医学检验科住院医师：临床化学检验考试题库

医学检验科住院医师：临床化学检验考试题库1、单选

实验室多采用血浆或血清检测血糖，却不使用全血检测的原因是（）A.其他生化指标也使用血浆或血清B.血细胞的糖酵解作用会使血中葡萄糖浓度降低C.血细胞中的葡（江南博哥）萄糖渗出使血中葡萄糖浓度升高D.细菌污染使血中葡萄糖浓度升高E.细菌污染使血中葡萄糖浓度降低正确答案：B2、填空题

原子吸收法常选择待测元素的（）作为吸收线。正确答案：共振线3、单选

患者，女，39岁，发现皮肤黄色斑块10年，胸闷2年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138／90mmHg，心率74次／分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TC12．3mmol／L，TG1．5mmol／L，HDLC1．2mmol／L，LDL8．0mmol／L。其母亲有冠心病，父亲有高血压，兄妹中一个有胆固醇增高该患者可诊断为哪一型高脂血症（）A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.Ⅴ型正确答案：B4、单选

钠在体内主要分布于（）A.细胞外液B.细胞内液C.骨骼D.肌肉E.肝、肾正确答案：A参考解析：钠离子是细胞外液含量最高的阳离子。5、单选

清蛋白的功能是（）A.转运外源性甘油三酯B.转运内源性甘油三酯C.逆向转运胆固醇D.肝内合成内源性胆固醇转运至肝外组织E.转运游离脂肪酸正确答案：E6、单选

脂蛋白进行琼脂糖凝胶电泳（pH8．6电泳缓冲液）时，按从负极到正极排列的顺序依次是（）A.CM、LDL、VLDL、HDLB.HDL、LDL、VLDL、CMC.LDL、IDL、HDL、CMD.CM、VLDL、LDL、HDLE.VLDL、LDL、CM、HDL正确答案：A7、单选

因肺部排CO2减少，引起的高碳酸血症被称为（）A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.代谢性酸中毒伴代谢性碱中毒正确答案：B8、单选

血清保存在室温活性会升高的酶是（）A.LDB.ALPC.ACPD.ALTE.AST正确答案：B9、单选

患者，男性，54岁。压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊，查体面色苍白，出汗，血压110／90mmHg，脉搏78次／分，心音正常，心电图ST段抬高，实验室检查：钾：3.2mmol／L，Na、138mmol／L，尿素氮9.2mmol／L，CK90U／L。该患者首先应确诊的疾病是（）A.营养不良B.肺心病C.急性心肌梗死D.肾衰竭E.骨坏死正确答案：C10、单选

Ⅰ型高脂蛋白血症是指空腹血浆（）A.CM升高B.VLDL升高C.LDL升高D.LDL及VLDL升高E.IDL升高正确答案：A参考解析：Ⅰ型高脂蛋白血症为高CM血症；Ⅱa型高脂蛋白血症为高β-脂蛋白血症，Ⅱb型高脂蛋白血症指的是高β-脂蛋白血症及高前β-脂蛋白血症；Ⅲ型高脂蛋白血症为宽β-脂蛋白血症；Ⅳ为高TG或高VLDL血症；Ⅴ型高脂蛋白血症为混合型高TG或高CM和VLDL血症。11、单选

急性肾小球肾炎（）A.毛细血管内增生性肾小球肾炎B.系膜增生性肾小球肾炎C.新月体性肾小球肾炎D.膜增生性肾小球肾炎E.轻微病变性肾小球肾炎正确答案：A12、单选

以下不在肝脏合成的血浆蛋白质是（）A.前清蛋白B.免疫球蛋白C.凝血酶原D.清蛋白E.纤维蛋白原正确答案：B参考解析：免疫球蛋白是由B细胞合成的，而不是在肝脏合成。13、单选

代谢性酸中毒，完全代偿见于（）A.糖尿病患者血气分析，pH、HCO-3及BE均明显降低，PCO2明显降低B.糖尿病患者血气分析，pH、HCO-3及BE均明显降低，PCO2增高C.糖尿病患者血气分析，pH、HCO-3及BE均明显降低，PCO2降低不明显D.糖尿病患者血气分析，pH正常，HCO-3及BE均明显降低，PCO2明显降低E.糖尿病患者血气分析，pH降低，HCO-3及BE正常，PCO2增高正确答案：D14、单选

标本溶血（）A.血清K+↑B.血清Cl-↑C.血清Na+↑D.血清Cl-↓E.血清K+↓正确答案：A15、单选

患者，男，14岁，从未进行过预防脊髓灰质炎的免疫接种，在夏季后期患此病住进医院。在病情严重时使用了人工呼吸器，恢复时撤掉人工呼吸器，未出现不良影响，几天后，血气、电解质结果如下：［Na+］136mmol／L，［K+］4．5mmol／L，［Cl-］92mmol／L，pH7．32，CO2总量36mmol／L，PCO270mmHg患者的［HCO-3］（mmol／L）为（）A.339B.0.339C.33.9D.3.39E.0.0339正确答案：C16、单选

主要存在于肝细胞线粒体中的酶是（）A.乳酸脱氢酶B.肌酸激酶C.γ-谷氨酰基转移酶D.门冬氨酸氨基转移酶E.碱性磷酸酶正确答案：D17、单选

一般进行酶活性测定时，底物浓度最好是Km的（）A.0.5倍B.1.0倍C.2～5倍D.10～20倍E.100倍以上正确答案：D18、多选

患者男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：BP80／50mmHg，T37.4℃，HR56次／分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。在无法直接测定血浆渗透压的情况下，以下指标有助于了解血浆渗透压水平的是（）A.血BUNB.血肌酐C.血尿酸D.血糖E.血氯F.血钙G.血钾H.血钠I.血ALT正确答案：A,D,G,H19、单选

下列何者为含有层析法、吸光度、荧光等的仪器（）A.气相色谱仪B.高效液相色谱仪C.电泳仪D.超速离心机E.全自动生化分析仪正确答案：B20、单选

急性心肌梗死发作后cTnT开始升高的时间为（）A.1小时B.3～6小时C.1～3小时D.8～18小时E.6～7小时正确答案：B21、单选

特别适合于分离分子量相近而等电点不同的蛋白质组分的区带电泳是（）A.琼脂糖凝胶电泳B.等电聚焦电泳C.毛细管电泳D.醋酸纤维素薄膜电泳E.凝胶电泳正确答案：B参考解析：等电聚焦电泳是利用有Ph梯度的介质分离等电点不同的蛋白质的电泳技术，特别适合于分离分子量相近而等电点不同的蛋白质组分。22、单选

诊断糖尿病的金标准是（）A.OGTT试验，餐后2小时血糖浓度≥11.1mmol／LB.空腹血糖浓度≥7.0mmol／LC.随机取样血糖浓度≥11.1mmol／LD.餐后2小时血糖浓度≥11.1mmol／LE.尿糖浓度＞1.1mmol／L正确答案：A23、单选

