“十一五”继续医学教育复评工作程序及有关要求

“十一五”继续医学教育复评工作程序及有关要求一、成立评估专家组评估专家组一般由4人组成，其中指定组长1人，秘书1人（由组长单位配备）。组长主持全面评估工作，包括日程安排、专家分工、任务分配、确定抽查的地（市）卫生行政部门和省级、地（市）级、县（区）级、乡级医疗卫生机构，组织评估意见反馈等。秘书在做好分配的评估任务同时，负责评估组的内外联络、评估记录与资料的整理和汇总、起草评估报告等。根据评估工作需要，评估组专家可分为A、B两组，同时对不同单位进行评估。二、开展复评工作1．复评对象省（区、市）卫生厅（局）；抽查1个省级医疗机构；抽查2个地（市）级卫生局；抽查地（市）级医疗机构和疾控机构各1个，县级医疗机构和疾控机构各1个（地（市）、县级医疗卫生机构交叉抽查，即甲地（市）查地（市）级医疗机构和县级疾控机构，乙地（市）查地（市）级疾控机构和县级医疗机构）；抽查1个乡（镇）卫生院。2．抽查继续医学教育对象的有关要求省级医疗机构30人，专业为临床医学10人、护理10人、药学5人、医技5人；地（市）级医疗机构20人，专业为临床医学10人、护理5人、药学2人、医技3人；县级医疗机构15人，专业为临床医学5人，护理5人，药学2人，医技3人；地（市）级疾控机构20人，县级疾控机构15人，专业为公共卫生与预防医学类；被抽查人员职称比例按照中、高级两个层次2：1抽取。抽查一个乡（镇）卫生院，抽取临床医学的5名中级及以上医生。共抽查105人。3．座谈会及访谈人员要求召开省、地（市）、县3个座谈会，座谈会人员为继续医学教育对象（具有中级及以上专业技术职务的卫生技术人员，应有学科的代表性）。具体为：省级医疗机构继续医学教育对象座谈会15人；地（市）级疾控机构，县级医疗机构继续医学教育对象各10人。访谈人员为继续医学教育管理人员，在查看资料的同时进行访谈。三、确定评估日程安排评估组抵达被评省（区、市）后，由组长召集评估组成员开会进行人员分组和分工，确定抽查的省级医疗机构、地（市）和县、乡（镇），按照“分组查看资料、访谈、开座谈会及汇总、反馈”的总体工作程序确定评估日程安排，按确定的日程安排和人员分工实施评估。复评工作主要是对被复评的省（区、市）卫生厅（局）自评报告的复核审验，评估专家组集体听取省（区、市）卫生厅（局）15—20分钟的汇报，不再安排被复评的地（市）卫生局和各级被抽查的医疗卫生机构的汇报。四、汇总评估记录及相关资料评估组对记录资料及评估全过程进行综合分析后，形成主要评估意见，口头向被评估的省（区、市）卫生厅（局）反馈评估意见（不反馈评估结果）。撰写评估报告，将评估报告、评估用表和记录及相关资料交全国继续医学教育委员会。评估具体安排可参考以下方案：第一天：上午评估专家组听取省（区、市）卫生厅（局）15—20分钟的汇报，A组对省（区、市）卫生厅（局）进行评估，B组对省级医疗机构进行评估并召开座谈会。下午抵达抽查的一个地（市）级卫生局，A组对抽查的地（市）级卫生局进行评估，B组对地（市）级疾控机构进行评估并召开座谈会。第二天：上午A、B组赴本地（市）所属的县卫生局，A组对抽查的县级医疗机构进行评估并召开座谈会，B组赴被抽查县所属的一个乡（镇）卫生院进行评估。午餐后赴被查的另一个地（市）级卫生局，A组对抽查的地（市）级卫生局进行评估，B组对地（市）级医疗机构进行评估。第三天：上午A、B组赴本地（市）所属的县卫生局，对抽查的县级疾控机构进行评估。下午A、B组汇总、整理评估材料，写出评估报告和结果，向省（区、市）卫生厅（局）口头反馈评估意见。评估组专家撤离。评估指标说明一、材料的整理（一）评估指标体系中的各三级指标均需要提供可查的文字材料（二）所提供的文字材料可按照一级或二级指标体系分类整理归档，材料多的也可按照三级指标体系分类整理归档二、对省（区、市）卫生厅（局）评估（一）需要提供的文件或材料1．