医学影像住院医师：外科测试题

医学影像住院医师：外科测试题1、单选

男性，25岁，房屋倒塌，上半身被压伤，20min后入院，神志清，呼吸困难，无腹痛及呕吐等。体检：体温36.5℃，脉搏100/min，血压120／75mmHg，呼吸30/m（江南博哥）in，瞳孔反射正常，睑结膜出血，颈部、四肢正常。化验：Hb12g，WBC10×109/L，胸透及便常规正常，最大可能诊断是（）A.挤压综合征B.广泛软组织挫伤C.创伤性休克D.损伤性窒息E.颅脑损伤正确答案：D2、单选

卵圆孔解剖上关闭的时间为（）A.生后3周内B.生后5周内C.生后8～10周D.生后3～4个月E.生后5～7个月正确答案：E3、单选

男孩，11岁。体格检查心脏有杂音而就诊血压106/75mmHg，胸骨左缘未扪及震颤，在左侧第二肋间闻及2/6～3/6级收缩期喷射性杂音，P亢进。胸片示梨形心脏，右心房、右心室增大，肺动脉段饱满，主动脉结小，肺纹理增多。ECG示电轴右偏，V呈rsR’型，最可能的诊断是（）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄正确答案：B4、配伍题

口服胆囊造影经皮肝穿刺胆道造影A.了解胆囊浓缩和吸收功能B.明确肝内病变的范围和性质C.了解梗阻性黄疸的部位D.可显示胆道系统和胰管E.了解胆道术后胆道系统的情况正确答案：A,C5、问答题

血尿的处理原则。正确答案：血尿的处理原则是：（1）要针对引起血尿的原发疾病作相应的治疗，这是治疗的主要目的。（2）暂时寻找不到血尿病因的，可行对症治疗。要制定随访方案，即随访的内容（项目）和时间。开始复查间隔3个月，以后半年复查一次，其间可能发现血尿的原发疾病。（3）对症治疗：包括使用抗炎、抗组胺药物及中药、止血剂（如抗纤溶活性的药物）等。（4）对原法疾病适合外科治疗的则进行相应治疗。6、问答题

目前对原发性醛固酮增多症的病因分类是什么？正确答案：对原发性醛固酮增多症的分类有：（1）肾上腺皮质腺瘤。（2）特发性肾上腺皮质增生。（3）肾上腺皮质腺癌。（4）原发性肾上腺皮质增生。（5）糖皮质激素可抑制的原醛症。（6）肾上腺外分泌的醛固酮瘤。7、问答题

经皮。肾造口术（PCN）的手术要点是什么？正确答案：PCN的手术要点是：（1）尿集合系统的定位。（2）尿集合系统的穿刺。（3）放入导引钢丝。（4）扩张皮肾通道。（5）放置肾造口管。8、单选

男性，54岁，平素健康，近2周出现巩膜皮肤黄染，无腹痛，黄疸无波动，轻度消瘦。体格检查：黄疸明显，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。仅根据上述临床表现，排除梗阻性结石的依据是（）A.病人为男性B.无伴随腹痛C.扪及肿大胆囊，无触痛D.黄疸无波动E.无发热正确答案：C9、单选

肺癌较常见的类型是（）A.腺癌B.未分化癌C.肺泡细胞癌D.鳞状细胞癌E.小细胞肺癌正确答案：D10、单选

心导管检查右心室血氧含量高于右心房的先天性心脏病是（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄正确答案：B11、单选

男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140／min，心律失常、心音强弱不等，脉率少于心率，心尖部可闻奔马律，二尖瓣区、主动脉瓣区双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是（）A.严重心律失常B.妊娠与分娩C.肺部感染D.过劳和情绪激动E.输液过量和过快正确答案：C12、判断题