属于次级胆汁酸的是（）A.甘氨胆酸B.牛磺胆酸C.石胆酸D.牛磺鹅脱氧胆酸E.甘氨鹅脱氧胆酸正确答案：C参考解析：次级胆汁酸的主要成分有脱氧胆酸、少量石胆酸及微量的熊脱氧胆酸。24、名词解释

口服糖耐量试验正确答案：OGTT是一种葡萄糖负荷试验，用以了解机体对葡萄糖的调节能力，当空腹血糖浓度在6－7mmol／L之间而又怀疑糖尿病时，作此试验可以帮助明确诊断。25、单选

ACTH是属于（）A.释放激素B.释放抑制激素C.促激素D.抑制激素E.效应激素正确答案：A26、单选

目前我国卫生部临床检验中心推荐的血浆总钙测定方法是（）A.氧化还原滴定法B.同位素稀释质谱法C.高效液相色谱法D.原子吸收分光光度法E.邻甲酚酞络合酮法正确答案：E27、单选

关于在血液中的运输表述错误的是（）A.有少量的物理溶解形式B.有少量的氨基甲酸血红蛋白形式C.大量的进入红细胞与水结合成H2CO3形式D.H2CO3解离出HCO-3由红细胞弥散进入血浆E.红细胞中的K+由K+等量弥散进入血浆正确答案：E参考解析：红细胞中的弥散进入血浆，血浆中就有等量的进入红细胞，此现象为氯离子转移。红细胞中的K+不能随HCO-3等量弥散进入血浆。28、单选

下列代谢过程不能直接补充血糖的是（）A.肝糖原分解B.肌糖原分解C.食物糖类的消化吸收D.糖异生作用E.肾小球的重吸收作用正确答案：B参考解析：糖异生的关键酶之一为葡萄糖-6-磷酸酶，而肌肉缺乏此酶而不能将肌糖原异生为葡萄糖。29、单选

乳酸脱氢酶一般形成的同工酶的种类有（）A.2种B.3种C.4种D.5种E.6种正确答案：D30、单选

一名女性患者，58岁，近几天口渴，多尿，随机血糖值为18.25mmol／L。某孕妇，孕12周，体检尿糖阳性，空腹血糖6.7mmol／L，复查后空腹血糖6.8mmol／L，为确定是否患有妊娠糖尿病，建议进一步检查的项目是（）A.OGTTB.空腹胰岛素C.糖化血红蛋白D.C-肽E.空腹血糖正确答案：A31、单选

为嘌呤分解代谢的终产物的物质是（）A.肌苷B.肌苷酸C.尿酸D.肌酸E.肌酐正确答案：C32、单选

尿中β2-M升高而血中β2-M不升高，此时出现蛋白尿属于（）A.肾小管性蛋白尿B.分泌性蛋白尿C.组织性蛋白尿D.肾小球性蛋白尿E.溢出性蛋白尿正确答案：A参考解析：尿中β2-M升高而血中β2-M不升高，此时出现蛋白尿属于肾小管性蛋白尿。33、单选

检查远曲小管功能的方法是（）A.尿NAG测定B.尿β2-微球蛋白测定C.尿Na测定D.禁饮后尿渗量测定E.尿糖测定正确答案：D参考解析：NAG是反映肾小管（尤其是近曲小管）损伤的指标；尿β2-微球蛋白、尿葡萄糖和尿钠测定是反映近曲小管的重吸收功能；尿渗量反映远曲小管的浓缩稀释功能。34、单选

下列关于载脂蛋白B的叙述错误的是（）A.主要为载脂蛋白B100B.主要在肝脏中合成C.主要在空肠合成D.对肝脏合成VLDL有调节作用E.能与外周细胞膜上的LDL受体结合正确答案：C参考解析：载脂蛋白B转运TG和TCHOL识别LDL受体，主要在肝脏合成，而载脂蛋白B-s主要促进肠CM的形成，转运外源TG。35、单选

LDL受体可识别血浆LDL颗粒中的（）A.ApoAB.ApoCC.ApoDD.ApoB48E.ApoB100正确答案：E36、单选

尿中出现下列蛋白质可作为肾近曲小管损伤早期的生化指标，除外（）A.β2-MB.转铁蛋白C.溶菌酶D.蛋白尿E.视黄醇结合蛋白正确答案：B参考解析：除B选项外，尿中出现其他几项蛋白质均可作为肾近曲小管损伤早期的生化指标。37、单选

能与脂肪酸在血中结合运输的是（）A.载脂蛋白B.清蛋白C.球蛋白D.脂蛋白E.磷脂正确答案：B参考解析：脂肪酸不溶于水，与清蛋白结合后由血液运送至全身各组织，主要有心、肝、骨骼等摄取应用。38、单选

与糖尿病诊断治疗无关的检查是（）A.OGTTB.糖化血红蛋白C.血糖D.干扰素E.胰岛素释放试验正确答案：D39、单选

渗量（透）清除率（）A.肾小球滤过功能检查B.肾小球滤膜屏障功能检查C.肾小管重吸收功能检查D.肾小管酸碱平衡调节功能检查E.肾小管水、电解质调节功能检查正确答案：E40、单选

细胞外液含量最多的阳离子是（）A.Na+B.K+C.Cl-D.HPO2-4E.HCO-3正确答案：A41、单选

高血钾性远端肾小管性酸中毒的肾功能障碍是（）A.远曲小管排H+↓B.近曲小管重吸收HCO-3↓C.远曲小管排H+↓和近曲小管重吸收HCO-3↓D.醛固酮作用↓E.肾功能衰竭正确答案：D42、单选

目前检测CK-MB最理想的方法是（）A.电泳法测定其百分比B.免疫抑制法测定其活性C.免疫化学法测定其质量D.电泳法测定其亚型E.离子交换色谱法测定其百分比正确答案：C参考解析：CK-MB质量测定法是目前公认的理想方法。43、单选

LD1的四聚体构成为（）A.H4B.H3MC.H2M2D.HM3E.M4正确答案：A44、单选

患者，女，近日感右上腹胀痛，厌油。食欲低下。入院体检：巩膜黄染，右季肋部有触痛，肝肋下两指，腹部有移动性叩浊音。化验检查结果：血清总胆红素58μmol／L，TP50g／L，A／G比值为1：1．5，ALT85U／L，AST78U／L。该患者初步诊断为（）A.胆囊炎B.急性黄疸性肝炎C.胆石症D.肝硬化E.急性胰腺炎正确答案：D45、单选

尿蛋白测定可采用（）A.二乙酰肟法B.双缩脲法C.Jaffe法D.紫外分光法（290nm）E.ELISA正确答案：B46、单选

关于细胞酶的释放，正确的是（）A.不同组织中酶进入血中途径不一B.由于Ca离子进入细胞内，使膜孔隙增大C.细胞内外酶浓度差异，影响酶流动速度D.最容易释放入血的是胞质中的游离酶E.酶流动的速度和数量受多种因素影响正确答案：B参考解析：由于Ca离子进入细胞内，引起细胞膜的泡状突起，膜孔隙增大，酶从细胞内向细胞外溢出。47、单选