省（区、市）卫生厅（局）的自评报告和“十一五”继续医学教育评估省（区、市）卫生厅（局）评估用表2．行政区划分：全省（区、市）共有个地（市），个县（区、市）3．全省（区、市）省级医疗卫生机构个，地级医疗卫生机构个，县级医疗卫生机构个，（有中级职称卫技人员）乡（镇）卫生院个，企事业所属医疗卫生机构、民营（私营）、个体医疗卫生机构个4．2009年全省（区、市）卫生技术人员总数（不含乡村医生）人，其中初级人，中级人，高级人5．提供本省（区、市）行政地图（二）评分标准和依据1．指标3—37A、提供的材料提供全省（区、市）县级及以上医疗卫生机构总数和全省2010年开展继续医学教育工作县级及以上医疗卫生机构数B、计算公式全省（区、市）2010年开展继续医学教育工作县级及以上医疗卫生机构数覆盖率＝×100％全省（区、市）县级及以上医疗卫生机构总数C、授分标准覆盖率大于或等于90％，授于满分；80-89％减1分；70-79％减2分；60-69％减3分；50-59％减4分；40-49％减5分；＜40％减6分；覆盖率为0不得分最后得分：在抽查的两个地（市）级卫生局评估，两个卫生局覆盖率和的平均值大于或等于卫生厅（局）覆盖率，不扣分，比卫生厅（局）每低1％扣卫生厅（局）0.1分，以此类推2．指标3—38A、提供的材料提供全省（区、市）（有中级职称卫技人员）乡（镇）卫生院的总数和全省（区、市）2010年开展继续医学教育工作乡（镇）卫生院数B、计算公式全省（区、市）2010年开展继续医学教育工作乡（镇）卫生院数覆盖率＝×100％全省（区、市）（有中级职称卫技人员）乡（镇）卫生院的总数C、授分标准覆盖率大于或等于60％，授于满分；50-59％减1分；40-49％减2分；＜40％减3分；到一个乡（镇）卫生院实地核查，若无开展扣卫生厅（局）1分3．指标3—39A、提供的材料根据提供的近3年获准的国家级、省级继续医学教育项目目录核查B、计算公式全省（区、市）2007年—2009年开展国家级、省级继续医学教育项目的二级学科数学科覆盖率＝×100％16C、二级学科包括基础机能、基础形态、临床内科学、临床外科学、妇产科学、儿科学、眼耳鼻喉学科、影像医学、急诊医学、医学检验、全科医学与康复医学、口腔医学、公共卫生与预防医学、护理学、药学、医学教育与卫生管理，共16个D、授分标准依据2007—2009年期间国家级、省级继续医学教育公布项目资料验证，覆盖率100％，授于满分；90—99％减0.5分；80—89％减1分；70—79％减1.5分；＜70％减2分4．指标3—40A、提供资料全省（区、市）2007—2009年每年度继续医学教育对象总数和继续医学教育对象达标人数B、计算公式2007—2009年每年度全省（区、市）继续医学教育对象达标人数和学分达标率＝×100％全省（区、市）2007—2009年每年度继续医学教育对象人数和C、统计对象县级及以上医疗卫生机构中的中级及其以上专业技术职务的卫生专业技术人员D、达标条件需满足《继续医学教育学分授予与管理办法》的规定要求：继续医学教育对象每年所获得的学分不低于25学分，其中I类学分5—10学分，II类学分15—20学分；省（区、市）级医疗卫生单位的继续医学教育对象五年内通过参加国家级继续医学教育项目获得的学分数不得低于10学分；继续医学教育对象每年获得的远程继续医学教育学分数不超过10学分。