医学检验科住院医师：临床化学检验考点巩固

医学检验科住院医师：临床化学检验考点巩固1、单选

患者，男性，40岁，因急性上腹部剧烈疼痛伴呕吐入院，查体：血压110／60mmHg，脉搏86次／分，肠鸣音减弱，腹部有反跳痛。实验室检查：血清外观浑浊，TC8.9mm（江南博哥）ol／L，TG17.2mmol／L，血液AMY550U／L，该患者最有可能的诊断是（）A.胆结石B.急性胰腺炎继发高三酰甘油血症C.肠梗阻D.胃溃疡E.心肌梗死正确答案：B参考解析：临床上测定血液淀粉酶用于诊断急性胰腺炎，峰值一般为4～6倍，最高可达40倍，如持续升高达数周，常提示胰腺炎有反复，或有并发症发生，继发性高三酰甘油血症时TG＞11.3mmol／L。2、单选

尿β2微球蛋白测定主要反映的病变部位是（）A.肾小球B.尿道C.肾小管D.膀胱E.肾盂正确答案：C参考解析：检测尿β2微球蛋白的临床意义是反映肾小管早期损伤。3、单选

影响Hb与O2结合的因素有以下几方面，但除外（）A.PO2B.pHC.血清铁D.2，3-DPGE.温度正确答案：C4、单选

胆固醇可用于合成（）A.辅酶AB.泛酸C.维生素AD.维生素DE.维生素PP正确答案：D参考解析：胆固醇可以转化为胆汁酸，类固醇激素以及7-脱氢胆固醇，而7-脱氢胆固是合成维生素D3的原料。5、单选

在影响胰岛素分泌与合成因素中最重要的作用物是（）A.氨基酸B.葡萄糖C.脂肪酸D.酮体E.儿茶酚胺正确答案：B6、单选

脑组织主要以什么为能源供给（）A.葡萄糖B.脂肪C.蛋白质D.氨基酸E.核酸正确答案：A参考解析：血糖可以顺利地通过血脑屏障，成为脑组织在正常情况下几乎唯一的源源不断的能量来源，而在正常情况下脂肪酸、蛋白质不能通过血脑屏障。7、单选

肝脏直接参与多种维生素的代谢转化，可将维生素D3转化为（）A.1，25-（OH）2-D3B.1-（OH）-D3C.25-（OH）-D3D.2，25-（OH）2-D3E.1-（OH）2-D3正确答案：C8、单选

下列不是影响血尿素浓度因素的是（）A.循环血容量异常B.肝功能状态C.机体肌肉总量D.蛋白质摄入量E.肾功能状态正确答案：C参考解析：尿素为体内蛋白质的终末小分子代谢产物，尿素主要在肝脏合成，通过肾脏排出。血容量不足，会影响尿素从肾小球滤过，还可因促进抗利尿激素分泌，增加原尿中尿素重吸收，显著升高血尿素。因此循环血容量异常、肝功能状态、蛋白质摄入量及肾功能状态均影响血尿素浓度。机体肌肉总量影响血肌酐浓度，对血尿素浓度无影响。9、单选

进食后被吸收入血的单糖，最主要的去路是（）A.在组织器官中氧化供能B.在肝、肌肉、肾等组织中合成糖原C.在体内转化为氨基酸D.在体内转化为脂肪E.经肾由尿排出正确答案：D10、单选

脲酶法测定尿素时，尿素经尿素酶作用后可产生（）A.氨基硫脲B.硫酸钠C.碳酸钠D.氨E.NAD+正确答案：D11、单选

心肌损伤的确诊标志物是（）A.CKB.MbC.ASTD.cTNE.LD1正确答案：D参考解析：cTn是心肌损伤的确诊标志物。12、单选

载脂蛋白B是何种脂蛋白的主要蛋白质（）A.CMB.VLDLC.LDLD.IDLE.HDL正确答案：C13、单选

取血后如果全血在室温下放置，血糖浓度每小时可下降多少（）A.5％-7％B.5％～10％C.10％～15％D.1％～7％E.5％～15％正确答案：A参考解析：取血后如全血在室温下放置，血糖浓度每小时可下降5％～7％；如立即分离血浆或血清，则可稳定24小时。14、单选

pH计中的电极是属于下述中的哪一种电极（）A.气敏电极B.汞电极C.离子交换电极D.酶电极E.固体膜电极正确答案：E参考解析：pH计中的电极是属于固体膜电极。15、单选

以下关于血气分析质控物的叙述错误的是（）A.质控物平衡至室温后，再用力振摇2～3分钟才能开瓶使用B.开启安瓿后，应立即注入仪器中检测C.质控数据如偏离参考范围，应检查原因D.过期的质控物不能使用E.质控品中的分析物在气液两相中的平衡受温度影响小正确答案：E参考解析：质控物中的物质在气液两相中的平衡受温度影响使pH值发生改变。16、单选