患者，男，14岁，从未进行过预防脊髓灰质炎的免疫接种，在夏季后期患此病住进医院。在病情严重时使用了人工呼吸器，恢复时撤掉人工呼吸器，未出现不良影响，几天后，血气、电解质结果如下：［Na+］136mmol／L，［K+］4．5mmol／L，［Cl-］92mmol／L，pH7．32，CO2总量36mmol／L，PCO270mmHg患者的酸碱平衡紊乱类型是（）A.呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.代偿性呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒E.混合性碱中毒正确答案：C48、单选

饥饿一天时血糖的主要来源途径是（）A.肠道吸收B.肝糖原分解C.肌糖原分解D.肾小管重吸收E.糖异生正确答案：E参考解析：饱食状况下肝贮存糖原。空腹状态下，肝糖原分解释放出血糖。饥饿时肝糖原几乎被耗竭，糖异生成为肝供应血糖的主要途径。49、单选

患儿男，9岁。水肿、血尿10天，进行性少尿8天，10天前晨起发现双眼睑水肿，尿色发红。8天前尿色变浅，但尿量进行性减少，查体：体温36.9℃，呼吸24次／分，血压145／80mmHg，发育正常，营养中等，重病容，精神差，结膜稍苍白，巩膜无黄染。化验尿蛋白（++）、镜检白细胞（+）／HP、红细胞（++）／HP，补体C30.48g／L，AS0：800U／L。“少尿”是指24小时尿量少于（）A.17mlB.100mlC.400mlD.500mlE.800ml正确答案：C50、单选

不能反映肝内或肝外胆汁淤积的实验是（）A.血清一分钟胆红素测定B.血清γ-GTC.血清总胆固醇测定D.血清AST及其同工酶E.血清总胆红素测定正确答案：C参考解析：除C外，其余实验均能反映肝内或肝外胆汁淤积。51、单选

下列关于动脉粥样硬化的生物化学改变叙述错误的是（）A.粥样硬化斑块中堆积大量胆固醇B.粥样硬化斑块中的胆固醇来自血浆脂蛋白C.血液中的过氧化脂质能防止动脉粥样硬化的形成D.LPL对于动脉粥样硬化形成具有双重作用E.LDL能抗动脉粥样硬化正确答案：C参考解析：血液中的过氧化脂质是动脉粥样硬化形成的重要原因。52、单选

pH计中的电极是属于下述中的哪一种电极（）A.气敏电极B.汞电极C.离子交换电极D.酶电极E.固体膜电极正确答案：E参考解析：pH计中的电极是属于固体膜电极。53、单选

谷胱甘肽过氧化物酶中含有的微量元素是（）A.铁B.硅C.锰D.硒E.铜正确答案：D54、单选

患者，男，45岁，突然感觉胸痛，4小时后到医院就诊，以下哪项检查对排除急性心肌梗死最有帮助（）A.CKB.LDHC.CK-MB亚型D.cTnE.MB正确答案：E参考解析：MB、CK-MB和cTn是急性心肌梗死的确诊标志物，而MB是早期标志物，由于MB半衰期短，胸痛发作后6～12小时不升高，有助于排除AMI的诊断，是筛查AMI的很好指标。55、单选

所谓选择性蛋白尿是指（）A.肾小球有选择性地保留了尿中的蛋白B.肾小管有选择性地重吸收了尿中的蛋白C.分子量<70000的蛋白可通过肾小球滤过出现在尿中D.分子量>70000的蛋白可通过肾小球滤过出现在尿中E.尿蛋白定性阴性正确答案：C56、填空题

Beer定律说明（）间的关系。正确答案：吸收与浓度57、单选

以下物质中不影响人血浆中晶体渗透压的是（）A.钠B.蛋白质C.氯D.葡萄糖E.尿素正确答案：B参考解析：钠、氯，葡萄糖和尿素与晶体渗透压有关，蛋白质影响胶体渗透压。58、单选

转氨酶的辅酶是（）A.磷酸吡哆醛B.NADPHC.NADHD.FADE.FMN正确答案：A59、单选

选择性蛋白尿是以哪一种蛋白尿为主（）A.IgGB.β2-微球蛋白C.B-J蛋白D.白蛋白E.转铁蛋白正确答案：D参考解析：选择性蛋白尿是以白蛋白为主的。60、单选

用于评价肾脏浓缩功能较为理想的指标是（）A.尿比密B.尿中总固体含量C.折射率D.尿渗量E.尿量正确答案：D参考解析：尿比密是指在4℃条件下尿液与同体积纯水的重量之比，取决于尿中溶解物质的浓度，与分子量大小有关，可用来粗略估计肾脏浓缩稀释功能。尿渗量指尿内全部溶质的微粒总数量，不受分子量大小影响。影响尿渗量的主要因素是晶体性溶质，能真正反映肾脏的水盐代谢功能，故尿渗量更能反映肾脏浓缩功能。61、单选

肝细胞对胆红素的转化主要发生在（）A.微粒体B.线粒体C.滑面内质网D.细胞核E.溶酶体正确答案：C参考解析：肝细胞对胆红素的转化主要发生在滑面内质网。62、单选

琼脂糖凝胶电泳用pH-8.6的巴比妥缓冲液可以把血清蛋白质分成五条区带，由正极向负极数起它们的顺序是（）A.白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白B.白蛋白、β-球蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、γ-球蛋白C.白蛋白、β-球蛋白、α1-球蛋白、γ-球蛋白、α2-球蛋白D.α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白、白蛋白E.白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、γ-球蛋白、β-球蛋白正确答案：A参考解析：琼脂糖凝胶电泳用pH8.6的巴比妥缓冲液可以把血清蛋白质分成五条区带，由正极向负极数起它们的顺序是白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白。63、单选

Ⅱa型高脂蛋白血症的血清检测特点是（）A.血清透明，胆固醇明显增加，甘油三酯正常B.血清乳白色，胆固醇正常或稍高，甘油三酯明显增加C.血清混浊，胆固醇稍高，甘油三酯增高D.血清混浊，胆固醇正常，甘油三酯稍高E.血清透明，胆固醇明显增加，甘油三酯稍高正确答案：A64、单选

抑制肾小管重吸收磷的激素是（）A.甲状腺素B.甲状旁腺素C.甲状旁腺素和降钙素D.1，25-（OH）2D3E.甲状腺素和降钙素正确答案：C参考解析：甲状旁腺素抑制肾小管重吸收磷，促进肾小管重吸收钙，降钙素抑制肾小管重吸收钙和磷。65、单选

