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文档简介

医疗记录管理条例介绍本文档旨在制定医疗记录管理条例，以确保医疗记录的正确管理和保护。医疗记录是医疗机构对患者进行诊疗过程中产生的书面和电子记录的集合。目标1.确保医疗记录的完整性和准确性。2.保护患者隐私和个人信息。3.提高医疗记录管理的效率和可靠性。条例内容1.医疗记录创建和维护1.1医疗机构应建立统一的医疗记录创建和维护流程，确保记录的规范性和一致性。1.2医疗记录应包括患者的基本信息、医疗诊断、治疗方案、用药情况等内容，确保信息的完整性和可追溯性。1.3医疗记录应及时更新，并在患者每次就诊后进行核实和签名确认。2.医疗记录的存储和保护2.1医疗机构应建立安全可靠的医疗记录存储系统，确保记录的机密性和完整性。2.2医疗机构应定期备份医疗记录，并采取措施防止数据丢失和损坏。2.3医疗记录的访问和使用应遵循相关法律法规，严格控制和审查权限，防止未授权的访问和篡改。3.患者隐私和个人信息保护3.1医疗机构应建立隐私保护措施，确保患者个人信息的安全和保密。3.2医疗机构应明确告知患者其个人信息的使用目的和范围，并取得患者的同意。3.3医疗机构不得将患者个人信息用于商业目的，严禁泄露和非法传播。4.医疗记录的使用和共享4.1医疗记录的使用和共享应符合相关法律法规和伦理规范。4.2医疗机构可以根据患者的需求和授权，将医疗记录提供给其他医疗机构或第三方，但应确保数据安全和隐私保护。4.3医疗机构在医疗记录使用和共享时应注重患者的知情权和选择权，确保患者的利益和权益不受损害。总结本条例旨在规范医疗记录的管理和保护，确保医疗记录的完整性、准确性和安全性。医疗机构应建立相应的制度和流程，加强对医疗记录的管理和监督，保护患者的隐私和个人信息

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