I、II类学分不可互相替代E、授分标准达90％及以上（西部、边远地区达60％及以上）授满分；达80％—89％（西部、边远地区达50％—59％）授7分；达70％—79％（西部、边远地区达40％—49％）授6分；达60％—69％（西部、边远地区达30％—39％）授5分；达50—59％（西部、边远地区达20—29％）授4分；达45—49％（西部、边远地区达15—19％）授3分；达40—44％（西部、边远地区达10—14％）授2分；＜40％（西部、边远地区＜10％）授1分；达标率为0不得分最后得分：对抽查的两个地（市）级卫生局进行验证，两个卫生局达标率和的平均值大于或等于卫生厅（局）的达标率，不扣分，比卫生厅（局）每低1％扣卫生厅（局）0.1分达标情况需要在被抽查的省、地、县级医疗卫生机构进行核查核查方法抽查省级医疗机构30名继续医学教育对象（临床医学10名，护理10名，药学5名，医技5名）近3年的个人继续医学教育学分证书、继续医学教育证书和其他相关材料抽查地级医疗机构20名继续医学教育对象（临床医学10名，护理5名，药学2名，医技3名）、地级疾控机构20名继续医学教育对象（专业分别为公共卫生与预防医学）近3年的个人继续医学教育学分证书、继续医学教育证书和其他相关材料抽查县级医疗机构继续医学教育对象15人（临床医学5名，护理5名，药学2名，医技3名）、县级疾控机构继续医学教育对象15人（专业分别为公共卫生与预防医学）近3年的个人继续医学教育学分证书、继续医学教育证书和其他相关材料（三）评估表的使用及其他1．查阅文件资料及评估（使用“十一五”继续医学教育评估省（区、市）卫生厅（局）评估用表）2．访谈管理人员(使用“十一五”继续医学教育评估继续医学教育管理人员访谈记录表)三、对省（区、市）、地（市）、县级医疗机构和地（市）、县级疾控机构的评估（一）需要提供的文字材料1．本单位的自评报告和“十一五”继续医学教育评估医疗卫生机构评估用表2．本单位卫生专业技术人员总数（）人，其中初级（）人，中级（）人，高级（）人（二）评分标准和依据1．依据“十一五”继续医学教育工作评估指标体系的各级医疗卫生机构情况2．学分达标率：指标3—40A、提供材料提供本单位2007—2009年3年每年度继续医学教育对象数和每年度经审验的继续医学教育对象达标数和达标率B、计算公式2007—2009年每年度本单位继续医学教育对象达标人数和学分达标率＝×100％本单位2007—2009年每年度继续医学教育对象人数和C、统计对象本单位中级及其以上专业技术职务的卫生专业技术人员D、达标条件需满足《继续医学教育学分授予与管理办法》规定的要求：继续医学教育对象每年所获得的学分不低于25学分，其中I类学分5—10学分，II类学分15—20学分；省、自治区、直辖市级医疗卫生单位的继续医学教育对象五年内通过参加国家级继续医学教育项目获得的学分数不得低于10学分；继续医学教育对象每年获得的远程继续医学教育学分数不超过10学分。I、II类学分不可互相替代E、授分标准达90％及以上（西部、边远地区达60％及以上）授满分；达80％—89％（西部、边远地区达50％—59％）授7分；达70％—79％（西部、边远地区达40％—49％）授6分；达60％—69％（西部、边远地区达30％—39％）授5分；达50—59％（西部、边远地区达20—29％）授4分；达45—49％（西部、边远地区达15—19％）授3分；达40—44％（西部、边远地区达10—14％）授2分；＜40％（西部、边远地区＜10％）授1分；达标率为0不得分核查方法抽查省级医疗机构30名继续医学教育对象（临床医学10名，护理10名，药学5名，医技5名）近3年的个人继续医学教育学分证书、继续医学教育证书和其他相关材料抽查地级医疗机构20名继续医学教育对象（临床医学10名，护理5名，药学2名，医技3名）、地级疾控机构20名继续医学教育对象（专业分别为公共卫生与预防医学）近3年的个人继续医学教育学分证书、继续医学教育证书和其他相关材料抽查县级医疗机构继续医学教育对象15人（临床医学5名，护理5名，药学2名，医技3名）、县级疾控机构继续医学教育对象15人（专业分别为公共卫生与预防医学）近3年的个人继续医学教育学分证书、继续医学教育证书和其他相关材料（三）评估表的使用及其他1．