在反应系统加入何种物质可以提高工具酶的米氏常数（）A.重金属离子B.竞争性抑制剂C.非竞争性抑制剂D.竞争和非竞争性抑制剂均可E.表面活性剂正确答案：B参考解析：动力学测定中，如所用工具酶Km太小，可在反应体系中加入竞争性抑制剂，以加大Km。66、单选

血浆HCO-3的参考值范围是（）A.7.35～7.45B.7.25～7.35C.22～27mmol／LD.40～45mmol／LE.8～16mmol／L正确答案：C67、单选

胆固醇是下列化合物前物，但除外（）A.胆汁酸B.维生素D3C.雄激素D.雌激素E.绒毛膜促进腺激素正确答案：E参考解析：胆固醇在肝中转化成胆汁酸是胆固醇在体内代谢的主要去路。胆固醇是肾上腺皮质、睾丸、卵巢等内分泌腺合成及分泌类固醇激素的原料，类固醇激素包括雄激素、雌激素等激素。在皮肤中，胆固醇可被氧化为7-脱氢胆固醇，后者经紫外光照射转变为维生素D3。68、单选

胆红素进入肝细胞后即被细胞质内的受体结合，以利于结合胆红素的形成。该受体是（）A.cGMP和cAMPB.G蛋白和Ca2+C.白蛋白和α1球蛋白D.Y蛋白和Z蛋白E.葡萄糖醛酸和葡萄糖正确答案：D参考解析：Y蛋白和Z蛋白是肝细胞内的两种色素受体蛋白。Y蛋白是肝细胞主要的胆红素转运蛋白，Z蛋白对长链脂肪酸具有很强的亲和力。69、单选

会使细胞内钾向细胞外转移引起高钾血症的情况是（）A.急性肾功能不全B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.严重呕吐、腹泻E.大量输液正确答案：B参考解析：代谢性酸中毒时，细胞内外液发生H+-K+交换，细胞内K释放到细胞外，引起高钾；急性肾功能不全高钾的原因是肾脏排钾障碍；代谢性碱中毒和严重呕吐、腹泻可引起低钾；大量输液引起稀释性低钾。70、单选

三羧酸循环中底物水平磷酸化的反应是（）A.柠檬酸→α-酮戊二酸B.琥珀酰CoA→琥珀酸C.琥珀酸→延胡索酸D.延胡索酸→苹果酸E.苹果酸→草酰乙酸正确答案：B参考解析：三羧酸循环中只有一步底物水平磷酸化，就是琥珀酰CoA生成琥珀酸的反应。71、单选

患者慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力、尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160／100mmHg。下列检查中最先出现异常的是（）A.尿浓缩试验B.酚红排泌试验C.肌酐清除率D.血尿素氮浓度E.血肌酐浓度正确答案：C参考解析：慢性肾炎时，肾小球滤过功能最先受损，肌酐清除率最先出现异常，其后出现血尿素和血肌酐升高。72、单选

健康人钠的主要排泄途径为（）A.尿B.唾液C.汗液D.呼吸道分泌物E.粪便正确答案：A参考解析：健康人钠的主要排泄途径为尿液。73、单选

VLDL的功能是（）A.转运外源性甘油三酯B.转运内源性甘油三酯C.逆向转运胆固醇D.肝内合成内源性胆固醇转运至肝外组织E.转运游离脂肪酸正确答案：B74、单选

电极法测定原理是根据下列哪一个公式（）A.能斯特公式B.比耳公式C.波义尔定律公式D.查利公式E.朗伯公式正确答案：A参考解析：电极法的测定原理是根据能斯特公式。75、单选

尿蛋白选择指数（）A.肾小球滤过功能检查B.肾小球滤膜屏障功能检查C.肾小管重吸收功能检查D.肾小管酸碱平衡调节功能检查E.肾小管水、电解质调节功能检查正确答案：B76、单选

空腹血糖浓度在6～7mmol/L之间，而又有糖尿病症状时宜做（）A.糖耐量试验B.根据临床需要随时进行血浆葡萄糖浓度测定C.GHB测定D.尿糖测定E.血浆C肽水平测定正确答案：A77、单选

α-HBD测定实际反映的主要是下列哪种LD同工酶的活性（）A.LD1B.LD2C.LD3D.LD4E.LD5正确答案：A78、单选

胰岛素原与胰岛素比较是（）A.分子量比胰岛素小的单链多肽B.分子量比胰岛素大的两条多肽链C.分子量比胰岛素大的单链多肽D.分子量比胰岛素小的两条形肽链E.16个氨基酸组成的信号肽正确答案：C79、单选

用于反映肝脏合成能力的血清酶学检查主要是（）A.ALP和γ-GTB.ALT和ASTC.LD和CKD.CHE和LCATE.MAO和β-PH正确答案：D参考解析：CHE和LCAT主要用于反映肝脏合成能力的血清酶学检查。80、单选

骨折（）A.感染性休克B.损伤性休克C.心源性休克D.失血性休克E.过敏性休克正确答案：B81、填空题

物质分子对辐射的选择性吸收而得到的光谱称（）。正确答案：吸收光谱82、单选

关于高脂血症的危险因素，不包括（）A.高胆固醇B.高低密度脂蛋白C.高密度脂蛋白D.高甘油三酯E.高血压正确答案：C参考解析：HDL-C能促进胆固醇外流，使胆固醇酯逆向转运至含载脂蛋白B的脂蛋白，再转运至肝脏，最后使胆固醇变成胆汁酸从胆道排出，维持血中胆固醇的正常水平，故称之为好胆固醇。83、单选

临床上常用来分析同工酶的方法（）A.电泳法B.层析法C.沉淀法D.热失活分析法E.蛋白酶水解法正确答案：A84、单选

激素的灭活主要在哪个器官进行（）A.肾脏B.肝脏C.肠道D.血液E.肺正确答案：B参考解析：激素的灭活主要在肝脏进行，血液中的类固醇激素进入肝脏，被肝细胞摄取后，进行一系列转化反应，改变了活性，最后生成易于排泄的代谢终末产物。85、单选

某患者临床表现为周期性深呼吸、疲乏感，动脉血气结果：pH7.36，SB20mmol／L，AB19mmol／L，PCO230mmHg，BE-5mmol／L，考虑为（）A.代偿型代谢性酸中毒B.代偿型呼吸性酸中毒C.代偿型呼吸性碱中毒D.代偿型代谢性碱中毒E.无酸碱平衡紊乱正确答案：A参考解析：SB、AB降低，BE负值增加，提示代谢性酸中毒；pH值正常提示机体完全代偿。86、单选

胰岛素的作用不包括（）A.促进糖的氧化B.促进糖变脂肪C.抑制糖异生D.抑制血糖进入肌肉、脂肪组织细胞内E.促进肝葡萄糖激酶的活性正确答案：D参考解析：促进糖进入肌肉、脂肪组织细胞内，而使血液中的糖浓度下降不是胰岛素的作用。87、单选

