学的发展以及生物技术的不断改进,疫苗的研制和应用已扩展到许多非传染病领域,而且已经出现了治疗性制剂。2、器官移植概念医学上用正常的器官置换丧失功能的器官,以重建其生理功能的技术叫作器官移植。器官移植已成为治疗多种重要疾病的有效手段。主要依赖于器官保存技术和外科手术方法等的不断改进,以及高效免疫抑制剂的陆续问世。但依旧面临很多问题,其解决涉及免疫学的应用。意义2、器官移植器官移植面临的问题及希望问题希望①免疫排斥反应;②供体器官短缺等。①自体干细胞培养相应的组织、器官的移植;②使用免疫抑制剂可提高成活率。2、器官移植免疫排斥的原因每个人的细胞表面都带有一组与别人不同的蛋白质——组织相容性抗原,也叫人类白细胞抗原,简称HLA。它们是标明细胞身份的标签物质,每个人的白细胞都认识这些物质,因此正常情况下不会攻击自身的细胞。如果将别人的器官或组织移植过来,白细胞就能识别出HLA不同而发起攻击。因此,器官移植的成败,主要取决于供者与受者的HLA是否一致或相似,研究表明,HLA的相似度达到50%以上就可以进行器官移植。3、免疫学在临床实践上的应用免疫预防:主要是指接种疫苗。
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