磷酸戊糖途径在下列哪种情况下增强（）A.饥饿时B.糖异生增强时C.蛋白分解增强时D.核酸合成增加时E.糖原合成增强时正确答案：D17、单选

尿蛋白选择性系数常用的表示公式是（）A.尿IgG／血Tf）／（尿Tf／血IgG）B.尿IgG／血IgG）／（尿Tf／血Tf）C.血IgG／尿IgG）／（血Tf／尿Tf）D.尿Tf／尿IgG）／（血Tf／血IgG）E.尿IgG／血IgG）／（血Tf／尿Tf）正确答案：B18、单选

血糖测定的参考方法是（）A.己糖激酶法B.葡萄糖氧化酶法C.尿酮体D.全血乳酸E.胰岛素抗体正确答案：A19、单选

不参与酸碱平衡调节的系统和器官是（）A.细胞外液的缓冲体系B.细胞内液的缓冲体系C.肺D.肝胆系统E.肾正确答案：D参考解析：本题考查维持体内酸碱平衡的原理，本题D为正确答案。20、单选

LD2的四聚体构成为（）A.H4B.H3MC.H2M2D.HM3E.M4正确答案：B21、单选

有关高血压病的生化改变，下列哪项不正确（）A.高血压是一种多基因遗传性疾病B.原发性高血压定期检测24小时原儿茶酚胺、肾素、血管紧张素、醛固酮、电解质有利于了解病情，治疗、监测和药物的选择C.嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压，尿中VMA明显增高，儿茶酚胺接近正常D.库欣综合征的实验室检查，尿皮质醇E升，高于正常2～3倍E.无论原发还是继发高血压都有机体生化异常的表现正确答案：C22、单选

血循环中胆红素主要以哪种形式存在（）A.胆红素葡萄糖醛酸酯B.胆红素-白蛋白C.胆红素-Y蛋白D.胆红素-阴离子E.滑面内质网正确答案：B23、单选

下列哪种脂蛋白Ⅰ型和Ⅴ型高脂血症均明显增加（）A.CMB.VLDLC.IDLD.LDLE.HDL正确答案：A24、单选

目前常用于脂蛋白电泳的技术为（）A.普通醋酸纤维薄膜电泳B.琼脂糖凝胶电泳C.转移电泳D.等电聚焦电泳E.SDS-聚丙烯酰胺电泳正确答案：B参考解析：当前脂蛋白电泳主要是用琼脂糖凝胶电泳，聚丙烯酰胺电泳主要用于分离小片段DNA（5～500bp）效果较好，其分辨力极高。25、单选

脂蛋白脂肪酶（LPL）主要催化（）A.脂肪细胞中甘油三酯的水解B.肝细胞中甘油三酯的水解C.VLDL中甘油三酯的水解D.HDL中甘油三酯的水解E.Lp（a）中的甘油三酯的水解正确答案：C参考解析：脂蛋白脂肪酶（IPL）的功能是水解脂蛋白的核心成分TG，包括CM和VLDL，CM是转运外源性的TG，VLDL是转运内源性TG的主要形式。26、单选

了解泌尿系统疾病及其病变程度最简单的实验室检查是（）A.测定血尿素氮B.测定血非尿素氮C.测定血肌酐D.尿常规E.中段尿细菌培养正确答案：D参考解析：了解泌尿系统疾病及其病变程度最简单的实验室检查是尿常规。27、单选

呼吸性碱中毒时（）A.血钾升高B.血钠降低C.血钙升高D.血无机磷升高E.血氯升高正确答案：E参考解析：呼吸性碱中毒是原发PC02降低，机体需要降低H2C03浓度来代偿，通过肾脏吸收氯排出HCO-3实现。28、单选

下列不能作为早期肾损伤的指标的是（）A.尿微量清蛋白B.尿α1-微球蛋白C.尿β2-微球蛋白D.尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶E.尿IgG正确答案：E参考解析：尿α1-微球蛋白，尿β2-微球蛋白是用于评估早期肾小球和近端肾小管功能损害的指标；尿微量清蛋白是早期损害的指标；尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶是早期肾小管损害的指标。29、问答题

CK诊断急性心肌梗塞应注意哪几点？正确答案：①AMI发病后8小内查CK不高，不应轻易除外AMI诊断，并以此结果作为基础值，和以后测定值作比较，任何怀疑AMI者应及早抽血送检；②发病后24小时CK测定结果临床意义最大，因为此时正当CK的峰值时间，如不超过正常值上限可排除AMI诊断；③发病后48小时内应多次测CK活性如不出现典型升高和下降过程，应怀疑AMI诊断。30、单选

高密度脂蛋白胆固醇测定的参考方法是（）A.肝素-Mn2+沉淀法B.磷钨酸钠-Mg2+沉淀法C.超速离心法D.聚乙二醇沉淀法E.电泳分离法正确答案：C参