正常情况下能被肾小管完全重吸收的物质是（）A.尿素B.尿酸C.肌酐D.葡萄糖E.K+正确答案：D88、单选

目前国内外推荐的血脂测定参考方法不包括（）A.TC测定的参考方法t化学抽提法--ALBK法B.TG测定的参考方法；二氯甲烷／硅酸／变色酸法C.HDL-C测定的参考方法：超速离心结合ALBK法D.LDL-C测定的参考方法：超速离心结合ALBK法E.Lp（a）测定的参考方法：免疫透射比浊法正确答案：E89、单选

血清胆固醇测定的决定性方法是（）A.比色法B.气相色谱法C.高效液相色谱法D.核素稀释质谱法E.酶法正确答案：D90、单选

肾糖阈值是（）A.3.89～6.11mmol／LB.8.90～10.00mmol／LC.≥7.0mmol／LD.6.1～7.0mmol／LE.≥11.1mmol／L正确答案：D91、单选

清道夫受体有广泛的配体谱，其配体的共同特点是（）A.都为多阴离子化合物B.都含有ApoAC.都含有ApoB100D.都含有ApoEE.都含有ApoH正确答案：A92、单选

皮质醇分泌增加可引起（）A.FSH升高B.LH降低C.TSH升高D.ACTH降低E.ADH升高正确答案：D93、单选

血清钠的检测（）A.原子吸收分光光度法B.散射比浊法C.荧光分析法D.电化学分析技术E.电泳技术正确答案：D94、单选

肾小管重吸收受损可检出的蛋白质不包括（）A.α1-微球蛋白B.α2-巨球蛋白C.β2-微球蛋白D.溶菌酶E.视黄醇结合蛋白正确答案：B参考解析：小分子量（小于40kD）蛋白质，如α1-微球蛋白、β2-微球蛋白、溶菌酶和视黄醇结合蛋白可自由经肾小球滤过，绝大部分被肾小管重吸收，肾小管重吸收功能受损尿中可出现上述蛋白质。α2-巨球蛋白分子量极大，正常不会被肾小球滤过，肾小管重吸收受损时不会在尿中出现。95、单选

CHOD-PAP法测定胆固醇时，试剂中胆固醇酯酶的作用是（）A.避免干扰B.使呈色较深C.能分解TGD.使胆固醇由酯化型变成游离型E.使胆固醇氧化分解正确答案：D96、单选

哪一种激素是升高血糖的最重要的激素（）A.胰岛素B.肾上腺素C.胰高血糖素D.胰岛A细胞E.胰岛B细胞正确答案：C参考解析：胰高血糖素是升高血糖浓度最重要的激素。是由胰岛A细胞合成和分泌的29个氨基酸组成的肽类激素。胰岛素是主要的降血糖激素，是由胰岛B细胞所产生的。97、单选

可作为早期检测肾损伤的指标有（）A.尿白蛋白、尿α1-微球蛋白、尿IgGB.尿白蛋白、尿α1-微球蛋白、尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）C.尿α1-微球蛋白、尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）尿IgGD.尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）尿IgG尿IgAE.尿α1-微球蛋白、尿IgG、尿IgA正确答案：B参考解析：尿白蛋白是肾小球早期损伤的标志物，尿α1微球蛋白，尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）是肾小管损伤的标志物。98、单选

患者因急性肾功能衰竭入院，医生为其采血化验做离子检查。患者的K离子和Na离子可能的变化应该是（）A.低NaB.高NaC.K正常D.均无变化E.Na正常正确答案：A99、单选

生物膜含量最多的脂类是（）A.甘油三酯B.胆固醇C.糖脂D.磷脂E.脂肪酸正确答案：D参考解析：生物膜为磷脂双层结构。100、单选

了解泌尿系统疾病及其病变程度最简单的实验室检查是（）A.测定血尿素氮B.测定血非尿素氮C.测定血肌酐D.尿常规E.中段尿细菌培养正确答案：D参考解析：了解泌尿系统疾病及其病变程度最简单的实验室检查是尿常规。101、单选

关于高脂血症以下叙述正确的为（）A.Ⅰ型高脂血症又称为家族性高胆固醇血症B.Ⅱa型高脂血症是由LDL受体缺陷引起的C.Ⅱa型高脂血症是由于ApoCⅡ的遗传性缺陷引起的D.Ⅱb型为隐形遗传性疾病，由于体内VLDL合成量过多导致E.Ⅳ型电池图谱可见宽B带正确答案：B参考解析：Ⅱa型高血脂症是由LDL受体缺陷引起的。102、单选

关于糖尿病引起血糖升高机制的下列叙述哪项不对（）A.组织对葡萄糖的利用减少B.糖异生增多C.糖异生减少D.糖原分解增多E.糖原合成减少正确答案：C参考解析：在糖代谢上，葡萄糖在肝、肌肉和脂肪组织的利用减少，肝糖原和糖异生增多，引起血糖升高。103、单选

δ胆红素是一种与蛋白质紧密结合的胆红素，它与重氮试剂作用的特点是（）A.在甲醇存在下显紫红色B.在水溶液中直接作用呈紫红色C.必须去蛋白后才显紫红色反应D.在酒精溶液中与重氮试剂作用可显色E.在咖啡因作用下与重氮试剂作用可显色正确答案：B104、单选

患者，男性，68岁，因严重胸痛发作4小时而到急诊科就诊。有胸痛史两年，心电图检查示ST段抬高应首选下列哪项生化检查来确诊（）A.MbB.cTnC.CKD.CK-MBE.AST正确答案：A105、单选

患者．男，48岁，5小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈持续疼痛1小时，弯腰时腹痛可减轻，体温36．6℃，疑为急性胰腺炎治疗后期，更有价值的指标是（）A.血AMYB.尿AMYC.肌酐清除率D.血ALTE.血钾正确答案：B106、单选

使某酶（Km为0.05mmol/L）催化的反应速度达80%Vmax时的底物浓度应是（）A.0.1mmol/LB.0.2mmol/LC.0.4mmol/LD.0.5mmol/LE.0.8mmol/L正确答案：B107、单选

呼吸性碱中毒时（）A.血钾升高B.血钠降低C.血钙升高D.血无机磷升高E.血氯升高正确答案：E参考解析：呼吸性碱中毒是原发PC02降低，机体需要降低H2C03浓度来代偿，通过肾脏吸收氯排出HCO-3实现。108、单选

餐后2h血糖测定的取血时间是（）A.禁餐禁饮8、h以上取血B.与摄入葡萄糖时间无关，取血测定C.与进餐时间无关，取血测定D.定量摄入葡萄糖，饮第一口糖水时计时，2h后测定血糖E.从吃第一口饭时计时，2h取血正确答案：E109、单选