双肾积水，一侧重一侧轻，根据"对抗平衡"原则，应先治疗轻的一侧。正确答案：错13、单选

服用保列治后可使PSA值下降（）A.20％B.30％C.40％D.50％E.60％正确答案：D14、问答题

简述心脏外科病人的术前准备。正确答案：心脏外科病人的术前准备包括：①一般支持治疗，卧床休息、低盐饮食、纠正水电解质紊乱，必要时给予吸氧和镇静；②心理准备，除了让病人熟悉环境、医务人员、围术期过程及需要病人配合的工作外，医护人员也需要了解病人性格、家庭环境、社会背景和经济状况；③了解可能存在的其他疾病，如糖尿病、支气管哮喘、恶性肿瘤以及可能经血传播的疾病等，可疑心绞痛或年龄55岁以上的病人应推荐做冠状动脉造影，明确诊断以便手术中一并处理；④强心、利尿和扩血管等药物改善心功能；⑤评估与改善肺功能，中量胸腔积液应予以穿刺抽液；⑥择期人工心脏瓣膜置换者应搜寻与治疗潜在的感染灶；⑦出血、凝血功能及风湿活动的实验室检查；⑧个体化评估与预测病人对手术的耐受性，手术中可能出现的困难或意外和防治措施。15、单选

股骨颈骨折常见的晚期并发症是（）A.髋关节强直B.髋关节僵硬C.股骨头坏死D.骨化性肌炎E.泌尿系感染正确答案：C16、单选

患儿，11个月。生后反复患肺炎，2d前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸48/min，心率198／min，心音低钝，胸骨左级3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3．0cm，双足背轻度水肿。此例可能的诊断（）A.室间隔缺损B.室间隔缺损合并肺炎C.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭D.室间隔缺损合并亚急性细菌性内膜炎E.室间隔缺损合并心力衰竭正确答案：C17、单选

女性，66岁，反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示：胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。手术中胆囊肉眼所见可能为（）A.胆囊壁增厚B.胆囊外观正常C.胆囊增大D.胆囊萎缩E.慢性炎症性改变正确答案：A18、单选

前列腺活检的PSA基础参考值是（）A.>2ng／m]B.>3ng／mlC.>4ng／mlD.>5ng／mlE.>10ng／ml正确答案：E19、单选

哪项是脓胸纤维板剥除术的适应证（）A.病程短的慢性脓胸，肺内无病变B.急性包裹性脓胸C.肺内有病灶，肺不能复张D.伴支气管胸膜瘘E.病程久，肺有纤维变性正确答案：A20、单选

女，20岁。被汽车撞伤后2h来诊，查一般情况好，左小腿可见长约8cm伤口，胫骨断端外露，出血不多，伴有广泛软组织损伤。在行X线检查之前应先（）A.行气压止血带止血B.行跟骨结节骨牵引C.送手术室清创D.行简单的外固定E.行长腿石膏外固定正确答案：D21、配伍题

低位肛瘘宜采用蹄铁型肛瘘的治疗宜采用高位单纯性直瘘宜采用A.肛瘘切开术B.肛瘘挂线疗法C.肛瘘外口扩大术D.药物保留灌肠治疗E.肛瘘部分切开+肛瘘挂线术正确答案：A,E,B22、填空题

急性血源性骨髓炎的好发部位是（）、（）、（）、（）。正确答案：股骨下端；胫骨上端；肱骨；髂骨23、单选

目前检查半月板损伤的方法中，准确性最高的是（）A.X线平片B.关节空气造影C.CTD.MRIE.关节镜检查正确答案：E24、单选

主动脉瓣关闭不全X线检查的特征是（）A.右心室增大B.心腰凸出C."摇椅式"搏动D.肺门舞蹈E.上腔静脉增宽正确答案：C25、单选

确诊下尿路梗阻是由前列腺增生症引起的方法是（）A.肛门指诊B.B超C.尿动力学检查D.泌尿系造影E.膀胱镜正确答案：E26、问答题

一侧肾切除后，另一留存肾可发生哪些代偿性变化？正确答案：留存肾的代偿性变化是：（1）肾脏代偿性肥大。（2）留存肾的动脉对应代偿改变，肾血流量增加。（3）留存肾的细胞合成代谢和酶活力增加，而分解代谢减少。27、填空题

冠心病的主要病变发生在冠状动脉内膜，好发于3支主要分支的近端，分别为（）、（）和（）。正确答案：左冠状动脉前降支的前1／3；左冠状动脉回旋支的膈面；右冠状动脉膈面的前1／2段28、单选

一位患者因肇事，造成耻骨骨折并刺破膀胱，检查所见，耻骨联合处已塌陷，骨折类应属（）A.闭合性骨折B.开放性骨折C.裂缝骨折D.压缩性骨折E.骨骺分离正确答案：B29、问答题

人工心脏瓣膜置换术术后并发症包括哪些？正确答案：人工心脏瓣膜置换术术后并发症包括瓣周漏、抗凝治疗引起的出血、血栓形成