查阅文件资料及评估（使用“十一五”继续医学教育评估医疗卫生机构评估用表）2．召开继续医学教育对象座谈会（使用“十一五”继续医学教育评估座谈会记录表）3．访谈管理人员(使用“十一五”继续医学教育评估继续医学教育管理人员访谈记录表）四、对地（市）卫生局的评估（一）需要提供的文字材料1．本单位的自评报告和“十一五”继续医学教育评估地（市）级卫生局评估用表2．行政区划分：全地（市）共有个县（区市）个乡（镇）3．地级医疗卫生机构个，县级医疗卫生机构个，（有中级职称卫技人员）乡（镇）卫生院个4．本地（市）卫生技术人员总数（不含乡村医生）人，其中初级人，中级人，高级人（二）评分标准和依据1．依据“十一五”继续医学教育工作评估指标体系的地（市）级继续医学教育情况2．指标3—37A、提供的材料2010年本地（市）开展继续医学教育工作的县级及以上医疗卫生单位数和本地（市）县级及以上医疗卫生单位总数B、计算公式本地（市）2010年开展继续医学教育工作县级及以上医疗卫生机构数覆盖率＝×100％本地（市）县级及以上医疗卫生机构总数C、授分标准覆盖率大于或等于90％，授于满分；80-89％减1分；70-79％减2分；60-69％减3分；50-59％减4分；40-49％减5分；＜40％减6分；覆盖率为0不得分最后得分：在抽查的两个地（市）级卫生局查验，两个卫生局覆盖率和的平均值大于或等于省（区、市）卫生厅局的覆盖率，不扣分，比省（区、市）卫生厅局每低1％扣0.1分，以此类推3．指标3—40A、提供资料本地（市）2007—2009年每年度继续医学教育对象总数和继续医学教育对象达标总人数B、计算公式2007—2009年每年度本地（市）继续医学教育对象达标人数和学分达标率＝×100％本地（市）2007—2009年每年度继续医学教育对象人数和C、统计对象县级及以上医疗卫生机构中的中级及其以上专业技术职务的卫生专业技术人员D、达标条件需满足《继续医学教育学分授予与管理办法》规定的要求：继续医学教育对象每年所获得的学分不低于25学分，其中I类学分5—10学分，II类学分15—20学分；省、自治区、直辖市级医疗卫生单位的继续医学教育对象五年内通过参加国家级继续医学教育项目获得的学分数不得低于10学分；继续医学教育对象每年获得的远程继续医学教育学分数不超过10学分。I、II类学分不可互相替代E、授分标准达90％及以上（西部、边远地区达60％及以上）授满分；达80％—89％（西部、边远地区达50％—59％）授7分；达70％—79％（西部、边远地区达40％—49％）授6分；达60％—69％（西部、边远地区达30％—39％）授5分；达50—59％（西部、边远地区达20—29％）授4分；达45—49％（西部、边远地区达15—19％）授3分；达40—44％（西部、边远地区达10—14％）授2分；＜40％（西部、边远地区＜10％）授1分；达标率为0不得分最后得分：抽查的两个地（市）级卫生局达标率和的平均值大于或等于省（区、市）卫生厅局的达标率，不扣分，比省（区、市）卫生厅局每低1％扣0.1分（三）评估表的使用及其他1.查阅文件资料及评估（使用“十一五”继续医学教育评估地（市）级卫生局评估用表）2.访谈管理人员（使用“十一五”继续医学教育评估继续医学教育管理人员访谈记录表）五、对乡（镇）卫生院评估（一）提供的材料1．本单位自评报告和“十一五”继续医学教育评估乡（镇）卫生院评估用表2．本单位卫生专业技术人员总数人，其中：初级人，中级人，高级人（二）评估内容1．经费管理提供2007—2009年3年期间每年医院对院内人员培训拨款及用于人员培训经费开支的帐目往来资料2．