1型糖尿病患者易发生的急性病症（）A.酮症酸中毒B.非酮症高渗性昏迷C.糖尿病伴发肾病D.糖尿病伴发心血管病E.糖尿病伴发神经病变正确答案：A110、单选

患者，女，18岁，入院前1月因受寒后咽喉肿痛、不咳、低热但未作治疗；10天前出现颜面及双下肢水肿，晨起为甚，且逐渐加重，同时尿少，2次／天，呕吐及皮肤瘙痒，腰痛，但无肉眼血尿及尿频、尿痛、关节痛等症患者可能存在病变的系统为（）A.呼吸系统B.消化系统C.循环系统D.泌尿系统E.运动系统正确答案：D111、单选

多用于前列腺癌诊断的血清酶是（）A.ASTB.LDC.α-HBDD.LPSE.ACP正确答案：E112、单选

葡萄糖在有氧条件下彻底氧化成水和二氧化碳的过程称为（）A.酵解B.氧化C.分解D.合成E.有氧氧化正确答案：E参考解析：糖有氧氧化的定义。113、单选

“酶胆分离”通常是哪种疾病的征兆（）A.急性心肌梗死B.肝癌C.肝坏死D.脂肪肝E.胆石症正确答案：C参考解析：重症肝炎由于大量肝细胞坏死，此时血中ALT可仅轻度增高，临终时常明显下降，而胆红素却进行性升高，即所谓的“酶胆分离”，多为肝坏死征兆。114、单选

心肌缺血发生后，血中出现高峰浓度最晚的标志物是（）A.CKB.MhC.cTnD.LD1E.AST正确答案：D115、单选

目前常用于脂蛋白电泳的技术为（）A.普通醋酸纤维薄膜电泳B.琼脂糖凝胶电泳C.转移电泳D.等电聚焦电泳E.SDS-聚丙烯酰胺电泳正确答案：B参考解析：当前脂蛋白电泳主要是用琼脂糖凝胶电泳，聚丙烯酰胺电泳主要用于分离小片段DNA（5～500bp）效果较好，其分辨力极高。116、单选

空腹时血糖浓度为（）A.4.61～6.11mmol／LB.3.61～7.11mmol／LC.3.61～6.11mmol／LD.5.61～6.11mmol／LE.3.61～8.11mmol／L正确答案：C参考解析：空腹时血糖浓度为3.61～6.11mmol／L。117、单选

下列哪一种辅因子的生成可通过测定340nm处吸光度的降低数来表示（）A.FADH2B.NAD+C.NADHD.FMNE.NADPH正确答案：B118、单选

以下关于肾小管性蛋白尿和肾小球性蛋白尿的描述正确的是（）A.肾小管性蛋白尿β2-MG增高B.肾小球性蛋白尿仅仅β2-MG增高C.肾小管性蛋白尿以白蛋白增高为主D.肾小球性蛋白尿β2-MG及白蛋白均增高E.肾小球性蛋白尿β2-MG及白蛋白均不增高正确答案：A参考解析：尿β2-MG增高反映肾小管重吸收功能受损，尿白蛋白增高反映肾小球滤过膜屏障功能受损。119、单选

患者，男性，在手腕部剧烈运动后感觉踝关节疼痛，1个月后发生阵发性左下腹绞痛而就医。实验室检查：血常规正常，肝功能和血清淀粉酶正常，血清尿素和肌酐正常，泌尿系统影像学检查发现有肾结石。关于患者踝关节疼痛，以下哪项错误（）A.其踝关节疼痛与运动有关B.可能由尿酸钠结晶沉积于关节腔内引起C.踝关节和跟关节其次受累D.最易受累部位是躅跖关节E.急性关节炎是痛风的首发症状正确答案：A120、单选

机体的绝大多数细胞都是通过哪种方式获得能量的（）A.无氧酵解B.有氧氧化C.糖异生D.磷酸戊糖途径E.糖醛酸途径正确答案：B参考解析：绝大多数细胞都通过有氧氧化获得能量。121、单选

心肌损伤时血清LD同工酶的变化为（）A.LD1＞LD2B.LD2＞LD1C.LD3＞LD2D.LD4＞LD3E.LD5＞LD4正确答案：A122、单选

哪一种激素是降低血糖的主要激素（）A.胰岛素B.肾上腺素C.胰高血糖素D.胰岛A细胞E.胰岛B细胞正确答案：A参考解析：胰高血糖素是升高血糖浓度最重要的激素。是由胰岛A细胞合成和分泌的29个氨基酸组成的肽类激素。胰岛素是主要的降血糖激素，是由胰岛B细胞所产生的。123、填空题

丙转氨酶的参考值（）（连续监测法）正确答案：5～40u/L124、单选

微小病变型肾病综合征（）A.肾血流量增大B.肾静脉回流障碍C.肾小球滤过孔径增大D.肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷屏障减弱E.肾小球上皮组织足突裂隙增大正确答案：D参考解析：微小病变型肾病综合征时肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷屏障减弱。125、单选

糖的有氧氧化第二阶段的反应是在哪里进行的（）A.胞浆B.肝脏C.线粒体D.肾脏E.乳腺正确答案：B126、单选

用于分离不同分子大小的蛋白质的方法是（）A.琼脂糖凝胶电泳B.凝胶过滤C.速率免疫比浊法D.免疫固定电泳E.WesternBlot正确答案：B127、问答题

请写出常规开展的肝功能试验名称及其反映的功能。正确答案：血清清蛋白、总蛋白、总胆红素、结合胆红素、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、r-谷氨酰转移酶（GGT）。（1）清蛋白：反映肝脏蛋白质合成功能，半寿期约20天，不能灵敏反映肝功能。（2）总蛋白：随清蛋白下降而下降，同样反映肝脏蛋白质合成。（但在慢性肝脏疾病时因免疫球蛋白合成增多可较高）（3）总胆红素：反映肝脏的生物转化功能和对代谢物的清除排泄功能。（4）结合胆红素：反映肝脏的生物转化功能和对代谢物的清除排泄功能。肝细胞性病变和胆道阻塞性病变时血清含量增高。（5）丙氨酸氨基转移酶：反映肝细胞损伤，是急性肝炎等疾病的灵敏指标。（6）天冬氨酸氨基转移酶：反映肝细胞损伤，在肝细胞坏死时明显增高。（7）碱性磷酸酶：反映胆道阻塞，比血清胆红素升高更灵敏。（8）r-谷氨酰转移酶：反映肝脏炎症性病变和胆道阻塞。128、单选

10mmol／L的CaCl2中氯离子的浓度是（）A.3.5mmol／LB.5mmol／LC.10mmol／LD.20mmol／LE.40mmol／L正确答案：D129、单选

正常人血液的pH范围为（）A.7.35～7.45B.7.25～7.35C.22～27mmol／LD.40～45mmol／LE.8～16mmol／L正确答案：A130、单选

二乙酰－肟法测定尿素的主要反应是血清中尿素在氨基硫脲存在下与二乙酰-肟在（）A.强碱溶液中生成蓝色复合物B.热强酸溶液中生成红色复合物C.中性溶液中生成紫红色复合物D.弱酸性溶液中生成黄色复合物E.热强酸溶液中生成蓝色复合物正确答案：B131、单选?糖酵解过程中NADH++的代谢去路为（）A.使丙酮酸还原为乳酸B.经α-磷酸甘油穿梭系统进入线粒体氧化C.经苹果酸穿梭系统进入线粒体氧化D.2-磷酸甘油酸还原为3-磷酸甘油醛E.醛缩酶的辅助因子合成1，6-双磷酸果糖正确答案：A参考解析：B、C、D、E均不是糖酵解过程。132、单选

用于排除AMI发生的较好指标是（）A.CKB.MhC.cTnD.LD1E.AST正确答案：B133、单选

肝脏功能严重受损时不可能出现的情况是（）A.血清ALT升高B.A／G比值降低C.生物转化作用加强D.血清总胆红素升高E.胆汁酸合成障碍正确答案：C参考解析：生物转化作用主要在肝脏，肝脏功能严重受损时生物转化作用减弱。134、单选

前列腺疾病最敏感的指标是（）A.ALPB.ACPC.CHED.AMYE.LPS正确答案：B135、单选

位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成和糖原分解各条代谢途径交汇点上的化合物是（）A.1-磷酸葡萄糖B.6-磷酸葡萄糖C.1-6-二磷酸果糖D.3-磷酸甘油醛E.乳酸正确答案：B136、单选

肝脏严重受损时，血中蛋白质的主要改变是（）A.清蛋白含量升高B.球蛋白含量下降C.清蛋白含量升高，球蛋白含量下降D.清蛋白含量下降，球蛋白含量升高或相对升高E.清蛋白和球蛋白含量都正常正确答案：D参考解析：肝脏的一个重要功能是合成与分泌血浆蛋白质，免疫球蛋白，几乎所有的血蛋白质均来自肝脏。肝功能受损时，由于清蛋白的合成减少，血清清蛋白浓度下降，可致A／G比值下降，甚至发生倒置。137、单选

某实验室收到一个血标本，经离心后上层血清呈云雾状浑浊，其原因是（）A.胆固醇增高B.甘油三酯增高C.LDL增高D.HDL增高E.磷脂增高正确答案：B参考解析：甘油三脂（TG）高血清浑浊。138、单选

血糖去路的主要途径是（）A.糖酵解B.有氧氧化C.合成糖原D.转化成脂肪E.通过尿液排出体外正确答案：B139、单选

低血糖时可出现（）A.胰岛素分泌加强B.胰高血糖素抑制C.生长激素分泌加强D.生长激素分泌抑制E.肾上腺素分泌抑制正确答案：C140、单选

慢性肾炎10年，近来出现乏力、水肿、少尿等症状，血压为165／105mmHg，下列检查中首选的是（）A.血尿素B.肌酐清除率C.血肌酐浓度D.尿浓缩试验E.PSP排泄试验正确答案：C参考解析：Scr是反映GRF减退的后期指标，当肾小球GRF功能减退至50％肘，Scr是氮质血症病情观察和疗效判断的有效指征。141、单选

细胞外液含量最多的阴离子是（）A.Na+B.K+C.Cl-D.HPO2-4E.HCO-3正确答案：C142、单选

上述哪种酶可催化CM和VLDL中的甘油三酯水解（）A.HTGLB.LPLC.LCATD.Apo-CⅡE.Apo-CⅢ正确答案：B143、单选

急性黄疸性肝炎可出现的实验结果是（）A.血中结合胆红素和未结合胆红素均增多B.尿三胆试验均阳性C.粪便颜色变深D.血清总胆红素升高，一分钟胆红素减少E.血中结合胆红素显著增加，而未结合胆红素微增正确答案：A144、单选

患者．男，48岁，5小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈持续疼痛1小时，弯腰时腹痛可减轻，体温36．6℃，疑为急性胰腺炎还有哪种疾病最易引起血AMY升高（）A.胆石症B.急性肝炎C.腮腺炎D.心肌炎E.肾炎正确答案：C145、单选

朗伯-比尔定律只适用于（）A.白光、均匀、非散射、低浓度溶液B.白光、均匀、散射、高浓度溶液C.单色光、非均匀、散射、低浓度溶液D.单色光、均匀、非散射、低浓度溶液E.单色光、均匀、非散射、高浓度溶液正确答案：D参考解析：朗伯-比尔定律只适用于单色光、均匀、非散射、低浓度溶液。146、单选

碱性苦昧酸与肌酐的红色反应叫做Jaffe反应，有一些非肌酐物质也可产生Jaffe阳性反应，它们叫做非肌酐色原，下列物质不属于非肌酐色原的是（）A.丙酮B.乙酰乙酸C.丙酮酸D.胆红素E.果糖正确答案：D147、单选

正常人OGTT结果可能是（）A.空腹血糖6～7mmol／LB.口服葡萄糖30～60分钟达最高峰C.葡萄糖峰值>10mmol／LD.餐后2小时血糖水平在7～8mmol／LE.血糖峰值<10mmol／L正确答案：B148、单选

下列哪项最能反映肾浓缩功能损害程度（）A.脓尿B.等渗尿C.管型尿D.肉眼血尿E.大量蛋白尿正确答案：B参考解析：等渗尿最能反映肾浓缩功能损害程度。149、单选

关于血糖的叙述，下列错误的是（）A.肝脏有活性很高的糖异生酶类，对饥饿时维持血糖浓度恒定很重要B.胰岛素和肾上腺素可降低血糖浓度C.葡萄糖耐量试验可反映糖代谢是否正常D.胰岛素和胰升糖素是调节血糖浓度的主要激素E.血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代谢协调的结果正确答案：B参考解析：肾上腺素是升高血糖的激素，胰岛素是体内唯一的降低血糖激素。150、单选

尿清蛋白（）A.肾小球滤过功能检查B.肾小球滤膜屏障功能检查C.肾小管重吸收功能检查D.肾小管酸碱平衡调节功能检查E.肾小管水、电解质调节功能检查正确答案：B151、单选

下列关于心脏标志物应用原则的说法不正确的是（）A.不再将LD、AST、HBDH用于心肌损伤的诊断，急性冠脉综合征患者不考虑继续使用CK-MB活性测定法B.临床检验中应同时检测cTn和CK-MB质量，提高诊断的准确性C.心肌肌钙蛋白（cTn）取代CK-MB成为检测心肌损伤的首选指标D.对发病6小时后就诊的患者，不必测Mb，只需测定cTnE.如果患者已有典型的、可确诊急性心肌梗死的ECG改变，应立即进行治疗正确答案：B参考解析：如果提供一项心脏肌钙蛋白测定，建议不必同时进行CK-MB质量测定。152、单选

患者，女，43岁，因黄疸、弥漫性上腹痛和全身瘙痒3周入院。尿液为暗褐色，粪便为灰白色，并有恶臭。体检：黄疸，右季肋部有触痛，肝肿大此例患者最可能的诊断为（）A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.阻塞性黄疸D.肝硬化E.胆囊炎正确答案：C153、单选