继续医学教育活动的举办和管理A、提供开展传染病防治知识和医德医风培训的相关材料B、提供全院开展继续医学教育学术活动的资料3．学分登记A、提供的材料：全院中级及以上专业技术职务人员名单和纳入继续医学教育学分管理人员的资料B、抽查方法：抽取临床医学5名中级及以上医生，查看学分登记与完成情况4．人员培训提供近3年选派专业技术人员外出学习的资料（三）评估表的使用及其他查阅相关文件和资料（使用“十一五”继续医学教育评估乡（镇）卫生院评估用表）地（市）级卫生局评估用表省（区、市）卫生厅（局）地（市）卫生局类别内容得分减分说明组织机构3—7（有、无），调整在（）年3—9（有、无），调整在（）年，主任（是、否）现职人员管理干部3—10专职人员（有、无），学历（是、否），最后学历（大专、本科、硕士、博士），（有、无）学历证书3－11（有、无）参加，相关资料（证书、照片、通讯录、日程安排），熟悉（是、否）3—35参加省部级或厅局级课题（有、无），公开发表的论文（有、无）计划总结3—12工作计划：07年（有、无）08年（有、无）09年（有、无）工作总结：07年（有、无）08年（有、无）09年（有、无）3—13工作计划对基层要求：07年（有、无）08年（有、无）09年（有、无）工作总结对基层要求：07年（有、无）08年（有、无）09年（有、无）档案管理3—1507年（有、无）08年（有、无）09年（有、无）3—17有、无，建立在（）年经费管理3—1807年（有、无）08年（有、无）09年（有、无）3—1907年（有、无）08年（有、无）09年（有、无）举办项目3—23社区项目07年（）项08年（）项09年（）项共培训人次农村项目07年（）项08年（）项09年（）项共培训人次学分管理3—2807年学分证书年度审验（有、无）、继教证书年度审验（有、无）08年学分证书年度审验（有、无）、继教证书年度审验（有、无）09年学分证书年度审验（有、无）、继教证书年度审验（有、无）3—29规定（有、无），措施和办法是、、覆盖率完成情况3—44：3—37本地（市）县级及以上医疗卫生机构总数（）个、2010年开展继续医学教育工作县级及以上医疗卫生机构数（）个、覆盖率是%3—4007年本地（市）县级及以上医疗卫生机构继续医学教育对象（）人，达标（）人08年本地（市）县级及以上医疗卫生机构继续医学教育对象（）人，达标（）人09年本地（市）县级及以上医疗卫生机构继续医学教育对象（）人，达标（）人三年本地（市）县级及以上医疗卫生机构继续医学教育对象总数是（）人，总达标（）人达标率%（注：用文字记录详细情况；用“√”、“×”记录文件或有关材料有、无）评估者签名：评估日期：年月日医疗卫生机构评估用表省（区市）_______地（市）卫生局县（市）卫生局（医院、疾控中心）类别内容得分减分说明管理人员３—10专兼职管理人员（有、无），学历（是、否），最后学历（大专、本科、硕士、博士），（有、无）学历证书３—11（有、无）参加，相关资料（证书、照片、通讯录、日程安排），熟悉（是、否）3—35参加省部级或厅局级课题（有、无），公开发表的论文（有、无）档案管理3—17（有、无），建立在（）年经费管理3—1807年（有、无），08年（有、无）09年（有、无）3—1907年（有、无），08年（有、无）09年（有、无）举办项目3—24传染病防治知识培训（）项，培训人次医德医风培训（）项，培训人次学分管理3—2807年学分证书年度审验（有、无）、继教证书年度审验（有、无）08年学分证书年度审验（有、无）、继教证书年度审验（有、无）09年学分证书年度审验（有、无）、继教证书年度审验（有、无）3—29规定（有、无），措施和办法是、、__________________________________________