糖尿病酮症酸中毒（）A.呼气有氨味B.呼气有肝腥味C.呼吸有烂苹果味D.呼吸有刺激性大蒜味E.呼气有浓烈酒味正确答案：C154、单选

胆石症（）A.黄疸伴发热B.黄疸伴上腹部剧痛C.黄疸伴肝肿大D.黄疸伴腹水E.黄疸伴胆囊大正确答案：B155、单选

38岁，女性，右膝外上方肿痛4个月，膝关节伸屈活动受限，X光片示右股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已经超过中线，远端距关节面不足1cm，诊断为骨细胞癌，此时碱性磷酸酶活性（）A.中度升高B.极度升高C.明显升高D.轻度升高E.不升高正确答案：A参考解析：AIP与骨化过程密切相关，很多骨骼疾病患者血中ALP都升高，在骨肿瘤时ALP活性中度升高。156、单选

实际碳酸氢盐（AB）=标准碳酸氢盐（SB）＜正常值表明为（）A.代偿性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代偿性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.无酸碱平衡紊乱正确答案：A157、单选

患者，女，胸痛10天后来院就诊，心电图检查正常，怀疑为急性心肌梗死，检查一系列生化指标。如果确诊为急性心肌梗死，下列哪一种LDH同工酶显著升高（）A.LD2B.LD1C.LD3D.LD4E.LD5正确答案：B158、单选

在碱性溶液中进行醋酸纤维薄膜电泳时，最接近正极（移动最快）的ALP同工酶是（）A.肝ALPB.骨ALPC.肠ALPD.胎盘ALPE.肾ALP正确答案：A159、单选

血浆静置实验观察混浊，电泳呈深前β带的是（）A.Ⅰ型高脂血症B.Ⅱ型高脂血症C.Ⅲ型高脂血症D.Ⅳ型高脂血症E.Ⅴ型高脂血症正确答案：D160、单选

胆结石患者出现黄疸，可能出现的检验结果是（）A.血清未结合胆红素增加B.尿胆红素阴性和尿胆原增加C.尿胆红素阳性和尿胆原减少D.尿胆红素阳性和尿胆原增加E.血清未结合胆红素增加和粪胆原增加正确答案：C参考解析：胆结石患者出现黄疸是由于胆管梗阻胆汁逆流入血，使结合胆红素出现在尿液中，由于胆管梗阻，胆红素排入肠道减少使胆素原生成减少，其肠肝循环减少，造成尿胆原减少。161、单选

脲酶法测定尿素时，尿素经尿素酶作用后可产生（）A.氨基硫脲B.硫酸钠C.碳酸钠D.氨E.NAD+正确答案：D162、单选

哪一种情况下可发生血钾浓度降低（）A.高热B.创伤C.酸中毒D.严重呕吐、腹泻E.急性肾衰竭正确答案：D参考解析：本题考察引起低钾血症的因素，D为正确答案，其余原因均引起血钾增高。163、单选

心肌梗死时血清同工酶升高最明显的是（）A.LD5B.LD2C.LD3D.LD4E.LD1正确答案：E参考解析：LD有5种亚型分别分布在不同组织中，LD1主要分布在心肌，LD5主要分布在肝细胞。164、单选

正常人清晨空腹血糖浓度为（以mg／dl计）（）A.60～100B.60～120C.70～110D.60～110E.90～120正确答案：C165、单选

患者女性，22岁。新婚后5天出现寒战、高热、尿频，尿意不尽。尿常规：WBC（++），RBC10个／HP，尿蛋白（++）。查体：肾区叩击痛，血常规：12.6×109／L，N75％。该患者最可能的疾病诊断是（）A.败血症B.菌血症C.上呼吸道感染D.急性肾盂肾炎E.急性腹膜炎正确答案：D166、单选

当底物浓度远大于Km时，反应速率不受反应物的影响，此时反应为（）A.零级反应B.一级反应C.二级反应D.一级与零级反应的混合E.无法确定反应级数正确答案：A167、单选

钠的摄入与排出常常伴随哪种离子的出入（）A.氯离子B.钠离子C.钾离子D.钙离子E.磷离子正确答案：C168、单选

糖的有氧氧化第一阶段的反应是在哪里进行的（）A.胞浆B.肝脏C.线粒体D.肾脏E.乳腺正确答案：A169、单选

哪种糖原可供肌肉收缩的需要（）A.肝糖原B.肌糖原C.葡萄糖D.脂肪E.蛋白质正确答案：B170、单选

下列指标中可对微小心肌损伤作出诊断的是（）A.心肌肌钙蛋白（cTnT，cTnI）B.肌酸激酶C.丙氨酸氨基转移酶D.乳酸脱氢酶E.天冬氨酸氨基转移酶正确答案：A参考解析：cTnT可以检测出小范围心肌损伤，cTnT不仅能检测出急性心肌梗死，还能检测心肌的微小损伤。171、单选

对于等渗性脱水不正确的是（）A.主要是细胞外液的丧失B.常见于呕吐和腹泻等情况C.血浆Na+、Cl-浓度正常D.细胞内液量随着细胞外液减少而减少E.细胞内液量正常正确答案：D参考解析：等渗性脱水由于丢失的水和电解质基本平衡，因而细胞外液渗透压正常，电解质浓度改变不大。等渗性脱水主要是细胞外液的丢失，细胞内液量正常。172、单选

如血气分析标本不能及时测定，需保存在有冰块的水中，其目的是（）A.防止COO2气体丧失B.减少糖代谢C.防止溶血D.防止血液浓缩E.防止O2气体丧失正确答案：B参考解析：血气标本中血细胞发生糖代谢会消耗氧气，产生二氧化碳，降低血液pH，从而影响血气检测结果的准确性，低温保存能够减少糖代谢。173、单选

制备聚丙烯酰胺凝胶的加速剂（）A.丽春红SB.SDSC.溴化乙锭D.过硫酸铵E.四甲基乙二胺正确答案：E174、单选

血糖浓度低于多少为低血糖症（）A.3.8mmol／LB.4.0mmol／LC.5.0mmol／LD.2.8mmol／LE.2.0mmol／L正确答案：D参考解析：血糖浓度低于2.8mmol／L为低血糖症。175、单选

患者，男，54岁，建筑工人，在施工过程中突然发生一阵呕血，被送往某医院。入院体检：削瘦，呼出气恶臭；肝脏坚硬肿大，腹部膨胀，足部轻度水肿。有酗酒既往史。实验室检测结果为：TP48g／L，胆红素83μmol／L，ALT58U／L，AST128U／L该患者最可能的临床诊断为（）A.胃出血B.肾病综合征C.酒精性肝硬化D.脂肪肝E.急性黄疸性肝炎正确答案：C176、单选

ACP含量最多的人体组织是（）A.肝脏B.骨骼C.红细胞D.血小板E.前列腺正确答案：E177、单